Bijlage bij raadsvoorstel 8.1 - 12. Concept zienswijze begrotingswijziging 2022

GR Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid Dagelijks Bestuur Postbus 166 3300 AD Dordrecht

uw brief van 16 november 2021 uw kenmerk UIT/2105022 Datum

3 januari 2022

onderwerp

ons kenmerk 2021-0119376

Zienswijze begrotingswijziging DG&J 2021

Geachte leden van het Dagelijks Bestuur, Per brief van 16 november 2021 ontvingen wij van u de begrotingswijziging 2022 met het verzoek hierop onze zienswijze te geven. Daarnaast wij van u ter kennisname de 2 de Bestuursrapportage DG&J en de 2de Bestuursrapportage SOJ. Wij hebben uw stukken behandeld in onze raadsvergadering van 7 februari 2022. Hieronder treft u onze zienswijze aan. Algemeen De verantwoordelijkheid voor een kwalitatief goede en financieel gezonde jeugdhulp ligt in onze regio bij een vijftal partners: het Rijk, de gemeenten, de SOJ, de jeugdteams en de aanbieders. Samen dienen zij jeugdhulp zodanig in te richten dat deze passend is bij de ondersteuningsbehoeften van jeugdigen en financieel duurzaam voor de toekomst. We zien dat bij al deze partners hard wordt gewerkt aan deze doelstellingen. Helaas moeten wij constateren dat een gezonde financiële huishouding nog (steeds) niet is bereikt, zoals uit de voorliggende begrotingswijziging 2022 blijkt. Begrotingswijziging 2022 In beoogde begrotingswijziging 2022 vinden op drie onderwerpen wijzigingen plaats, de jeugdgezondheidszorg, Veilig Thuis en de jeugdhulp. Op die laatste gaan wij nader in.

Er is nog geen zichtbare ombuiging gerealiseerd in de stijgende kosten In de begrotingswijziging geeft u aan dat de verdere stijging van de kosten onder meer het gevolg is van de doorwerking van de begrotingswijziging 2021 van de SOJ, het feit dat het nieuwe inkoopkader en contractmanagement pas in 2022 van start gaat (dus pas vanaf dan kan leiden tot besparingen) en de impact van de adviesnota jeugdhulp op school. Ook zijn de nieuwe bijdragen vanuit het Rijk verwerkt in de voorliggende begrotingswijziging 2022. Daarnaast is een slag gemaakt tot een realistische begroting, door de besparingen op te nemen die gemeenten aangaven naar verwachting te kunnen realiseren. Tot slot wordt

gewerkt aan de afbakening van jeugdhulp in de verordening. Wij kijken ernaar uit deze nieuwe verordening nog vóór de aankomende verkiezingen vast te kunnen stellen. Wij moeten tot onze teleurstelling constateren dat er nog geen ombuiging is bereikt in de steeds stijgende kosten. Alhoewel we tevreden zijn over het feit dat de begroting steeds realistischer wordt, maken wij ons grote zorgen over de lagere inschattingen van de verwachte besparingen, zeker in het licht van het feit dat de extra middelen vanuit het Rijk een afbouwende reeks vormen. We kunnen niet genoeg benadrukken hoeveel belang wij hechten aan het duurzaam realiseren van beheersbare kosten. Wij eisen van de SOJ, gemeenten en jeugdteams dat zij hier hard aan blijven werken. Het Rijk komt met extra middelen en een hervormingsagenda Om stappen te zetten in de doorontwikkelingen van de (financiering van de) jeugdhulp zijn er door alle partners stappen gezet. Op landelijk niveau zijn aanvullende middelen vrijgemaakt voor gemeenten in een aflopende reeks tot aan 2028. Daarnaast wordt, in intensieve samenwerking met de VNG, een hervormingsagenda opgesteld, die in februari 2022 gereed is. Doel van deze hervormingsagenda is om betere en tijdige zorg (zoals eigen bijdrage, normeren behandelduur, etc.) en ondersteuning te realiseren en tegelijkertijd een duurzaam financieel houdbaar stelsel.

Door de hervormingsagenda uit te voeren moeten de gemeenten een verdere transformatie van de jeugdhulp bereiken. Het Aanjaagplan loopt vooruit op de hervormingsagenda De SOJ en gemeenten hebben gezamenlijk het Aanjaagplan opgesteld om een ombuiging te realiseren in de kostenstijgingen binnen de jeugdhulp en zo de kosten beheersbaar te houden voor de toekomst. Een deel van de ontwikkelopgaven uit het Aanjaagplan liggen binnen het taakveld van de SOJ. Ook gemeenten staan aan de lat voor een aantal ontwikkelopgaven. Nu langzaam meer zicht komt op de punten in de hervormingsagenda, zien wij dat het Aanjaagplan op delen vooruit loopt op de hervormingsagenda. Dit sterkt ons verder in de overtuiging dat maximaal ingezet moet worden op het behalen van de doelstellingen uit het Aanjaagplan. De SOJ zet in op een strak normenkader voor inkoop en contractmanagement De SOJ heeft inmiddels het nieuwe inkoopkader toegepast op de contracten voor 2022 en verder. Daarnaast wordt momenteel het nieuwe contractmanagement 3.0 uitgewerkt. Daarbij wordt de samenwerking met gemeenten gezocht waar het aanbieders betreft die voor de SOJ en/of gemeenten van strategisch belang zijn. Er is een werkgroep samen met gemeenten gevormd, waardoor inzichten over contractmanagement ook bij gemeenten kunnen landen.

Dit geeft een impuls aan het contractmanagement dat gemeenten zelf doen richting hun eigen, lokale aanbieders. Wij verwachten dat de SOJ gemeenten hierin ondersteund, zeker omdat er steeds meer contracten lokaal worden afgesloten (denk aan Stichting Jeugdteams en de contracten in het kader van Jeugdhulp naar Voren). Om te kunnen sturen is monitoring noodzakelijk Een voor ons belangrijk punt dat wij al eerder hebben gemaakt betreft de noodzaak van monitoring teneinde voldoende sturingsinstrumenten te hebben als gemeente. Juist als het

gaat om het realistisch begroten en het realiseren van kostenbeheersing is het in onze optiek essentieel om te beschikken over de noodzakelijke kwalitatieve en kwantitatieve data over de (effectiviteit van de ) ingezette maatregelen. Een specifiek punt hierbij is het monitoren van de gerealiseerde besparingen vanuit het Aanjaagplan. In onze zienswijze op de begrotingswijziging 2021 hebben wij verzocht om een tijdspad met betrekking tot de (uitvoering van de) maatregelen. We zien dat in de nu voorliggende begrotingswijziging dieper is ingegaan op de inschattingen van gemeenten welke besparingen zij denken te realiseren met het Aanjaagplan, maar een tijdspad ontbreekt. Wij verzoeken u dit tijdspad en de voortgang in de gerealiseerde besparingen standaard onderdeel te laten zijn van uw P&C stukken. Conclusie Om passende hulp voor jeugdigen en een toekomstbestendig financieel bestel te realiseren is bij alle partners commitment nodig. Het vereist een gemeenschappelijke inspanning van ons allemaal. Wij verzoeken u onze zienswijze op de begrotingswijziging 2022 te betrekken bij de behandeling in het Algemeen Bestuur van 7 april 2022.

Met vriendelijke groet, Burgemeester en wethouders van Hendrik-Ido-Ambacht,

De griffier,

De burgemeester,