Brief zienswijze Hoeksche Waard n.a.v. 1e burap 2025 Dienst Gezondheid en Jeugd

Postbus 2003 3260 EA Oud-Beijerland Bezoekadressen Kijk op www.gemeentehw.nl 14 0 186 | 088 - 647 36 47 info@gemeentehw.nl www.gemeentehw.nl

Onderwerp

Geacht Dagelijks Bestuur van de Dienst Gezondheid en Jeugd,

Zienswijze eerste burap DG&J Datum 23 september 2025

Contactpersoon

Wij hebben de eerste bestuursrapportage van 2025 van u ontvangen. Op basis van deze bestuursrapportage stelt u een begrotingswijziging voor. U vraagt ons om een zienswijze op deze begrotingswijziging over het onderdeel Serviceorganisatie Jeugd (hierna SOJ). Hoewel u ons niet om een zienswijze vraagt voor het onderdeel DG&J) willen wij toch een aantal aandachtspunten meegeven ter overweging.

Vanessa van Zanten

Bijlage

In deze brief leest u de zienswijze van de gemeenteraad van gemeente Hoeksche Waard.

-

Ons kenmerk Z/25/321648

Serviceorganisatie Jeugd U stelt voor om de gemeentelijke bijdrage (regionaal) met €8,1 miljoen te verhogen. Dit als gevolg van de in 2024 ingezette groei in het gebruik van jeugdhulp. De stijging heeft zich grotendeels in 2024 voorgedaan zoals gerapporteerd in de eerste en tweede bestuursrapportage 2024. Deze stijging is nog niet als begrotingswijziging verwerkt in 2025. In de bestuursrapportage geeft u verder aan dat het beeld per gemeente hierbij sterk varieert. Voor de Hoeksche Waard betekent de voorliggende bestuursrapportage een fors hogere deelnemersbijdrage in 2025 ter grootte van € 3,8 miljoen. Gemeente Hoeksche Waard herkent de groei van het jeugdhulp gebruik in 2024 evenals het beeld dat het aantal jeugdigen waar opschaling nodig is naar complexere zorgtrajecten gegroeid is. Structurele verwerking van voordelen In de 1e burap meldt u naast een aantal forse nadelen, ook voordelen in 2025, specifiek op het gebied van rentebaten en vrijval van niet gedeclareerde zorg van oude jaren. In het kader van realistisch begroten én met het oog op de financiële situatie van (veel van de) deelnemende gemeenten als gevolg van de ‘financiële ravijnjaren’, verzoeken wij u om relevante voordelen van structurele aard ook structureel in uw begroting te verwerken.

Meer dan waard.

1/3

Niet gecontracteerd aanbod U geeft aan dat het aandeel van niet gecontracteerd aanbod van zorg toeneemt. Hierbij erkent u dat bij dergelijk zorg sturing en kostenbeheersing de nodige uitdagingen liggen. Wij erkennen deze zorg/dit risico en roepen u op om het aandeel aan niet gecontracteerde zorg terug te brengen. Met de verlenging van de inkoop per 2026 heeft u als doel om te zorgen voor een betaalbaar en dekkend zorglandschap. Dit houdt nauw verband met elkaar. Hierbij willen wij nogmaals de spreiding van het zorglandschap onder de aandacht brengen. Daar de Hoeksche Waard een gemeente is aan de rand van de regio wordt er nogal eens tegenaan gelopen dat de passende zorg niet altijd dichtbij is. Het is van belang dat de meest voorkomende zorgvormen voor alle inwoners in de regio dichtbij beschikbaar zijn. We zetten gezamenlijk in op een andere koers Gemeente Hoeksche Waard heeft recentelijk de visie SamenLeven vastgesteld. Wij geloven in een samenleving waarin iedereen bijdraagt aan de gemeenschap en waarin mensen met elkaar verbonden zijn. Wij streven naar een samenleving waarin onderlinge betrokkenheid en gemeenschapszin centraal staan. Wij voelen ons verantwoordelijk voor alle inwoners, maar erkennen tegelijkertijd dat niet alle problemen voor iedereen opgelost kunnen worden. De kern ligt in het vinden van een evenwicht tussen autonomie en verbondenheid.

Met betrekking tot jeugdhulp zetten we als gemeente in op normaliseren, afbakening van de jeugdwet, aanscherping van de verordening jeugdhulp, het organiseren van één toegang voor 0-100, een stevig lokaal team dat zelf hulpverleent en een sterke pedagogische basis. Daarnaast verwachten wij van u dat u blijft inzetten op stevig en kwalitatief contractmanagement om de regionale visie op het betaalbaar en beschikbaar houden van de jeugdhulp blijvend te ondersteunen. Uw bijdrage in het verbeterprogramma beschikbare en betaalbare jeugdhulp wordt gewaardeerd. DG&J Voordelen uit 1e burap dienen te leiden tot een lagere deelnemersbijdrage In de 1e burap meldt u diverse voordelen in 2025, welke in totaal optellen tot 0,9 miljoen, waaronder voordelen als gevolg van een lagere cao SGO dan begroot. Deze voordelen zien wij graag terug in een lagere deelnemersbijdrage. Daarnaast verzoeken wij u de structurele voordelen te verwerken in uw meerjarenbegroting, voor zover u deze voordelen nog niet structureel heeft verwerkt. Als rentevoordelen ook een structureel karakter hebben, dan verzoeken wij u ook om deze voordelen structureel in uw begroting te verwerken.

Meer dan waard.

GGD Voor de jaren na 2025 staan er forse bezuinigingen gepland, zowel lokaal, regionaal als landelijk. U geeft aan dat u zich in deze uitdagende context onverminderd blijft inzetten voor de kerntaak van het bewaken, beschermen en bevorderen van de gezondheid van inwoners. Echter bereidt u zich ook voor op het terugschroeven van specifieke diensten, bijvoorbeeld gericht op de aanpak van gezondheidsachterstanden en overgewicht, het bevorderen van mentale gezondheid en een gezonde leefomgeving en aan het bevorderen van een kansrijke start voor kinderen. 2/3

Ook wordt er vanaf 2026 bezuinigd op het thema seksuele gezondheid en zijn er landelijke plannen om de vaccinatiegraad te verhogen via fijnmazig vaccineren, zonder dat daar financiële middelen tegenover staan. In deze uitdagende context stemmen we onze inzet en werkwijze zoveel als mogelijk af op de veranderende behoefte van onze opdrachtgevers, partners en inwoners. Wij vragen u om bij het maken van de keuzes de rijksbijdrage leidend te laten zijn. Overhead, algemene dekkingsmiddelen (samenhangende met GGD, LVS en VT) Binnen dit onderdeel verhoogt u een aantal posten budgettair neutraal door zowel de baten als de lasten aan te passen. Zo dekt u personeelskosten (personeelsadviseur) vanuit een gevormde bestemmingsreserve. Wij gaan er hierbij vanuit dat dit incidentele kosten voor personeel betreffen aangezien deze kosten gedekt worden door incidentele middelen (reserve). Terughalen van taken U geeft aan dat een aantal gemeenten overweeg een aantal taken terug te halen/weg te halen bij DG&J. U benoemt hierbij het risico dat de overheadkosten niet langer (volledig) kunnen worden gedekt. In dit kader roepen wij u op om in voorkomende situaties frictiekosten te bepalen en te komen tot een plan waarbij de personele capaciteit, die belast is met deze taken, wordt afgebouwd.

Ten aanzien van het terughalen van enkele taken door gemeente Dordrecht, gaan wij ervan uit dat de overige deelnemers hiervoor niet extra behoeven bij te dragen. Tot slot Wij willen u bedanken voor deze bestuursrapportage en het complete beeld wat u hierin weergeeft en dat u gehoor heeft gegeven aan ons verzoek ons blijvend te informeren over de rechtmatigheidsonderzoeken SOJ. We hebben als gemeente de komende jaren nog steeds grote financiële uitdagingen door sterk afnemende Rijksmiddelen (“ravijnjaren”). Vanaf 2028 stelt het Rijk substantieel minder middelen beschikbaar via het gemeentefonds, o.a. op het gebied van jeugdhulp. Graag blijven we gezamenlijk optrekken om de kosten voor gemeenten beheersbaar te houden. Met vriendelijke groet, de gemeenteraad van gemeente Hoeksche Waard M. van Dam Griffier a.i.

F.D. van Heijningen Raadsvoorzitter

Deze brief is digitaal goedgekeurd en daarom niet persoonlijk ondertekend.

Meer dan waard.

3/3