concept zienswijze begrotingswijziging DG&J 2022.pdf

Bezoekadres: Raadhuisplein 1 Postbus 175 3370 AD Hardinxveld-Giessendam t. 14 0184 e. info@hardinxveld-giessendam.nl i. www.hardinxveld-giessendam.nl

gemeente

Hardinxveld-Giessendam

Geachte leden van het Dagelijkse Bestuur,

Het Dagelijks Bestuur van de GR DG&J Postbus 166 3300 AD DORDRECHT

Onderwerp Zienswijze begrotingswijziging 2022 Dienst Gezondheid en Jeugd

Ons kenmerk

Uw brief 16 november 2021

Zaak

Bijlage

Datum

Op 16 november 2021 ontving het college van Hardinxveld-Giessendam de brief met daarin de voorgestelde begrotingswijzigigen op de begroting 2022 van de Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd Zuid-Holland Zuid (GR DG&J). Wij geven graag onze zienswijze op deze voorgestelde begotingswijzigingen. De begroting 2022 is op 8 juli 2021 vastgesteld door het Algemeen bestuur van de GR DG&J. U schrijft dat door een aantal ontwikkelingen een bijstelling van deze begroting nodig is. Op 11 november heeft het algemeen bestuur een voorgenomen besluit tot wijziging van de begroting genomen. De begrotingswijziging is gerelateerd aan 3 onderwerpen: jeugdhulp, Veilig Thuis en de jeugdgezondheidszorg. We zullen per onderwerp onze zienswijze geven Jeugdhulp Er wordt een begrotingswijziging voorgesteld welke gebasseerd is op de verwachte kosten 2022 aangevuld met de verwachte impact van de nieuwe inkoop (tarieven en normenkader) en de door het netwerk MT jeugd verwachte besparingen met de voorgenomen maatregelen. Er wordt een begrotingswijziging voorgesteld van ruim 17,5 miljoen. Voor Hardinxveld-Giessendam zal dit een verhoging zijn van € 359.000,-. Dit is voor een kleinere gemeente als Hardinxveld-Giessendam een forse stijging, ondanks de extra rijksmiddelen. We verbazen ons over de opeenvolging van begrotingswijzigingen van de SOJ.

We verwijzen u dan ook graag door naar onze eerdere zienswijzen waarin wij een oproep deden tot het versterken van de begrotingsdiscipline. Realistisch begroten Onder realistisch begroten verstaan wij een begroting vaststellen waar we ons ook aan houden. Helaas is dit ons de afgelopen jaren niet gelukt en hebben we veel moeten repareren met begrotingswijzigingen. Wij hebben in onze vorige zienswijze gevraagd om, in aansluiting op de gemeentelijke planning & control cyclus, eenmaal per jaar een begroting vast te stellen, waarover in de jaarrekening verantwoording wordt afgelegd. Met de afschaffing van de solidariteit volledig vanaf 2023 is onze gemeente zelf verantwoordelijk voor de gemaakte kosten van de jeugdhulp. Dit betekent dat wij als gemeente betalen voor de jeugdhulp die er werkelijk wordt afgenomen. In plaats dat er een begroting wordt opgesteld op basis van de kostenverdeling volgens het solidariteitsmodel, maken gemeente zelf de keuze hoeveel budget er begroot wordt. De verdeelsleutels kunnen hierin losgelasten worden, een uitzondering zijn de uitvoeringskosten voor de SOJ. Wanneer ons gemeentelijke budget ontoereikend is willen we als

gemeente tijdig geïnformeerd worden, ook moeten zij hier zelf alert op zijn. Wat ons betreft gaan wij in overleg met elkaar over welke keuzes we maken in het bieden van jeugdhulp. Kortom of en waarop een begrotingswijziging wordt doorgevoerd door de gemeente. De samenwerking tussen de SOJ en de gemeente is hierin erg belangrijk. We zien het als onze taak om hier zelf de regie in te nemen en kritische afwegingen te maken. We realiseren ons dat dit nog niet de huidige werkwijze is, maar doen een oproep om dit te bewerkstelligen. Nieuwe contractafspraken moeten lucht gaan bieden In 2022 gaan we werken met nieuwe inkoopafspraken en nieuwe kernwaarde daarin. Deze onderschrijven wij ten harte. Jeugdhulp wordt meer lokaal georganiseerd en we proberen duidelijkere kaders te stellen over wat wel en niet jeugdhulp betreft. Om de effectivteit van de nieuwe maatregelen te meten vragen wij om hier een monitoring voor op te zetten en gezamenlijk hierin te blijven optrekken. Veilig Thuis Veilig Thuis ZHZ heeft geconstateerd dat de begrote formatie onvoldoende is om de taken van Veilig Thuis ZHZ in 2022 binnen de wettelijk gestelde termijnen uit te voeren.

Met het opstellen van het meerjarenperspectief 2019 - 2022 was de verwachting dat Veilig Thuis ZHZ in 2022 zou kunnen inkrimpen, omdat het lokale veld dan voldoende in staat zou zijn om casuïstiek vanuit Veilig Thuis ZHZ snel over te nemen en zelfstandig op te kunnen pakken. Het kernprobleem wat Veilig Thuis ZHZ aangeeft is dat het lokale veld nog niet zover is om de zaken op te pakken. Dit roept een aantal vragen bij ons op: Is het enkel aan de lokale teams te wijden dat Veilig Thuis de normuren niet haalt? En welke acties zijn er ondernomen intern binnen Veilig Thuis? Deze acties vinden wij niet terug in de toelichting van de begrotingswijziging Veilig Thuis. Er wordt enkel gewezen naar andere partijen en gesteld dat het lokale veld onvoldoende beschikt over de benodigde deskundigheid en tijd. Naar onze mening komt een samenwerking van twee kanten en kan er dus niet enkel gewezen worden naar het lokale team. Ook wij maken ons zorgen over de krapte van de arbeidsmarkt en welk effect dit heeft op de uitvoering. Graag willen wij komen tot een duurzame oplossing en ervoor te zorgen dat de lokale teams beter bestand zijn in de veiligheidszaken. Onze raad stelt voor om de voorgestelde formatie vooral in de lokale teams in te zetten. Dit zorgt voor een investering in de samenwerking, het delen van expertise en het signaleren van de knelpunten.

Wanneer we de extra formatie in de lokale teams inzetten, kunnen wij instemmen met uw voorstel. Jeugdgezondheidszorg Door een wijziging in de Wet Publieke Gezondheid krijgen gemeenten vanaf 1 januari 2022 de taak om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of gezinnen in een kwetsbare situatie in hun gemeente. De gemeente moet deze taak opdragen aan dezelfde organisatie die voor de gemeente de jeugdgezondheidszorg uitvoert. In Zuid-Holland Zuid is dat JongJGZ. We willen benadrukken dat hierin de lijnen belangrijk zijn tussen Jong JGZ, verloskundigen, gynaecologen en het sociaal team. We kunnen instemmen met het voorstel. Daarnaast komt het HPV-vaccin ook beschikbaar voor jongens. Er wordt vanuit gegaan dat naar rato in elke gemeente hetzelfde aantal jeudigen gebruik gaat maken van het vaccin. We weten dat er grote verschillen zijn tussen gemeenten in de vaccinatiegraad. Wij vragen om niet uit te gaan van vaste percentages conform de verdeelsteutel, maar naar gebruik te betalen voor de vaccins. We kunnen dan afrekenen op de vaccinatiegraad die al wordt bijgehouden per gemeente. Hier kunnen we dan ook een percentage in opnemen voor de planning en organisatie van het vaccineren. Hiervoor zal een aanpassing nodig zijn op de inwonersbijdrage en de jaarrekening.

-2-

We verzoeken u bovenstaande punten uit onze zienswijze mee te nemen en van een reactie te voorzien. Wij vertrouwen erop u op deze wijze voldoende te hebben geïnformeerd.

Namens de gemeenteraad,

De griffier,

De voorzitter,

-3-