D18 College, raadsbrief Monitor Sociaal Domein - Sturen op jeugdhulp.pdf

Hillegom

Raadsbrief Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp aan:

de raad van de gemeente Hillegom

zaaknummer: Z-21-164957 datum collegevergadering: 30 november 2021 portefeuillehouder: Dhr. J. van Rijn behandelend ambtenaar: Mw. T. Habermehl embargo: ☐ Met deze raadsbrief informeren wij u over de Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp. Dit is het eerste rapport vanuit het geautomatiseerde dashboard Het rapport ziet er daardoor iets anders uit dan u gewend bent, bijvoorbeeld qua kleurgebruik. Maar de afgesproken indicatoren zijn uiteraard aangehouden. De uitzondering daarop is informatie over aansluiting onderwijs-jeugdhulp. De focus ligt op cijfermatige informatie. Die wordt automatisch gegenereerd in een standaardrapport. Voor kwalitatieve informatie kan dat niet. Daarom vindt u dit onderdeel niet meer in het rapport terug. Stand van zaken aansluiting onderwijs-jeugdhulp Omdat we het belangrijk vinden om u over dit onderwerp te informeren, staat hieronder de stand van zaken. De pilot, gericht op verbinding tussen JGT (nu Voor ieder 1) en de Internationale Schakelklas (ISK), is begin 2021 gestart. De pilot is breder aangevlogen met extra ondersteuning op de ISK via een orthopedagoog. Deze orthopedagoog is de verbinder met Voor ieder 1, maar ook met ‘de rest van de omgeving’ van de ISK. Uit de tussentijdse evaluatie blijkt dat de pilot succesvol is. Voor verschillende leerlingen is er een passende onderwijsplek gevonden, waardoor verzuim en uitval voorkomen is.

De extra inzet van de orthopedagoog wordt gefinancierd vanuit de school zelf (bovenop de subsidie van HLT, Katwijk en Noordwijk). De pilot loopt tot het einde van dit jaar. Daarna volgt een eindevaluatie. De pilot Jeugdhulp op school start begin volgend jaar. Dit gebeurt in het speciaal basisonderwijs op de Savioschool in Hillegom en de Don Boscoschool in Lisse. In het regulier voortgezet onderwijs start de pilot op het Fioretti College in Hillegom en de KTS in Voorhout. De pilots worden gefinancierd vanuit Holland Rijnland. Het regulier basisonderwijs start nog niet met een pilot. Dat komt omdat de scholen het te druk hebben (gehad) met corona. Dit zijn de meest opvallende resultaten uit de Monitor  Het aandeel van verwijzingen naar jeugdhulp door de huisartsen en gemeentelijke toegang is iets afgenomen.  De pilot POH-J is op regionaal niveau geëvalueerd.  Het totaal aantal cliënten is in de eerste helft van 2021 afgenomen ten opzichte van de eerste helft van 2020. Dit is in lijn met de regionale trend.  Ondanks de daling zijn de kosten toegenomen. Ook dit past bij het regionale beeld. Voor deze stijging zijn verschillende oorzaken, waaronder indexatie, langere trajecten, complexere casuïstiek, stagnatie van doorstroom door cliëntenstops,





toename van casussen bij het expertteam (overwegend duurdere zorg). De langere trajecten zijn deels een neveneffect van corona en de coronamaatregelen. Het percentage jeugdigen dat een vorm van jeugdhulp met verblijf ontvangt, is stabiel. Dit past binnen het regionale beeld. Landelijk ligt het percentage hoger. Dat komt grotendeels door het tekort aan verblijfsplekken in de regio. Opvallend is dat de kosten voor verblijf zijn gestegen. Dit komt niet door een toename van jeugdigen, maar door een toename van de gemiddelde kosten per traject.

U krijgt vanaf nu vier keer per jaar informatie over jeugdhulp Twee keer per jaar krijgt u de rapportages jeugdhulp van TWO. Deze rapportage wordt met u besproken, zodat u uitgebreide duiding bij de cijfers krijgt. Verder krijgt u twee keer per jaar het rapport van de Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp. Hierbij krijgt u alleen een beknopte duiding bij de tabellen. Dit kunt u dan ongeveer verwachten:  April: Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp (over 2021-h2)  Juli: Jaarrapportage Jeugdhulp TWO (over 2021)  Oktober: Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp (over 2022-h1)  December: Halfjaarrapportage Jeugdhulp TWO (over 2022-h1)

Bijlagen: Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp Hillegom

Mede mogelijk gemaakt door: Periode: 2019, 2020, 2021

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Inhoudsopgave 1.

Inleiding

2.

Toegang tot hulp 2.1.

(Praktijkondersteuner) Huisarts

2.2.

Voor ieder 1

3.

Jongeren met hulp 3.1.

Jeugdhulp

3.2.

Jeugdbescherming en -reclassering

3.3.

First time right

3.4.

Wachtlijsten

3.5.

Cliënttevredenheid

4.

Kosten en gebruik hulp 4.1.

Gefactureerde kosten per maand

4.2.

Gefactureerde kosten per zorgvorm Bijlage: Overzicht indicatoren

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

1. Inleiding Dit is de rapportage van de Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp Hillegom Hierin zijn de indicatoren opgenomen die voor de raad een beeld geven van de voortgang op de doelen uit het jeugdhulpbeleid. Een overzicht van de indicatoren staat in de bijlage. De doelen uit het nieuwe inkoopplan jeugd en de integrale toegang zijn hierin meegenomen. Dit zijn de doelen voor jeugdhulp op hoofdlijnen: · preventie en vroegsignalering om problemen van jeugdigen en ouders te voorkomen en/of tijdig aan te pakken; · normaliseren/demedicaliseren/ambulantiseren/hulp in eigen omgeving, zo mogelijk afschalen van zorg naar welzijn; · passende onderwijsplek/aansluiting onderwijs-jeugdhulp; · direct passende hulp/first-time right/verkorten van de wachttijden voor jeugdhulp; · beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Maar het zorglandschap staat niet stil. Zo wordt momenteel bijvoorbeeld gewerkt aan betere effectindicatoren vanuit het inkooptraject jeugd. Dat kan leiden tot aanpassingen van deze indicatoren. Om trends in jeugdhulp inzichtelijk te maken tonen we, waar mogelijk/beschikbaar, de meest recente gegevens en die van de perioden ervoor. Ook benchmarken we de gegevens door ze, zo mogelijk, te vergelijken met de HLT-gemeenten, de regio Holland Rijnland en heel Nederland.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

2. Toegang tot hulp 2.1. (Praktijkondersteuner) Huisarts Deze indicatoren zijn gericht op de doelen normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Het streven is dat de huisarts minder doorverwijst naar jeugdhulp. Hier wordt aan gewerkt via de inzet van de praktijkondersteuner jeugd. Het idee is dat de praktijkondersteuner in toenemende mate zelf afdoende hulp biedt of terugverwijst naar het voorliggende veld.

Aantal verwijzingen door huisarts naar jeugdhulp

200

* Dit is het aantal unieke cliënten dat in de 210

196

betreffende periode zorg heeft ontvangen na verwijzingen van een verwijzer. Daarbij wordt gekeken naar de periode waarin de zorg is geleverd

157

137

150

213

en niet naar het moment van doorverwijzen. h1 = 1e halfjaar

100

h2 = 2e halfjaar

50

bron: berichtenverkeer 0

2019 -h1

2019 -h2

2020 -h1

2020 -h2

2021 -h1

Percentage verwijzingen jeugdhulp 100%

4,1% 9,9% 5,4%

80%

5,6%

Verwijzer

3,5% 7,7%

7,7%

6,6%

6,7%

7,4%

8,2%

Gemeentelijke toegang Huisarts

11,1%

6,5%

9,3% 5,9%

Jeugdarts Medisch specialist

8,7%

6,7%

Gecertificeerde instelling Justitie Geen verwijzer

60%

* Dit gaat om het percentage 41,6% 44,1%

45,1%

unieke cliënten dat in de 43,2%

betreffende periode zorg heeft ontvangen na verwijzingen van

40,2%

een verwijzer. Daarbij wordt gekeken naar de periode waarin

40%

de zorg is geleverd en niet naar het moment van doorverwijzen. ** Justitie is de term voor rechter, Officier van Justitie en functionaris Justitiële

20%

0%

28,2%

29,3%

2019 -h1

2019 -h2

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

34,0%

jeugdinrichting. 30,9%

30,8%

bron: berichtenverkeer

2020 -h1

2020 -h2

2021 -h1

2. Toegang tot hulp Jeugdigen bij praktijkondersteuners - aantallen Interventie categorie geholpen door poh terugverwijzing voorveld terugverwijzing voorliggend

15

2021 h1

1 1

5

3

overbruggingshulp doorverwezen specialistische hulp

11

2020 h2

0

1

2

10

onbekend

14

20

30

* Voorveld is o.a. jongerenwerk en sport. Voorliggende voorziening is o.a. CJG. bron: registratie praktijkondersteuners

Jeugdigen bij praktijkondersteuners - percentages Interventie categorie

100%

12,0%

geholpen door poh terugverwijzing voorveld terugverwijzing voorliggend

80%

50,0%

20,0%

doorverwezen specialistische hulp

4,0% 4,0%

60%

7,1% 40%

60,0% 20%

0%

39,3%

2020 h2

2021 h1

* Voorveld is o.a. jongerenwerk en sport. Voorliggende voorziening is o.a. CJG. bron: registratie praktijkondersteuners Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

overbruggingshulp

onbekend

2. Toegang tot hulp

2.2. Voor ieder 1 Deze indicatoren zijn gericht op de doelen normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Het streven is dat de integrale teams minder doorverwijzen naar specialistische hulp. Het idee is dat zij in toenemende mate zelf afdoende hulp bieden of terugverwijzen naar het voorliggende veld. Vanwege de overgang van de Jeugd- en Gezinsteams naar Voor ieder 1 zijn deze gegevens nog niet beschikbaar voor deze rapportage. We werken er samen met Voor ieder 1 aan om deze zo snel mogelijk beschikbaar te krijgen.

Duiding toegang tot jeugdhulp - In de eerste helft van 2021 is een lichte toename te zien van kinderen die via justitie (rechter of officier van justitie) zijn doorverwezen naar specialistische jeugdhulp. Deze trend is ook te zien in heel Holland Rijnland. Het relatieve aandeel van zowel de huisartsen als de gemeentelijke toegang is iets afgenomen. - De pilot POH-J is op regionaal niveau geëvalueerd. U bent hier in een raadsbrief over geïnformeerd. Door het aflopen van de pilot is de registratie in 2021 niet volledig. Sinds die tijd zijn nieuwe afspraken gemaakt met de praktijkondersteuners over de registratie van hun werkzaamheden.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

3. Jongeren met hulp 3.1. Jeugdhulp Deze indicatoren zijn gericht op de doelen normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Het streven is dat de instroom in de gespecialiseerde jeugdhulp afneemt. Ook werken we aan een verschuiving van jeugdhulp met verblijf naar ambulante jeugdhulp. Voor de jeugdigen die hulp nodig hebben, moet deze snel beschikbaar en direct de juiste hulp zijn. Aantal jeugdigen met jeugdhulp: vergelijking in de tijd 700

600 30

25

35 500

30

30 25

25

35

400

300 565

595

580 540

550

555

2018-h2

2019-h1

2019-h2

2020-h1

zonder verblijf

met verblijf

525 480 200

100

0

2017-h1

2017-h2

2018-h1

* Dit is inclusief jeugdhulp door het wijk/buurtteam. bron: waarstaatjegemeente.nl Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

2020-h2

3. Jongeren met hulp Aantal jeugdigen met jeugdhulp

** Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. bron: waarstaatjegemeente.nl Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

9,5% 90,5%

2019 h1

2019 h2

2020 h1

2020 h2

zonder verblijf * Dit is inclusief jeugdhulp door het wijk/buurtteam.

9,6% 90,4%

9,4% 90,6%

4,4% 95,6%

9,7%

4,6% 95,4%

2019 2019 2020 2020 h1 h2 h1 h2

90,3%

5,4% 94,6%

3,9% 96,1%

5,3%

4,4% 95,6%

2019 2019 2020 2020 h1 h2 h1 h2

94,7%

4,0% 96,0%

4,0% 96,0%

4,0%

5,0% 95,0%

2019 2019 2020 2020 h1 h2 h1 h2

NL

HR

96,0%

4,4% 95,6%

95,2%

4,3%

4,8%

95,7%

2020 2020 h1 h2

95,7%

4,3%

95,7%

2019 h2

4,3%

95,6%

2019 h1

4,4%

Teylingen

Lisse

Hillegom

met verblijf

3. Jongeren met hulp Percentage jeugdigen (0-17jr) met jeugdhulp: vergelijking gemeenten/regio in de tijd 20% 13,6%

12,4%

11,6%

12,9%

11,6%

12,5%

12,2%

12,1%

10,4%

10,1%

10%

0%

Hillegom

Lisse 2019-h1

Teylingen 2019-h2

2020-h1

Holland Rijnland

Nederland

2020-h2

* Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. bron: waarstaatjegemeente.nl

De gegevens over unieke cliënten per zorgvorm staan in hoofdstuk 4.2. Dit zodat ze eenvoudig naast de gegevens over facturatie per zorgvorm gelegd kunnen worden. Doelrealisatie in de jeugdhulp (in hoeverre worden de doelen gerealiseerd) wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. Het streven is om dit op termijn wel inzichtelijk te maken.

3.2. Jeugdbescherming en -reclassering Jeugdbescherming wordt ingezet als de veiligheid en ontwikkeling van jeugdigen ernstig bedreigd wordt. Deze maatregelen worden opgelegd door de kinderrechter. Het gaat onder meer om ondertoezichtstelling waarbij ouders verplichte hulp krijgen bij het opvoeden, soms samen met uithuisplaatsing of om voogdijmaatregelen waarbij ouders (tijdelijk) het gezag verliezen. Percentage jeugdigen (0-17 jaar) met een jeugdbeschermingsmaatregel 2,0%

1,5%

1,0%

0,5%

0,0%

0,8% 0,7%

0,6% 0,5%

1,0% 0,9% 0,8% 0,7%

Hillegom

Lisse

2019-h1

1,1% 0,9% 0,7%

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

0,9%

0,7%

Teylingen

2019-h2

2020-h1

* Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. bron: waarstaatjegemeente.nl

1,1%

Holland Rijnland

2020-h2

Nederland

3. Jongeren met hulp Jeugdreclassering is een vorm van jeugdzorg waarbij de jongere wordt geholpen, begeleid en gecontroleerd. Dit is voor jongeren van 12 jaar en ouder die een strafbaar feit hebben gepleegd.

Percentage jeugdigen (12-23jr) met jeugdreclassering 2,0%

1,5%

1,0%

0,5%

0,0%

0,4% 0,4%

Lisse

0,5% 0,3%

0,4% 0,2% 0,2% 0,2%

Teylingen

2019-h2

0,3% 0,3% 0,3%

Holland Rijnland

2020-h1

Nederland

2020-h2

* In Hillegom en Lisse is van een aantal perioden geen percentage bekend. Dat komt omdat de aantallen te klein (< 10) zijn om weer te geven. Ze kunnen dan herleidbaar zijn naar individuele jeugdigen. ** Deze gegevens zijn via deze bron niet bekend voor de Duin- en Bollenstreek. bron: waarstaatjegemeente.nl

3.3. First time right Het doel hiervan is jeugdigen direct passende hulp bieden. Hier is nu nog geen goede indicator voor, maar die komt er op termijn wel.

3.4. Wachtlijsten Het doel is het verkorten van de wachtlijsten. Het is nu nog niet mogelijk om structureel een betrouwbaar beeld van de wachtlijsten te geven. Denk bijvoorbeeld aan jeugdigen die op meer wachtlijsten staan of nog op een wachtlijst staan en ondertussen al hulp hebben. Hier wordt aan gewerkt om deze gegevens op termijn wel te kunnen leveren. De wachtlijsten worden in regionaal verband aangepakt. De aanpak wachtlijsten Jeugdhulp – versterken en versnellen bestaat uit een aantal onderdelen. Een van die onderdelen is de Interventie wachtlijsten. De komende periode vinden gesprekken plaats met jeugdigen/gezinnen op de wachtlijst. Dit geeft inzicht in de hulp waar jeugdigen op wachten, of die hulp nog nodig is en helpt met het opschonen van de wachtlijsten. De resultaten worden in het eerste kwartaal van 2022 verwacht. Daarna wordt gekeken of en hoe de aanpak geborgd wordt. Meer informatie staat in de raadsbrief Aanpak wachtlijsten jeugdhulp.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

3. Jongeren met hulp 3.5. Cliënttevredenheid Er wordt jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd in de regio Holland Rijnland. Dit onderzoek geeft, net als vorig jaar, inzicht in ervaringsverhalen en cijfers. Er is in 2020 specifiek gekeken naar het effect van Covid-19. In 2020 zijn jeugdigen en ouders, die hun ervaring hebben gedeeld, vaker tevreden over de hulp. Dat is vooral in Lisse en Teylingen het geval.

Aantallen cliëntervaring jeugdhulp Holland Rijnland HR ouders 2020

236

26

HR ouders 2019

234

36

HR jeugd 2020

61 133

38

HR jeugd 2019

55

Teylingen 2020

30

Teylingen 2019

24

Lisse 2020

14

Lisse 2019

13 8

Hillegom 2020

12

Hillegom 2019

17

17

0

100

200 positief

neutraal

300

400

negatief

Percentage cliëntervaring jeugdhulp Holland Rijnland HR ouders 2020

73%

HR ouders 2019

8%

58%

19%

9%

HR jeugd 2020

33%

79%

13%

8%

HR jeugd 2019

72%

13%

14%

Teylingen 2020

75%

10%

15%

Teylingen 2019

55%

7%

Lisse 2020

39%

74%

Lisse 2019

5%

62%

Hillegom 2020

67%

Hillegom 2019

65% 0%

20%

bron: Cliëntervaringsonderzoek Jeugd Holland Rijnland 2019, 2020

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

38% 11%

22%

8% 40%

positief

21%

neutraal

60% negatief

27% 80%

100%

3. Jongeren met hulp

Samenwerking is een belangrijk thema in verhalen. Jeugdigen en ouders willen gehoord worden. En ze willen dat de hulp start zonder oordeel en een vooraf bepaald beeld. De belangrijkste thema’s voor jeugdigen en ouders zijn overwegend vergelijkbaar met 2019. · Wachttijden. Deze zijn van grote invloed op de cliënttevredenheid. Dit thema heeft de meeste negatieve verhalen. Budgetplatfonds veroorzaken grotere wachtlijsten, waardoor hulp stopt of de wachttijd langer wordt. Vooral degene die langer dan 3 maanden wachten, zijn opvallend negatiever over de hulp. Duidelijke communicatie over de duur van de wachttijd en vervolgens de juiste hulp starten, helpt om de negatieve ervaring te beperken. De daadwerkelijke wachttijden zijn vergelijkbaar met 2019. · Aanmeldtraject. Onduidelijkheid over de mogelijkheden van hulp levert veel ontevredenheid op. Ook onzorgvuldige overdracht, gebrek aan samenhang en administratieve procedure zorgt voor frustratie. Een soepel aanmeldtraject waarbij de juiste hulp snel beschikbaar is zorgen voor meer positieve ervaringen. · Juiste hulp. Wanneer er aandacht is voor welke hulp deze jeugdige nodig heeft (maatwerk) zijn de ervaringen ·

positief. Ook regie op het traject en samenwerking tussen hulpverlener en ouders dragen daaraan bij. Het verschil tussen kleine en grote organisaties. Alle organisaties, en in het bijzonder het CJG, worden positiever ervaren dan in 2019. Het hebben van een klik is belangrijk, ongeacht grootte van de organisatie. Het bieden van maatwerk wordt vaker genoemd bij kleine organisaties, bij grotere organisaties zijn dat de wisselingen in personeel. 70% van de jeugdigen en ouders ervaart veel effect van de hulp.

Duiding Jeugdhulp - Het aantal en het percentage jeugdigen met jeugdhulp is sinds 2020 toegenomen. - Het percentage jeugdigen die een vorm van jeugdhulp met verblijf ontvangt is stabiel gebleven, dit past binnen het regionale beeld. Landelijk is het percentage hoger. Het tekort aan verblijfsplekken in de regio is een belangrijke oorzaak van het lagere regionale percentage. - Het percentage jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel ligt in Hillegom lager dan gemiddeld in Holland Rijnland en heel Nederland. - In Hillegom hebben relatief weinig jeugdigen een jeugdreclasseringsmaatregel.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

4. Kosten en gebruik hulp Deze indicator is gericht op beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Dat zodat jeugdigen die echt hulp nodig hebben deze ook kunnen krijgen.

4.1. Gefactureerde kosten per maand Gefactureerde kosten per maand voor de eerste helft van elk jaar (h1) € 600.000

€ 400.000

€ 200.000

€0

januari

februari

maart Jaar

2019

april 2020

mei

2021

Maand

2019

2020

2021

januari

€ 334.379,02

€ 306.390,65

€ 271.644,94

februari

€ 283.058,10

€ 272.257,75

€ 287.298,59

maart

€ 314.738,81

€ 274.597,47

€ 361.148,59

april

€ 303.439,22

€ 218.912,77

€ 303.090,80

mei

€ 300.093,40

€ 223.844,90

€ 247.512,78

juni

€ 269.125,13

€ 273.888,77

€ 262.586,99

Totaal

€ 1.804.833,68

€ 1.569.892,31

€ 1.733.282,69

* Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb's. Een factuurbedrag hoort bij de maand waarin de zorg is verleend, niet bij de maand waarin de factuur is verstuurd. ** Dit zijn kosten over de eerste helft van elk jaar (h1). bron: berichtenverkeer

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

juni

4. Kosten en gebruik hulp 4.2. Gefactureerde kosten per zorgvorm

€0

nt ula b Am

s isi Cr

g lin de n a eh gb a D

D EE e db ug e J Jaar

ing rm e h sc

re gd u Je

2019

g rin se s cla

2020

g or gz e Ple

LTA

€ 2.621,04

€ 385.260,19

€ 191.029,91

€ 74.983,69

€ 53.264,84

€ 63.207,38

€ 66.989,28

€ 19.648,34

€ 21.465,20

€ 134.717,46

€ 159.265,51

€ 64.554,07

€ 37.694,80

€ 129.434,92

€ 130.383,28

€ 5.636,66

€ 762.329,41

€ 500.000

€ 38.178,82

€ 921.070,91

€ 1.000.000

€ 814.057,63

Facturatie naar zorgvorm voor de eerste helft van elk jaar (h1)

lijf rb Ve

er rvo e V

2021

323

400

357

Aantal unieke cliënten per zorgvorm voor de eerste helft van elk jaar (h1)

300

0

nt ula b Am

s isi Cr

ng eli d n ha be g Da

D EE e db ug e J

ing rm e h sc

Jaar

e dr ug Je

2019

g rin se s cla

2020

LTA

g or gz e Ple

2021

* EED = Ernstige Enkelvoudige Dyslexie ; LTA = (specialistische jeugdhulp via het) Landelijke Transitie Arrangement. ** Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb. *** Om een goede vergelijking te maken, wordt voor alle jaren de eerste helft van elk jaar genomen (h1). bron: berichtenverkeer

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

lijf rb Ve

3

12

6

16

14

8

2

7

7

37

42

29

16

18

11

8

100

52

200

er rvo e V

4. Kosten en gebruik hulp Facturatie naar zorgvorm voor de eerste helft van elk jaar (h1) 

Zorgvorm

Ambulant Crisis Dagbehandeling EED Jeugdbescherming Jeugdreclassering LTA Pleegzorg Verblijf Vervoer Totaal

2019

2020

2021

€ 921.070,91 € 5.636,66 € 130.383,28 € 37.694,80 € 159.265,51 € 21.465,20 € 66.989,28 € 53.264,84 € 191.029,91 € 2.621,04 € 1.589.421,43

€ 762.329,41 € 15.610,75 € 105.705,28 € 69.722,46 € 103.096,42 € 28.765,44 € 189.591,60 € 94.737,05 € 107.998,04 € 1.029,60 € 1.478.586,05

€ 814.057,63 € 38.178,82 € 129.434,92 € 64.554,07 € 134.717,46 € 19.648,34 € 63.207,38 € 74.983,69 € 385.260,19 € 1.724.042,50

Aantal unieke cliënten per zorgvorm voor de eerste helft van elk jaar (h1) Zorgvorm

2019

2020

2021

Ambulant Crisis Dagbehandeling EED

357 8 18 29

339 4 13 52

323 11 16 52

Jeugdbescherming Jeugdreclassering

42 7

36 6

37 7

LTA Pleegzorg Verblijf Vervoer Totaal

2 14 6 3 402

11 17 6 1 407

8 16 12



405

* EED= Ernstige Enkelvoudige Dyslexie ; LTA = (specialistische jeugdhulp via het) Landelijke Transitie Arrangement. ** Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb. *** Om een goede vergelijking te maken, wordt voor alle jaren de eerste helft van elk jaar genomen (h1). bron: berichtenverkeer

Duiding kosten jeugdhulp - Het aantal unieke cliënten dat gebruikt van een vorm van een jeugdhulp is in de eerste helft van 2020 vergelijkbaar met die periode in 2019. Desondanks zijn de kosten toegenomen. Ook dit past bij het regionale beeld. Voor deze stijging zijn verschillende oorzaken, waaronder indexatie, langere trajecten, complexere casuïstiek, stagnatie van doorstroom door cliëntenstops, toename van casussen bij het expertteam (overwegend duurdere zorg). De langere trajecten zijn deels een neveneffect van corona en de coronamaatregelen. - Opvallend is dat de kosten voor verblijf zijn gestegen. Dit komt vooral door een toename van de gemiddelde kosten per traject.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Bijlage: Overzicht indicatoren

Toegang tot hulp 1. Verwijzingen huisarts naar jeugdhulp->doel: beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Aantal verwijzingen van huisarts naar jeugdhulp - Percentage verwijzingen van huisarts naar jeugdhulp 2. Praktijkondersteuner huisarts (poh)->doel inkoop: normaliseren /ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Verhouding tussen: o Aantal jeugdigen geholpen door poh o Aantal jeugdigen terugverwezen naar het voorliggende veld, zoals welzijn en sport o Aantal jeugdigen doorverwezen naar specialistische hulp 3. Jeugd- en gezinsteams (JGT)-> doel inkoop: normaliseren /ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Verhouding tussen: o Aantal jeugdigen geholpen door JGT o Aantal jeugdigen terugverwezen naar het voorliggende veld, zoals welzijn en sport. Dit registreren JGT’s nu nog niet. Wel registreren zij, voordat een jeugdige in zorg wordt genomen, of wordt terugverwezen naar het voorliggende veld. We kijken of we deze gegevens kunnen gebruiken. o Aantal jeugdigen doorverwezen naar specialistische hulp - Percentage jeugdigen (t.o.v. 0-17-jarigen) dat hulp krijgt van het JGT - Doelrealisatie: in hoeverre worden de doelen gerealiseerd. Dit is wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. 4.

Aansluiting onderwijs-jeugdhulp->doel preventie en vroegsignalering Hiervoor worden diverse pilots ingezet. Deze geven kwalitatieve informatie. In deze monitor wordt een korte stand van zaken van de pilots gegeven.

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp

Bijlage: Overzicht indicatoren Jeugdhulp 5. Jeugdigen in jeugdhulp->doel normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Aantal jeugdigen met jeugdhulp totaal, uitgesplitst zonder en met verblijf. - Percentage jeugdigen met jeugdhulp (t.o.v. 0-17-jarigen) - Doelrealisatie: in hoeverre worden de doelen gerealiseerd. Dit is wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. 6. Jeugdbescherming en –reclassering Het is beperkt mogelijk om hierop te sturen (maatregel wordt opgelegd door kinderrechter) en het gaat om kleine aantallen. Deze indicator wordt ter informatie opgenomen. -

Percentage jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel (t.o.v. 0-17-jarigen) Percentage jeugdigen met jeugdreclassering (t.o.v. 0-17-jarigen)

7. First-time right (op termijn) ->doel: direct passende hulp Percentage Jeugdigen waarbij de direct de juiste hulp wordt ingezet. Dit is een wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Waarschijnlijk moeten hier bepaalde gegevens voor gekoppeld worden, namelijk het kunnen volgen van jeugdigen en nagaan of wisselingen van hulp minder vaak voorkomen. 8. Wachttijden jeugdhulp->doel: verkorten wachttijden Aantal jeugdigen op de wachtlijst is niet opgenomen als indicator, omdat deze gegevens geen goed beeld geven en niet betrouwbaar zijn. Denk bijvoorbeeld aan jeugdigen die op meer wachtlijsten staan of nog op een wachtlijst staan en ondertussen al hulp hebben. 9. Clienttevredenheid jeugdhulp Er wordt jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd in de regio Holland Rijnland. Die geeft vooral kwalitatieve informatie. Er is bewust gekozen voor meer verhalend onderzoek (storytelling)n, omdat dit beleidsmatig meer aanknopingspunten biedt. In deze monitor worden de belangrijkste punten opgenomen.

Kosten jeugdhulp 10. Gerealiseerde uitgaven voor jeugdhulp en begroot budget->beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp - Gefactureerde kosten per maand - Facturatie naar zorgvorm - Unieke cliënten per zorgvorm - Begroot budget (inclusief tussentijdse budgetophogingen rijk) - Verhouding tussen gerealiseerde uitgaven en begroot budget

Monitor Sociaal Domein: Sturen op jeugdhulp