Uitgaande brief GGD 53083

Uitgaande correspondentie 0000 XX

Onderwerp: Datum: Uw brief: Ons kenmerk: Behandeld door:

Zienswijze op kaderbrief 2022 januari 2021 13 oktober 2020 GGD/DIR/2020/2330/MP 51684 Bij beantwoording datum en ons kenmerk vermelden Marianne Klop

Geachte mevrouw Pieters, Naar aanleiding van uw Kaderbrief 2022 ontvangt u hierbij onze reactie. Op de eerste plaats willen we u bedanken voor uw grote inzet om Corona te bestrijden, dit was en is een enorme opgave. Onzekerheid, steeds opnieuw personeel vinden en inwerken, voldoen aan nieuwe protocollen en eisen vanuit het Rijk. Dit vergt enorm veel van u en uw mensen en de manier waarop u dit vorm geeft waarderen we zeer. Wij vragen u om onze waardering ook over te brengen aan uw medewerkers. We realiseren ons dat het bestrijden van het Coronavirus gevolgen heeft voor de overige dienstverlening van uw organisatie. Dit zet u ook uiteen in uw brief. In grote lijnen kunnen we ons vinden in de belangrijkste ontwikkelingen voor beleid en financiën die u in de kaderbrief vermeldt. Ook is het goed om te lezen dat u in uw plannen rekening houdt met de terughoudende financiering in verband met de tekorten op het sociaal domein bij de gemeenten. Dit heeft gevolgen voor de begroting die op de kaderbrief volgt. We willen u graag onderstaande aandachtspunten meegeven voor de begroting voor 2022. In onze begroting hebben wij voor 2022 rekening gehouden met een bezuiniging van 2% op de bijdrage aan de GGD. In de kaderbrief meldt u dat dit besparingspakket wordt verwerkt in de begroting.

We zien in de begroting graag concrete voorstellen terug hoe u deze besparing gaat realiseren en wat de consequenties zijn.

53083

Inhoudelijke ontwikkelingen Aanpak Corona Wij beseffen dat de gevolgen van uw inzet voor de coronacrisis nog niet duidelijk zijn. We verzoeken u wel om de reguliere taken zoveel mogelijk te blijven uitvoeren. Preventie zorgt er immers voor dat we in een latere fase niet te maken krijgen met zwaardere problematiek en een grotere zorgvraag (zoals naar Jeugdzorg). Wij vragen de GGD dan ook de effecten van hun werk inzake de coronacrisis op de reguliere werkzaamheden structureel af te stemmen met het AB GGD. Meerjarenstrategie 2020 – 2023 Wij hebben begrip voor de vertraging van de implementatie van de Meerjarenstrategie vanwege de coronacrisis. Dit zal geen gevolgen hebben voor de twee leidende principes: aansluiten bij gemeenten en de netwerkaanpak. Dit blijven logische principes voor alle thema’s. We verzoeken u om in de begroting 2022 per strategisch thema concreter aan te geven wat de door u voorgestelde aanpak oplevert voor de gemeenten. Data-gestuurd werken Om goed te kunnen (bij)sturen en voor het maken van beleid zijn gegevens belangrijk. We willen dat u dit in goed overleg met ons doet. Voorkomen moet worden dat we dezelfde gegevens verzamelen en analyseren. De data van de GGD moeten toegankelijk voor ons zijn en onze data aanvullen. Wij vragen u om bij de gemeenten op te halen aan welke data behoefte is.

Gezondheidsopgaven worden, zoals u stelt, inderdaad steeds integraler benaderd. Wij vragen u uw verzamelde en geanalyseerde data op alle (beleids)terreinen expliciet toegankelijk te maken voor gemeenten. Veilig Thuis Ons zorgpunt blijft dat de wettelijke termijnen veiligheidsbeoordeling en vervolgdiensten Voorwaarden & Vervolg en Onderzoek nog niet gehaald worden en wij verzoeken u om daaraan aandacht te blijven schenken. Uiteraard blijft de prioriteit dat de veiligheid van betrokkenen zoveel mogelijk gewaarborgd is, hetgeen ook steeds uw inzet is. Het aantal meldingen en adviezen bij Veilig Thuis groeit nog steeds. Ook in 2022 wordt een stijging verwacht. Hoewel deze groei extra kosten met zich meebrengt is deze toename van vroeg signalering positief. Daardoor kan vaker voorkomen worden dat de problematiek verergert, de onveiligheid toeneemt en meer gebruik gemaakt moet worden van de duurdere, opvolgende, diensten. We vinden het echter onwenselijk dat deze stijging continu blijft doorgaan. Wij vinden het belangrijk dat we een goede aanpak ontwikkelen voor die huishoudens waar sprake is van terugkerend huiselijk geweld (de zogenaamde “hermeldingen” bij VT) om de geweldsspiraal structureel te doorbreken.

De huidige werkwijze (begrotingswijzingen achteraf) kost veel tijd en is niet efficiënt. Daarom vinden we dat de kosten van Veilig Thuis begroot moeten worden op basis van de werkelijke instroom 2020

2

plus de verwachte groei. In de begroting dient goed onderbouwd te worden waar deze cijfers op zijn gebaseerd. Wij stellen als regiogemeenten op dit moment een nieuwe regio aanpak op voor huiselijk geweld en kindermishandeling en maken op hoofdlijnen afspraken over de besteding van de extra middelen die we vanaf 2020 ontvangen van het Rijk. In de nieuwe regio-aanpak en in de uitgangspunten van de verbeteragenda wordt het Kwaliteitskader Werken aan Veiligheid, als uitgangspunt genomen en maken we afspraken hoe dit de komende periode verder wordt geïmplementeerd. Invoering Omgevingswet Met de komst van de Omgevingswet krijgt gezondheid een prominente rol bij het te vormen beleid op de buitenruimte en in de ontwikkeling van nieuwe projecten. Wij zien dit als een positieve ontwikkeling en de expertise van de GGD is daarbij zeer welkom. In uw brief meldt u in de begroting aan te zullen geven hoeveel capaciteit de Omgevingswet van uw organisatie vraagt. Wij vragen u in de begroting toe te lichten wat u binnen de Omgevingswet als uw reguliere taak beschouwt en wat facultatieve taken zijn. Terugdringen Jeugdzorggebruik door inzet GGD Uw JGZ-afdeling werkt hard om zoveel mogelijk kinderen vroegtijdig te bereiken. We beseffen dat de toename van jeugdzorggebruik een gevolg is van een veelheid aan factoren. Het terugdringen daarvan vraagt een palet aan maatregelen.

We onderschrijven de noodzaak van uw organisatie om de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) door te ontwikkelen, zodat die beter aansluit op de uitdagingen in het gemeentelijk jeugddomein. Overbruggingszorg voor wachtlijsten in de jeugdzorg zien we niet als taak voor de GGD, maar als die van ons kernteam vanwege de korte lijnen met zorgaanbieders. We zien wel kansen in het werken met dedicated GGD-teams, zoals u voorstelt, en het werken met preventieprogramma’s. De GGD is daarin een essentiële partner. We vinden het nog te vroeg om te constateren dat dit de facto moet leiden tot een uitbreiding van de Jeugdgezondheidszorg. Een versterkte en meer opgavegerichte netwerksamenwerking zal de druk op het primaire proces van de JGZ op termijn kunnen verlichten. We zien tot slot kansen in het meer benutten van de data en ervaring bij Veilig Thuis in relatie tot de Jeugdgezondheidszorg.

3

We zijn verheugd dat er landelijk stappen zijn gezet om de organisatie van de jeugdzorg te verbeteren (Perspectief voor de Jeugd) en er extra budget naar de gemeenten toekomt om dit te realiseren. De gemeenten in de regio Gelderland Zuid gaan een aanpak realiseren waarin alle facetten -inclusief Vellig Thuis - aan bod komen op basis van de evaluatie van de voorliggende periode. Naar aanleiding daarvan zal de besteding van de middelen worden vastgesteld. Ook vinden we het een goede ontwikkeling dat samenwerking met de lokale teams verbeterd wordt n.a.v. het Landelijk Kwaliteitskader “Werken aan veiligheid voor lokale wijkteams en gemeenten”. Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) U geeft aan dat op basis van monitoring en evaluatie in 2021 bepaald wordt of de taakuitvoering in 2022 gaat behoren tot de (definitieve) uniforme taken van de GGD en hoe de (definitieve) begroting voor 2022 er uit gaat zien. De nieuwe taken van de GGD in het kader van de Wvggz moeten ook naar onze mening goed gemonitord en geëvalueerd worden. De evaluatie zal echter nog niet afgerond zijn als de begroting voor 2022 moet worden opgesteld. De kosten zijn nu nog gebaseerd op theoretische aannames, op basis van de evaluatie kan een besluit worden genomen over het bedrag dat werkelijk nodig is.

Wij verzoeken u dan ook om de uitvoeringskosten Wvggz niet op te nemen in de begroting 2022, maar -net zoals in 2021- te financieren als facultatieve taak voor het jaar 2022. Nieuwe wet- en regelgeving Wij vinden het uiteraard ook van belang dat uw organisatie voldoet aan alle relevante wet en regelgeving. Daarnaast gaat u een inhaalslag maken ten aanzien van uw archief. In de conceptbegroting zien wij graag terug hoe u hier concreet aan wilt gaan voldoen. In de kadernota heeft u aangegeven dat u binnen de huidige begroting wil voldoen aan de gestelde eisen, waaraan wij u graag houden. Financiële uitgangspunten 2022 Wij blijven vasthouden aan het eerdere besluit over de doorgevoerde besparingen van 2%. Een concrete uitwerking hiervan inclusief de eventuele gevolgen voor de dienstverlening van de GGD zien we graag terug in de begroting van 2022. Risico’s voor 2021 Zoals in het begin van deze brief vermeld, zien wij dat de infectieziektebestrijding rond het COVID-19 virus zeer veel van de GGD vraagt. Zowel qua inzet, flexibiliteit als financiële middelen. Wij onderschrijven de verwachting van de GGD dat het Rijk de meerkosten voor de GGD in de bestrijding van dit virus volledig vergoedt. Tot slot Als u vragen heeft over deze brief, dan horen wij dat graag. We wensen u veel succes met het opstellen van de programmabegroting 2022 en zien deze met belangstelling tegemoet.

Met vriendelijke groet, namens de raad van de gemeente Heumen, 4

Nicole Collombon

Marriët Mittendorff

Griffier

Voorzitter

5