RIB Herstelplan XONAR gemeente Maastricht.docx

BEZOEKADRES

> RETOURADRES Postbus 1992, 6201 BZ Maastricht

Mosae Forum 10 6211 DW Maastricht Aan de dames en heren, leden van de gemeenteraad

POSTADRES

Postbus 1992 6201 BZ Maastricht

ONDERWERP

DATUM

BIJLAGEN

Vervolg herstelplan XONAR

12 januari 2023

--

BEHANDELD DOOR

TELEFOONNUMMER

ONZE REFERENTIE

MJBA (Mariejose) Smeets

043 350 4219

E-MAILADRES

FAXNUMMER

Mariejose.Smeets@maastricht.nl

UW REFERENTIE

--

Geachte raadsleden,

De gemeentelijke reactie op het herstelplan van XONAR wordt nu voorbereid. Een grondige analyse van het herstelplan heeft een groot aantal vragen opgeleverd die wij aan XONAR hebben voorgelegd voor reactie. Daarnaast hebben wij de landelijke Jeugdautoriteit gevraagd voor een onafhankelijke toets op het herstelplan. Zodra wij een volledig beeld hebben, volgt een voorstel voor bestuurlijke besluitvorming. De voorbereiding daarvan verloopt langs de route die u gewend bent van de jeugdregio. Via de regionale stuurgroep Jeugd en de wethouders jeugd van de 16 samenwerkende gemeenten zal het voorstel voorgelegd worden aan de desbetreffende colleges en gemeenteraden. Uit het herstelplan komt onder meer naar voren dat XONAR van plan is om bepaalde activiteiten/hulpverleningstrajecten niet langer aan te bieden waaronder het Medisch Kinderdagverblijf (MKD). In de media zijn hierover reeds verschillende berichten verschenen. Daarnaast heeft u hierover een brief ontvangen van een werknemer van XONAR. Ik hecht eraan om in deze RIB meer uitleg te geven over de specifieke situatie met betrekking tot het MKD in relatie tot de nieuwe inkoop van jeugdhulp in Zuid-Limburg per 1-1-2023. De Medisch Kinderdagverblijven (MKD’s) en Kinderdagcentra (KDC’s) werden tot 1 januari jl.

niet als aparte ‘producten’ ingekocht en gefinancierd, maar werden ingezet op basis van een arrangement ‘Behandeling Groep’. Het arrangement Behandeling Groep is breed, omvat de inzet van verschillende soorten hulpverleningstrajecten en wordt specifiek ingevuld door de organisaties die voor dit arrangement zijn gecontracteerd (waaronder in het verleden XONAR). Zorgaanbieders konden MKD’s afgelopen jaren naar eigen inzicht invullen binnen de (financiële) kaders van het arrangement Behandeling Groep. Gemeenten hebben ervoor gekozen om MKD/KDC vanaf 2023 uit dit brede arrangement te halen en met een apart arrangement te indiceren. Hiermee sluit het arrangement direct aan op de concrete hulpverlening die een jeugdige ontvangt en krijgen we zelf ook een beter beeld van de (omvang van de) doelgroep. Bij een nieuw arrangement hoort ook een bijpassende beschrijving van de zorg die wij voor de cliënten met een indicatie voor een MKD/KDC verwachten van de gecontracteerde PAGINA

1 van 2

Raadsinformatiebrief

Op 8 en 15 december 2022 bent u met een RIB geïnformeerd over de ontwikkelingen bij XONAR. Omdat het herstelplan bedrijfsgevoelige informatie bevat, heeft XONAR dit document onder geheimhouding met wethouders jeugd van de 16 samenwerkende gemeenten gedeeld. Voor de gemeenteraden is een publieksversie beschikbaar die u bij de RIB van 15 december jl. heeft ontvangen.

DATUM

12 januari 2023

aanbieders. Gemeenten hebben hierin geformuleerd wat zij zien als de doelgroep van MKD/KDC, maar ook welke inzet nodig is om de doelen voor deze jeugdigen te bereiken. Het gaat om ‘opvang voor jeugdigen die ernstige moeilijkheden hebben in hun ontwikkeling en/of verstandelijke of meervoudige beperking. Op een MKD/KDC worden zij ook onderzocht en behandeld. Deze kinderen zijn (nog) niet (volledig) in staat deel te nemen aan een reguliere opvang of peuterspeelzaal of school. Door deze vorm van behandeling i.c.m. begeleiding stimuleren wij deze jeugdigen om weer mee te kunnen doen aan reguliere vormen van opvang, peuterpeelzaalwerk of onderwijs. Zoveel mogelijk kinderen stromen vanaf 4 jaar door naar onderwijs’. Op basis van de inhoudelijke eisen die gesteld worden is vervolgens een reëel tarief vastgesteld dat voldoet aan de eisen die de Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) reëel tarief jeugdzorg daaraan stelt. Dit is gedaan in afstemming met een onafhankelijk bureau, de zorgaanbieders en op basis van vergelijkbare beschrijvingen elders in het land.

In het kader van de nieuwe inkoop m.i.v. 2023 is het bieden van ambulante behandeling, waaronder ook behandeling in een MKD/KDC, gegund aan drie contractpartijen/samenwerkingsverbanden. Dit zijn Zorgcoöperatie Limburg, Stichting Mondriaan (met XONAR als onderaannemer) en Mutsaersstichting. Alle drie de samenwerkingsverbanden zijn contractueel gebonden om alle vormen van behandeling incl. MKD/KDC te bieden waar zij op hebben ingeschreven. Welke individuele aanbieders of onderaannemers binnen het samenwerkingsverband het MKD bieden staat vrij mits aan alle kwalitatieve eisen wordt voldaan. We zullen met alle drie de partijen het gesprek aangaan om te borgen dat er voldoende aanbod blijft bestaan, ook nu XONAR heeft aangegeven op termijn te gaan stoppen met het MKD. Voor de ca. 100 kinderen uit de regio Zuid-Limburg die momenteel naar één van de drie MKD’s van XONAR gaan, geldt dat XONAR deze zorg voortzet tot het einde van de lopende beschikking. De kwaliteit van zorg blijft door XONAR gewaarborgd. Voor kinderen die nieuw instromen en ondersteuning in een MKD nodig hebben, zal door de verwijzers samen met de gecontracteerde partijen bekeken worden waar deze zorg het best ingezet kan worden afhankelijk van de specifieke zorgvraag.

Of de dienstverlening op de huidige MKD-locaties van XONAR in de huidige vorm op termijn wordt overgedragen aan een andere aanbieder of dat dit op een ander manier wordt ingevuld is nu nog niet bekend.

Zodra de besluitvorming over het herstelplan van XONAR in een volgende fase komt, zal ik u verder informeren. Hoogachtend,

Alex Meij, Wethouder Sociale Zaken, Jeugdzorg, Vastgoed, Personeel en Organisatie PAGINA

2 van 2

Raadsinformatiebrief

Het is een keuze van zorgaanbieders om een 'zwaardere' functiemix in te zetten dan wat gemeenten verwachten, de bijbehorende extra kosten die hiermee gemoeid zijn worden door gemeenten niet vergoed. Gemeenten vinden bijvoorbeeld niet dat een kinderarts of jeugdarts standaard vanuit dit jeugdhulp arrangement moet worden ingezet, maar onderkennen wel dat sommige jeugdigen wel behoefte hebben aan deze expertise bijvoorbeeld als gevolg van chronische (medische) beperkingen. In die incidentele gevallen is veelal andere wetgeving voorliggend aan jeugdhulp (bijv. de Zorgverzekeringswet (Zvw) of de Wet langdurige zorg (Wlz)). Gemeenten vinden dus niet dat dergelijke expertise geen plek heeft in een MKD/KDC, maar dat dit niet als uitgangspunt voor álle jeugdigen geldt en dat we naar de meest passende financiering moeten zoeken indien er sprake is van uitzonderlijke casussen.