Db11 College, raadsbrief Monitor Sociaal Domein - Sturen op jeugdhulp.pdf

Hillegom

Raadsbrief Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp aan:

de raad van de gemeente Hillegom

zaaknummer: Z-22-240602 datum collegevergadering: 17 mei 2022 portefeuillehouder: Dhr. J. van Rijn behandelend ambtenaar: Tallie Habermehl emailadres: T.Habermehl telefoon: 14 0252 embargo: ☐ Met deze raadsbrief informeren wij u over de Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp. In de bijlage treft u de rapportage aan over de periode 2019-2022. De volgende rapportage krijgt u in oktober. Stand van zaken aansluiting onderwijs-jeugdhulp In de volgende raadsbrief bij de Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp wordt u hier nader over geïnformeerd. Dit zijn de meest opvallende resultaten uit de Monitor

-

-

We zien een afname van het aantal doorverwijzingen naar jeugdhulp door de huisartsen. Deze afname is te zien in alle HLT-gemeenten. Zo’n daling is de gewenste richting die we beogen met de inzet van de praktijkondersteuner bij de huisartsen. Het idee is dat de praktijkondersteuner in toenemende mate zelf afdoende hulp biedt of terugverwijst naar het voorliggende veld, waardoor doorverwijzing naar specialistische jeugdhulp niet meer nodig is. Het aantal unieke cliënten dat een vorm van een jeugdhulp gebruikt, daalt ieder jaar sinds 2019. Ten opzichte van het totaal aantal jeugdigen is het aantal ongeveer hetzelfde gebleven in 2021.

-

-

-

De daling in cliënten leidt niet tot lagere kosten. Die zijn in 2021 toegenomen, maar zijn nog wel lager dan in 2019. Opvallend zijn de ruime verdubbeling van kosten voor verblijf en toename van kosten voor ambulante hulp. De toename van kosten past in het regionale beeld. Voor deze stijging zijn verschillende oorzaken, waaronder indexatie, langere trajecten, complexere casuïstiek, stagnatie van doorstroom door cliëntenstops, toename van casussen bij het expertteam (overwegend duurdere zorg). De langere trajecten zijn deels een neveneffect van corona en de coronamaatregelen. Het cliënttevredenheidsonderzoek over 2021 is naar verwachting in het najaar van 2022 gereed. De eerste resultaten van de Aanpak wachtlijsten jeugdhulp worden voor de zomer gedeeld met de raad.

We gaan met u, als nieuwe raad, graag in gesprek over het brede terrein van jeugdhulp. U krijgt hier t.z.t. een uitnodiging voor. Bijlagen: Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp Hillegom

Mede mogelijk gemaakt door: Periode: 2019 - 2022 Datum: april 2022

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Inhoudsopgave 1.

Inleiding

2.

Toegang tot hulp 2.1. (Praktijkondersteuner) Huisarts 2.2. Voor ieder 1

3.

Jongeren met hulp 3.1. Jeugdhulp 3.2. Jeugdbescherming en -reclassering 3.3. First time right 3.4. Wachtlijsten 3.5. Cliënttevredenheid

4.

Kosten en gebruik hulp 4.1. Gefactureerde kosten per maand 4.2. Gefactureerde kosten per zorgvorm Bijlage: Overzicht indicatoren

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

1. Inleiding Dit is de rapportage van de Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp Hillegom Hierin zijn de indicatoren opgenomen die voor de raad een beeld geven van de voortgang op de doelen uit het jeugdhulpbeleid. De doelen uit het nieuwe inkoopplan jeugd en de integrale toegang zijn hierin meegenomen. Dit zijn de doelen voor jeugdhulp op hoofdlijnen: • preventie en vroegsignalering om problemen van jeugdigen en ouders te voorkomen

en/of tijdig aan te pakken; • normaliseren/demedicaliseren/ambulantiseren/hulp in eigen omgeving, zo mogelijk afschalen van zorg naar welzijn; • passende onderwijsplek/aansluiting onderwijs-jeugdhulp; • direct passende hulp/first-time right/verkorten van de wachttijden voor jeugdhulp; • beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp.

Maar het zorglandschap staat niet stil. Zo wordt momenteel bijvoorbeeld gewerkt aan betere effectindicatoren vanuit het inkooptraject jeugd. Dat kan leiden tot aanpassingen van deze indicatoren. In deze monitor laten we de trends in de afgelopen jaren zien. Daarvoor gebruiken we de beschikbare, meest recente gegevens en die van de perioden ervoor. Wat beschikbaar is kan per gegeven, en dus per grafiek/tabel, verschillen. Ook tonen we alleen die periodes waarvan de gegevens volledig zijn. Dit om te borgen dat er een goede vergelijking mogelijk is met dezelfde periode in een voorgaand jaar. Waar mogelijk benchmarken we de gegevens door ze te vergelijken met de HLT-gemeenten, de regio Holland Rijnland en/of heel Nederland.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

2. Toegang tot hulp 2.1. (Praktijkondersteuner) Huisarts Deze indicatoren zijn gericht op de doelen normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Het streven is dat de huisarts minder doorverwijst naar jeugdhulp. Hier wordt aan gewerkt via de inzet van de praktijkondersteuner jeugd. Het idee is dat de praktijkondersteuner in toenemende mate zelf afdoende hulp biedt of terugverwijst naar het voorliggende veld.

Aantal verwijzingen door huisarts naar jeugdhulp

200

210

196 137

230

* Dit is het aantal unieke cliënten dat in de betreffende periode zorg heeft ontvangen 207

na verwijzingen van een verwijzer. Daarbij wordt gekeken naar de periode waarin de

157

zorg is geleverd en niet naar het moment van doorverwijzen.

100

h1 = 1e halfjaar h2 = 2e halfjaar 0 2019 -h1 2019 -h2 2020 -h1 2020 -h2 2021 -h1 2021 -h2

bron: berichtenverkeer

Percentage verwijzingen jeugdhulp 100%

80%

4,1%

3,5%

9,9%

11,1%

5,4% 5,6%

6,5%

Verwijzer 7,7%

7,7%

8,9%

6,6%

6,7%

5,8%

7,4%

8,2%

8,7%

8,6% 8,0% 7,8%

6,7%

Gemeentelijke toegang Huisarts Jeugdarts Medisch specialist Gecertificeerde instelling Justitie Geen verwijzer

60% 41,6% 44,1%

40,2%

28,2%

29,3%

2019 -h1

2019 -h2

45,1%

44,4%

43,6%

30,9%

30,3%

29,9%

2020 -h2

2021 -h1

2021 -h2

40%

20%

0%

34,0%

2020 -h1

• Dit gaat om het percentage unieke cliënten dat in de betreffende periode zorg heeft ontvangen na verwijzingen van een verwijzer. Daarbij wordt gekeken naar de periode waarin de zorg is geleverd en niet naar het moment van doorverwijzen.

• Justitie is de term voor rechter, Officier van Justitie en functionaris Justitiële jeugdinrichting. • Geen verwijzer zijn de velden die in de aangeleverde data niet zijn ingevuld. bron: berichtenverkeer Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

2. Toegang tot hulp Jeugdigen bij praktijkondersteuners - aantallen Interventie categorie hulp door POH-J onbekend verwijzing basis GGZ

6

2022 februari

1

1

verwijzing spec. hulp verwijzing Voor ieder 1

8

2022 januari

0

1

5

…

Jeugdigen bij praktijkondersteuners - percentages Interventie categorie

100%

11,1%

12,5%

hulp door POH-J onbekend verwijzing basis GGZ

12,5%

80%

verwijzing spec. hulp verwijzing Voor ieder 1

60%

88,9% 40%

75,0%

20%

0%

2022 januari

2022 februari

* De cijfers van de POH-J worden getoond vanaf 2022. Sinds die tijd werken de POH-J’s volgens een

nieuwe registratie. Deze wijkt iets af van de voorgaande registratie tijdens de pilot. Daardoor zijn de gegevens niet vergelijkbaar. Bovendien zijn die gegevens door het aflopen van de pilot in 2021 ook niet volledig. bron: registratie praktijkondersteuners Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

2. Toegang tot hulp

2.2. Voor ieder 1 Deze indicatoren zijn gericht op de doelen normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Het streven is dat de integrale teams minder doorverwijzen naar specialistische hulp. Het idee is dat zij in toenemende mate zelf afdoende hulp bieden of terugverwijzen naar het voorliggende veld. Vanwege de overgang van de Jeugd- en Gezinsteams naar Voor ieder 1 zijn deze gegevens nog niet beschikbaar voor deze rapportage. We werken er samen met Voor ieder 1 aan om deze zo snel mogelijk beschikbaar te krijgen.

Duiding toegang tot jeugdhulp • In de eerste helft van 2021 was een lichte toename te zien van kinderen die via justitie (rechter of officier van justitie) zijn doorverwezen naar specialistische jeugdhulp. Deze toename is gelijk gebleven in de tweede helft van 2021. Het relatieve aandeel van de huisartsen lijkt na een toename in voorgaande perioden te stabiliseren. Ook het aandeel verwijzingen van de gemeentelijke toegang is nagenoeg gelijk gebleven. De verwijzing door medisch specialisten is afgenomen. • We zien een afname van het aantal doorverwijzingen naar jeugdhulp door de huisartsen. Van 230 in de eerste helft van 2021 naar 207 in de tweede helft van 2021. Deze afname is te zien in alle HLTgemeenten. Zo’n daling is de gewenste richting die we beogen met de inzet van de praktijkondersteuner bij de huisartsen. • Sinds januari 2022 werken de prakijkondersteuners jeugd volgens een nieuwe registratie. Deze wijkt iets af van de voorgaande registratie tijdens de pilot. Daardoor zijn de gegevens niet vergelijkbaar. Bovendien zijn die gegevens door het aflopen van de pilot in 2021 ook niet volledig. • Voor ieder 1 is bezig met de aanbesteding van een nieuw registratiesysteem. Als dat systeem er is, wordt uniform geregistreerd door alle partijen. Nu werken de medewerkers nog in de registratiesystemen van hun moederorganisatie. Daardoor zijn de gegevens niet vergelijkbaar.

Dat is ook de reden dat ze nog niet zijn opgenomen in deze rapportage.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

3. Jongeren met hulp 3.1. Jeugdhulp Deze indicatoren zijn gericht op de doelen normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Het streven is dat de instroom in de gespecialiseerde jeugdhulp afneemt. Ook werken we aan een verschuiving van jeugdhulp met verblijf naar ambulante jeugdhulp. Voor de jeugdigen die hulp nodig hebben, moet deze snel beschikbaar en direct de juiste hulp zijn. Aantal jeugdigen met jeugdhulp: vergelijking in de tijd 700

600

30

20

595

595

2020-h2

2021-h1

30 30 25

35 500

25

25

35

400

300 565

580 540

550

555

2019-h1

2019-h2

2020-h1

525 480 200

100

0

2017-h1

2017-h2

2018-h1

2018-h2

zonder verblijf * Dit is inclusief jeugdhulp door het wijk/buurtteam. bron: waarstaatjegemeente.nl Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

met verblijf

96% 95% 97%

96% 96% 95% 96%

2020 h1

2020 h2

2021 h1

2019 h1

2019 h2

2020 h1

2020 h2

bron: waarstaatjegemeente.nl

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

* Dit is inclusief jeugdhulp door het wijk/buurtteam.

** Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. 90,5%

95%

2021 h1

2021 h1

96%

2020 h2

90,5%

95%

2020 h1

2020 h2

95%

2019 h2

90,4%

95%

2019 h1

2020 h1

96%

2021 h1

90,6%

96%

2020 h2

2019 h2

96%

2020 h1

9,5%

9,5%

HR 9,6%

9,4%

9,7%

5%

4%

5%

5%

5%

4%

4%

4%

4%

Teylingen

90,3%

96%

2019 h2

4%

7%

4%

5%

4%

4%

3%

5%

4%

4%

Lisse

2019 h1

96%

2019 h1

93%

96%

2019 h2

4%

Hillegom

2021 h1

96%

2019 h1

3. Jongeren met hulp

Aantal jeugdigen met jeugdhulp zonder verblijf

met verblijf

NL

3. Jongeren met hulp

10,5 %

10,3 %

10,1 %

10,6 %

10,4 %

12,0 %

12,9 %

12,1 %

12,5 %

12,5 %

12,3 %

12,5 %

12,2 %

13,5 %

12,9 %

12,3 %

12,5 %

11,6 %

12,3 %

11,6 %

13,9 %

13,6 %

12,4 %

13,0 %

20 %

13,6 %

Percentage jeugdigen (0-17jr) met jeugdhulp: vergelijking gemeenten/regio in de tijd

10 %

0%

Hillegom

Lisse

Teylingen

2019-h1

2019-h2

2020-h1

Holland Rijnland

2020-h2

Nederland

2021-h1

* Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. bron: waarstaatjegemeente.nl

De gegevens over unieke cliënten per zorgvorm staan in hoofdstuk 4.2. Dit zodat ze eenvoudig naast de gegevens over facturatie per zorgvorm gelegd kunnen worden. Doelrealisatie in de jeugdhulp (in hoeverre worden de doelen gerealiseerd) wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. Het streven is om dit op termijn wel inzichtelijk te maken.

3.2. Jeugdbescherming en -reclassering Jeugdbescherming wordt ingezet als de veiligheid en ontwikkeling van jeugdigen ernstig bedreigd wordt. Deze maatregelen worden opgelegd door de kinderrechter. Het gaat onder meer om ondertoezichtstelling waarbij ouders verplichte hulp krijgen bij het opvoeden, soms samen met uithuisplaatsing of om voogdijmaatregelen waarbij ouders (tijdelijk) het gezag verliezen. Percentage jeugdigen (0-17 jaar) met een jeugdbeschermingsmaatregel

1,1 %

1,1 %

1,1 %

1,1 %

1,1 %

0,9 %

0,9 %

0,9 %

0,9 %

0,9 %

0,8 %

0,7 %

0,7 %

0,7 %

0,7 %

0,9 %

1,0 %

0,8 %

0,7 %

0,8 %

0,6 %

0,5 %

0,7 %

1,0 %

0,8 %

1,5 %

0,9 %

2,0 %

0,5 % 0,0 %

Hillegom

Lisse

2019-h1

2019-h2

Teylingen

2020-h1

Holland Rijnland

2020-h2

* Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. ** Cijfers voor Holland Rijnland zijn niet beschikbaar voor 2021 via deze bron. bron: waarstaatjegemeente.nl Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

2021-h1

Nederland

3. Jongeren met hulp

Jeugdreclassering is een vorm van jeugdzorg waarbij de jongere wordt geholpen, begeleid en gecontroleerd. Dit is voor jongeren van 12 jaar en ouder die een strafbaar feit hebben gepleegd.

Percentage jeugdigen (12-23jr) met jeugdreclassering 2,0 %

1,5 %

0,0 %

Lisse

Teylingen

2019-h2

2020-h1

Holland Rijnland

2020-h2

0,3 %

0,3 %

0,3 %

0,3 %

0,2 %

0,2 %

0,2 %

0,2 %

0,4 %

0,4 %

0,5 %

0,3 %

0,4 %

0,5 %

0,4 %

1,0 %

Nederland

2021-h1

* In Hillegom en Lisse is van een aantal perioden geen percentage bekend. Dat komt omdat de aantallen te klein (< 10) zijn om weer te geven. Ze kunnen dan herleidbaar zijn naar individuele jeugdigen. ** Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. bron: waarstaatjegemeente.nl

3.3. First time right Het doel hiervan is jeugdigen direct passende hulp bieden. In Holland Rijnland wordt gewerkt aan de inrichting van een overkoepelend proces voor de verwijzingen van verschillende vormen van zorg, zodat snel duidelijk is of de vraag voor zorg ook geëigend is. Op deze manier wordt tegemoet gekomen aan meerdere beleidsdoelstellingen, waaronder: first time right en normaliseren (uitsluitend zware zorg/specialistische-GGZ inzetten als dit echt nodig is). Dit leidt ook tot een verbetering van de door- en uitstroom van cliënten wat ten goede komt aan de wachttijdenproblematiek.

3.4. Wachtlijsten Het doel is het verkorten van de wachtlijsten. Het is nu nog niet mogelijk om structureel een betrouwbaar beeld van de wachtlijsten te geven. Denk bijvoorbeeld aan jeugdigen die op meer wachtlijsten staan of nog op een wachtlijst staan en ondertussen al hulp hebben. De wachtlijsten worden in regionaal verband aangepakt. De aanpak wachtlijsten Jeugdhulp – versterken en versnellen bestaat uit een aantal onderdelen. Een van die onderdelen is de Interventie wachtlijsten. Er hebben gesprekken plaatsgevonden met jeugdigen/gezinnen op de wachtlijst. Dit geeft inzicht in de hulp waar jeugdigen op wachten, of die hulp nog nodig is en helpt met het opschonen van de wachtlijsten. De eerste resultaten worden eind april gedeeld met de raad. Daarna wordt gekeken of en hoe de aanpak geborgd wordt. Meer informatie staat in de raadsbrief Aanpak wachtlijsten jeugdhulp. Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

3. Jongeren met hulp 3.5. Cliënttevredenheid Er wordt jaarlijks een cliënttevredenheidonderzoek uitgevoerd in de regio Holland Rijnland. Deze geeft inzicht in ervaringsverhalen en cijfers. De meest recente versie is die over 2020. Naar verwachting is het cliënttevredenheidsonderzoek over 2021 in het najaar van 2022 gereed. In 2020 zijn jeugdigen en ouders, die hun ervaring hebben gedeeld, vaker tevreden over de hulp. Dat is vooral in Lisse en Teylingen het geval.

Aantallen cliëntervaring jeugdhulp Holland Rijnland HR ouders 2020

236

26

HR ouders 2019

234

36

HR jeugd 2020

61 133

38

HR jeugd 2019

55

Teylingen 2020

30

Teylingen 2019

24

Lisse 2020

14

Lisse 2019

13 8

Hillegom 2020

12

Hillegom 2019

17

17

0

100

200

positief

neutraal

300

400

negatief

Percentage cliëntervaring jeugdhulp Holland Rijnland HR ouders 2020

73%

HR ouders 2019

8%

58%

19%

9%

HR jeugd 2020

33%

79%

13%

8%

HR jeugd 2019

72%

13%

14%

Teylingen 2020

75%

10%

15%

Teylingen 2019

55%

7%

Lisse 2020

39%

74%

Lisse 2019

5%

62%

Hillegom 2020

67%

Hillegom 2019

65% 0%

20%

bron: Cliëntervaringsonderzoek Jeugd Holland Rijnland 2019, 2020

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

38% 11%

22%

8% 40%

positief

21%

neutraal

60% negatief

27% 80%

100%

3. Jongeren met hulp

Duiding Jeugdhulp • Hillegom heeft van de drie HLT-gemeenten relatief gezien de meeste jeugdigen die gebruik maken van een vorm van jeugdhulp. Dat percentage jeugdigen is in de eerste helft van 2021 ongeveer hetzelfde gebleven. In de periode ervoor nam het nog toe. • Hillegom heeft van de drie HT-gemeenten het laagste percentage jeugdhulp met verblijf. Landelijk is het percentage hoger. Het tekort aan verblijfsplekken in de regio is een belangrijke oorzaak van het lagere regionale percentage. • Het percentage jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel ligt in Hillegom lager dan gemiddeld in Holland Rijnland en heel Nederland. Het is wel iets toegenomen in de eerste helft van 2021. • In Hillegom hebben relatief weinig jeugdigen een jeugdreclasseringsmaatregel. • De cliënttevredenheid over jeugdhulp is in Hillegom ongeveer gelijk gebleven. Naar verwachting is het cliënttevredenheidsonderzoek over 2021 in het najaar van 2022 gereed.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

4. Kosten en gebruik hulp Deze indicator is gericht op beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Dat zodat jeugdigen die echt hulp nodig hebben deze ook kunnen krijgen.

4.1. Gefactureerde kosten per maand Gefactureerde kosten per maand

€ 300.000

€ 200.000

€ 100.000

€0

ri ri a a ru nu b ja fe

rt a a

m

ril p a

Jaar

Maand

ei

m

ni u j

2019

2020

li ju

er er er er us t b b b b o us em em em kt g t c v o u p a de no se

2021

2019

2020

2021

januari

€ 339.897,82

€ 306.390,65

€ 286.161,43

februari

€ 283.058,10

€ 272.276,35

€ 303.635,09

maart

€ 314.738,81

€ 274.537,47

€ 381.501,99

april

€ 303.439,22

€ 218.912,77

€ 324.774,51

mei

€ 300.093,40

€ 224.379,11

€ 267.361,20

juni

€ 269.125,13

€ 273.942,36

€ 303.707,24

juli

€ 278.764,63

€ 248.629,90

€ 244.830,16

augustus

€ 213.156,32

€ 197.069,87

€ 222.963,68

september

€ 310.080,44

€ 259.941,19

€ 289.089,69

oktober

€ 340.723,58

€ 301.815,44

€ 261.797,34

november

€ 310.977,18

€ 305.986,06

€ 303.754,83

december

€ 273.352,85

€ 264.934,48

€ 255.262,62

€ 3.537.407,48

€ 3.148.815,65

€ 3.444.839,78

Totaal

* Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb's. Een factuurbedrag hoort bij de maand waarin de zorg is verleend, niet bij de maand waarin de factuur is verstuurd. bron: berichtenverkeer

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

4. Kosten en gebruik hulp 4.2. Gefactureerde kosten per zorgvorm Facturatie naar zorgvorm

€0

nt a l bu Am

g in

ng i l rm de e n ch ha s e be gb d a D ug e J

Jaar

A LT

2019

g or z g ee l P

2020

D EE

s la c re d ug e J

g in r se

€ 3.149,32

€ 3.443,13

€ 44.574,46

€ 25.566,00

€ 42.188,67

€ 45.484,30

€ 114.018,69

€ 97.717,55

€ 152.615,13

€ 155.606,17

€ 134.717,40

€ 217.154,72

€ 272.961,81

€ 265.042,56

€ 684.566,49

ijf l rb Ve

€ 272.588,95

€ 500.000

€ 266.161,38

€ 1.619.414,12

€ 1.000.000

€ 534.670,67

€ 1.500.000

€ 1.723.458,86

€ 1.926.561,00

€ 2.000.000

er o rv e V

s isi r C

2021

405

467

Aantal unieke cliënten per zorgvorm

400

0

Am

t an l bu

g in

ng i l rm de e n ch ha s e be gb d a g D u Je D EE

Jaar

s isi r C P

2019

rg o gz e le

2020

A LT

ijf l rb e V

s la c re d ug e J

2021

* EED = Ernstige Enkelvoudige Dyslexie ; LTA = (specialistische jeugdhulp via het) Landelijke Transitie Arrangement. ** Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb. bron: berichtenverkeer Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

g in r se

er o rv Ve

3

3

7

9

14

11

14

5

17

21

14

15

25

25

45

46

62

50

200

4. Kosten en gebruik hulp Facturatie naar zorgvorm Zorgvorm Ambulant Crisis Dagbehandeling EED Jeugdbescherming Jeugdreclassering LTA Pleegzorg Verblijf Vervoer Totaal

2019

2020

2021

€ 1.926.561 € 25.566 € 265.043 € 97.718 € 266.161 € 45.484 € 217.155 € 155.606 € 534.671 € 3.443 € 3.537.407

€ 1.619.414 € 33.381 € 226.521 € 137.536 € 242.438 € 50.706 € 324.698 € 194.326 € 317.978 € 1.819 € 3.148.816

€ 1.723.459 € 44.574 € 272.962 € 114.019 € 272.589 € 42.189 € 134.717 € 152.615 € 684.566 € 3.149 € 3.444.840

Aantal unieke cliënten per zorgvorm Zorgvorm

2019

2020

2021

Ambulant Crisis Dagbehandeling EED Jeugdbescherming Jeugdreclassering LTA Pleegzorg Verblijf Vervoer Totaal

467 15 25 50 46 9 5 21 11 3 527

440 15 18 62 40 7 13 21 12 1 512

405 14 25 62 45 7 14 17 14 3 500

* EED= Ernstige Enkelvoudige Dyslexie ; LTA = (specialistische jeugdhulp via het) Landelijke Transitie Arrangement. ** Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb. bron: berichtenverkeer

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

4. Kosten en gebruik hulp

Duiding kosten jeugdhulp • Het aantal unieke cliënten dat gebruikt van een vorm van een jeugdhulp daalt ieder jaar sinds 2019. Ten opzichte van het totaal aantal jeugdigen is het aantal ongeveer hetzelfde. • De daling van unieke cliënten leidt niet tot lagere kosten van jeugdhulp. Die kosten (alleen zorg in natura) zijn in 2021 hoger dan in 2020, maar lager dan in 2019. De kosten fluctueren per maand, vooral in maart was er een sterke piek. • De toename van kosten past in het regionale beeld. Voor deze stijging zijn verschillende oorzaken, waaronder indexatie, langere trajecten, complexere casuïstiek, stagnatie van doorstroom door cliëntenstops, toename van casussen bij het expertteam (overwegend duurdere zorg). De langere trajecten zijn deels een neveneffect van corona en de coronamaatregelen. • Opvallend is de daling van unieke cliënten met ambulante hulp in 2021, terwijl de kosten van die hulp wel zijn toegenomen. • De kosten voor verblijf zijn ruim verdubbeld sinds 2020, terwijl het aantal unieke cliënten met twee is toegenomen. Dit komt vooral door een toename van de gemiddelde kosten per traject.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Bijlage: Overzicht indicatoren

Toegang tot hulp 1. Verwijzingen huisarts naar jeugdhulp->doel: beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Aantal verwijzingen van huisarts naar jeugdhulp -

Percentage verwijzingen van huisarts naar jeugdhulp

2. Praktijkondersteuner huisarts (poh)->doel inkoop: normaliseren /ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Verhouding tussen: o Aantal jeugdigen geholpen door poh o Aantal jeugdigen terugverwezen naar het voorliggende veld, zoals welzijn en sport o Aantal jeugdigen doorverwezen naar specialistische hulp 3. Jeugd- en gezinsteams (JGT)-> doel inkoop: normaliseren /ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Verhouding tussen: o Aantal jeugdigen geholpen door JGT o Aantal jeugdigen terugverwezen naar het voorliggende veld, zoals welzijn en sport. Dit registreren JGT’s nu nog niet. Wel registreren zij, voordat een jeugdige in zorg wordt genomen, of wordt terugverwezen naar het voorliggende veld. We kijken of we deze gegevens kunnen gebruiken. o Aantal jeugdigen doorverwezen naar specialistische hulp - Percentage jeugdigen (t.o.v. 0-17-jarigen) dat hulp krijgt van het JGT - Doelrealisatie: in hoeverre worden de doelen gerealiseerd. Dit is wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. 4. Aansluiting onderwijs-jeugdhulp->doel preventie en vroegsignalering Hiervoor worden diverse pilots ingezet. Deze geven kwalitatieve informatie. In deze monitor wordt een korte stand van zaken van de pilots gegeven.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Bijlage: Overzicht indicatoren Jeugdhulp 5. Jeugdigen in jeugdhulp->doel normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Aantal jeugdigen met jeugdhulp totaal, uitgesplitst zonder en met verblijf. - Percentage jeugdigen met jeugdhulp (t.o.v. 0-17-jarigen) - Doelrealisatie: in hoeverre worden de doelen gerealiseerd. Dit is wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. 6. Jeugdbescherming en –reclassering Het is beperkt mogelijk om hierop te sturen (maatregel wordt opgelegd door kinderrechter) en het gaat om kleine -

aantallen. Deze indicator wordt ter informatie opgenomen. Percentage jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel (t.o.v. 0-17-jarigen) Percentage jeugdigen met jeugdreclassering (t.o.v. 0-17-jarigen)

7. First-time right (op termijn) ->doel: direct passende hulp Percentage Jeugdigen waarbij de direct de juiste hulp wordt ingezet. Dit is een wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Waarschijnlijk moeten hier bepaalde gegevens voor gekoppeld worden, namelijk het kunnen volgen van jeugdigen en nagaan of wisselingen van hulp minder vaak voorkomen. 8. Wachttijden jeugdhulp->doel: verkorten wachttijden Aantal jeugdigen op de wachtlijst is niet opgenomen als indicator, omdat deze gegevens geen goed beeld geven en niet betrouwbaar zijn. Denk bijvoorbeeld aan jeugdigen die op meer wachtlijsten staan of nog op een wachtlijst staan en ondertussen al hulp hebben. 9. Clienttevredenheid jeugdhulp Er wordt jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd in de regio Holland Rijnland. Die geeft vooral kwalitatieve informatie. Er is bewust gekozen voor meer verhalend onderzoek (storytelling)n, omdat dit beleidsmatig meer aanknopingspunten biedt. In deze monitor worden de belangrijkste punten opgenomen.

Kosten jeugdhulp 10. Gerealiseerde uitgaven voor jeugdhulp en begroot budget->beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Gefactureerde kosten per maand - Facturatie naar zorgvorm - Unieke cliënten per zorgvorm - Begroot budget (inclusief tussentijdse budgetophogingen rijk) - Verhouding tussen gerealiseerde uitgaven en begroot budget

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp