Memo Raad FTM ouderplatform

Memo

Aan: Gemeenteraad Hendrik-Ido-Ambacht Van: Steven van Die Betreft: Publicatie Follow-the-Money en reactie Ouderplatform Datum: 07-01-2021

Geachte raadsleden, Met dit memo wil ik u informeren over ondernomen acties naar aanleiding van het artikel van Follow the Money over jeugdzorgaanbieder Horizon. Ik ga daarbij in op de situatie bij Horizon/iHub, de hulpverlening van Horizon aan jeugdigen in Hendrik-Ido-Ambacht en mijn reactie op de brief van de Stichting Ouderplatform ZHZ over dit artikel. Aanleiding Op 28 november jl. publiceerde Follow the Money een artikel met als titel "Vergezichten van jeugdzorgbedrijf Horizon leiden tot misstanden". In dit artikel worden een aantal schokkende gebeurtenissen beschreven binnen de JeugdzorgPlus locaties van Horizon. Tevens schetst men een negatief beeld van de bestuurder en de organisatiestructuur van Horizon/iHub. Door de directeuren van de Serviceorganisatie Jeugdhulp ZHZ (SOJ) en de Stichting Jeugdteams ZHZ (SJT) is na deze publicatie actie ondernomen. Direct na de publicatie hebben zij een plaatsingstop afgekondigd. Daarnaast is de bestuurder van Horizon/iHub om opheldering gevraagd over de in het artikel beschreven situaties. Aan uw raad en ons college is op 4 december jl. een reactie op het artikel gestuurd door de Stichting Ouderplatform Zuid-Holland Zuid. Zij roepen op tot een opnamestop bij Horizon en vragen om een visie over de hulp aan jeugdigen die geboden wordt binnen de JeugdhulpPlus voorzieningen van Horizon.

Reactie op artikel FTM De feiten in het artikel zijn ernstig. Naar aanleiding van de in dit artikel beschreven incidenten is, conform de regelgeving, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) ingeschakeld. Zij besloten een plaatsingstop in te stellen naar aanleiding van hun onderzoek. Horizon heeft daarop correctieve maatregelen genomen en heeft zo voldaan aan de aanwijzingen van de IGJ. IGJ heeft daarop de betreffende locaties weer vrijgegeven. Horizon heeft echter daarop zelf besloten om de locatie Midgaard in Den Haag af te bouwen en geen nieuwe cliënten meer aan te nemen. Verder zijn er momenteel geen beperkende maatregelen meer van kracht. In het artikel worden ook vraagtekens geplaatst bij de transparantie van Horizon. Ook uit de regio zijn signalen bekend bij SOJ van een gebrek aan vertrouwen in Horizon. Daarop hebben

Memo de directeuren van SJT en SOJ een aantal vragen voorgelegd aan Horizon. De reactie hierop is opgenomen in bijlage 1. Herstel van vertrouwen in Horizon vraagt meer dan een schriftelijke beantwoording, dat vereist zichtbare verbeteringen in communicatie en transparantie. Hier zal Horizon verder aan moeten werken. Op bovenregionaal verband heeft op 3 december jl. bestuurlijke afstemming plaatsgevonden en zijn afspraken gemaakt dat de accounthoudende regio Rotterdam-Rijnmond de regie zal voeren in de beantwoording van eventuele vragen uit gemeenten. Tevens bleek dat er op de locaties van Horizon, door de interventies van de IGJ en de verbeteracties die zijn uitgevoerd, geen acute gevaarsetting voor jeugdigen meer is. Voor de directeuren van SOJ en SJT was dit reden om de stop op plaatsingen op locaties van Horizon per 4 december op te heffen. Jeugdigen uit Hendrik-Ido-Ambacht met jeugdhulp van Horizon Horizon is één van de grotere jeugdzorgaanbieders in deze regio en biedt verschillende vormen van jeugdhulp aan. Het gaat daarbij om:  Voltijd Pleegzorg: hier verblijft een jeugdige zeven dagen per week bij een ander gezin dan het eigen gezin.  Beschikte zorgprofielen welke bestaan uit: o Deeltijd pleegzorg: hier logeert een jeugdige regelmatig een paar dagen in een ander gezin dan het eigen gezin.

o Gezinshuizen: hier worden één of meerdere jeugdigen opgevangen binnen een normaal gezin. Eén van de opvangende ouders houdt zich fulltime bezig met de opvoeding en er is professionele aandacht voor de problemen van de jeugdige. o Overige Jeugdhulp producten, zoals specialistische GGZ-behandelingen.  Gesloten plaatsingen via JeugdzorgPlus en het Landelijk Transitie Arrangement: voor plaatsing is een machtiging van de kinderrechter nodig. De jeugdige heeft dusdanige (ernstige) problemen dat hij/zij bescherming nodig heeft tegen zichzelf of tegen anderen. In de geslotenheid ontvangen zij ook een behandeling. In oktober jl. ontvingen 309 jeugdigen in de regio een vorm van jeugdhulp van Horizon. Het grootste deel daarvan, 247, ontving pleegzorg. 11 jeugdigen verbleven in oktober jl. in een gesloten setting. In Hendrik-Ido-Ambacht ontvingen in oktober jl. 10 jeugdigen hulp van Horizon (7 pleegzorg, 3 specialistische jeugdhulp en 2 behandelgroep gezinshuis 1). Er zijn nu geen jeugdigen vanuit Hendrik-Ido-Ambacht die in een gesloten setting op één van de locaties van Horizon verblijven.

1

De hier aangegeven aantallen betreffen producten jeugdhulp die jeugdigen ontvangen. Een aantal jeugdigen ontvangt meerdere producten, maar in totaal betreft het 10 jeugdigen.

Memo

Brief van de Stichting Ouderplatform ZHZ Het Ouderplatform heeft aan alle gemeenteraden en college in de regio een brief verstuurd waarin zij hun zorgen uiten over Horizon/iHub, vragen om een opnamestop en de visie van de gemeenten op JeugdzorgPlus plaatsingen. In de als bijlage 2 bijgevoegde brief heb ik mijn reactie gegeven aan het Ouderplatform. Hun zorgen deel ik en de in het artikel beschreven incidenten zijn zeer ernstig. Op die incidenten is gereageerd door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Naar aanleiding van hun onderzoek en de daarin opgenomen maatregelen heeft Horizon/iHub actie ondernomen. Door SOJ en SJT wordt thans aangegeven dat er geen reden is om tot een opnamestop te komen. Eén van de doelstellingen in ons regionaal jeugdhulpbeleid is dat wij jeugdigen zoveel mogelijk in de eigen omgeving jeugdhulp willen bieden. Voor jeugdigen die (zeer) specialistische zorg nodig hebben, is de regio zich ervan bewust dat deze hulp nog beter kan. De SOJ is sinds 2019 aangesloten bij de bovenregionale werkgroep JeugdhulpPlus om het aantal bedden in de gesloten Jeugdhulp af te bouwen. Dit is conform de landelijke beweging StroomOp alsmede het VNG-statement 'best passende zorg'.

Voor de periode tot en met 2024 is de ambitie om een afbouw van het huidige aantal gesloten bedden van 235 in 2020 naar maximaal 100 eind 2024 te realiseren voor de regio ZuidWest Nederland, waar onze regio deel van uitmaakt. Tegelijkertijd wordt er gebouwd aan alternatieven voor de jeugdigen die deze intensieve zorg nodig hebben. Het sluiten van de locatie in Midgaard, en de locatie van de Hoenderloogroep, heeft een versnelling gegeven in deze ambitie. Er wordt samen met een aantal regionale jeugdzorgaanbieders hard gewerkt om ambulante alternatieven of kleinschalige vormen van JeugdhulpPlus te realiseren. Begin 2021 worden de eerste alternatieven verder vormgegeven en gaan deze van start. Om uithuisplaatsingen zoveel mogelijk te voorkomen zetten wij in Hendrik-Ido-Ambacht in op het realiseren van een Parenthouse. Hier kan bij een escalerende gezinssituatie (echtscheiding) een ouder tijdelijk onderdak krijgen. De andere ouder kan dan met de kinderen in de echtelijke woning blijven. Kinderen blijven zo in de eigen leefomgeving en door te de-escaleren wordt voorkomen dat kinderen uit huis moeten worden geplaatst.

Ook het project 'veilig opgroeien is maatwerk', waarbij jeugdprofessionals in het Jeugdteam en de specialisten in de Veiligheidsketens (GI's), zoals specialisten Jeugdbescherming en/of Jeugdreclassering, in een zo vroeg mogelijk stadium met elkaar overleg hebben, draagt bij aan het terugdringen van uithuisplaatsingen van kinderen. Binnen het nieuwe inkoopkader is er specifieke aandacht voor het specialistische zorgaanbod. Onze inzet is dat er hoge kwaliteitseisen worden gesteld voor aanbieders die zich inschrijven voor hulp in het (hoog)specialistische segment. Hiernaast wordt er voor dit segment een nadrukkelijke ontwikkelopdracht verwacht van aanbieders: meer ambulantisering en een betere aansluiting bij de hulpvraag van jeugdigen. Bij het opstellen van de inkoopstrategie is het Ouderplatform betrokken en heeft daar door de inbreng van hun ervaringsdeskundige ouders een grote meerwaarde.

Memo Tot slot Ik hoop dat ik u hiermee voldoende heb geïnformeerd. In 2021 wil ik graag met uw raad de ontwikkelingen binnen de jeugdhulp regelmatig bespreken, bijvoorbeeld in de vorm van een themabijeenkomst.

Memo BIJLAGE 1 – Reactie iHub op zorgen

De Inspectie brengt reguliere bezoeken aan onze locaties, zowel aangekondigd als onaangekondigd. Als er aanleiding toe is, zijn er bezoeken rond een specifiek thema. Indien er sprake is van een incident of calamiteit dat inspectiewaardig is wordt dat gemeld aan de Inspectie. Er wordt door ons altijd een onafhankelijk intern onderzoek opgestart waarin we in de conclusie de verbetermaatregelen vaststellen. Dit onderzoek gaat naar de Inspectie en zij beoordeelt vervolgens of de verbetermaatregelen volstaan. De Inspectie houdt toezicht op de verbetermaatregelen, die op locaties actueel zijn en worden nageleefd. We monitoren deze op locatie uiteraard. Soms zijn er verbetermaatregelen die de hele organisatie aangaan. Indien er sprake is van een suïcide van een jeugdige, vindt er naast het eigen interne en onafhankelijke onderzoek, ook altijd een onderzoek plaats uitgevoerd door de Inspectie. Inspectierapporten zijn openbaar en worden door de Inspectie gepubliceerd op hun website: www.igj.nl Wat betreft de situatie rondom Midgaard was er in maart 2020 sprake van een onderzoek en vervolgbezoeken van de Inspectie. Ook dit onderzoek is openbaar. In alle openbare rapporten staan betreffende maatregelen gepubliceerd.

Van belang is nog om te vermelden dat de incidenten die in de publicatie van FTM beschreven worden, reeds door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd zijn beoordeeld en na verbetermaatregelen zijn afgehandeld. Ten aanzien van de in de publicatie gemelde misbruikzaak hechten wij eraan te bevestigen dat we deze zaak, nog voor de openbare behandeling ervan, wel degelijk hebben aangemeld bij Inspectie en ook de verantwoordelijke gemeente (EM: buiten regio ZHZ) hebben we geïnformeerd. Hoe geven jullie inzicht en waarborgen (op cliëntniveau) aan ouders en casus/procesregisseurs omtrent veiligheid voor cliënten op verblijfslocaties en binnen pleeggezinnen van iHUB? In alle fases van het traject heeft een veilige omgeving onze continue aandacht. Zowel bij de start als gedurende de behandelfase hanteren wij gevalideerde risicotaxatieinstrumenten om de veiligheid te beoordelen. De bevindingen van deze risicotaxatieinstrumenten gebruiken we als input voor de perspectiefplannen van jeugdigen en hun gezinnen. Deze plannen worden door ouders - en waar passend bij leeftijd - door jeugdigen ondertekend. Eens per 9 maanden voeren we op de residentiële voorzieningen en op onze scholen het Leer/Leefklimaat onderzoek uit. Een gevalideerd onderzoek dat is opgezet door het Lectoraat residentiële jeugdzorg onder leiding van Peer van der Helm. Dit onderzoek meet de ervaren veiligheid van jeugdigen.

De bevindingen daarvan delen we in het onderwijs standaard met de inspectie en in de zorg desgevraagd met de inspectie. Wij verwachten dat jullie nieuwe calamiteiten, meldingen en verbetermaatregelen op enige verblijfslocatie onverwijld melden aan de Serviceorganisatie Jeugd ZHZ zoals dat contractueel is overeengekomen, maar ook indien het geen cliënt uit deze regio betreft, maar wel een locatie betreft waar ook cliënten uit deze regio zijn gehuisvest.

Memo

In de overeenkomsten Uitvoering Diensten 2018-2020 die wij met elkaar hebben afgesloten, staat dat Opdrachtnemer calamiteiten meldt bij de Opdrachtgever aangewezen contractadviseur als deze ‘nieuwswaarde’ hebben en tot perspublicaties kunnen leiden. Opdrachtnemer meldt calamiteiten altijd bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Wij werken als het gaat om calamiteiten volgens bovengenoemde afspraken uit deze overeenkomsten. Uiteraard melden we aan uw regio uitsluitend wanneer het jeugdigen uit Zuid-Holland Zuid betreft. Wij maken derhalve geen melding van calamiteiten waar het jeugdigen uit andere regio’s betreft, aangezien deze buiten de scope van onze overeenkomsten vallen. Daar waar het gaat om specifiek toezicht vanuit de Inspectie op een locatie waar ook jeugdigen uit Zuid-Holland Zuid geplaatst zijn, informeren we uiteraard uw regio. 3 december 2020 Marlies Michels Regio-directeur iHub