D15 College, raadsbrief Stava Doorbraakaanpak HR.pdf

Hillegom

Raadsbrief Stand van zaken Doorbraakaanpak Holland Rijnland aan:

de raad van de gemeente Hillegom

zaaknummer: Z-21-224520 datum collegevergadering: 21 december 2021 portefeuillehouder: Jan van Rijn behandelend ambtenaar: Madeleine Heitmeijer embargo: ☐

In onze raadsbrief van 5 juli jl. hebben wij u geïnformeerd over het inspectierapport “Kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd”1. Graag informeren wij u nu over de ontwikkelingen die de afgelopen maanden hebben plaatsgevonden met betrekking tot het beleid ten aanzien van de Doorbraakaanpak voor kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel. 1. Inspectierapport KKOB en monitoring cijfers doorbraakaanpak ZW De belangrijkste bevinding uit het inspectierapport rapport was dat in Zuid-West (de vier jeugdhulpregio’s Haaglanden, Zuid Holland Zuid, Midden Holland en Holland Rijnland) te veel kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel te lang (langer dan drie maanden) op hulp moeten wachten. Op grond van deze bevinding is de regio Zuid-West (ZW) voor een periode van zes maanden (juli-december 2021) onder verscherpt toezicht van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) gebracht en onder interbestuurlijk toezicht van het Rijk2. Op basis van het inspectierapport zijn de regio’s in ZW aan de slag gegaan met de uitvoering van een plan van aanpak om het aantal wachtenden terug te dringen. In onderstaande tabel is de ontwikkeling van het aantal kinderen in de vier jeugdhulpregio’s van ZW weergegeven dat in de afgelopen periode niet tijdig (binnen drie maanden na uitspraak van de kinderrechter) passende hulp heeft ontvangen. Start (nov 2020)

15 jan 2021

15 feb 2021

15 maart 2021

15 juni 2021

1 sep 2021

1 okt 2021 1 nov 2021

H-10

134

83

20

14

17

15

28

47

ZHZ

96

96

58

44

20

32

41

26

HR

79

72

39

36

20

26

26

22

MH

20

10

7

3

4

3

4

12

Totaal

329

261

124

97

61

76

99

107

In de tabel is te zien dat het aantal kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel dat lang op passende hulp wacht, flink is afgenomen ten opzichte van de start van de aanpak 1 2

https://www.igj.nl/publicaties/rapporten/2021/07/05/regiorapport-kkob-zuidwest

In de samenwerking tussen de IGJ en het Rijk is het zo, dat de IGJ knelpunten signaleert (verscherpt toezicht) en het Rijk daarover bestuurlijke afspraken met gemeenten maakt (interbestuurlijk toezicht).

in november 2020 (het gaat niet steeds om dezelfde kinderen). Na de daling van de cijfers tot aan september, zien we in ZW verband, met schommelingen tussen de regio’s door, vanaf september jl. weer een kleine stijging van het aantal kinderen. De verklaring hiervoor lijkt te zijn dat het belang om te melden nu beter op het netvlies staat van de jeugdbeschermers. Hierdoor worden nu ook kinderen gemeld die nog niet eerder waren aangemeld. We hebben hierdoor beter zicht op kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel die op zorg wachten en wat zij aan zorg nodig hebben. Voor Holland Rijnland is er een redelijk stabiel beeld te zien in de afgelopen maanden, al wachten er nog 22 kinderen op hulp (november 2021). We zijn in onze regio in overleg met de Gecertifieerde Instellingen (GI’s)3 om te achterhalen welke concrete casussen er achter deze aantallen zitten en wat er op korte termijn kan gebeuren voor deze kinderen en wat er op langere termijn nodig is voor nadere ontwikkeling van het zorglandschap. 2. Plannen van Aanpak verduurzaming doorbraakaanpak 2.1 Plan van Aanpak verduurzaming doorbraakaanpak Holland Rijnland In Holland Rijnland hebben we het belang van de doorbraakaanpak al sinds de start in het vizier. We willen niet dat kinderen lang op jeugdhulp wachten, en zeker niet de kinderen met een jeugdbeschermingsmaatregel (de Inspectie noemt hen de “IC-kinderen).

Om dit te bekrachtigen hebben wij in het PHO van september 2021 de notitie “Plan van Aanpak doorbraakaanpak Holland Rijnland” vastgesteld (zie bijlage 1). Een aantal maatregelen uit deze notitie:  We geven prioriteit aan de kinderen op de doorbraaklijst;  We stellen een regionale experttafel in voor zeer complexe casuïstiek;  We versnellen de inkoopdoelen voor gezinsgerichte vormen van jeugdhulp met verblijf, bv voor pleegzorg en gezinshuizen;  We stellen financiën ter beschikking voor caseloadverlaging voor de jeugdbeschermers;  We monitoren de cijfers van de doorbraaklijst maandelijks tijdens de periode van het toezicht. De aantallen van de doorbraaklijst per gemeente in Holland Rijnland zijn in de afgelopen maanden als volgt: totalen HR GI's

1 sept 21

1 okt 21

1 nov 21

8

8

8

Kaag en Braassem

1

3

3

Katwijk

3

Leiden

9

Alphen aan den Rijn Hillegom

1 11

8

Leiderdorp

1

1

Lisse

1

Nieuwkoop Noordwijk

2

Oegstgeest

1

Teylingen

1

Zoeterwoude

1

1

onbekend

1

1

3

1

De GI’s in ZW zijn deze organisaties voor Jeugdbescherming: Jeugdbescherming West, de William Schrikker Stichting en het Leger des Heils.

TOTAAL

26

26

22

In Holland Rijnland bespreken we de concrete casuïstiek van deze kinderen maandelijks met de GI’s om ervoor de zorgen dat de hulp aan deze kinderen op de doorbraaklijst versneld ingezet kan worden. Overigens gaat het op deze lijst niet steeds om dezelfde kinderen: maandelijks gaan er kinderen van de doorbraaklijst af doordat zij hulp hebben ontvangen, maar er komen ook weer kinderen bij. 2.2 Plan van Aanpak Verduurzaming doorbraakaanpak ZW Daarnaast hebben de ZW als antwoord op het inspectierapport een bovenregionaal Plan van Aanpak opgesteld met 8 oplossingsrichtingen (zie bijlage 2). Met het Plan van Aanpak laten wij als regio ZW zien hoe wij lokaal, regionaal en bovenregionaal de door de Inspecties gesignaleerde problematiek aanpakken. Hierbij volgen wij de richtlijn van de inspecties: voor elk kind een vaste jeugdbeschermer, een tijdig gedragen koers en tijdig passende hulp. Het gevolgde proces Het plan van aanpak is een product van een intensieve samenwerking tussen de vier jeugdhulpregio’s uit de regio ZW, zowel op ambtelijk als op bestuurlijk niveau. Conceptversies van het plan zijn besproken met GI’s, jeugdhulpaanbieders en met de gemeenten en inkooporganisaties binnen de regio’s. Ook is er met de Inspecties en het Rijk tussentijds regelmatig over de aanpak gesproken.

Door dit proces heeft het plan een breed draagvlak bij alle betrokken partijen en dat is essentieel: alleen gezamenlijk kunnen we betekenisvolle stappen vooruitzetten. 3. Bestuurlijk overleg Ministerie VWS en ZW Op 14 oktober jl. is er bestuurlijk overleg geweest tussen de regio Zuidwest met Staatssecretaris Blokhuis over het interbestuurlijk toezicht. Wethouder De Jager van de gemeente Alphen aan den Rijn was als vertegenwoordigd wethouder Jeugdbescherming namens Holland Rijnland aanwezig. Tijdens dit gesprek was ook de IGJ aanwezig in het kader van het verscherpt toezicht. Vanuit het Rijk is bevestigd dat er sprake is van een goede bovenregionale samenwerking in de regio ZW. Rijk en IGJ geven aan de regio ZW complimenten voor het opgestelde plan van aanpak en benoemen dat er een goede analyse is gemaakt van de problematiek rond de doorbraakaanpak. De staatssecretaris wenst voor eind december 2021 inzicht in de lacunes in het bovenregionale jeugdhulpaanbod van de regio ZW. In januari 2022 volgt daarover een tweede bestuurlijk overleg met de regio ZW. Op dat moment wordt bepaald aan de hand van de gemaakte bestuurlijke samenwerkingsafspraken (zie bijlage 3), het plan van aanpak voor de lacunes in het (bovenregionale) jeugdhulpaanbod en de meest recente cijfers ten aanzien van de doorbraakaanpak of het interbestuurlijk en/of verscherpt toezicht wordt beëindigd.

We delen met het Rijk de mening dat het interbestuurlijk toezicht zo kort mogelijk moet duren. Er zijn bestuurlijke afspraken gemaakt tussen het Rijk en de regio ZW om te borgen dat in ZW aan de wettelijke norm en de eisen van de IGJ kan worden voldaan Vanuit de regio ZW is benadrukt dat voor wat betreft de arbeidsmarktsituatie, de wachtlijsten bij de Raad voor de Kinderbescherming en de aansluiting met de volwassenen GGZ, samen optrekken met het Rijk essentieel is voor het welslagen van de doorbraakaanpak. Vanuit de staatssecretaris/ het ministerie van VWS wordt denkkracht ter beschikking gesteld en goede voorbeelden uit het land actief gedeeld.

Tot slot Wij hebben er vertrouwen in dat we met deze maatregelen goede stappen zetten in Holland Rijnland om de juiste zorg te geven aan die kinderen die dat het hardste nodig hebben. Hierbij doen we regionaal wat er kan en bovenregionaal waar dat helpend is. We adresseren landelijke knelpunten bij het Rijk, onder andere ook voor de Hervormingsagenda Jeugd. Wij zullen u op de hoogte stellen van verdere ontwikkelingen op dit dossier wanneer daar aanleiding voor is.

Bijlagen: Bijlage 1: Plan van aanpak Verduurzaming doorbraakaanpak Holland Rijnland Bijlage 2: Plan van Aanpak Verduurzaming doorbraakaanpak Zuid-West Bijlage 3: Bestuurlijke afspraken Rijk - Zuid-West