Bijlage bij raadsvoorstel 8.1 BOT overleg afbakening Jeugdhulp 24-01-2022, vragen en opmerkingen bij concept-verordening
Tekst van het document
BOT overleg afbakening Jeugdhulp 24-01-2022, vragen en opmerkingen bij concept-verordening (CDA): 1. Definitie pagina 3: Voor de duidelijkheid: Jeugdteam blijft alleen hulp zonder indicatie verlenen, alleen algemene voorziening? Antwoord: Het jeugdteam is de toegang naar zorg (dus het verzorgen van indicaties), levert kortdurende en laagdrempelige hulpverlening (zorg zonder indicaties) én ook zorg in de vorm van een algemene voorziening. 2. Dyslexie Art. 3.1 en 8.1: Vraag: Valt (individuele) behandeling van dyslexie onder de Jeugdwet? Art. 3.1 is te lezen als: dyslexie is geen hulp die valt onder de jeugdwet, maar volgens art. 8.1 (pagina 7) is enkelvoudige dyslexie wel hulp onder de jeugdwet, maar alleen als algemene voorziening? Antwoord: In artikel 8.1. worden de vormen van jeugdhulp benoemd waarbij zonder indicatiestelling jeugdhulp kan worden geboden (de algemene voorziening). Voor ernstige enkelvoudige dyslexie (EED) ligt er de afspraak dat de toegang wordt geregeld via de poortwachter binnen het onderwijs. Voor de verwijzing naar diagnostiek en ook behandeling is zo geen indicatie nodig. 3. Afbakening wet passend onderwijs Art. 3.2: Waar liggen de grenzen tussen dagbesteding met leerdoelen en educatieve dagbesteding (=> valt onder passend onderwijs)? Zijn hier afspraken over met het onderwijs? Idem: art.
3.4: Begeleiding en verzorging op school vallen onder de Jeugdwet (gemeente betalen) Maar onderwijszorgarrangementen vallen onder passend onderwijs. Wat is de grens? NB: Als de verhoudingen tussen onderwijs en gemeente niet goed zijn, kunnen deze zaken (vragen 3 en 4) basis zijn voor conflict. Antwoord: De grenzen tussen dagbesteding met leerdoelen en educatieve dagbesteding zijn niet altijd zo helder. Begeleiding en persoonlijke verzorging op school (in het kader van begeleiding) vallen onder de jeugdwet, als ondersteuning is gericht op het doorlopen van het onderwijsprogramma dat primair is gericht op het leerproces dat is het passend onderwijs. Ten aanzien van de afbakening jeugdwet en wet passend onderwijs zijn hier hele heldere afspraken gemaakt voor Hendrik-Ido-Ambacht. We hebben twee onafhankelijke poortwachters (een vanuit Stichting Jeugdteams en 1 vanuit het samenwerkingsverband Drechtsteden PO) die samen op basis van een afwegingskader aanvragen bekijken. Zij komen op basis van deze verhouding én het afwegingskader er altijd uit wie welke aanvraag op zich neemt. De kernwaarde die hier boven staat is; ieder kind volgt onderwijs. 4. Afbakening WLZ Conclusie art. 4.3: t/m 4 dagdelen dagbesteding = Jeugdwet, > 4 dagdelen = WLZ. Klopt dit? Antwoord: Dit klopt. 5.
Afbakening Zorgverzekeringswet “een ziekenhuisverblijf”vervangen door “… niet zijnde een verblijf om medische redenen als een ziekenhuisverblijf.” (Typefout in jeugdhulpplicht)
Opmerkingen worden beide verwerkt. 6. Vormen van Jeugdhulp Art. 8.1.a: wat is segment 4a? Art. 8.2: Waar is Annex 1 van de verordening? Antwoord: Binnen het nieuwe inkoopmodel vanaf 1 januari 2022 is sprake van een zevental segmenten. Deze zijn opgenomen en worden beschreven in annex 1. Het vervolg op de eerder ontwikkelde 'jeugdhulp naar voren' is nu geregeld in segment 4. In dit segment gaat het om ambulant veelvoorkomend specialistische jeugdhulp die kan worden ingezet als algemene voorziening (4a) of individuele voorziening (4b). De hulp is kortdurend, passend, dichtbij en laagdrempelig georganiseerd en sluit aan bij de leefwereld van de jeugdigen en hun gezinnen. In de ondersteuning wordt, zoveel als mogelijk, een beroep gedaan op het sociaal netwerk van de jeugdigen en gezinnen. Het is daarbij de bedoeling dat gemeenten zelf afspraken maken met jeugdhulpaanbieders die zij voor het segment 4a in hun lokale hulpstructuur willen inzetten. Annex 1 is als bijlage bijgevoegd. 7. Toegang jeugdhulp via de gemeente Het familiegroepsplan wordt opgesteld door de hulpvrager zelf, net als in de oude verordening. Hoe vaak komt het voor dat hulpvragers dit plan zelf opstellen? Is het niet vrijwel altijd in overleg met het jeugdteam? Antwoord: Af en toe wordt er door jeugdige en ouders gebruik gemaakt van de mogelijkheid om zelf een familiegroepsplan aan te bieden.
En juist in die gevallen pakt het eigenlijk heel goed uit, omdat het gezin dan vaak het sociaal netwerk ook heeft betrokken bij hun vraag/oplossing. Er volgt daarna altijd overleg met het jeugdteam. In de wet is opgenomen dat ouders aan het roer staan en zelf met een plan mogen komen. In de verordening is opgenomen dat dit plan door het jeugdteam moet worden meegenomen. 8. Draagkracht / draaglast Als het werk van vader / moeder noopt tot dagbesteding voor het kind (en met minder uren werken door de partners zou dit niet nodig zijn én dit is financieel mogelijk), wie betaalt dan de dagbesteding? Of komt er een eigen bijdrage? Antwoord: Door de Centrale Raad van Beroep is in 2021 bepaald dat het inkomen van ouders geen rol mag spelen in de beoordeling van het wel of niet toekennen van jeugdhulp. Dus in uw voorbeeld is het dan de gemeente die de dagbesteding zou moeten betalen mits men het de draagkracht en draaglast van de ouders en het netwerk te boven gaat. 9. Onderscheid tussen kortdurend langdurend: is dit alleen van belang voor wel/geen WLZ? Antwoord: Het onderscheid tussen kortdurend en langdurend dat gemaakt wordt bij het artikel over draagkracht en draaglast is van belang voor de inschatting of WLZ nodig is.
Tevens, zoals in artikel 12.4 wordt aangeduid, is gesteld dat als er sprake is van kortdurende situaties, je er van uit mag gaan dat er in het sociaal netwerk gekeken wordt wat er mogelijk is. In langdurende situaties kunnen ouders of huisgenoten dezelfde zorg bieden, kan er ook een beroep gedaan worden op het netwerk, maar speelt de draagkracht/draaglast verhouding een grotere rol.
10. Aanvraag individuele voorziening Art. 15.1: Ondertekening perspectiefplan kan gedaan worden door jeugdige of ouder. Wie bepaalt of een minderjarig kind zelf de aanvraag kan doen? NB: College kan de aanvraag altijd afwijzen. Antwoord: In de jeugdwet staat dat een minderjarige zelf een aanvraag kan doen, boven de 16 jaar. Tussen de 12 en 16 jaar in samenspraak met ouders en onder de 12 jaar alleen door de ouders. 11. Wie bepaalt de hoogte van het pgb t.b.v. hulp van personen in het eigen netwerk? Alleen grenzen zijn aangegeven (minimumloon – goedkoopste adequate hulp in natura) Antwoord: In Artikel 19, lid 3 a. wordt toegelicht hoe de tarieven worden vastgesteld. De hoogte van het tarief wordt door het college bepaald met tussenkomst van het jeugdteam. Dit wordt in de nadere regels verder beschreven, die door het college moet worden vastgesteld, zoals het nu ook in de nadere regels staat beschreven. 12. NB: Art. 21.5: Ik mag verwachten dat PGB niet alleen ingevorderd kan worden bij verkeerde gegevensverstrekking maar ook bij andere onrechtmatige aanwendingen (waarbij ik aanneem dat wanneer er 6 maanden geen hulpverlening is aangewend, er over deze maanden ook geen pgb is uitgekeerd, art. 21.4.) Moet dit toegevoegd worden of valt dit ook onder gegevensverstrekking? Antwoord: Zowel bij ZIN als bij en PGB controleren wij of de zorg daadwerkelijk is ingezet.
De SOJ voert steekproeven en interviews uit naar prestatielevering voor de PGB. De budgethouders dragen zelf een verantwoordelijkheid voor facturatie/declaratie en valt inderdaad onder gegevensvertrekking. 13. Art. 25: Hoe gebruikers van de Jeugdwet te betrekken bij beleid? Cliëntenraden meestal WLZ? Antwoord: Deze verordening is voorgelegd aan de beleidsadviesraad Jeugd en WMO HIA. De adviezen vanuit hen worden overgenomen in de nieuwe verordening. Het Ouderplatform Zuid-Holland Zuid heeft ook een advies uitgebracht en zal tevens worden meegenomen in de nieuwe verordening. Dit is ook terug te lezen in de nieuwe verordening die u later ontvangt. 14. Art. 26: Idem burgers uit de gemeente? Antwoord: Door JB Lorenz wordt er jaarlijks een narratief cliënt-ervaringsonderzoek uitgevoerd en ervaringen worden meegenomen in de evaluatie. 15. Art. 27.2: Graag vermelding indicaties per leeftijdsgroep + koppeling kosten met verwijzerstype weten welke verwijzer vaak naar welke jeugdhulp verwijst plus kosten Deze aanbeveling betrekken we bij de evaluatie.