DG&J- zienswijze Jaarstukken 2020 en begroting 2022 DGJ en SOJ.pdf

Bezoekadres: Raadhuisplein 1 Postbus 175 3370 AD Hardinxveld-Giessendam t. 14 0184 e. info@hardinxveld-giessendam.nl i. www.hardinxveld-giessendam.nl

gemeente

Hardinxveld-Giessendam

Geachte leden van het Dagelijkse Bestuur,

Het Dagelijks Bestuur van de GR DG&J Postbus 166 3300 AD DORDRECHT

Onderwerp Zienswijze jaarstukken 2021 & begroting 2022 DG&J

Ons kenmerk

Uw brief 14 april 2021

Zaak

Bijlage

Datum 11 mei 2021

Op 14 april ontving het college van Hardinxveld-Giessendam de jaarstukken 2020 van de Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid (GR DG&J). Wij geven graag onze zienswijze op deze jaarstukken en op de begroting. Om de behandeling van onze zienswijze in het DB van 17 juni mogelijk te maken, verzoekt u ons onze zienswijze uiterlijk 8 juni a.s. aan te leveren. Dit is voor ons een erg krappe aanlevertermijn; u ontvangt daarom hierbij – vooruitlopend op behandeling van uw jaarstukken en begroting in onze raadsvergadering van 24 juni 2021 – alvast ons voorlopig collegestandpunt. Mocht onze raad tot een andere zienswijze komen, dan zullen wij dat na de raadsvergadering van 24 juni a.s. zo snel mogelijk laten weten. Jaarstukken DG&J 2020 Het jaar 2020 is een bewogen jaar geweest dat in het teken heeft gestaan van COVID-19, wat ook in 2021 het geval is. Wij spreken onze dank en waardering uit naar de GGD die veel energie en menskracht gestoken heeft in adviseren, informeren, testen, traceren en vaccineren. De COVID-19 crisis heeft daarbij een grote impact op uw organisatie, maar heeft ook geleid tot een hernieuwde aandacht voor het belang van preventie. U geeft aan dat u versterking van preventie als centraal thema voor komende jaren ziet. Iets waar wij in Hardinxveld-Giessendam zeker achter staan.

Wel zullen (nieuwe) interventies zo veel mogelijk uit alternatieve bronnen gefinancierd moeten worden en niet moeten leiden tot meer aanspraken op gemeentelijke middelen. Immers, ook de gemeenten zelf investeren al fors in preventie. Het is begrijpelijk dat andere initiatieven, zoals u noemt in de jaarstukken, naar de achtergrond zijn gedrukt. We hopen dat deze spoedig opgepakt kunnen worden en dat de verloren tijd ingelopen kan worden, zoals in de programmaverantwoording wordt genoemd. Daarnaast biedt dit ook kansen om prioriteiten te stellen in programma's en vragen wij de DG&J om keuzes te maken. Het stemt ons tevreden dat de jaarrekening financieel op orde is. Het voorlopige resultaat van organisatieonderdeel Dienst Gezondheid & Jeugd in 2020 is weliswaar € 625.000 voordelig uitgevallen, maar u wilt hiervan slechts € 128.000 restitueren aan de gemeenten. Wij gaan er vanuit dat in 2021 een eventuele inhaalslag van vertraagde activiteiten als meerkosten worden gezien en nog verrekend worden met VWS. Jaarstukken SOJ 2020 Ook in de zorg voor jeugdigen heeft de COVID-19 crisis een grote impact. Zowel op de druk in de zorg, op ons sociaal team, als voor zorgaanbieders. Er is een maximale inspanning geleverd om kwetsbare kinderen en gezinnen in beeld te houden en te blijven signaleren. Grote dank voor de professionaliteit waarmee dit is opgepakt.

Gemeenten zijn goed op de hoogte gehouden en er waren korte lijnen tussen uitvoeringsorganisaties. Helaas hebben de maatregelen die zouden moeten leiden tot de kostenreductie niet het resultaat behaald wat we ogen hadden. Dit heeft geresulteerd in een begrotingswijziging van 6,6 miljoen in 2020, waarop wij ook onze zienswijze hebben gegeven. In onze zienswijzen hebben we de oproep

gedaan om een hoog tempo aan te houden en focus te hebben voor inhoudelijke regionale aanpakken uit het programmaplan van het aanjaagteam. Het is goed om te zien dat deze focus er nu is en aansluit op onze lokale investeringen. In Hardinxveld-Giessendam doen we er alles aan om goede en betaalbare jeugdhulp te kunnen blijven leveren. Onze visie sociaal domein en afbakening jeugdhulp zijn de basis hiervan. Onze lokale investeringen beginnen we terug te zien in de cijfers en daardoor weten dat we op de goede weg zitten. Hiermee zijn we er nog niet. Er staat ons een flinke uitdaging te wachten om alle maatregelen te monitoren en op basis hiervan de juiste keuzes te maken. De genomen stappen en intensieve inzet van het afgelopen jaar geven ons vertrouwen. Begroting DG&J 2022 Op 14 april ontving het college van Hardinxveld-Giessendam de begroting 2022 van de Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid (GR DG&J). Wij geven graag onze zienswijze op de voorstellen die worden gedaan. De begroting 2022 is volgens de kaders zoals deze in de kaderbrief 2022 zijn aangegeven geïndexeerd. De totale financiële omvang van de indexatie, en de daarmee voorgestelde ophoging van de inwonersbijdrage, bedraagt €370.000.

Naast de jaarlijkse indexering van de inwonerbijdrage, vraagt u onze zienswijze op een tweetal inhoudelijke voorstellen die de inwonerbijdrage structureel verhogen met: 1. € 81.250 wegens (structurele) uitbreiding Meldpunt Zorg & Overlast 2. € 47.100 om een integraal programma seksuele gezondheid te ontwikkelen (+ incidenteel € 5.800) Voor beide voorstellen geldt dat wij in eerdere zienswijzen hebben opgeroepen om nieuwe intitiatieven te financieren vanuit bestaande middelen (nieuw voor oud). We betreuren dat er opnieuw voorstellen worden gedaan, waarin er extra middelen gevraagd worden van gemeenten. Gezien de financiële situatie van gemeenten dienen er door de DG&J keuzes te worden gemaakt. Zoals u in de jaarstukken van 2020 benoemt, zijn verschillende programma's niet of slechts gedeeltelijk uitgevoerd. Wij stellen voor om dit overschot in te zetten voor deze voorstellen, en om opnieuw keuzes te maken in de programma's om te voorkomen dat belangrijke thema's niet uitgevoerd kunnen worden. Wij kunnen daarom ook niet instemmen met het voorstel om de inwonersbijdrage structureel te verhogen. Ondanks het goede inhoudelijke beleid vragen we de DG&J om keuzes te maken. Meldpunt Zorg & Overlast We zien dat de meldingen bij het meldpunt Zorg & Overlast stijgen, ook voor HardinxveldGiessendam.

Ons bereiken positieve geluiden over de samenwerking en de korte lijnen die er zijn tussen ons lokale sociaal team en het meldpunt. Door de woningnood in steden, zien we een verschuiving van woningzoekenden naar omliggende dorpen. Hiermee zien we ook een verzwaring en toename van de problematiek. We kunnen niet meer spreken van plattelandproblematiek en stadsproblematiek. Als Hardinxveld-Giessendam krijgen wij te maken met steeds zwaardere 'stadsproblematiek', echter verschuiven de middelen niet mee. Voor ons een onhoudbare situatie. We doen een dringende oproep om samen te werken met de woningcoöperaties en een lobby te starten richting de VNG en het Ministerie om dit knelpunt aan te kaarten. Seksuele gezondheid Eerder is bij de begroting 2021 een voorstel gedaan om ca. 200.000 euro te reserveren voor een programma omtrent seksuele gezondheid, inclusief Nu Niet Zwanger (NNZ). Het AB heeft DG&J toen verzocht om eerst een inhoudelijk voorstel te doen. In tegenstelling tot het oorspronkelijke plan is nu een knip gemaakt in het programma seksuele gezondheid en het deelprogramma NNZ waar gemeenten via een separate dienstverleningsovereenkomst aan kan deelnemen. Inhoudelijk staan wij volledig achter het voorstel om meer preventief in te steken op seksuele gezondheid.

Hardinxveld-Giessendam start in 2021 met het project van de DG&J om seksueel gezonde en veilige keuzes te maken, hier investeren wij lokaal al extra in. We vragen de DG&J om het reguliere programma te financieren uit bestaande middelen en stemmen dus niet in met een extra bijdrage. Begroting SOJ 2022

-2-

De programmabegroting is gebasseerd op de laatste update van de meerjarenbegroting, zoals behandeld in het AB van 12 november 2020. Een uitzondering hierop vormen de kosten van de Stichting Jeugdteams. Vanaf 2022 zullen alle gemeenten Stichting Jeugdteams zelf contracteren en deze kosten in de eigen begroting opnemen. Naast andere maatregelen die zijn opgestart, werd vanuit het Governance onderzoek, uitgevoerd door AEF, geadviseerd om de Stichting Jeugdteams lokaal te contracteren. Wij zijn positief over deze ontwikkelingen en zijn op dit moment bezig met de voorbereidingen om het raamwerk van het contract te vullen en hierin lokale keuzes te maken. We ervaren Stichting Jeugdteams als een betrouwbare partner om samen met ons te bouwen naar een duurzaam sociaal team. Een uitgangspunt is dat onze partners meegaan met vernieuwing en differentiatie aanbrengen in hun huidige aanbod. De hoge kosten van de jeugdhulp blijven zorgelijk. Terwijl de aantallen lokaal zijn afgenomen, nemen de zorgkosten per cliënt toe, evenals de toename van de inkomsten van zorgaanbieders. Nieuwe contractafspraken in 2022 moeten hier lucht bieden. Lokaal zetten wij sterk in op de vraag 'wat is jeugdhulp en wat ook niet?'. Wij vragen dit ook mee te nemen in de contactafspraken met aanbieders.

In 2020 heeft Hardinxveld-Giessendam gevraagd om bevoorschotting te baseren op het werkelijke gebruik in lijn met het gebruik in 2019. Deze week af van de prognose die door de SOJ werd gegeven. De voorlopige jaarrekening vertelt ons dat dit een goede inschatting is geweest. Ook in 2021 wordt deze lijn doorgezet. Ondanks dat de cijfers ons vertellen dat we er nog niet zijn, zien we wel een positieve trendbreuk, die doorzet. Dit geeft ons vertrouwen dat de lokale en regionale maatregelen die het afgelopen jaren zijn ingezet werken naar een positief resultaat. Scenario's De begroting gaat ervan uit dat de voorziene kostenbesparing gerealiseerd wordt met de maatregelen uit het aanjaagplan. Er wordt expliciet gevraagd om een zienswijze te geven op de voorgelegde scenario's. Scenario’s 2 en 3 schetsen een beeld waarbij het realiseren van de doelstellingen niet haalbaar is in deze planning, omdat de maatregelen later worden geëffectueerd. De afgelopen twee jaar zagen we dat, ondanks alle inspanningen, het niet lukte om de benodigde kostenbesparing te behalen. De meeste maatregelen zijn inmiddels ingezet en er wordt hard gewerkt om deze uit te voeren. Wij ervaren dat we meer grip krijgen en kunnen sturen waar nodig. We zien dat de cijfers voor Hardinxveld-Giessendam de positieve kant opgaan en dat we het resultaat gaan zien van onze maatregelen.

Wij pleiten om scenario 1 aan te houden om het signaal af te geven dat dit nog steeds de doelstelling is. Hierbij horen goede contracten en het maken van lokale keuzes. HardinxveldGiessendam zet in de eigen begroting van 2022 de ingezette lijn voort van scenario 1 met de aangepaste bevoorschotting op werkelijk zorggebruik. Waar we onze eigen doelstelling nog scherper neerzetten. Door de ervaring van de afgelopen jaren geloven we dat deze doelstelling binnen de beschikbare middelen haalbaar moet zijn en hier willen we aan vasthouden. We verzoeken u bovenstaande punten uit onze zienswijze mee te nemen en van een reactie te voorzien. Wij vertrouwen erop u op deze wijze voldoende te hebben geïnformeerd. Burgemeester en wethouders van Hardinxveld-Giessendam, de loco-secretaris, de burgemeester,

Sonja van der Stel

Dirk Heijkoop

-3-