D17 College, raadsbrief Halfjaarrapportages Jeugd 2020.pdf

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

12

 



Aanmeldtraject. Cliënten vinden het moeilijk om de juiste hulp te vinden. Dat heeft te maken met de bureaucreatie in het traject, gebrekkige communicatie, verkeerde diagnoses en de lange wachttijden. Deze problemen zorgen ook voor een negatieve ervaring. Hulp van kleine of grote organisatie. Cliënten zijn positiever over zelfstandigen of kleinere organisaties dan over grotere organisaties. Ze vinden dat de hulp meer effect heeft, waarderen dat er een vast aanspreekpunt is, er snel gereageerd wordt en er een goede klik is met de hulpverlener. Dit is in tegenstelling tot cliënten van grotere organisaties. Ook zijn bij grotere organisaties meer personeelswisselingen, waardoor cliënten vaker opnieuw hun verhaal moeten doen. Passende hulp. Maatwerk speelt een rol in de cliënttevredenheid. De tevredenheid is groter naarmate de hulp meer is afgestemd op de behoeften van de jeugdige. Cliënten ervaren de hulp als passend als er naar ze geluisterd wordt en ze mogen meebeslissen. Zelfstandigen bieden vaker maatwerk. Duiding Jeugdhulp -

-

-

-

Het percentage jeugdigen met jeugdhulp in Hillegom daalde in de eerste helft van 2020 verder. Die daling is ingezet sinds begin 2019. De verhouding tussen jeugdhulp met en zonder verblijf is gelijk gebleven. De daling in het eerste half jaar van 2020 is in heel Holland Rijnland en Nederland te zien. Daardoor blijft het gebruik van jeugdhulp in Hillegom en de hele regio gemiddeld hoger dan in Nederland. Sinds maart daalde in de regio (en ook in Hillegom) het aantal cliënten met ambulante hulp. Dat komt vooral door een daling van nieuwe instroom en de overgang op digitaal contact. Jeugdhulpaanbieders signaleren dat het gaat om een uitgestelde hulp die te zijner tijd weer hervat wordt. Daarnaast zal een deel van de gezinnen het zelf hebben opgelost en zonder hulp verder kunnen. Ook in de dagbehandeling is sinds maart een afname te zien in de regio. Vooral in april was duidelijk zichtbaar dat dagbehandeling alleen openbleef voor jeugdigen voor wie dat echt noodzakelijk was. Om te voldoen aan de RIVM-richtlijnen konden bij enkele aanbieders ook minder jeugdigen gebruik maken van dagbehandeling. In Hillegom daalde het gebruik van dagbehandeling al in 2019 en in 2020 zette die daling door (zie volgende paragraaf). In tegenstelling tot het regionale beeld bleef het aantal cliënten met jeugdhulp met verblijf in Hillegom hetzelfde als in 2020.

In de regio daalde dit, vooral in de gehandicaptensector en ggz. In de gehandicaptensector gaven aanbieders aan dat ouders hun kinderen vaker thuis hielden van deeltijdverblijf uit angst voor besmetting. Het aantal en percentage jeugdigen in de jeugdbescherming daalt de afgelopen jaren. Daardoor ligt het percentage nu onder het gemiddelde van de regio en heel Nederland. In de jeugdreclassering gaat om kleine aantallen jeugdigen. In 2020 is dit aantal verder gedaald.

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

13

5. Kosten hulp Deze indicator is gericht op beschikbaar en betaalbaar houden van de jeugdhulp. Dat zodat jeugdigen die echt hulp nodig hebben deze ook kunnen krijgen.

Gefactureerde kosten* per maand Hillegom €400.000 €350.000 €300.000 €250.000

€305.110 €271.823€274.184

€200.000

€273.199 €237.398

€224.692 €211.310 €183.770

€218.407€222.770

€150.000 €100.000 jan

feb

mrt

april

mei 2018

maand jan feb mrt april mei juni juli aug sept okt nov dec

2018 € € € € € € € € € € € €

321.884 253.408 298.891 283.002 287.970 278.425 259.981 225.589 308.300 334.833 319.508 248.710

juni

juli

2019

aug

296.512 283.058 314.739 303.439 300.012 269.125 278.765 212.968 310.080 339.283 309.336 273.353

okt

nov

dec

2020

2019 € € € € € € € € € € € €

sept

2020 € € € € € € € € € €

305.110 271.823 274.184 218.407 222.770 273.199 237.398 183.770 224.692 211.310 -

ontwikkeling 2019-2020 € 8.598 € -11.235 € -40.555 € -85.032 € -77.242 € 4.074 € -41.367 € -29.198 € -85.388 € -127.973 -

* Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb's. bron: berichtenverkeer via Gemeentedashboard Holland Rijnland (TWO), versie december 2020

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

14

Facturatie* naar zorgvorm Hillegom

€ 1.241.697

Je ug

dr

Ve

g er in ec la

ss

LT

db Je ug

Da

€ 1.201

rv oe r

€ 44.300 A* *

isi s Cr

EE

D

rg

€ 246.673

€ 77.090 € 23.739

Pl e

ch es

ha gb e

€ 164.609

eg zo

g er m in

in el nd

Ve

Am bu

rb

la

lijf

g

€ 249.696 € 207.167 € 189.304

nt

€2.000.000 €1.800.000 €1.600.000 €1.400.000 €1.200.000 €1.000.000 €800.000 €600.000 €400.000 €200.000 €-

2018

2019

2020

Unieke cliënten naar zorgvorm Hillegom 445

g

ec la

ss

er in

A* *

8

1

Je ug dr

7

Ve rv oe r

12

11

3

LT

isi s

9

Cr

EE

D

11

Pl

ee gz

in er m es

ch

de an

43 53

Je ug db

eh gb Da

20 20

g

g lin

lijf rb Ve

la Am bu

53 36

or

30 17

19 11

g

397

nt

500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

2018

2019

2020

* Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb. ** Specialistische jeugdhulp via het Landelijk Transitie Arrangement. bron: berichtenverkeer via Gemeentedashboard Holland Rijnland (TWO), versie december 2020

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

15

Facturatie* naar zorgvorm Hillegom zorgvorm Ambulant Verblijf Dagbehandeling Jeugdbescherming Pleegzorg EED Crisis LTA** Jeugdreclassering Vervoer

2018

2019

2020

Ontwikkeling 2019-2020 %

€ 1.462.649 € 654.143 € 451.740 € 310.449 € 137.660 € 76.245 € 69.275 € 34.368 € 31.742 € 9.469

€ 1.779.629 € 558.662 € 297.318 € 266.161 € 199.780 € 97.471 € 25.566 € 217.155 € 45.484 € 3.443

€ 1.241.697 € 249.696 € 207.167 € 189.304 € 164.609 € 77.090 € 23.739 € 246.673 € 44.300 € 1.201

-30 -55 -30 -29 -18 -21 -7 14 -3 -65

Ontwikkeling 2018-2010 % -15 -62 -54 -39 20 1 -66 618 40 -87

Ontwikkeling 2019-2020 aantal -66 0 -8 -10 -1 3 -6 6 -2 -2

Ontwikkeling 2018-2010 aantal -48 -8 -13 -17 0 10 -2 8 -5 -7

Unieke cliënten naar zorgvorm Hillegom zorgvorm

2018

2019

2020

Ambulant Verblijf Dagbehandeling Jeugdbescherming Pleegzorg EED Crisis LTA** Jeugdreclassering Vervoer

445 19 30 53 20 43 11 3 12 8

463 11 25 46 21 50 15 5 9 3

397 11 17 36 20 53 9 11 7 1

* Dit zijn alleen de kosten voor zorg in natura, exclusief de pgb. ** Specialistische jeugdhulp via het Landelijk Transitie Arrangement. bron: berichtenverkeer via Gemeentedashboard Holland Rijnland (TWO), versie december 2020

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

16

Duiding Kosten Jeugdhulp -

-

-

-

In het eerste half jaar van 2020 is in Hillegom net zoals in heel Holland Rijnland minder gefactureerd dan in dezelfde periode van 2019. Dat geld vooral voor de maanden maart, april en mei. Ook in de tweede helft van 2020 is minder gefactureerd. De daling in gefactureerde kosten is in lijn met de daling van het aantal jeugdigen met jeugdhulp. In Hillegom is over heel 2020 voor bijna alle vormen van jeugdhulp minder gefactureerd. De grootste dalingen zijn te zien bij vervoer, verblijf, ambulante hulp, dagbehandeling en jeugdbescherming. Regionaal is vooral minder uitgegeven aan dagbehandeling en ambulante hulp. Alleen de kosten voor LTA’s zijn toegenomen, net zoals in heel de regio. Ook het aantal cliënten is in Hillegom in bijna alle hulpvormen, uitgezonderd de LTA’s, gedaald. De daling van kosten en aantal cliënten staat niet altijd in verhouding tot elkaar. Zo is het aantal cliënten voor ambulante hulp bijvoorbeeld sterker gedaald dan de kosten. Het aantal cliënten met verblijf is gelijk gebleven. Dat is opvallend omdat de kosten daarvan sterk zijn gedaald. Dit in tegenstelling tot het regionale beeld waar de verblijfskosten licht toenamen. Als we kijken naar aanbieders zien we bijvoorbeeld de daling in kosten bij Horizon, terwijl het cliëntenaantal stabiel is. Bij ’s Heerenloo dalen de kosten eveneens, terwijl het aantal cliënten juist toeneemt.

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

17

Bijlage Overzicht indicatoren Toegang tot hulp 1. Verwijzingen huisarts naar jeugdhulp->doel: beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp Aantal verwijzingen van huisarts naar jeugdhulp Percentage verwijzingen van huisarts naar jeugdhulp 2. Praktijkondersteuner huisarts (poh)->doel inkoop: normaliseren /ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp Verhouding tussen: o Aantal jeugdigen geholpen door poh o Aantal jeugdigen terugverwezen naar het voorliggende veld, zoals welzijn en sport o Aantal jeugdigen doorverwezen naar specialistische hulp 3. Jeugd- en gezinsteams (JGT)-> doel inkoop: normaliseren /ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp Verhouding tussen: o Aantal jeugdigen geholpen door JGT o Aantal jeugdigen terugverwezen naar het voorliggende veld, zoals welzijn en sport. Dit registreren JGT’s nu nog niet. Wel registreren zij, voordat een jeugdige in zorg wordt genomen, of wordt terugverwezen naar het voorliggende veld. We kijken of we deze gegevens kunnen gebruiken. o Aantal jeugdigen doorverwezen naar specialistische hulp Percentage jeugdigen (t.o.v. 0-17-jarigen) dat hulp krijgt van het JGT Doelrealisatie: in hoeverre worden de doelen gerealiseerd. Dit is wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. 4.

Aansluiting onderwijs-jeugdhulp->doel preventie en vroegsignalering Hiervoor worden diverse pilots ingezet. Deze geven kwalitatieve informatie. In deze monitor wordt een korte stand van zaken van de pilots gegeven. Jeugdhulp 5. Jeugdigen in jeugdhulp->doel normaliseren/ambulantiseren en beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp Aantal jeugdigen met jeugdhulp totaal, uitgesplitst zonder en met verblijf. Percentage jeugdigen met jeugdhulp (t.o.v. 0-17-jarigen) Doelrealisatie: in hoeverre worden de doelen gerealiseerd. Dit is wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Dat komt mede omdat het erg lastig is om goed en betrouwbaar te meten. 6. Jeugdbescherming en –reclassering Het is beperkt mogelijk om hierop te sturen (maatregel wordt opgelegd door kinderrechter) en het gaat om kleine aantallen. Deze indicator wordt ter informatie opgenomen. Percentage jeugdigen met een jeugdbeschermingsmaatregel (t.o.v. 0-17-jarigen) Percentage jeugdigen met jeugdreclassering (t.o.v. 0-17-jarigen) 7. First-time right (op termijn) ->doel: direct passende hulp

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

18

Percentage Jeugdigen waarbij de direct de juiste hulp wordt ingezet. Dit is een wens voor de toekomst en wordt nu nog niet geregistreerd. Waarschijnlijk moeten hier bepaalde gegevens voor gekoppeld worden, namelijk het kunnen volgen van jeugdigen en nagaan of wisselingen van hulp minder vaak voorkomen. 8. Wachttijden jeugdhulp->doel: verkorten wachttijden Aantal jeugdigen op de wachtlijst is niet opgenomen als indicator, omdat deze gegevens geen goed beeld geven en niet betrouwbaar zijn. Denk bijvoorbeeld aan jeugdigen die op meer wachtlijsten staan of nog op een wachtlijst staan en ondertussen al hulp hebben. 9. Clienttevredenheid jeugdhulp Er wordt jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd in de regio Holland Rijnland. Die geeft vooral kwalitatieve informatie. Er is bewust gekozen voor meer verhalend onderzoek (storytelling)n, omdat dit beleidsmatig meer aanknopingspunten biedt. In deze monitor worden de belangrijkste punten opgenomen. Kosten jeugdhulp 10. Gerealiseerde uitgaven voor jeugdhulp en begroot budget->beschikbaar en betaalbaar houden jeugdhulp Gefactureerde kosten per maand Facturatie naar zorgvorm Unieke cliënten per zorgvorm Begroot budget (inclusief tussentijdse budgetophogingen rijk) Verhouding tussen gerealiseerde uitgaven en begroot budget

Monitor sociaal domein: sturen op jeugdhulp

19