Raadsvoorstel Zienswijze Gemeente Heumen op Kaderbrief 2022 van GGD Gelderland-Zuid

RAADSVOORSTEL

Raadsvergadering: Onderwerp: Wordt behandeld door:

28 januari 2021 Zienswijze Gemeente Heumen op Kaderbrief 2022 van GGD Gelderland-Zuid Frank Eetgerink

Voorstel 1. De zienswijze over de Kaderbrief 2022 GGD Gelderland-Zuid vast te stellen met de volgende aandachtspunten: a. Dat we waardering hebben voor de enorme inzet van de GGD om Corona te bestrijden en begrip voor de daarmee samenhangende vertraging van de uitvoering van de Meerjarenstrategie. Toch vinden we het ook belangrijk dat de GGD haar reguliere taken zoveel mogelijk blijft uitvoeren. Wij verzoeken de GGD daarom de effecten van hun werk inzake de coronacrisis op de reguliere werkzaamheden structureel af te stemmen met het AB GGD. b. Dat de GGD de twee leidende principes uit de Meerjarenstrategie -aansluiting bij gemeenten en netwerkaanpak- integraal doorvoert in al haar dienstverlening. Tevens per strategisch thema in de begroting voor 2022 zichtbaar maakt wat de betreffende aanpak oplevert voor de gemeenten en wat de Corona bestrijding voor eventuele consequenties met zich meebrengt. c. Dat de GGD zich op de eerste plaats richt op het goed uitvoeren van de reguliere basistaken. Onze aandacht gaat daarbij in het bijzonder uit naar die op het gebied van de Jeugdgezondheidszorg en Veilig Thuis (zie ook d.). De overbruggingszorg voor wachtlijsten in de jeugdzorg zien we niet als GGD-taak. d. Ten aanzien van Veilig Thuis zien we de verwachte groei van de taken graag vertaald in de begroting 2022.

We vinden het echter onwenselijk dat deze stijging blijft doorgaan en pleiten tevens voor meer aandacht voor hermeldingen /doorbreken van structureel geweld. We vinden we dat de kosten van Veilig Thuis voor 2022 begroot moeten worden op basis van de werkelijke instroom 2020 plus de verwachte groei. Naar aanleiding van de nieuwe regionale aanpak huiselijk geweld en kindermishandeling maken we voor de besteding van de extra middelen een integrale afweging tussen Veilig Thuis en andere vormen van hulpverlening in de (jeugd)keten. Het Kwaliteitskader Werken aan Veiligheid en de verbeteragenda zijn uitgangspunten voor het maken van nieuwe afspraken. e. We hechten belang aan een zorgvuldige evaluatie van de werkwijze en taakverdeling ten aanzien van de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz). Naar aanleiding daarvan zullen we bepalen of taakuitvoering binnen het uniforme takenpakket voor de GGD met ingang van 2022 mogelijk dan wel wenselijk is. Wij verzoeken de GGD dan ook om de uitvoeringskosten Wvggz niet op te nemen in de begroting 2022, maar net zoals in 2021 te financieren als facultatieve taak voor het jaar 2022.

Zaak Document

: :

51684 53069

f.

Dat we de beoogde besparing van 2% geconcretiseerd willen zien in de begroting 2022, evenals de consequenties die deze besparing heeft op de dienstverlening. Daarnaast zien we graag terug dat de diensten t.b.v. nieuwe wet- en regelgeving binnen de begroting worden gerealiseerd.

2. De brief aan de GGD met de zienswijze van de gemeente Heumen vast te stellen. Inleiding GGD Gelderland-Zuid heeft met haar brief van 13 oktober 2020 (kenmerk GGD/DIR/2020/2330/MP) uw raad op hoofdlijnen geïnformeerd over de ontwikkelingen en het voorgenomen beleid voor 2022. Dit is een eerste stap in de voorbereiding op de programmabegroting GGD 2022 die u voor 1 april 2022 wordt aangeboden. Op grond van de gemeenschappelijke regeling van de GGD Gelderland-Zuid hebben de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten de bevoegdheid een zienswijze over de kaderbrief in te dienen voor 15 januari 2021. De GGD beschrijft in haar kaderbrief de inhoudelijke ontwikkelingen, de financiële uitgangspunten en de risico’s die zij voor het jaar 2022 verwacht. Vanuit onze gemeente zullen deze zaken in regionaal verband nauwlettend worden gevolgd. Beoogd effect Met dit voorstel geeft de gemeenteraad van Heumen haar zienswijze weer over de Kaderbrief 2022 en aandachtspunten voor de op te stellen begroting 2022. Argumenten 1.a. De Coronacrisis heeft ertoe geleid dat de GGD in 2020 veel inzet en aandacht heeft moeten richten op de bestrijding van Corona, waardoor de dienstverlening niet volgens de meerjarenplanning kon worden uitgevoerd.

Wij hebben daar veel waardering en begrip voor maar verzoeken de GGD de basistaken weer zo spoedig als mogelijk uit te voeren als de inzet voor Corona niet meer nodig is. En dan met name in de jeugdgezondheidszorg, ook om zwaardere (jeugdzorg) problematiek te voorkomen, zie ook 1c. 1.b. Door de concretisering van de taken ten aanzien van de strategische thema’s in de begroting, willen we meer zicht krijgen op wat dit de gemeenten oplevert en wat de GGD als reguliere taken beschouwt. De taken voor de Wvggz en een deel van de taken t.b.v. de Omgevingswet zien wij als facultatieve taken. Per gemeente zal de behoefte aan ondersteuning door de GGD verschillen. De twee leidende principes vinden we belangrijk, ook voor het data gestuurd werken. We zien het belang van data-gestuurd werken om zodoende meer maatschappelijk effect te kunnen bereiken. Verzamelde en geanalyseerde data door de GGD moeten ons ziens expliciet toegankelijk zijn voor gemeenten. De werkwijze dient aan te sluiten op de behoeften van gemeenten en ook voor gemeenten eenvoudig toepasbaar te zijn. 1.c. We verzoeken de GGD extra aandacht te schenken aan de basistaken binnen de Wpg op het gebied van de jeugdgezondheidszorg. Prioriteit heeft voorkomen van (toename van) problemen bij de jeugd. Vroeg signalering, normaliseren van jeugdhulp en het versterken van de kracht van de jeugd vinden we daarbij belangrijk.

We onderschrijven de noodzaak om het jeugdzorggebruik in onze regio terug te dringen. We beseffen dat de toename van jeugdzorggebruik een gevolg is van een veelheid aan factoren. Overbruggingszorg voor wachtlijsten in de jeugdzorg zien wij niet als taak van de GGD. Tot slot zien we kansen in het meer benutten van de data en ervaring bij Veilig Thuis in relatie tot de Jeugdgezondheidszorg.

2

1.d. Bij Veilig Thuis (VT) blijft het belangrijk de wettelijke termijnen voor het afhandelen van de verschillende diensten te behalen. Op basis van de werkelijke instroom 2020 zal de groei van de te verwachten dienstverlening in 2022 voor VT dient zichtbaar te worden gemaakt in de begroting. De GGD geeft aan dat met de invoering van de meldcode in 2019 het aantal meldingen en adviezen bij VT nog steeds stijgt. Wij vinden het logisch dat deze wetswijziging de eerste jaren meer meldingen en adviezen met zich meebrengt. Meer professionals en burgers zullen van de meldcode gebruik maken bij signalen van huiselijk geweld, wat op zich een positief effect is. We vinden het echter onwenselijk dat deze stijging continu blijft doorgaan. Indien blijkt dat toename van meldingen veroorzaakt wordt door zogenaamde “hermeldingen” vinden wij het belangrijker dat we een goede aanpak ontwikkelen voor het doorbreken van dit structurele geweld. Wij stellen als regiogemeenten op dit moment een nieuwe regio aanpak op voor huiselijk geweld en kindermishandeling. We maken ook op hoofdlijnen afspraken over de besteding van de extra middelen die we vanaf 2020 ontvangen van het Rijk. We maken daarbij een integrale afweging tussen Veilig Thuis en vormen van hulpverlening in de (jeugd)keten.

In de nieuwe regio-aanpak en in de uitgangspunten van de verbeteragenda wordt tot slot het Kwaliteitskader Werken aan Veiligheid, als uitgangspunt genomen en maken we afspraken hoe dit de komende periode verder wordt geïmplementeerd. 1.e. Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) Wij hebben de GGD-Gelderland Zuid opdracht gegeven om in het kader van de Wvggz de taakuitvoering van de zorgmachtiging én het horen in het kader van de crisismaatregel op zich nemen. Wij voeren in 2021 een evaluatie uit over de huidige werkwijze en taakverdeling. We hechten belang aan een zorgvuldige evaluatie van deze nieuwe taak. De evaluatie zal echter nog niet afgerond zijn als de begroting 2022 moet worden opgesteld. Daarom is op dit moment voor ons onbekend of continuering van de gekozen werkwijze en taakuitvoering binnen het uniforme takenpakket voor de GGD met ingang van 2022 mogelijk dan wel wenselijk is. De kosten zijn nu gebaseerd op theoretische aannames; op basis van de evaluatie kan een besluit worden genomen over het bedrag dat werkelijk nodig is. Wij stellen dan ook voor om de uitvoeringskosten Wvggz niet op te nemen in de begroting 2022, maar net zoals in 2021 te financieren als facultatieve taak voor het jaar 2022. 1.f.

De regiogemeenten uit het Rijk van Nijmegen hebben afgesproken om na indexering van de bijdrage aan de Gemeenschappelijke Regelingen een korting toe te passen van 2%. We realiseren ons dat deze korting ten koste gaat van de hoeveelheid en/of kwaliteit van de dienstverlening van de GGD. Een concrete uitwerking hiervan inclusief de eventuele gevolgen voor de dienstverlening zien we graag terug in de begroting van 2022. Tevens willen we meer zicht krijgen op de consequenties als binnen de begroting wordt voldaan aan de eisen voor nieuwe wet- en regelgeving op het gebied van archief, informatiebeveiliging en verwerking persoonsgegevens. Financien Wij gaan er op basis van deze kaderbrief van uit dat de conceptbegroting 2022 niet tot uitzetting van de begroting zal leiden, anders dan de indexering en mogelijk als gevolg van de begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis die in het eerste kwartaal van 2021 zal worden opgesteld. Daarnaast vragen wij de GGD tijdig kenbaar te maken indien de uitvoeringskosten afwijken van hetgeen bestuurlijk is afgesproken. Kanttekeningen De uitwerking van de kaderbrief in de begroting zal nog de nodige aandacht vragen. Tevens dient de komende tijd duidelijk te worden wat de gevolgen van de bestrijding van het Coronavirus op de langere termijn zijn. We gaan ervan uit dat de extra kosten door het Rijk gedekt worden. 3

Vervolg Het Dagelijks bestuur van de GGD is verantwoordelijk voor het opstellen van de conceptbegroting. Zij zendt deze voor 1 april 2021 toe aan de betrokken raden. Het Algemeen Bestuur van de GGD is bevoegd om een besluit te nemen over deze conceptbegroting. Communicatie - Het Dagelijks Bestuur van de GGD wordt middels bijgevoegde brief geïnformeerd over de zienswijze van de gemeente Heumen op de kaderbrief 2022, nadat deze door de raad is vastgesteld. - De GGD zal komend voorjaar een conceptbegroting 2022 opstellen en deze voor 1 april ter zienswijze voorleggen aan uw raad. Het AB van de GGD zal in haar vergadering in juni 2021 op basis van alle ingebrachte zienswijzen een besluit nemen over de conceptbegroting 2022.

burgemeester en wethouders

Dirk van Eeten Gemeentesecretaris

Marriët Mittendorff Burgemeester

Bijlagen  Kaderbrief 2022 aan de raden van de deelnemende gemeenten GR GGD Gelderland-Zuid (Kenmerk GGD/DI/2020/2330/MP)  Brief aan de GGD Gelderland-Zuid betreffende de Heumense zienswijze

4