RN 076 Visie wonen, welzijn en zorg Nota van zienswijzen concept visie Wonen, Welzijn en Zorg, oktober 2022

Nota van zienswijzen concept visie Wonen, Welzijn en Zorg

1.

2.

Van SMO (K. de Laat)

LEV groep (J. Teeuwen)

Datum 28-3-2022

24-3-2022

Reactie Pag. 8 onder 2.3. begeleiding en behandeling toevoegen Pag. 12 onder 2.10. toename een persoonhuishoudens legt ook extra druk op woningvoorraad Pag. 18 onder 4.2. toevoegen zoals gemengd wonen en verwachting is dat we met minder zorgmedewerkers meer moeten doen Pag. 19 laatste passage 4.2. Inclusie nog wat scherper neer zetten door niet over doelgroepen maar huurders te spreken Pag. 19 onder 4.3. vraag inzake bestemming voormalig kantoorpanden Pag. 21 onder 4.3. zijn er andere dan ouderen te betrekken bij scheefwonen Pag. 26 onder 5.2.e. zijn ze dan feitelijk zo wel beschikbaar Pag. 27 onder 2 uitstroom: mist een kritische noot over type contract, wat doen we met het perspectief door iemand zo’n contract aan te bieden Pag. 30 Beeld Housing First klopt niet meer, het is dus niet meer alleen voor mulitproblematiek of mensen die niet aanhaken bij reguliere hulpverlening en langduren dakloos zijn Pag. 30 niet alleen expliciet Senzer bij forensische zorg noemen aanvulling: pag 14 onderaan regel: Daarbij slaan de gemeente, woningbouwcorporaties en zorgpartijen de handen ineen. graag welzijnsorganisatie toevoegen aanvulling: pag 22 bovenaan regel: , gemeente en woningcorporaties en zorgpartijen, graag welzijnsorganisatie toevoegen

oktober 2022

Verwerking Is toegevoegd Is verwerkt Is verwerkt

Is verwerkt

Vraag beantwoord Na overleg niet verwerkt Is verwerkt

Is verwerkt Welzijn eveneens toegevoegd aan titel

Is verwerkt

3.

Compaen, namens de werkgroep inclusieve samenleving

24-3-2022

Wij zijn van mening dat er in de eerste hoofdstukken een goed overzicht wordt geschetst van de situatie zoals die op dit moment is en dat er een aardig beeld wordt gegeven van wat er in de toekomst op ons af komt. Wat ons betreft heeft de daaropvolgende stap nog wel wat aandacht nodig. Wat deze ontwikkelingen betekenen voor de vraag aan de corporaties en hoe we de samenwerking concreet gaan richten is nog niet voldoende helder. Een aantal, reeds concreet gemaakte afspraken op dit vlak (prestatieafspraken, strategische samenwerking) ontbreken hierbij terwijl die wel wat meer richting zouden kunnen geven aan het stuk. Hetzelfde geldt voor een concretere uitwerking van oplossingen. Hoe gaan we om met Woonzorgconcepten (voor alle doelgroepen), waar willen we die ontwikkelen en welke rol spelen deze in het leefbaar houden van de wijken. Hoe gaan we om met woon-zorg cirkels en op welke plekken in Helmond gaan we hieraan werken? Maar ook: hoe zetten we meer in op preventie en collectieve voorzieningen. Als we zorg en ondersteuning dichter bij de inwoners willen organiseren en mantelzorg willen ondersteunen, dan moet daar op ingezet worden. Wij adviseren u de totstandkoming en besluitvorming over de woonzorgvisie in gelijke tred loopt met de dit jaar te actualiseren woonvisie. Zo kan een goede integratie tussen beide plaats vinden.

Daarbij lijkt het ons verstandig om een verbinding te maken naar de Masterclass wonen en zorg die door meerdere Helmondse bestuurders gezamenlijk gevolgd gaat worden. Wij verwachten dat het toevoegen van kennis uit deze sessies van meerwaarde zal zijn voor de visie. Hoofdstuk 1 Geen specifieke opmerkingen Hoofdstuk 2

De algemene opmerkingen worden meegenomen in de uitwerking van de opgave.

Doelgroep psychische problemen Er wordt gesproken over een grote doelgroep van mensen met een achtergrond van psychische problematiek die door afschalen van de zorg richting de wijken komen. Minder intramuraal, meer begeleid wonen. Om hoeveel mensen in Helmond gaat het? En hoe zorgen we er voor dat deze mensen op de juiste plekken in de stad terecht komen, waar zij ook kunnen terugvallen op voorzieningen. En hebben we die voorzieningen al in alle wijken? Arbeidsmarkt en Mantelzorg De arbeidsmarkt voor zorg staat onder zware druk, wordt omschreven. Het aantal mantelzorgers neemt af, door minder bereidheid en het vergrijzen van de mantelzorgers. Daardoor wordt er ingezet op meer en dichterbij zorg verlenen. Hoe ziet dat er uit en welke vraag concrete levert dat op voor ‘wonen’? Waar gaan we wat doen? Hoofdstuk 3 Bewustwording Er wordt nadrukkelijk gesproken over een verandering van bewustzijn bij de inwoners van Helmond. Geen verzorging meer van wieg tot graf, meer inzet in eigen kracht, inclusiviteit en innovatie. Hoe gaat deze bewustwording georganiseerd worden? Hoofdstuk 4 Koppeling prestatieafspraken Volgens prestatieafspraak 8 zou de Woonzorgvisie het instrumentarium bevatten om de opgave rondom de huisvesting van bijzondere doelgroepen te realiseren. Dit zou vervolgens verder met de zorgaanbieders worden uitgewerkt.

Dit deel is nog niet concreet in de visie terug te vinden Ook het komen tot één route voor wonen met zorg (prestatieafspraak 7) komt niet terug in de Woonzorgvisie.

Het aantal en de locaties in de wijken wordt nader uitgewerkt. In de visie wordt ingegaan op een wijkgerichte benadering.

Ook dit is een onderwerp dat nadere uitwerking vraagt.

De bewustwording wort o.a. door voorlichting georganiseerd. Ook het overleg met cliëntenorganisaties kan hieraan een bijdrage leveren.

De opmerking is correct, verwezen wordt naar de opmerking inzake de uitwerking van de opgave.

4.

Woonpartners

Preventie collectieve voorzieningen Veel aandacht voor wonen en zorg, minder voor preventie en collectieve voorzieningen. Als we doelgroepen gaan spreiden door Helmond, dan betekent dat ook dat er mensen (bijvoorbeeld met psychische beperking) komen te wonen op plekken waar nu nog geen voorzieningen zijn. Doorstroming ouderen Wij zijn geen voorstander van een financiële prikkel. Kosten zijn wel een barrière, maar er spelen ook nadrukkelijk andere zaken mee. In het stuk (pagina 19) wordt gesproken over 55+. Als het gaat om het inzetten van regelingen of labelen van woningen, stellen wij 65+ voor. 55+ is wel een mooie leeftijd om in te gaan zetten op bewustwording over de wooncarrière vanaf dat moment.

Deze voorzieningen zullen dus aanvullend gerealiseerd moeten worden.

Pag. 9, onder 2.3. niet alleen de huurprijs is hier van belang, het gaat om de totale woonlasten, dus ook gas, water en licht en gemeentelijke lasten Pag. 23 5.2.d. niet ieder groep uit de urgentieregeling zal een beroep doen op zorg Een heldere analyse van de huidige situatie met een prima doorkijk naar de uitdagingen die op ons af komen (voor zover we dat nu kunnen inschatten in deze roerige tijd). Ontbreekt aan keuzes maken. Ook de verbinding met de strategische samenwerkingsafspraken en de prestatieafspraken mis ik. Ik begrijp wel dat een visie voor een langere termijn is dan de afspraken van dit jaar, maar toch zitten daar een aantal aanknopingspunten die op het terrein van Woonzorg benoemd zouden moeten worden als stappen die we van belang achten. Ik licht dat verder toen in het stuk.

Correct

Momenteel wordt gedacht aan een verhuiscoach.

Correct

Wordt meegenomen in de verdere uitwerking.

5.

Commissie Wonen (G. Bosch)

9-4-2022

Helder analyse van huidige situatie en toekomstig beeld, mist hoofdstuk 6 concrete vertaling naar doelen en een strategisch/tactisch actieplan. Leeftijdscategorie 55 plus, laat labels los of verhoog deze naar 65 jaar Meer vrijheid voor maatschappelijke toewijzing: matching van kandidaten in de juiste omgeving Mist realiteitszin bij aantal mantelzorgers en het feit dat het potentieel af zal nemen (later wordt dit wel in de visie meegenomen) Volledig pakket thuis vraag om een andere visie op gerichte samenwerking tussen wonen en zorg en winkelnering die ontstaat vanuit verplichte afname van die zorgpartij in een wooncomplex. Verbouw bestaande woningvoorraad, of aanpassing van leeftijdscriteria Nieuwe woonconcepten over alle wijken in de stad, maar met name in bestaande wijken om de doorstroming te stimuleren en ambulante zorg beter te faciliteren. Wordt het beleid t.a.v. kangoeroewoningen verruimd en is er uberhaupt veel vraag naar. De wijk is vaak een te groot begrip (dus buurt). Geen voorstander van financiële prikkel bij doorstroming. Servicelocaties ontwikkelen waarbij de zorg nabij is en naar gelang de vraag per woning kan worden opgeschaald. Zoals we kennen van gemeente Helmond, een lijvig rapport, ondersteund door allerlei landelijke statische gegevens vertaald naar de Helmondse situatie.

HIerbij is het vertrekpunt dat de woonzorgvisie invulling moet gaan geven aan de doelstellingen van de kadernota Sociaal Domein. Daarnaast heeft de overheid een Taskforce Wonen en Zorg uitgebracht met als doel dat mensen langer thuis

Wordt in de uitwerking meegenomen. Is verwerkt.

Momenteel is sprake van een vrijstellingsmogelijkheid, de vraag is nog beperkt.

moeten blijven wonen, dat er aandacht moet zijn voor eenzaamheid en dat, als er sprake is van opname in een verpleeghuis, dit zodanig dient te worden vormgegeven dat mensen er zich echt thuis kunnen voelen. de woonzorgvisie lijkt door de lijvigheid redelijk compleet, maar schiet in mijn optiek toch te kort. Waarom: 1. er wordt ingezet op preventie: op zich een goede zaak. Wat niet belicht wordt is dat voor die mensen die tot 2030 bij de doelgroep ouderen gaan behoren, preventieve inzet niet meer het gewenste effect zal hebben op zo'n korte termijn. Deze doelgroep mensen heeft tot aan de ouderdom een bepaalde leefstijl opgebouwd, die niet zodanig te wijzigen is dat de gezondheidseffecten die bereikt moeten worden een oplossing bieden voor de uitdaging waarvoor we staan. Wil je dat preventie op termijn loont, zul je hier van jongs af aan aandacht aan moeten schenken. Dus inzetten op positieve gezondheid, zoals gesuggereerd, is goed, maar zal vooral effect hebben op een toekomstige generaties. 2. er wordt ook een forse inzet van mantelzorgers verwacht. Op zich is dat goed. Maar hoe reëel is deze FORSE inzet? De doelgroep ouderen heeft een steeds beperkter aantal kinderen dat niet persé in de omgeving hoeven te wonen. Ook nu al zien we een overbelasting van mantelzorgers. Dus Je kunt wel streven naar meer inzet, maar de vraag is of de aanbeveling hiertoe ook effect zal resorteren.

3. de woningvoorraad zal met name voor de doelgroep ouderen in Helmond met 175 woningen (grondgebonden woningen en appartementen) per jaar moeten groeien.

Opmerking terecht en wordt meegenomen in de verdere uitwerking.

Dit is een belangrijk aandachtspunt bij de verdere uitwerking.

Kan gemeente Helmond hieraan voldoen gelet op allerlei crisissen waar we ook mee te maken hebben? Daarnaast, na 2040 schijnt de bevolkingsopbouw weer meer in balans te komen (gelijke verdeling van jong en oud). Is het dan geen zaak om veel eer toekomstbestendig te bouwen, zeker gelet op de toename van het aantal eenpersoonshuishoudens? En tot slot is het de vraag of de doelgroep ouderen uit financieel oogpunt(ondanks genoemde prikkels) wel te bewegen is naar zo'n nieuwe woning(op dit moment schijnt bouwen 800 euro per kuub te kosten) 4. er wordt gestreefd naar samenwerking tussen betrokken partijen op woonzorggebied. Maar er is nu al een fors tekort aan deze mensen. Samenwerking vergt energie en tijd, de vraag is of die er is? De uitdagingen waarvoor we staan in Helmond zijn zeker op het gebied van woonzorg erg groot, al was het maar om het ontbreken van de noodzakelijke handjes. Als je in wilt zetten op preventie, samenredzaamheid, forse inzet van mantelzorgers, samenwerking tussen partijen en samenwerking op buurt- en wijkniveau, dan zul je de Helmondse bevolking mee moeten nemen in de uitdagingen waarvan we aan de vooravond staan. Dat vraagt om een strak communicatieplan voor en met de Helmondse bevolking, waarbij duidelijk moet worden dat het budget beperkt is ten opzichte van de vraag en dat ieders inzet noodzakelijk is en zal worden.

Dit "samen met de inwoners" mis ik in de visie; er lijkt helemaal geen communicatieplan. Tot slot nog twee kritische kanttekeningen: 1. Het ontbreekt wat mij betreft nagenoeg volledig de inzet van nieuwe (technologische) ontwikkelingen. Ja, domotica wordt genoemd. Maar dat is te mager. We zullen moeten denken aan innovatieve concepten. Ik wil de beleidsmakers adviseren hiervoor kennis op te

Ja, de gemeente is daarbij wel afhankelijk van partners.

Terechte opmerking, naast nieuwbouw ook aanpassing bestaande woningvoorraad. Dit vraagt inderdaad echter inzet en een persoonlijk benadering.

Hieraan is deels tegemoet gekomen door het overleg op 5 september 2022 met de cliëntenorganisaties, maar moet nog in de verdere uitwerking worden vormgegeven. Innovatie en digitalisering is zeker een onderwerp wat in de visie wordt genoemd en extra aandacht verdiend.

doen bij reeds beproefde projecten (die zullen er in het land vast wel zijn).

6.

LEV groep (Liesbeth Ploeg Coördinator Buurtbemiddeling Helmond en Eindhoven)

31-3-2022

2. de kadernota sociaal domein vormt een grote basis voor deze woonvisie. Deze nota is opgesteld door het vorige college en beslaat de periode 2018-2022. Er is nooit geëvalueerd of de doelstellingen in de nota ook daadwerkelijk bereikt zijn. Met andere woorden: zijn we met de kadernota op de goede weg of moeten we bijstellen?. Dit alle infographics ten spijt, deze gaan alleen in op het aantal ingestroomde mensen in voorzieningen. De kadernota Sociaal Domein gaat evenals de woonvisie uit van insteek op zelfredzaamheid alvorens hulp wordt geboden. Nobel streven, maar in hoeverre is dat de afgelopen vier jaar bereikt? Vanuit mijn optiek vind ik de opzet van de visie compleet en wordt er een duidelijk beeld geschetst van de uitdagingen waar Helmond in de komende jaren voor wordt gesteld. Waar ik aandacht voor zou willen vragen is het punt van Dit aspect is niet expliciet opgenomen in de visie. de kwaliteit van de woningen. Waar veel mensen dicht op elkaar (moeten) gaan wonen is gehorigheid een bron van conflicten. Daarnaast is de mate van invloed van bewoners op plan en uitvoering bij woongroepen erg bepalend voor de mate van het succes. Ruzie, roddel en geringe inbreng in de groep worden als storend ervaren en kunnen tot (ernstige) conflictsituaties leiden. Verder viel mij op dat het begrip 'duurzaamheid' niet in Dit aspect is niet expliciet opgenomen in de visie.

het concept voorkomt. Dit is nogal een containerbegrip geworden, maar met de huidige klimaatontwikkelingen en de stijgende energiekosten zal bij nieuwe (en ook bestaande) ontwikkelingen aandacht voor moeten zijn om kosten beheersbaar te houden met aandacht voor het milieu.

7.

Commissie Wonen (H. Noort)

4-4-2022

Ik vind ontschotting een belangrijk speerpunt. Een optimale samenwerking tussen organisaties zorgt voor het reduceren van bureaucratie en daardoor kosten. Daarnaast voorzie ik dat de preventieve werking van welzijnsorganisaties met daarbij ook een grote inzet en aansturing/begeleiding van vrijwilligers op diverse terreinen steeds belangrijker gaat worden in de toekomst. a. Wat vindt u van de opzet van de visie, is deze compleet of mist u nog elementen. Naar mijn mening is de opzet een gedegen, uitgebreid en goed doordacht stuk. b. Bent u het eens met de omschrijving van de problematiek. De problematiek is duidelijk omschreven. c. In de visie wordt gekozen voor een verdere ontwikkeling van de mate waarin mensen zelfredzaam zijn, alsmede samen redzaam, onderschrijft u deze gedachte. Het is bekend dat er nu en in de toekomst steeds meer van mensen wordt verwacht dat zij zelfredzaam zijn en blijven, al of niet met behulp van professionele zorgverleners als mantelzorgers. Aan beiden zal steeds meer worden gevraagd, terwijl veel vacatures nauwelijks kunnen worden ingevuld. De taak voor de mantelzorgers wordt steeds groter. Hoe moet dit in de toekomst met zonen/dochters/buren die al hoe meer full time bezet zijn in hun dienstbetrekking. Daarbij komt dat de mantelzorgwaardering elk jaar minder wordt. De waardering is sinds 2015 een wettelijke plicht voor de gemeenten.

Er is een trend om hierop te beknibbelen. Gezien worden als mantelzorger is van cruciaal belang. d. Hoe kijkt u tegen de huidige zorgstructuur aan en de verwachte ontwikkelingen in de periode tot 2030

Dit is inderdaad een bijzonder belangrijk aandachtspunt en vraagt nadere uitwerking.

8.

GGZ (V.M.L. Neijts, Zorgmanager GGZ in de wijk Helmond Peelland)

14-4-2022

Ook blijkt dat ouderen die moeten rondkomen van een AOW-uitkering niet een service-appartement in de vrije sector kunnen huren en zorg kunnen inkopen met behoud van de regie over het eigen leven. Ouderen met een laag inkomen kunnen alleen terecht met een CIZ-indicatie voor intensieve zorg Aanleunwoningen met recht op huurtoeslag zijn schaars. Deze ouderen vallen tussen wal en schip. e. Bent u het eens met de geformuleerde opgave, o.a. de bouw van levensloopbestendige woningen. Deze problematiek is in de Visie goed uitgewerkt. Het voornemen om meer geclusterde woningen te bouwen met mogelijkheid tot zorgverlening en ontmoeting, lijkt het plan voor de toekomst. f. Welk onderdeel van de concept visie moet naar uw oordeel prioriteit krijgen. De bouw van betaalbare levensloopbestendige woningen zou prioriteit moeten krijgen. Wat we iets meer hadden willen terug zien is de meer een integrale visie op het gebeid van wonen en zorg. Met mogelijk concrete uitwerkingen op dit gebied. Daarnaast de beweging naar meer samengaan met verschillende doelgroepen ( en organisaties )in verschillend wijken. Met de juiste verhouding van deze verschillend doelgroepen tussen de “normale “burgers in de wijk. Pag. 4 Doelstelling: i. van de GGZ als totaal j.

zie ook het rapport van het sociaal cultureel planbureau over de ontwikkeling van de kloof in de organisatie, de stapeling van gezondheidsproblemen (LVB, GGZ, Somatische zorg) Pag. 7 Bevolkingsontwikkeling: In de regio Helmond zijn er al verglijkbaar weinig plaatsen voor beschermd wonen in verhouding tot de EPA doelgroep (regio analyse van CZ)

Is verwerkt.

9.

Adviesraad Sociaal Domein

21 april 2022

Pag. 8 Vergrijzing: De GGZ heeft nu nog 28 beschermde woonplaatsen in Helmond, bij scheiding wonen en zorg zullen deze plaatsen gaan drukken op de hoeveelheid sociale huurwoningen die voor deze doelgroep worden toegewezen. Pag. 11 Kwetsbare wijken: Gaat ook vaak gepaard met psychische problematiek (zie rapport SCP) Pag. 12 Complexiteit van de samenleving: Mensen met een LVD hebben 4 keer meer risico op het ontwikkelen van psychische problematiek en hulpvragen. Meer risico op traumatisering etc. Pag. 17 Geestelijke gezondheid: Voor de GGZ Oost Brabant is de verhouding intramuraal vs extramuraal 50 % De adviesraad is van mening dat een visie niet opgesteld kan worden zonder hen te betrekken. We adviseren u dan ook om hen te betrekken en hun bevindingen te verwerken voordat u uw plan doorzet om deze visie ter vaststelling voor te leggen aan de gemeenteraad. De notitie is niet eenvoudig te lezen. De lezer verliest zich al snel in kaders, ontwikkeling, visie, doelstellingen en analyses die door elkaar heen lopen. De cijfers zijn ook niet afgestemd op nieuwe Helmondse ontwikkelingen. Bijvoorbeeld de vertaling van de groeiambitie van Helmond (van 92.00 naar 104.000 naar mogelijk 120.000 inwoners) wordt wel genoemd, maar is niet meegenomen (zie 2.1).

Hoe werkt Helmond dan aan een meer evenwichtige opbouw van de bevolking? Hoe wordt de visie op wonen-zorg-welzijn vertaald naar ambities die de sociale tweedeling verkleinen? Etc Onze voorkeur zou een integrale benadering zijn en een heldere positionering van de woonzorgvisie ten

Is verwerkt.

Is verwerkt door een overleg met de Adviesraad en een overleg met cliëntenorganisaties op 5 september 2022.

Is voor zover mogelijk aangepast.

Is deels verwerkt.

Dit wordt meegenomen in de verdere uitwerking.

opzichte van de omgevingsvisie, de woonvisie en de visie sociaal domein (Kadernota Sociaal Domein). De groep asielzoekers en vluchtelingen wordt niet genoemd in de visie. In de visie wordt zowel de samenredzaamheid als de zelfredzaamheid als uitgangspunt voor visie of beleid gehanteerd. Omdat deze uitgangspunten moeilijk met elkaar te verenigen zijn is het raadzaam aan te geven in welke gevallen uitgegaan wordt van samenredzaamheid en wanneer uitgegaan wordt van zelfredzaamheid. Een concrete formulering over wat bedoeld wordt met een gerichte wijk- en buurtaanpak, onderbouwd met een heldere analyse, zal verhelderend zijn voor de visie. De rol van wijkraden en buurtverenigingen dient expliciet gemaakt te worden. Om de visie te onderbouwen verdient het aanbeveling bij deze formuleringen aan te geven wat onderzocht dient te worden om het belang te concretiseren en wat vervolgens het effect van het al of niet honoreren van dat belang zal zijn. Met andere woorden: een visie kan niet alleen gebaseerd zijn op de mededeling, dat iets van belang is. Ambities zijn niet te vinden. Wat moet meer, minder, anders en/of beter? Wanneer? Ambities horen gekwantificeerd te zijn en voorzien van een tijdsaanduiding. Voorbeeld: op het gebied van eenzaamheid is in de visie geformuleerd dat er géén sprake mag zijn van sociale isolatie van alleenstaande, zelfstandig wonende 75+ jarigen.

Opmerkingen zoals “naar elkaar omkijken, helpen en ondersteuning vraagt een forse inzet van mantelzorgers” zijn juist, maar blijven leeg als er geen antwoord komt op de vraag “hoe dan?”. In het bijzonder omdat we allen weten, dat het aantal potentiële mantelzorgers afneemt. Een visie op

Deze opmerking is terecht, er dient een verbinding te worden gemaakt met de genoemde beleidskaders. Correct, omdat dit voor het beleidsveld geen specifiek doelgroep is.

Wordt in de verdere uitwerking meegenomen.

mantelzorg en vrijwilligersbeleid ontbreekt helaas nog in het gemeentelijk beleid. Er bestaat het idee, dat de voordeurdelersregeling van invloed is op het aantal personen, dat achter de voordeur woont. Daarbij is ook een koppeling met mantelzorg te maken, evenals bijvoorbeeld de vraag naar woningen voor werkende jongeren. In de woonzorg visie wordt deze werkelijkheid van vandaag niet genoemd en ook niet meegenomen in de opbouw van de visie. Daarmee ontbreekt een invloedrijke factor in de overwegingen om te komen tot een visie. Een nadere studie over de invloed van de voordeurdelersregeling kan de visie completer maken. De visie richt zich vooral op huurwoningen. Welke ideeën heeft de gemeente t.a.v. koopwoningen? Er ontbreekt inzicht in de kosten die gepaard gaan met de gemeentelijk opgave de komende 10 jaar. Is er voldoende budget? Moeten er verschuivingen gemaakt worden tussen de verschillende beleidsterreinen? 10.