11 Uitgangspunten inkoop sociaal domein regio (1 raadsvoorstel-GEWIJZIGD)

Zaaknummer: 55483

gemeente Hilvarenbeek

Voorstel aan de raad In de vergadering van Behandeld in college op Behandeld in commissie(s) Agendapunt Beleidsveld Onderwerp

: 25 februari 2021 : 22 december 2020 : Samenleving van 11 februari 2021 : 11 : Sociaal Domein : Uitgangspunten inkoop Sociaal Domein regio Hart van Brabant

Voorstel 1. In te stemmen met de uitgangspunten voor de inkoop sociaal domein: a. Naar een meer gesloten financiering – van open-einde financiering naar grip op de financiën met een meer gesloten financiering; b. Normalisering – van zorg overnemen naar (daar waar mogelijk) het vinden van oplossingen in het gewone leven (normaliseren); c. Verbeterde lokale samenhang – van een individualistische en groot zorglandschap naar een overzichtelijk en kwalitatief veld zorgaanbieders dat elkaar kent; d. Werk (ook participatie en opleiding) is de beste zorg – van oog voor de zorgvraag naar oog voor zorgvraag én de maatschappelijke rol (werk, opleiding); e. Eenvoudiger en selectiever systeem – van lange procedures naar snel op weg geholpen; f. Misbruik voorkomen – van achteraf handhaven naar oneigenlijk gebruik voorkomen en het geld besteden aan zorg. 2. De onder beslispunt 1 genoemde uitgangspunten in de regionale inkoopstrategie van Hart van Brabant in te brengen.

Inleiding Inwoners van Hilvarenbeek die het nodig hebben krijgen passende ondersteuning. We hebben de afgelopen jaren veel inzichten opgedaan die we willen gebruiken om, op het gebied van de inkoop van passende ondersteuning, een doorontwikkeling te maken. Dit past binnen onze transformatiestrategie waarbij we, op maat en dichtbij inwoners, de ondersteuning bieden die nodig is. De samenwerkende gemeenten in Hart van Brabant bereiden zich voor op een nieuwe gezamenlijke inkoopronde voor Jeugd en Wmo. We streven ernaar om Participatie zoveel als mogelijk in dit traject te betrekken en inhoudelijk te verbinden. Een belangrijk doel bij de nieuwe inkoop is om het aanbod binnen de verschillende wetten beter op elkaar af te stemmen. Veel van onze inwoners maken gebruik van meerdere voorzieningen. Bij Jeugdhulp en Wmo is aanscherping van het inkoopbeleid van extra belang omdat er op die terreinen forse tekorten zijn met een grote impact op de gemeentebegroting. Het inkoopbeleid is een belangrijk middel om die tekorten terug te dringen. Doel is om te komen tot een nieuwe inkoop in 2022 die enerzijds meer stuurt op samenhangende dienstverlening vanuit de verschillende velden van het sociaal domein en anderzijds stuurt op terugdringen van de tekorten bij Jeugdhulp en Wmo. Waarbij we voor Jeugdhulp (en mogelijk ook voor andere velden) al in 2021 een aanscherping realiseren.

1

Raad van 25 februari 2021, nr. 11

Argumenten 1.1.De nieuwe inkoopstrategie draag bij aan de transformatie van het sociaal domein De nieuwe inkoop is een stap in de transformatie binnen het sociaal domein; een continu proces van verbetering waarbij we niet wachten, maar steeds nieuwe inzichten verankeren in dat wat we doen. We maken gebruik van opgedane inzichten, data en vergelijkingen met andere regio’s. Om transformatie in het sociaal domein te bereiken zetten we een aantal inkoopinstrumenten in samenhang en gericht in. Het gaat om: bekostiging, toegangsmanagement, leveranciersmanagement en contract. 1.2.Het gewone leven staat voorop, niet de hulpvraag De meeste problemen waarmee mensen zich melden kunnen met eenvoudige of gebruikelijke hulp verholpen worden. Dat kan versterkt worden door een beter gebruik, en een betere bereikbaarheid van voorliggende voorzieningen, en inwoners te stimuleren gebruik te maken van collectief aanbod (cursussen, trainingen). 1.3.Inwoners kunnen meedoen Veel hulpvragen ontstaan als mensen hun maatschappelijke rol verliezen. Ze verliezen bv. hun baan, hun relatie of een belangrijk houvast. We kunnen bijdragen aan het hervinden van een positieve maatschappelijke rol door mensen weer aan het werk te helpen of een andere vorm van participatie te vinden.

1.4.We willen meer overzicht op kwaliteit en kwantiteit De nadelen van een te versnipperde markt met zeer veel aanbieders willen we in de nieuwe inkoop voorkomen. We kiezen voor een beperkt aantal aanbieders waarvan we verwachten dat ze proactief bijdragen aan de inhoudelijke en financiële doelen van de gemeente. We selecteren op kwaliteit en streven naar langjarig partnerschap. 1.5.Meer Inwoners moeten sneller en zonder indicatie geholpen worden Het is belangrijk dat inwoners met een hulpvraag snel iemand spreken en dat het liefst direct, indien nodig, de ondersteuning gestart kan worden. Zo voorkomen we dat de klachten of problemen groter worden en mensen onnodig (lang) in een zorgtraject terecht komen. Meer hulp kan zonder indicatieprocedure ingezet worden. 1.6.Betaalbaarheid is essentieel. We willen een duurzaam en houdbaar sociaal domein en dat kan alleen als we de kosten beheersen en binnen de begroting blijven, waarbij als voorwaarde geldt dat we tegelijkertijd de kwaliteit van dienstverlening op peil houden. 1.7.De beschikbare middelen worden effectief ingezet. Inwoners van gemeenten in Regio Hart van Brabant mogen er op vertrouwen dat de gemeente het gemeenschapsgeld dat bestemd is voor de zorg, ook daadwerkelijk aan die zorg besteedt.

Daarom is het belangrijk om juist gebruik te stimuleren, oneigenlijk gebruik zoveel mogelijk te voorkomen en in te grijpen waar dat nodig is. 1.8.De uitgangspunten inkoop sociaal domein sluiten aan bij de door u aangenomen motie. Uw raad heeft op 12 november 2020 een motie (M-04) aangenomen met betrekking tot de inkoopstrategie Hart van Brabant. Door instemming met de uitgangspunten wordt uitvoering gegeven aan deze motie. In de motie staat een aantal uitgangspunten benoemd die verankerd moeten worden in de nieuwe regionale inkoop. Dat moet leiden tot een rechtmatige besteding van de zorggelden. De

2

Raad van 25 februari 2021, nr. 11

regionale uitgangspunten bieden hiervoor een goed kader. We betrekken de motie bij de reactie aan de Bestuurscommissie als input voor de definitieve uitgangspunten.

2.1.Draagvlak in de regio voor deze uitgangspunten. We vinden het belangrijk dat we als regio een gezamenlijk beeld hebben van de uitgangspunten voor de nieuwe inkoopstrategie sociaal domein. Deze uitgangspunten zijn aan u gepresenteerd op de regionale radenavond van 2 december 2020. In de bijlage ‘Uitgangspunten inkoop Sociaal Domein regio Hart van Brabant’ vindt u een uitgebreidere toelichting bij de uitgangspunten. Kanttekeningen Op het gebied van de Participatiewet wordt er op onderdelen samengewerkt en organiseren gemeenten lokaal aanvullend daarop hun eigen aanbod. De Diamant-groep voert voor de deelnemende gemeenten de Sociale Werkvoorziening (SW) uit. Zoals eerder beschreven is willen we met de inkoop Jeugd en Wmo de verbinding met participatie versterken. De inkoop van de P wet voorzieningen blijft vooralsnog lokaal plaatsvinden. Samenwerking In de regionale samenwerking bundelen we onze krachten. Dat doen we richting aanbieders en door ambtelijke kwaliteiten te bundelen. Voor een deel van de inkoop is de regionale schaal passender door de aard van de problematiek. Een regionale ambtelijke werkgroep heeft samen de uitgangspunten die nu voorliggen opgesteld. Financiën Het vaststellen van de voorliggende uitgangspunten heeft geen directe financiële consequenties.

In de uitgangspunten ligt de nadruk op het beter beheersbaar maken van de kosten door een meer gesloten financiering. Daarnaast wordt het aantal aanbieders beperkt om zo een overzichtelijker veld te creëren. Verder zal nog nadrukkelijker dan nu het geval is, gekeken worden naar de doelmatigheid van de ingekochte ondersteuning. De financiële vertaling van de nieuwe inkoop zal worden meegenomen in de programmabegroting van 2022. Communicatie Communicatie binnen het inkooptraject wordt gevoerd conform de regels zoals voorgeschreven in de Aanbestedingswet 2012. Uw raad zal tussentijds geïnformeerd worden over de voortgang. Dat kan, passend bij de inhoud van de communicatie, op lokaal of regionaal niveau plaatsvinden. De uitgangspunten worden ter informatie gedeeld met de Participatieraad. Wij hebben aan hen een toelichting gegeven op de uitgangspunten tijdens de vergadering van 23 december. Daarnaast wordt voorgesteld om over de uitwerking van de inkoop ook met het regionaal overleg van sociaal adviesraden te communiceren. Uitvoering De regionale uitgangspunten inkoop Sociaal Domein wordt aan alle raden voorgelegd ter vaststelling. De regionale besluitvorming kan aanleiding zijn om de uitgangspunten opnieuw te bezien. De nieuwe inkoop wordt uitgevoerd vanaf 2022. In 2021 worden de reeds opgedane inzichten waar mogelijk toegepast.

Zodat we stappen blijven maken richting transformatie en betere beheersing en sturing op inhoudelijke ambities en financiën. 3

Raad van 25 februari 2021, nr. 11

In de uitwerking van de uitgangspunten naar een daadwerkelijke inkoop worden alle stakeholders, inclusief een vertegenwoordiging van cliënten, betrokken. Per segment worden de onderdelen, in werkgroepen, uitgewerkt. Een vertegenwoordiging van cliënten wordt uitgenodigd om deel te nemen aan relevante werkgroepen. Burgemeester en Wethouders van Hilvarenbeek, secretaris, burgemeester,

Frank Jansen

Evert Weys

Advies raadscommissie Dit voorstel is voorgelegd aan de raadscommissie Samenleving op 11 februari 2021. Naar aanleiding van de gestelde vragen en de gevoerde discussie zegt de portefeuillehouder toe dat hij na zal lopen of er aanvullingen zijn die buiten de moties van Dongen en Hilvarenbeek en de uitgangspunten vallen. Middels een memo zal hij terugkoppelen aan de raad wat in de commissie Samenleving opgehaald is wat meegenomen zou moeten worden naar de regio. De voorzitter concludeert dat het stuk wordt behandeld als bespreekstuk in de raadsvergadering van 25 februari 2021 en dat daarbij hetgeen door de portefeuillehouder nog aanvullend op papier wordt gezet, wordt betrokken.

De griffier,

Maarten Janus Eindvoorstel Naar aanleiding van de behandeling van het voorstel in de commissie Samenleving, stellen wij het volgende gewijzigde eindvoorstel voor: 1. In te stemmen met de uitgangspunten voor de inkoop sociaal domein: a. Naar een meer gesloten financiering – van open-einde financiering naar grip op de financiën met een meer gesloten financiering; b. Normalisering – van zorg overnemen naar (daar waar mogelijk) het vinden van oplossingen in het gewone leven (normaliseren); c. Verbeterde lokale samenhang – van een individualistische en groot zorglandschap naar een overzichtelijk en kwalitatief veld zorgaanbieders dat elkaar kent; d. Werk (ook participatie en opleiding) is de beste zorg – van oog voor de zorgvraag naar oog voor zorgvraag én de maatschappelijke rol (werk, opleiding); e. Eenvoudiger en selectiever systeem – van lange procedures naar snel op weg geholpen; f. Misbruik voorkomen – van achteraf handhaven naar oneigenlijk gebruik voorkomen en het geld besteden aan zorg. Extra beslispunt naar aanleiding van de commissiebehandeling: 2. In te stemmen met de brief aan de regio met kenmerk 55483, met aandachtspunten ter aanvulling op de uitgangspunten zoals genoemd onder beslispunt 1.

4

Raad van 25 februari 2021, nr. 11

3. De onder beslispunt 1 genoemde uitgangspunten en de onder beslispunt 2 genoemde brief in de regionale inkoopstrategie van Hart van Brabant in te brengen.

Burgemeester en Wethouders van Hilvarenbeek, secretaris, burgemeester,

Frank Jansen

Evert Weys

Bijlagen (digitaal in Raadsinformatiesysteem) - uitgangspunten inkoop Sociaal Domein regio Hart van Brabant; - advies Rosa; - advies Participatieraad; - brief ‘reactie uitgangspunten inkoop sociaal domein regio Hart van Brabant’ aan de regio.

5