Raadsvoorstel Collectieve zorgverzekering voor inwoners met een laag inkomen (gemeentepolis)

Aan de Raad Zaaknummer 2022-019826 Raadsvoorstel Collectieve zorgverzekering voor inwoners met een laag inkomen (gemeentepolis) Samenvatting Instemmen met het voorstel om in 2023 in het pakket GarantVerzorgd3 van Menzis een aanvullende gemeentelijke bijdrage te verlenen. Hierdoor wordt het mogelijk om het verplichte eigen risico volledig te herverzekeren in de collectieve zorgverzekering voor inwoners met een laag inkomen. Hiermee draait uw raad een ombuiging in de zorg terug. Aanleiding Eén van de minimaregelingen van de gemeente Hellendoorn is de collectieve zorgverzekering voor minima, kortweg aangeduid als de Gemeentepolis. Doel van de gemeentepolis is om aan inwoners met een laag inkomen toegang te bieden tot goede en betaalbare zorg, ongeacht hun gezondheid. De polis wordt aangeboden door Menzis. Met ingang van 2021 is op deze polis bezuinigd waardoor het niet meer mogelijk is om het eigen risico te herverzekeren. Dit gebeurd in het kader van de ombuigingen uit 2019. De groep inwoners die gebruik maakt van de gemeentepolis, zijn inwoners die veelal al bovengemiddeld worden getroffen door de hogere energielasten en de stijging van de kosten van levensonderhoud in het algemeen het afgelopen jaar. Het is belangrijk dat zij niet met het eigen risico worden geconfronteerd.

Binnen het beschikbare budget voor de collectieve zorgverzekering in de (concept)programmabegroting voor 2023 is ruimte om de extra kosten als gevolg van een extra gemeentelijke bijdrage te dekken. De gemeenteraad dient hier mee in te stemmen alvorens Menzis hiervan in kennis kan worden gesteld. Doelstelling Voorkomen dat inwoners met een laag inkomen financieel in de problemen komen als ze geconfronteerd worden met hogere (zorg)kosten. Mogelijke oplossingen Het is beter te voorkomen dat mensen in problemen komen dan achteraf een oplossing te moeten zoeken als er eenmaal een probleem is ontstaan. De gemeentepolis draagt bij aan de ondersteuning van chronisch zieken met een laag inkomen en met hoge uitgaven, aan de preventie van schulden en bij het tegengaan van ongewenste zorgmijding. Voorgestelde oplossing Naar aanleiding van een advies van het Cliëntenplatform Gemeente Hellendoorn over de collectieve zorgverzekering 2022 hebben wij vorig jaar toegezegd om dit jaar te bezien of een aanvullende gemeentelijke bijdrage in het pakket GarantVerzorg3 weer mogelijk is. Gelet op de aantal deelnemers aan de gemeentepolis in 2021 en 2022 zijn wij tot de conclusie gekomen dat dit mogelijk is, zonder dat hiervoor op dit moment aanvullende middelen beschikbaar hoeven te worden gesteld.

Voor een verdere onderbouwing van het voorstel verwijzen wij u naar de nota zoals die als bijlage bij dit voorstel is gevoegd, waarbij wordt opgemerkt dat bij de afweging die wij hebben gemaakt de noodzaak om de doelgroep op dit moment extra te ondersteunen de uiteindelijke doorslag heeft gegeven. Dus niet omdat er in de gemeentebegroting voldoende budget beschikbaar lijkt te zijn voor deze aanpassing. Burger- en overheidsparticipatie Zie paragraaf 'voorgestelde oplossing'; het advies van het Cliëntenplatform. Communicatie Nadat de gemeenteraad heeft ingestemd met het voorstel, worden de gemeentelijke bijdragen voor 2023 zo snel mogelijk aan Menzis doorgegeven. Effecten meten Als door het aanbieden van de gemeentepolis voorkomen kan worden dat mensen onverwacht extra kosten krijgen is het ook waarschijnlijk dat er minder een beroep gedaan wordt op bijzondere bijstand en op de Wet maatschappelijke ondersteuning. Door middel van rapportages die hierover regelmatig worden opgesteld vanuit het sociaal domein wordt u geïnformeerd over de stand van zaken. Planning Zoals elk jaar dienen gemeenten voor 1 oktober hun keuze bekend maken als het gaat om de premiebijdragen voor het volgend jaar. Deze datum kan niet worden opgeschoven omdat Menzis anders de deelnemers niet tijdig de polis voor - in dit geval - 2023 kan toesturen.

Nijverdal, 23 augustus 2022 Burgemeester en Wethouders van Hellendoorn, De secretaris,

de burgemeester,

drs. R.J.P. Willemsen

Dhr. J. Eijbersen

Advies commissie(s): Concept besluit Instemmen met de aanvullende gemeentelijke bijdrage in de collectieve zorgverzekering voor 2023.

Pagina

2 van 2