preadvies Motie PvdA en GBH inzake Rem op groei van de jeugdzorgaanbieders.docx

PREADVIES MOTIE REM OP GROEI VAN DE JEUGDZORGAANBIEDERS

aan van

de gemeenteraad Het college van B&W

onderwerp

Preadvies van het college bij de motie Rem op groei van de jeugdzorgaanbieders

datum

1 november 2021

Aanleiding Op 27 oktober hebben de fracties van PvdA Heiloo en GBH een motie ingediend over de groei van jeugdzorgaanbieders. In de motie wordt het college verzocht: - Alle aanbieders in de Jeugdhulp vooraf te screenen en commerciële bedrijven met meer dan gemiddelde winsten (meer dan 5%), die de winst niet herinvesteren in de zorg, in de gemeente en de regio te weren. - Net als in de provincie Friesland, rigoureus te snijden in het aantal jeugdhulpaanbieders.

Toelichting op de beantwoording Het college geeft uw raad graag de volgende overwegingen mee: Alle aanbieders in de Jeugdhulp vooraf te screenen en commerciële bedrijven met meer dan gemiddelde winsten (meer dan 5%), die de winst niet herinvesteren in de zorg, in de gemeente en de regio te weren: Vanaf 2023 nemen we eisen op in de contracten over maatschappelijk ondernemerschap. Dat aanbieders winsten maken, wil niet noodzakelijkerwijs zeggend dat zij die op de jeugdhulp maken. Dit kan immers ook gebeuren op de WLZ, de ZVW of zelfs op de contractering uit andere regio's. Bepalingen die in het contract staan zijn dan ook alleen voor excessieve winsten op het gedeelte waarvoor de aanbieder bij ons gecontracteerd is. Eisen in de nieuwe contracten zijn gericht op acceptabele winstpercentages, waarbij bij overschrijding eerst gecontroleerd dient te worden of de diensten wel volgens de juiste voorwaarden zijn geleverd. Op basis van een reëel tarief zijn de mogelijkheden voor winsten doorgaans namelijk beperkt. Daarnaast wordt vanaf 2023 strenger gecontroleerd op de toelating van aanbieders op de jeugdhulp. Door dit toe te spitsen op specifieke sectoren wordt ook de mogelijkheid voor excessieve winsten kleiner.

Daarnaast valt onder maatschappelijk ondernemerschap dat aanbieders winsten behaald op de in de regio Alkmaar productie, die niet noodzakelijk zijn voor de gezondheid van een organisatie (2% tot 3% wordt in de zorg normaal geacht, omdat dan reserves kunnen worden opgebouwd om eventuele tegenvallers op te vangen), herinvesteren ten gunste van het gezamenlijke doel: versterken van het voorliggend veld en de sociale omgeving van gezinnen, of vergroten van het behalen van een duurzaam resultaat en doelgerichte jeugdhulp. Net als in de provincie Friesland, rigoureus te snijden in het aantal jeugdhulpaanbieders: Selectie van aanbieders gebeurt op basis van kwaliteit. Bij rigoureus snijden in het aanbod kan zowel de zorgcontinuïteit als de kwaliteit van de zorg in het geding komen. De huidige marktomstandigheden leiden ertoe dat de resterende zorgaanbieders dit gat niet zomaar op kunnen vullen, door de landelijke personele tekorten. Dit kan leiden tot wachtlijsten. Binnen de nieuwe inkoop willen de gemeenten dit voorkomen door selectie op kwalitatieve criteria, waardoor

vermoedelijk een kleiner aandeel aanbieders gecontracteerd kan worden. Daarnaast wordt de selectie van aanbieders onderdeel van de ontwikkeling die de regio in wil zetten. De nieuwe inkoop is erop gericht om aanbieders te selecteren o.b.v. kwaliteit. Met die aanbieders wordt het zorglandschap vormgegeven. Dit betekent wel een selectie van minder aanbieders, maar op een manier die ertoe leidt dat gezinnen in de regio Alkmaar nog steeds zo snel mogelijk geholpen kunnen worden. Gedurende de contractduur is er ook aandacht voor het aantal aanbieders, waarop de regio ook gedurende het contract kan bijsturen. Bovenstaande zaken komen ook terug in de verwervingsstrategie en de raad heeft bij de verdere uitwerking van de lange termijn beheersmaatregel 25 Herdefiniëren inkoopstrategie, sturen op kostprijselementen binnen de tarieven en ontwikkelen van een andere bekostigingssystematiek nog de mogelijkheid om input voor de regio mee te geven.

Ons college is van mening dat de ingediende motie overbodig is.