Presentatie Jeugdhulp 15 oktober 2024

Presentatie jeugdhulp 15 oktober 2024

Inhoud presentatie 1. Actuele ontwikkelingen 2. Sturing en monitoring 3. Hervormingsagenda Jeugd 4. Financiën 5. Toekomstige ontwikkelingen

15-10-2024

2

Actuele ontwikkelingen

Actuele ontwikkelingen

• 1 jeugdregio IJmond en Zuid-Kennemerland. • Regionale samenwerking met zeven gemeenten. • Nieuwe rollen in de regio: een programmadirecteur en een onafhankelijk bestuurlijk voorzitter.

• Van samenwerkingsovereenkomst naar gemeenschappelijke regeling.

15-10-2024

4

Sturing en monitoring

Actuele cijfers - inleiding • Cijfers zijn over perceel 1 (consortia), perceel 2 (zelfstandige jeugdhulpaanbieders) is pas gestart op 1-1-2024 • Cijfers zijn van april 2023 – april 2024 (1 e kwartaal 2023 is vervuild door omzetten administraties). • Cijfers nog verder duiden met de consortia. Verdeling totaal budget

• Bekostigingssystematiek is gewijzigd: Voorheen p*q, zeer gedetailleerde informatie per cliënt.

10%

Vanaf 2023 is de data hoog over door lumpsum betaling. 90%

Perceel 1

16-10-2024

Perceel 2

6

Actuele cijfers Afname aantal cliënten in zorg na de zomer:

Totaal aantal cliënten in 2023: 935

16-10-2024

7

Actuele cijfers Instroom, uitstroom en wachtlijst:

Ø In- en uitstroom in balans: voor elke uitgestroomde cliënt start ook een nieuwe cliënt. Ø Wachtlijst neemt toe.

16-10-2024

8

Actuele cijfers Vraag en aanbod jeugdhulp is niet in balans, te weinig capaciteit bij:

• Begeleiding ambulant • Behandeling ambulant • GGZ specialistisch • Pleegzorg • Verblijftype 1 (kort verblijf, pleegzorg, gezinshuizen, kamertraining)

15-10-2024

9

Actuele cijfers Verschuiving tussen productgroepen:

• Individuele hulp groeit, groepshulp daalt. • GGZ basis neemt af, GGZ specialistisch neemt toe. • Het aantal jeugdigen in verblijf neemt toe.

Mogelijke gevolgen:

• Het geven van individuele hulp is duurder dan groepshulp. • Het aanbod bij verblijf is beperkt en verblijfshulp is duurder dan ambulante hulp. • In de GGZ specialistisch is al een capaciteitsprobleem.

15-10-2024

10

Hervormingsagenda Jeugd

Hervormingsagenda Jeugd - beleidsmaatregelen De Hervormingsagenda Jeugd bevat een omvangrijk pakket afspraken met als doel de jeugdzorg te verbeteren en financieel gezond te maken. Beleidsmaatregelen 2023 – 2024:

1. Reikwijdte: jeugdhulpplicht voor de meest kwetsbare jeugdigen en gezinnen. 2. Jeugdhulp steviger verbinden aan andere domeinen. 3. Stevige lokale teams en toegang. 4. Terugdringen residentiële jeugdhulp: zo thuis mogelijk. 5. Kwaliteitsverbetering en blijvend leren. 6. Verbeteren van de organisatie en inkoop van specialistische jeugdzorg. 7. Eenvoudigere uitvoering en inkoop, minder administratieve lasten en aanpak negatieve effecten marktwerking. 8. Verbeteren inzicht in het functioneren van het jeugdstelsel met data en monitoring.

15-10-2024

12

Hervormingsagenda - besparingspotentieel Naast de inhoudelijke opgave om het stelsel van jeugdhulp te verbeteren, is de financiële opgave een belangrijk onderdeel van de agenda. Dit betreft een oplopende besparing oplopend tot € 1 miljard euro in 2027 (= 17% van het budget).

• Bezuinigingen t/m 2025 bevroren • € 650 miljoen onderbouwd en ‘mogelijk haalbaar’ • € 380 miljoen met onzekerheden omgeven • In 2025 en 2028 toetsing door deskundigencommissie

15-10-2024

13

1. Reikwijdte: jeugdhulpplicht voor de meest kwetsbare jeugdigen en gezinnen Wat Niet voor alle hulpvragen is jeugdhulp nodig. Sommige vragen horen bij het gewone opvoeden en opgroeien of zijn vragen die beantwoord kunnen worden in de sociale context van gezinnen zoals hun sociale netwerk. Besparingspotentieel

Mate van invloed • Aantal zeer complexe casussen neemt toe, oplossingen zijn niet altijd goedkoper. • Reikwijdte Jeugdwet is nog niet aangepast, voor deze aanpassingen zijn gemeenten afhankelijk van het rijk. • Taak van gemeente is om te voorzien in vrij toegankelijke voorzieningen in wijken, buurten en scholen waar ouders/opvoeders en jeugdigen terecht kunnen met vragen over opvoeding

15-10-2024

14

2. Jeugdhulp steviger verbinden aan andere domeinen Wat Verbinding o.a. met voorveld (vrij toegankelijke basisvoorzieningen per wijk om jeugdhulp te voorkomen/beperken), onderwijs, volwassen GGZ, Niet altijd is jeugdhulp de meest passende hulp. We kijken naar achterliggende gezinsproblematiek om zo tot een integrale aanpak van complexe problemen te komen. Besparingspotentieel Maatregel Invoeren doorbraakmethode

2026

2027

2028

Structureel

-€ 191.900

-€ 191.900

-€ 191.900

-€ 191.900

Mate van invloed • De verbinding met andere domeinen vraagt om een investering in tijd en geld voordat het mogelijke besparingspotentieel bereikt wordt. • De wet aanpak meervoudige problematiek sociaal domein (Wams) is nog niet in werking. • Gemeenten zijn aan zet om samenwerking tussen jeugdhulp en onderwijs/kinderopvang verder vorm te geven. 15-10-2024

15

3. Stevige lokale teams en toegang. Wat Jeugdigen en hun ouders kunnen voor jeugdhulp laagdrempelig en dicht bij huis terecht. Lokale teams hebben voldoende expertise over en verbinding met specialistische jeugdhulp. Lokale teams verstrekken zelf lichte hulp gericht op het versterken van het gewone leven en veerkracht van gezinnen en jeugdigen. Besparingspotentieel

Mate van invloed • Huisartsenpraktijken zijn een belangrijk toegangskanaal voor jeugdhulp. De praktijkondersteuners Jeugd kunnen direct lichte hulp bieden zodat een apart traject in veel gevallen niet meer nodig is. In Heemskerk hebben van de 12 praktijken nu 5 praktijken een POH-jeugd in dienst. 15-10-2024

16

4. Terugdringen residentiële jeugdhulp: zo thuis mogelijk Wat Alle gesloten jeugdzorg is in 2025 kleinschalig en regionaal georganiseerd. Samen met de jeugdhulppartners organiseren we in alternatieve vormen van zorg/hulp om inzet van residentieel verblijf te voorkomen en een succesvolle terugkeer naar huis te bevorderen. Besparingspotentieel

Mate van invloed • Afspraken tussen Rijk en gemeenten zijn nog nodig over de financiële gevolgen van de transformatie. • Het gaat hierbij ook om afspraken over structurele kosten die gepaard gaan met het voorkomen van residentiële jeugdhulp. • Verblijf in kleinschalige woonvoorzieningen is een veel duurder dan residentiële opvang. 15-10-2024

17

5. Kwaliteitsverbetering en blijvend leren. Wat Jeugdigen en ouders moeten erop kunnen vertrouwen dat de zorg die zij ontvangen passend is en hen daadwerkelijk helpt. Alle betrokken partijen hebben een verantwoordelijkheid bij het werken aan kwaliteit en effectiviteit. Besparingspotentieel

Mate van invloed • Het Rijk is verantwoordelijk voor de werking van het stelsel en de maatschappelijke uitkomsten. • De gemeente is verantwoordelijk voor het bieden van een kwalitatief en kwantitatief toereikend aanbod van jeugdhulp.

15-10-2024

18

6. Verbeteren van de organisatie en inkoop van specialistische jeugdzorg Wat (Hoog)specialistische jeugdhulp kan het beste op regionaal niveau of waar nodig op landelijk niveau worden georganiseerd en ingekocht. Besparingspotentieel

Mate van invloed • Wet verbetering beschikbaarheid zorg voor jeugdigen is nog niet vastgesteld. • De regio-overstijgende transformatie is een gezamenlijke opgave van het Rijk, de jeugdhulpaanbieders en VNG. • Gemeenten treffen voor de organisatie van specialistische jeugdhulp een gemeenschappelijke regeling. • In de IJmond en Zuid-Kennemerland wordt specialistische jeugdhulp al samen ingekocht en georganiseerd. Hierdoor is een deel van de besparing niet meer in te vullen. 15-10-2024

19

7. Eenvoudigere uitvoering en inkoop Wat Tijd en aandacht van professionals moeten primair uitgaan naar het daadwerkelijk verlenen van jeugdzorg. Hiervoor is het nodig dat de uitvoering en inkoop worden vereenvoudigd en negatieve effecten van marktwerking worden aangepakt. Besparingspotentieel

Mate van invloed • Rijk, jeugdhulpaanbieder en VNG komen met een regeling van uniforme product- en dienstomschrijvingen voor zorgvormen die op regionaal en landelijk niveau moeten worden ingekocht. • De gemeente en aanbieders maken tarieven transparanter door het werken met kostprijselementen. • In de recente regionale aanbestedingen is rekening gehouden met vereenvoudiging en standaardisatie 15-10-2024

20

8. Verbeteren inzicht in het functioneren van het jeugdstelsel Wat Voor tijdig (bij)sturen en leren binnen het jeugdstelsel is het essentieel goed zicht te hebben op de ontwikkelingen binnen het stelsel en de inhoudelijke, kwantitatieve en financiële effecten van beleid en best practices. Besparingspotentieel Geen.

Mate van invloed • Het rijk is verantwoordelijk voor het verbeteren van de landelijke monitoring en zorgt voor de vaststelling van een set indicatoren die nodig is voor adequate monitoring. • Gemeenten committeren zich aan het versterken van expertise en kennis voor datagedreven werken en leren bij gemeenten en aanbieders.

15-10-2024

21

Toekomstige ontwikkelingen

Toekomstige ontwikkelingen

• Raadsvoorstel noodmaatregelen perceel 1 • Raadsvoorstel noodvoorziening Kenter • Verordening jeugdhulp • Brief Heemskerk aan regio over financiën jeugdhulp

15-10-2024

23

Financiën

Financiën Beschikbaar budget Totaal beschikbaar budget gespecialiseerde jeugdhulp: 12,9 miljoen • Perceel 1 bij de consortia • Perceel 2 • Maatwerk, jeugdbescherming en jeugdreclassering, excessieve casussen en LWI Extra uitgaven Hier is geen rekening mee gehouden in de begroting, dekking komt uit de algemene reserve • Noodmaatregelen Kenter • Compensatie implementatiekosten consortia • Innovatiefonds

Budget gespecialiseerde jeugdhulp

Perceel 1 (consortia)

25%

Perceel 2 (budgetplafond)

4% 71%

Maatwerk, excessieve casussen, GI, LWI

222.653 404.824

Risico: verdeelsleutel perceel 1

15-10-2024

25

Vragen?