Presentatie Mondriaan

Wet verplichte GGZ Irma van Mil, stafadviseur juridisch, Mondriaan 14 januari

Van één wet Bopz, naar twee Wet verplichte ggz

Wet zorg en dwang

Psychiatrische problematiek

Psychogeriatrische problematiek Verstandelijke beperking

Wet forensische zorg Strafrechter kan zorgmachtiging of rechterlijke machtiging opleggen

Spoedwet, Reparatiewet en evaluatie Spoedwet -

In werking 31 oktober 2020

Reparatiewet -

Consultatiefase afgesloten

-

Kan nog wel een jaar duren

Veelal: tekstuele aanpassingen, foutjes wegpoetsen

Eind 2021: Wetsevaluatie

Wet verplichte GGZ Beginselen

Beginselen Wvggz (niet echt nieuw) • • • • • •

Voldoende en alternatieve vormen van vrijwillige zorg Verplichte zorg = ultimum remedium Subsidiariteit, proportionaliteit, doelmatigheid en veiligheid Aandacht voor wensen en voorkeuren betrokkene Rol familie en naasten Maatschappelijke participatie

Vanuit beginselen Wvggz, nieuw: • • • •

Opname als uitgangspunt is losgelaten Samenloop met Wet zorg en dwang Samenhang met forensische zorg Meer overlegmogelijkheden met o.a. gemeenten

Wet verplichte GGZ Verplichte zorg

Verplichte zorg = Zorg die ondanks verzet wordt verleend op grond van een: • Zorgmachtiging • (voortgezette) Crisismaatregel • Beslissing tot tijdelijk verplichte zorg voorafgaand aan een crisismaatregel (= nieuw) • Beslissing tot tijdelijk verplicht zorg in een noodsituatie

Verplichte zorg Wvggz kent breed arsenaal aan interventies, waaronder: • Toedienen van vocht, voeding en medicatie; • Beperken bewegingsvrijheid; • Insluiten; • Aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat betrokkene iets moet doen of nalaten; • Onderzoek aan kleding of lichaam; • Opname in een accommodatie;

Wet verplichte GGZ Crisismaatregel

Inhoud Medische Verklaring Criteria voor een Crisismaatregel: •

• • • •

Onmiddellijk dreigend ernstig nadeel (= oude gevaarscriterium van Wet Bopz) Ernstig vermoeden dat dit door een psychische stoornis van betrokkene wordt veroorzaakt Met Crisismaatregel kan het ernstig nadeel worden weggenomen De situatie is zo ernstig dat de procedure voor een Zorgmachtiging niet kan worden afgewacht én Betrokkene (of zijn vertegenwoordiger) verzet zich

Benodigde vormen (verplichte) zorg genoemd in medische verklaring

Nieuw: hoorplicht burgemeester Voordat de burgemeester een CM kan afgeven moet hij: • zorgen voor een medische verklaring van een onafhankelijke psychiater; én • (zo mogelijk) betrokkene (laten) horen Oordeel burgemeester volgt op basis van informatie van 2 zijden

Voortzetting crisismaatregel Crisismaatregel: maximaal 3 dagen tenzij OM vóór afloop bij de rechtbank voortzetting verzoekt. Rechtbank: zitting binnen 3 dagen (Crisismaatregel blijft geldig in die tijd). Rechter kan vormen verplichte zorg toevoegen. Voortzetting Crisismaatregel: maximaal 3 weken

Wet verplichte GGZ Zorgmachtiging

Zorgmachtiging • Bevat de mogelijke vormen van verplichte zorg • Bevat de omstandigheden waarbij verplichte zorg kan worden toegepast • Vergelijk met Rechterlijke Machtiging (RM) van Wet Bopz: regelde alleen de opname

Aanvraag bij de Officier van Justitie Door: • Gemeente • Geneesheer-directeur • Beroepsmatige zorgverlener van betrokkene • Forensische zorgaanbieder • Politie Ook kan de OvJ ambtshalve besluiten een aanvraag in te dienen Duur voorbereiding verzoekschrift: in beginsel maximaal 4 weken

Meldpunt gemeente • N.a.v. melding: verkennend onderzoek (binnen 14 dagen afronden)

• Conclusie verkennend onderzoek: wel of geen noodzaak tot geestelijke gezondheidszorg • College van B&W dient aanvraag in bij OvJ

Voorbereiding zorgmachtiging Officier van justitie

•

Wijst geneesheer-directeur aan

•

Verstrekt benodigde gegevens (zelfbinding, machtigingen/maatregelen, politie- en justitiegegevens) aan geneesheer-directeur

Voorbereiding zorgmachtiging Geneesheer-directeur

• • •

Vraagt onafhankelijk psychiater t.b.v. medische verklaring Wijst zorgverantwoordelijke aan Informeert de betrokkene over o.a: o Voorbereiding verzoekschrift o Mogelijkheid Plan van Aanpak o Mogelijkheid bijstand door familie of naasten

•

Verstrekt na toestemming van betrokkene persoonsgegevens aan Patiënten vertrouwenspersoon

Het zorgplan 1. Zorgverantwoordelijke kan bij voorbereiding overleggen met: • De voor continuïteit van zorg relevante familie en naasten • Zorgverleners van betrokkene en zo mogelijk met huisarts • College van B&W als blijkt dat essentiële voorwaarden voor deelname aan maatschappelijk leven ontbreken

2. Zorgverantwoordelijke stelt in overleg met betrokkene het Zorgplan vast, met daarin: • Vormen van (verplichte) zorg - uitgebreid

• Voorkeuren betrokkene en zienswijze naasten • Essentiële voorwaarden voor deelname aan maatschappelijk leven

Wat zijn die ‘essentiële voorwaarden’? Komt voort uit het wederkerigheidsbeginsel Betreft voorwaarden op 4 leefgebieden: • • • •

Identiteitspapieren Woning Uitkering of andere inkomsten Schuldsanering

Afgifte Zorgmachtiging • Geneesheer-directeur beoordeelt Medische Verklaring, Zorgkaart en Zorgplan • Geneesheer-directeur stuurt stukken met eigen bevindingen naar de OvJ • OvJ dient een verzoek in bij de rechter • De rechter besluit (binnen 3 weken): Zorgmachtiging of niet • Duur: o 1e: maximaal 6 maanden o 2e: maximaal 12 maanden o Na minimaal 5 jaar aaneengesloten verplichte zorg: max. 2 jaar

Wet verplichte GGZ Beëindiging verplichte zorg

Voortijdige beëindiging verplichte zorg Geneesheer-directeur informeert: • Bij crisismaatregel: burgemeester • Bij voortgezette crisismaatregel of zorgmachtiging: OvJ

Geneesheer-directeur kán informeren: • College B&W en/of voor continuïteit van zorg relevante personen, als dat nodig is omdat essentiële voorwaarden voor deelname aan het maatschappelijk verkeer van betrokkene ontbreken

Tot slot 1. Nieuwe klachtenregeling 2. Nieuwe huisregels 3. Veel nieuwe formulieren 4. Nieuwe communicatielijnen 5. Nieuwe wet?