4zn. Zorgprofielen_ggz_wonen_

! !

! GGZ/Wonen/met/intensieve/begeleiding/! !

Deze!cliëntgroep!heeft!vanwege!een!psychiatrische!aandoening!intensieve!begeleiding!nodig.!Ze!zijn!niet!in!staat! regie!te!voeren!over!een!zelfstandige!huishouding,!hebben!niet!de!potentie!(kunnen!en!willen)!om!zelfstandig!te! wonen;!kunnen!hun!hulpvraag!niet!uitstellen!en/of!verwoorden!en/of!zijn!niet!in!staat!om!tijdig!hulp!te!vragen.!Er!is! sprake!van!een!beperkt!probleemoplossend!vermogen,!van!impulsief!beslissen!en!reageren!en!van!problemen!in!de! impulsbeheersing.!! ! Het!vaardigheidsniveau!van!de!cliënt!is!beperkt.!Cliënten!kunnen!eenvoudige!taken!waar!zij!in!het!dagelijks!leven! voor!staan!niet!zonder!begeleiding!uitvoeren.!De!cliënten!hebben!een!veilige,!weinig!eisende!en!prikkelarme! woonomgeving!nodig!die!bescherming,!stabiliteit,!veiligheid!en!structuur!biedt.!De!begeleiding,!psychiatrische! verpleging!en/of!behandeling!is!dan!ook!met!name!gericht!op!het!omgaan!met!de!defecten!en!de!kwetsbaarheid!als! gevolg!daarvan,!op!het!ondersteunen!en/of!behandelen!van!cliënten!om!het!probleemgedrag!om!te!buigen!tot! constructief!of!functioneel!gedrag.!! ! De!psychiatrische!problematiek!bij!deze!cliënten!varieert!van!passief!tot!actief.!De!psychiatrische!symptomen!zijn!bij! tijd!en!wijle!lastig!onder!controle!te!krijgen,!dan!is!intensivering!van!zorg!gewenst!(of!bijstelling!van!medicatie).!

Cliënten!hebben!zelf!geen!of!beperkt!inzicht!in!de!gevolgen!van!de!aandoening!en!de!effecten!van!hun! (probleem)gedrag.!/ Sociale/ redzaamheid!

De!cliënten!hebben!ten!aanzien!van!hun!sociale!redzaamheid!dagelijks!intensieve!begeleiding! nodig.!Er!is!sprake!van!verlies!van!zelfregie!en/of!een!verstoord!dagV!en!nachtritme.!Cliënten! hebben!grote!problemen!met!het!onderhouden!van!sociale!relaties!en!het!invullen!van!de!dag.! Buiten!professionals!hebben!cliënten!zeer!weinig!relaties!die!steunend!kunnen!zijn!of!deze! relaties!zijn!niet!in!de!nabijheid.!Tot!deelname!aan!het!maatschappelijk!leven!is!men!nagenoeg! niet!in!staat,!cliënt!ervaart!geen!binding!met!de!samenleving.!Cliënt!vraagt!niet!op!een! adequate!wijze!om!hulp,!geeft!de!eigen!grenzen!niet!aan.!

Psychosociale/! cognitieve/ functies/

Er!zijn!forse!beperkingen!in!de!besluitnemingsV!en!oplossingsvaardigheden!en!bij!het!initiëren! en!uitvoeren!van!eenvoudige!taken.!De!cliënten!hebben!bijvoorbeeld!begeleiding!nodig!bij!het! beheren!van!geld!en/of!het!verrichten!van!administratieve!handelingen.!Cliënten!hebben! begeleiding!nodig!bij!het!structureren!van!de!dag!en!het!doen!van!dagelijkse!repeterende! handelingen!zoals!verzorgen!van!maaltijden!en!doen!van!boodschappen.!De!cliënten!hebben!in! het!algemeen!intensieve!ondersteuning!nodig!ten!aanzien!van!alle!cognitieve/psychische! functies.!!

ADL/HDL!

Ten!aanzien!van!ADL!hebben!de!cliënten!in!het!algemeen!behoefte!aan!toezicht!of!stimulatie! met!betrekking!tot!de!persoonlijke!verzorging!en!het!schoonhouden!van!hun!persoonlijke! leefomgeving.!

Mobiliteit!

Cliënten!kunnen!vanwege!lichamelijke!schade!ten!gevolge!van!leefstijl!en/of!vanwege! gevolgschade!van!de!stoornis!en/of!de!medicatie,!eerder!dan!gemiddeld!mobiliteitsproblemen! hebben.!Vaak!maken!zij!dan!gebruik!van!hulpmiddelen!op!relatief!jonge!leeftijd!vanwege! somatische!aandoeningen.!!

Gedrags$ problematiek/

Bij!deze!cliënten!kan!terugkerend!sprake!zijn!van!enige!gedragsproblematiek,!maar!die!is! hanteerbaar!in!de!context!van!voortdurende!begeleiding!in!de!nabijheid.!Dit!speelt!met!name! bij!reactief!gedrag!met!betrekking!tot!interactie.!

Aard/van/het/ begeleidings$// behandeldoel!

De!aard!van!het!begeleidingsV/behandeldoel!is!leren!omgaan!met!of!begeleiden!bij!de!kwetsV baarheid!en!het!hanteren!van!de!effecten!van!hun!gedrag.!De!focus!ligt!op!stabilisatie!en! behoud!van!vaardigheden!en!is!ontwikkelingsgericht.!Er!kan!echter!ook!sprake!zijn!van! begeleiding!bij!achteruitgang!en!het!voorkomen!van!instabiliteit!op!het!gebied!van!levensV terreinen!zoals!huisvesting,!financiën!en!sociale!relaties.!Cliënt!heeft!een!zinvolle!invulling!van! de!dag.!!

Grondslag/

Bij!cliënten!in!dit!zorgprofiel!is!sprake!van!!een!psychiatrische!aandoening,!psychische!stoornis! (waartoe!ook!verslaving!behoort).!Mogelijk!in!combinatie!met!een!(licht)!verstandelijke! beperking!en/of!een!lichte!somatische!aandoening.!

! PJ/18/1274/zpggz!|!juli!2018!|!©!Bureau!HHM!|!pagina!12!

!

!

! !

GGZ/Wonen/met/intensieve/begeleiding/en/verzorging! ! / Deze!cliëntgroep!heeft!vanwege!een!psychiatrische!aandoening!intensieve!begeleiding!nodig.!Ze!kunnen!hun! hulpvraag!niet!uitstellen!en/of!verwoorden!en/of!zijn!niet!in!staat!om!tijdig!hulp!te!vragen.!De!cliënten!hebben!een! structuur!en!toezicht!biedende!beschermende!woonomgeving!nodig,!die!deels!een!besloten!karakter!kan!hebben! (gecontroleerde!inV!en!uitgang).!Er!is!ondersteuning!van!taken!op!alle!levensterreinen!nodig!inclusief!hulp!vanwege! (somatische)!gezondheidsbeperkingen.!! ! De!psychiatrische!problematiek!bij!deze!cliënten!varieert!van!passief!tot!actief!en/of!er!is!sprake!van!actieve!middelen! verslaving.!De!problematiek!wordt!getracht!onder!controle!te!houden!met!medicijnen!en!begeleiding,!psychiatrische! verpleging!en/of!behandeling!gericht!op!het!gedrag!van!de!cliënt,!op!het!ondersteunen!en/of!behandelen!van! cliënten!om!het!probleemgedrag!om!te!buigen!tot!constructief!of!functioneel!gedrag.!Indien!van!toepassing!is!sprake! van!gecontroleerd!gebruik!van!middelen.!! / Sociale/ redzaamheid/

De!cliënten!hebben!ten!aanzien!van!hun!sociale!redzaamheid!dagelijks!intensieve!begeleiding! nodig.!Er!is!sprake!van!verlies!van!zelfregie!en!van!een!verstoord!dagV!en!nachtritme.!Cliënten! hebben!grote!problemen!met!het!onderhouden!van!sociale!relaties!en!het!invullen!van!de!dag.! Buiten!professionals!hebben!cliënten!zeer!weinig!relaties!die!steunend!kunnen!zijn!of!deze! relaties!zijn!niet!in!de!nabijheid.!Tot!deelname!aan!het!maatschappelijk!leven!is!men!niet!in! staat,!cliënt!ervaart!geen!binding!met!de!samenleving.!Cliënt!vraagt!niet!op!een!adequate!wijze! om!hulp,!geeft!de!eigen!grenzen!niet!aan.!!

Psychosociale// cognitieve/ functies/

Er!zijn!forse!beperkingen!in!de!besluitnemingsV!en!oplossingsvaardigheden!en!bij!het!initiëren! en!uitvoeren!van!eenvoudige!taken.!De!cliënten!hebben!begeleiding!nodig!bij!het!beheren!van! geld!en!het!verrichten!van!administratieve!handelingen.!Dagelijks!repeterende!handelingen! worden!voor!de!cliënt!georganiseerd,!cliënt!kan!daarbij!onder!begeleiding!taken!uitvoeren.! Cliënten!hebben!in!het!algemeen!intensieve!ondersteuning!nodig!ten!aanzien!van!alle! cognitieve/psychische!functies;!er!kan!sprake!zijn!van!geheugendefecten.!

ADL/HDL!

Ten!aanzien!van!ADL!hebben!de!cliënten!vanwege!een!slechte!gezondheid!in!algemene!zin! veelal!dagelijks!behoefte!aan!hulp!bij!de!persoonlijke!verzorging!(bijvoorbeeld!als!gevolg!van! problemen!passend!bij!het!ouder!worden!of!door!verwaarlozing!van!de!gezondheid!door!het! zwerven!op!straat).!Cliënten!kunnen!hun!persoonlijke!leefomgeving!niet!zelfstandig!schoonV houden,!hierbij!worden!zij!intensief!begeleid.!!

Mobiliteit!

Cliënten!hebben!vanwege!lichamelijke!schade!ten!gevolge!van!leefstijl!en/of!vanwege! gevolgschade!van!de!stoornis!en/of!de!medicatie,!eerder!dan!gemiddeld!mobiliteitsproblemen.! Vaak!maken!zij!gebruik!van!hulpmiddelen!op!relatief!jonge!leeftijd!vanwege!somatische! aandoeningen.!Op!bekende!‘ingesleten’!routes!kunnen!ze!zonder!begeleiding!reizen.!Voor! overige!routes!reizen!ze!met!begeleiding.!

Gedrags$ problematiek/

Bij!deze!cliënten!is!sprake!van!gedragsproblematiek.!De!begeleiding!is!mede!gericht!op!het! beheersbaar!houden!van!deze!gedragsproblematiek!en!het!begeleiden!van!gedrag!als!gevolg! van!cognitieve!schade.!

Aard/van/het/ begeleidings$// behandeldoel!

De!aard!van!het!begeleidingsV/behandeldoel!is!ontwikkelingsgericht!in!het!leren!omgaan!met! of!begeleiden!bij!de!kwetsbaarheid!en!het!hanteren!van!de!effecten!van!hun!gedrag,!danwel! stabilisatie!en!continuering!van!de!situatie.!Gericht!op!het!voorkomen!van!instabiliteit!op!het! gebied!van!huisvesting,!financiën,!sociale!relaties.!Cliënt!heeft!een!zinvolle!invulling!van!de!dag.!!!

Grondslag/

Bij!cliënten!in!dit!zorgprofiel!is!sprake!van!een!psychiatrische!aandoening,!psychische!stoornis! (waartoe!ook!verslaving!behoort),!mogelijk!in!combinatie!met!een!somatische!aandoening,!een! lichamelijke!en/of!(lichte)!verstandelijke!handicap.!

!

/

!

PJ/18/1274/zpggz!|!juli!2018!|!©!Bureau!HHM!|!pagina!13!

!

!

! !

/GGZ/Wonen/met/intensieve/begeleiding/en/gedragsregulering/!

! Deze!cliëntgroep!heeft!vanwege!een!complexe!psychiatrische!aandoening!intensieve!zorg!en!intensieve!begeleiding! nodig.!Ze!kunnen!hun!hulpvraag!niet!uitstellen!en/of!verwoorden!en/of!zijn!niet!in!staat!om!tijdig!hulp!te!vragen.!De! woonomgeving!moet!veel!structuur,!veiligheid!en!bescherming!bieden,!die!deels!een!besloten!karakter!kan!hebben! (gecontroleerde!inV!en!uitgang).!Er!is!ondersteuning!en!overname!van!taken!op!alle!levensterreinen!nodig.! ! De!psychiatrische!problematiek!is!bij!deze!cliënten!actief!van!aard!(de!psychopathologie!is!floride).!De!problematiek! wordt!getracht!onder!controle!te!houden!met!medicijnen!en!intensieve!begeleiding,!psychiatrische!verpleging!en/of!!! behandeling.!! / Sociale/ redzaamheid!

De!cliënten!hebben!ten!aanzien!van!hun!sociale!redzaamheid!dagelijks!intensieve!begeleiding! nodig!die!voortdurend!nabij!is,!met!daarnaast!een!sterk!gestructureerde!dagindeling.!Er!is! sprake!van!verlies!van!zelfregie!en!vaak!van!een!verstoord!dagV!en!nachtritme.!Cliënten!zijn! vanwege!een!gebrek!aan!sociale!vaardigheden!niet!in!staat!sociale!relaties!te!onderhouden!en! de!dag!in!te!vullen.!Tot!deelname!aan!het!maatschappelijk!leven!is!men!niet!in!staat,!cliënten! ervaren!grote!afstand!tot!de!maatschappij.!Cliënt!vraagt!niet!op!adequate!wijze!om!hulp,!geeft! de!eigen!grenzen!niet!aan.!

Psychosociale/! cognitieve/ functies/

Bij!deze!cliënten!ontbreken!de!besluitnemingsV!en!oplossingsvaardigheden!en!moet!het! initiëren!en!uitvoeren!van!eenvoudige!en!complexere!taken!vaak!worden!overgenomen!of!is! aanvullende!hulp!noodzakelijk.!De!cliënten!hebben!begeleiding!nodig!bij!het!beheren!van!geld! en!het!verrichten!van!administratieve!handelingen.!De!cliënten!hebben!intensieve! ondersteuning!nodig!ten!aanzien!van!alle!cognitieve/psychische!functies.!Ze!beslissen!vaak! impulsief,!hebben!geen!inzicht!in!de!consequenties!van!gedrag.!!

ADL/HDL!

Ten!aanzien!van!ADL!hebben!de!cliënten!betreffende!de!verschillende!aspecten!behoefte!aan! toezicht!en!stimulatie!en/of!hulp.!Er!kunnen!somatische!problemen!zijn!die!extra!aandacht! vragen!als!gevolg!van!zelfverwaarlozing.!Cliënten!verwaarlozen!hun!persoonlijke!leefomgeving! hebben!hierbij!intensieve!begeleiding!nodig.!!

Mobiliteit!

Cliënten!kunnen!vanwege!lichamelijke!schade!ten!gevolge!van!leefstijl!en/of!vanwege! gevolgschade!van!de!stoornis!en/of!de!medicatie,!eerder!dan!gemiddeld!mobiliteitsproblemen! hebben.!Vaak!maken!zij!dan!gebruik!van!hulpmiddelen!op!relatief!jonge!leeftijd!vanwege! somatische!aandoeningen.!Op!zeer!bekende!‘ingesleten’!routes!kunnen!ze!zonder!begeleiding! reizen.!Voor!overige!routes!reizen!ze!met!begeleiding.!

Gedrags$ problematiek/

Bij!deze!cliënten!is!sprake!van!ernstige!gedragsproblematiek!die,!mede!door!intensieve! begeleiding,!voortdurend!moet!worden!gereguleerd.!Deze!cliënten!doen!een!groot!beroep!op! hun!omgeving!en!zetten!deze!voortdurend!onder!druk!met!probleemgedrag.!Ze!zijn!beperkt! gevoelig!voor!correctie!en!niet!in!staat!hun!gedrag!na!correctie!aan!te!passen,!hebben!weinig! inzicht!in!hun!eigen!aandeel!bij!interactieVproblemen!en!een!relatief!beperkt!leervermogen.!Er! is!sprake!van!verbaal!agressief!gedrag,!manipulatief,!dwangmatig,!destructief!en!reactief! gedrag!met!betrekking!tot!interactie.!Er!kan!sprake!zijn!van!zelfverwondend!of! zelfbeschadigend!gedrag.!

Aard/van/het/ begeleidings$// behandeldoel!

De!aard!van!het!begeleidingsV/behandeldoel!is!stabilisatie!en!continuering!van!de!situatie!dan! wel!ontwikkelingsgericht!(daar!waar!mogelijk).!Cliënten!worden!begeleid!met!of!geleerd!om!te! gaan!met!hun!kwetsbaarheid!en!het!hanteren!van!de!effecten!van!hun!gedrag.!Cliënt!heeft!een! zinvolle!invulling!van!de!dag.!

Grondslag/

Bij!cliënten!in!dit!zorgprofiel!is!sprake!van!een!psychiatrische!aandoening,!psychische!stoornis! (waartoe!ook!verslaving!behoort),!mogelijk!in!combinatie!met!een!somatische!aandoening,!een! lichamelijke!en/of!(lichte)!verstandelijke!handicap.!

PJ/18/1274/zpggz!|!juli!2018!|!©!Bureau!HHM!|!pagina!14!

!

!

! !

! GGZ/Wonen/met/intensieve/begeleiding/en/intensieve/verpleging/en/verzorging!

/ Deze!cliëntgroep!heeft!vanwege!een!complexe!psychiatrische!aandoening,!in!combinatie!met!een!somatische! aandoening,!lichamelijke!handicap!of!verstandelijke!beperking,!intensieve!begeleiding,!verpleging!en!zorg!nodig.!Ze! kunnen!hun!hulpvraag!niet!uitstellen!en/of!verwoorden!en/of!zijn!niet!in!staat!om!tijdig!hulp!te!vragen.!De! wederzijdse!beïnvloeding!van!de!stoornissen,!aandoeningen!en/of!beperkingen!leidt!tot!complexe!zorgvragen.!De! woonomgeving!moet!veel!voorspelbaarheid,!structuur,!veiligheid!en!bescherming!bieden!en!zijn!aangepast!aan!de! beperkingen!van!de!cliënten!(b.v.!rolstoelgebruik).!Er!is!veelal!overname!van!taken!op!alle!levensterreinen!nodig.! Cliënten!zijn!kwetsbaar!bij!een!verstoring!van!het!lichamelijk/cognitief!ziektebeeld.! ! De!psychiatrische!problematiek!is!bij!deze!cliënten!actief!van!aard!(de!psychopathologie!is!floride).!De!problematiek! wordt!getracht!onder!controle!te!houden!met!medicijnen!en!intensieve!begeleiding,!psychiatrische!verpleging!en/of! behandeling.!! / Sociale/ redzaamheid!

De!cliënten!hebben!ten!aanzien!van!hun!sociale!redzaamheid!dagelijks!intensieve!begeleiding! nodig!die!voortdurend!nabij!is,!met!daarnaast!een!sterk!gestructureerde!dagindeling.!Er!zijn! zware!regieproblemen.!Cliënten!zijn!niet!in!staat!sociale!relaties!te!onderhouden!en!de!dag!in!te! vullen.!Tot!deelname!aan!het!maatschappelijk!leven!is!men!niet!in!staat.!!

Psychosociale/! cognitieve/ functies/

Bij!deze!cliënten!ontbreken!de!besluitnemingsV!en!oplossingsvaardigheden!en!moet!het! initiëren!en!uitvoeren!van!bijna!alle!taken!vaak!worden!overgenomen.!De!cliënten!hebben! begeleiding!nodig!bij!het!beheren!van!geld!en!het!verrichten!van!administratieve!handelingen.! De!cliënten!hebben!intensieve!ondersteuning!nodig!ten!aanzien!van!alle!cognitieve/psychische! functies.!

ADL/HDL!

Met!betrekking!tot!ADL!hebben!de!cliënten!vanwege!een!slechte!gezondheidssituatie! uitgebreide!behoefte!aan!hulp,!onder!andere!bij!het!eten!en!drinken!en!bij!het!zich!wassen!en! kleden.!Ze!hebben!veelal!dagelijks!behoefte!aan!hulp!of!overname!bij!de!persoonlijke! verzorging!(bijvoorbeeld!als!gevolg!van!problemen!passend!bij!het!ouder!worden!of!door! verwaarlozing!van!de!gezondheid!door!het!zwerven!op!straat).!De!somatische!klachten!zijn! zodanig!van!aard!dat!veelal!dagelijks!behoefte!is!aan!intensieve!verpleging!en!monitoring.! Cliënten!kunnen!hun!persoonlijke!leefomgeving!niet!zelfstandig!schoonhouden,!hierbij!moeten! zij!intensief!worden!begeleid.!

Mobiliteit!

Ten!aanzien!van!mobiliteit!wordt!gebruik!gemaakt!van!hulpmiddelen!en!ondersteuning!door! begeleiding.!Op!zeer!bekende!‘ingesleten’!routes!kunnen!ze!zonder!begeleiding!reizen.!Voor! overige!routes!reizen!ze!met!begeleiding.!

Gedrags$ problematiek/

Bij!deze!cliënten!is!sprake!van!ernstige!gedragsproblematiek!die,!mede!door!intensieve! begeleiding,!voortdurend!moet!worden!gereguleerd.!

Aard/van/het/ begeleidingsdoel!

De!aard!van!het!begeleidingsdoel!is!divers;!zowel!stabilisatie!en!continuering!van!de!situatie,! ontwikkelingsgericht!(daar!waar!mogelijk)!en!begeleiding!bij!achteruitgang!zijn!aan!de!orde.! Cliënt!heeft!een!zinvolle!invulling!van!de!dag.!

Grondslag/

Bij!cliënten!in!dit!zorgprofiel!is!sprake!van!een!psychiatrische!aandoening,!psychische!stoornis! (waartoe!ook!verslaving!behoort),!in!combinatie!met!een!somatische!aandoening,!een! lichamelijke!en/of!(lichte)!verstandelijke!handicap.!

!

PJ/18/1274/zpggz!|!juli!2018!|!©!Bureau!HHM!|!pagina!15!

!

!

! !

! GGZ/Beveiligd/wonen/vanwege/extreme/gedragsproblematiek/met/zeer/intensieve/begeleiding!

! Deze!cliëntgroep!heeft!vanwege!een!zeer!ernstige!psychiatrische!aandoening!zeer!intensieve!begeleiding!nodig!met! daarnaast!intensieve!verzorging,!een!buitengewoon!gestructureerd!klimaat!en!grote!mate!van!beveiliging!en! bescherming.!De!verblijfsomgeving!moet!hier!op!zijn!afgestemd,!bijvoorbeeld!prikkelarm.!Er!is!een!specifieke! bouwkundige!setting!en!specifieke!beveiligingsklimaat!nodig!met!bijvoorbeeld!een!gecontroleerde!inV!en!uitgang.!Er! is!ondersteuning!en!overname!van!taken!op!alle!levensterreinen!nodig.! ! De!psychiatrische!problematiek!is!bij!deze!cliënten!over!het!algemeen!actief!van!aard!(de!psychopathologie!is! floride).!De!psychiatrische!symptomen!zijn!moeilijk!onder!controle!te!krijgen.!Er!is!regelmatig!sprake!van! intensivering!van!de!psychiatrische!verpleging,!behandeling!en!begeleiding!en!er!is!regelmatige!bijstelling!van!de! medicatie!nodig.! / Sociale/ redzaamheid!

De!cliënten!hebben!ten!aanzien!van!hun!sociale!redzaamheid!dagelijks!zeer!intensieve! begeleiding!nodig!die!voortdurend!nabij!is,!met!daarnaast!een!buitengewoon!sterk! gestructureerde!dagindeling.!Er!is!sprake!van!verlies!van!zelfregie!en!vaak!van!een!verstoord! dagV!en!nachtritme.!Cliënten!zijn!niet!in!staat!sociale!relaties!te!onderhouden!en!de!dag!in!te! vullen.!Deelname!aan!het!maatschappelijk!leven!is!vanwege!de!extreme!gedragsproblematiek! niet!aan!de!orde.!!

Psychosociale/! Bij!deze!cliënten!ontbreken!alle!besluitnemingsV!en!oplossingsvaardigheden!en!moet!het! cognitieve/functies/ initiëren!en!uitvoeren!van!eenvoudige!en!complexere!taken!volledig!worden!overgenomen.!De! cliënten!hebben!intensieve!ondersteuning!nodig!ten!aanzien!van!alle!cognitieve/psychische! functies.! ADL/HDL!

Ten!aanzien!van!ADL!hebben!de!cliënten!betreffende!de!verschillende!aspecten!behoefte!aan! enige!hulp.!Bij!deze!cliënten!is!regelmatig!tot!vaak!verpleegkundig!handelen!nodig!(medicatie! en!gezondheidsbescherming).!Cliënten!verwaarlozen!hun!persoonlijke!leefomgeving!hebben! hierbij!intensieve!begeleiding!nodig.!

Mobiliteit!

Ten!aanzien!van!mobiliteit!hebben!de!cliënten!in!beperkte!mate!hulp!nodig.!Uit! veiligheidsoverwegingen!kan!geen!sprake!zijn!van!het!zelfstandig!verplaatsen!buitenshuis.!

Gedrags$ problematiek/

Deze!cliënten!hebben!nagenoeg!geen!impulsbeheersing!en!kennen!verschillende!vormen!van! extreme!gedragsproblematiek.!Dit!betreft!verbaal!agressief,!lichamelijk!agressief,!destructief,! manipulatief,!dwangmatig,!ongecontroleerd!en!reactief!gedrag.!Hierbij!is!continu!behoefte!aan! hulp,!toezicht!of!sturing.!Daarbij!is!zelfverwondend!of!zelfbeschadigend!gedrag!eveneens!te! verwachten.!De!cliënten!doen!een!groot!beroep!op!hun!sociale!omgeving!en!zetten!deze! continu!onder!druk.!Ze!zijn!ongevoelig!voor!correctie,!hebben!geen!inzicht!in!hun!eigen!aandeel! bij!interactieVproblemen!en!hebben!een!zeer!beperkt!leervermogen.!Ze!kunnen!frequent!en! onvoorspelbaar!fors!gewelddadig!reageren.!

Aard/van/het/ begeleidings$// behandeldoel!

De!problematiek!van!deze!groep!cliënten!is!als!chronisch!te!beschouwen.!Voor!deze!groep!is! stabilisatie!en!continuering!van!de!situatie!het!uitgangspunt.!Deze!groep!zal!permanent! begeleiding!en!behandeling!nodig!blijven!hebben!om!verdere/nieuwe!terugval!te!voorkomen.! Cliënt!heeft!een!zinvolle!invulling!van!de!dag.!

Grondslag/

Bij!cliënten!in!dit!zorgprofiel!is!sprake!van!een!psychiatrische!aandoening,!psychische!stoornis! (waartoe!ook!verslaving!behoort),!mogelijk!in!combinatie!met!een!somatische!aandoening,!een! lichamelijke!en/of!(lichte)!verstandelijke!handicap.!

!

PJ/18/1274/zpggz!|!juli!2018!|!©!Bureau!HHM!|!pagina!16!

!

!