presentatie voorbereiding informatiebijeenkomsten raadsleden september 2024

informatiebijeenkomsten raadsleden september 2024 Taskforce, XONAR, Mutsaersstichting, VIA Jeugd en Pactum

Agenda • Taskforce robuust zorglandschap • XONAR • Mutsaersstichting • VIA Jeugd • Pactum • Lopende contractvernieuwingen

taskforce systeemproblemen zorglandschap 1 2 • Wat is nodig voor een dekkend zorglandschap in Limburg? • Grotere samenhang van het zorglandschap in plaats van problematiek individuele zorgaanbieders. • Afhankelijkheid van zorgaanbieders verkleinen. • In bespreking: • Meerdere scenario’s met oplopende interventie • Handvatten voor afweging grote of kleine zorgaanbieders • Aanpakken systeemprobleem dat gemeenten geen invloed hebben op zorgaanbieders maar wel aan de achterkant problemen moeten oplossen • Verplichte deelname aan EWS van jeugdautoriteit plus delen met gemeenten

taskforce systeemproblemen zorglandschap 2 • Opdrachtformulering is via RIB gedeeld met de raden • Afstemming met zorgaanbieders is op 16 september geweest • Rapportage voor einde jaar • 1 samenhangend raadsvoorstel over de jeugdzorgaanbieders met financiële problemen XONAR, Mutsaers, VIA jeugd en Pactum. • Planning raad Q1 2025 • Afwegingen voor keuzes mede op basis van rapportage taskforce

XONAR / monitoring • Sturen op KPI geeft stabiel beeld

• Productiviteit, normering formatie, bedbezetting, geen beschikking/geen zorg en ziekteverzuim • Doordat voortgang stokt nog geen kostendekkende exploitatie • Doelstelling 1,6 mln. besparing lijkt realistisch

• Sturen op risico’s is onvoldoende

• Gemeenten schatten een aantal risico’s hoger in dan XONAR • Inzicht nodig op effect voor liquiditeitspositie en exploitatie

• Liquiditeitspositie

• Stabiel maar zwak • Geen acute liquiditeitsproblemen • 2025 gebaseerd op theoretisch rendement 2%, dit is volgens de gemeenten niet realistisch

• Vooralsnog alleen op papier. Nog niet te zien in de exploitatie. • Financiering onderhoud problematisch • Zeer zwakke financiële positie • Herstel is fragiel en zou al verder moeten zijn

XONAR / beoordeling due diligence • Due diligence namens gemeenten door jeugdautoriteit beoordeeld op basis van volledige rapportages over XONAR + Mondriaan. • Toetsingscriteria: • Realistisch uitzicht op duurzaam herstel • Continuïteit jeugdhulp

• Projectteam XONAR inzage in DD rapport voor eigen oordeelsvorming. • Conclusie projectteam: • Geen nieuwe inzichten. In DD staat niets dat wij nog niet wisten. • Nog zoveel onzekerheden dat er niet gesproken kan worden van duurzaam herstel • Uitgesteld onderhoud is een risico.

XONAR / evaluatie september 2024 • XONAR heeft goede stappen gezet bij implementatie herstelplan. • Forse sanering doorgevoerd • Gewerkt aan financieel herstel

• Prioriteit 1 is continuïteit van zorg voor de kinderen • 2 mislukte fusietrajecten • Gemeenten: niet realistisch dat er nog een 3e mogelijkheid komt • XONAR: ziet wel nog mogelijkheden

• Onvoldoende uitzicht op duurzaam herstel

• Gezamenlijke verkenning met jeugdautoriteit over opschalen naar trede 4 of 5 draaiboek • XÒNAR 3 maanden om aan te tonen dat duurzaam herstel wél realistisch is

Mutsaers / financiële claim • Financiële steun 10,5mln. + 2,5. mln. stroppenpot + 300k Hai-5 + 600k deelneming Brabant = (afgerond) 11,4 mln. • Aandeel Zuid-Limburg afgerond 3,8 mln. 3,1 mln. • Financiële claim is exclusief kosten lopende onderzoeken • Materieel onderzoek 2016 > afronding vóór einde jaar

• Continuïteitsubsidie VWS (lening) 3 mln. is extra • Binnen 1 jaar terugbetalen

• Door continuïteitssubsidie geen liquiditeitsproblemen t/m april 2025

Mutsaers / sturing en monitoring • Raad van Toezicht

• De jeugdregio’s Noord- en Midden-Limburg hebben aan de tijdelijke liquiditeitssteun de voorwaarde verbonden dat de RvT opstapt. • Per 1 juni volledig nieuwe RvT

• Raad van Bestuur • Sinds medio juni 1 hoofdige RvB

• Monitoring • Gestart voor Noord- en Midden Limburg • Jeugdregio Zuid-Limburg heeft zowel ambtelijk als bestuurlijk deelname geclaimd. • Vooralsnog uitgesloten omdat nog geen besluit is genomen over een financiële bijdrage

Mutsaers / indeplaatsstelling • Ministerie heeft via jeugdautoriteit laten weten dat Zuid-Limburg moet voldoen aan de wettelijke verplichtingen. • Toezegging Zuid-Limburg dat mede op het advies van de taskforce een voorstel over Mutsaers aan de raden wordt voorgelegd. • Géén toezeggingen over de inhoud van het voorstel aan de raden. • Scenario indeplaatsstelling is nog steeds actueel

VIA Jeugd / problematiek korte termijn • Wettelijk verbod insluiting. Daardoor in de nacht extra inzet capaciteit • IZEO arrangementen • Zuid Limburg met terug werkende kracht gerepareerd • Midden en Noord Limburg staat nog open

• Tarieven Zuid-Limburg niet langer kosten dekkend • Bezettingsgraad door landelijke richtlijn verlaagd naar 90% • Daardoor tekort 800k

• Niet passende financieringssystematiek • Nu volledig P*Q • Moet naar mix P*Q en instandhouding (voor open houden bedden)

VIA Jeugd / problematiek lange termijn

• Afbouw en ombouw in verband met landelijke richtlijn kleinschaligheid • Gevolgen voor capaciteit, personeel, tarieven

• Vastgoed geschikt maken voor kleinere groepen • Afbouw capaciteit.

• Afhankelijk van landelijke richtlijnen • Landelijke inzet is volledige afbouw gesloten jeugdzorg in 2030

• IZEO

• structurele financiering onderwijs

• SPUK regeling

• 14,9 mln. beschikbaar voor Brabant en Limburg voor dekking transitiekosten • Uiterlijk 31-12-2024 moet regiovisie beschikbaar zijn

• Minimale omvang organisatie

• Bestaansrecht VIA jeugd bij forse afbouw capaciteit.

VIA Jeugd / fusie • Voorgenomen fusie met Koraal • DD onderzoek in september gereed • Bestuurlijke fusie. Op termijn mogelijk een juridische fusie • Gemeenten hebben geen rol in de fusie • VIA jeugd is te klein en kwetsbaar om stand alone verder te gaan. • Ook zorginhoudelijk lijkt het een positieve ontwikkeling. • Gemeenten en Jeugdautoriteit hebben VIA jeugd gevraagd de uitkomsten van de DD (van de eigen organisatie) te verwerken in het herstelplan

Pactum • Onderdeel Vigo groep • Met name actief in Gelderland en Noord- en Midden-Limburg • Jeugdregio Apeldoorn is eerst verantwoordelijke jeugdregio • Kleine speler in Zuid-Limburg • Onderaannemer in segment Wonen combinatie XONAR • Onderaannemer in segment deeltijd Pleegzorg combinatie XONAR

• Geen cruciale zorgaanbieder voor Zuid-Limburg • Herstelplan voor eind 2024

Lopende contractvernieuwingen • GIK-J (verlenging) • Combinatie Koraal, Mondriaan, XONAR en VIA jeugd • Verlenging per 1-1-2025 ivm nieuwe contracttermijn 2 jaar • Actualisatie voorwaarden en tarieven • Verplichte deelname aan EWS

• Crisishulp (nieuwe aanbesteding) • Nu XONAR als enige contractpartij (onderaannemers Koraal, Mondriaan, Zuyderland en Mutsaers) • Onderhandelingen nieuw contract met combinatie Mondriaan, Koraal en XONAR • Integrale herziening voorwaarden en tarieven • In eerste instantie voor 1 jaar, daarna evaluatie/afwezig voortzetting • Verplichte deelname aan EWS