Concept-zienswijze 1e Burap DG&J 2024 .pdf

gemeente Hardinxveld-Giessendam

Bezoekadres: Raadhuisplein 1 Postbus 175 3370 AD Hardinxveld-Giessendam t. 14 0184 e. info@hardinxveld-giessendam.nl i. www.hardinxveld-giessendam.nl

Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd ZHZ t.a.v. het Dagelijks Bestuur Postbus 166 3300AD Dordrecht

Onderwerp Zienswijze op 1e Burap DG&J 2024

Ons kenmerk

Uw brief

Zaak 2024-0087202

Bijlage -

Datum 26 september 2024

Geacht bestuur, Wij hebben de eerste Bestuursrapportage (Burap) van 2024 van u ontvangen. Op basis van deze bestuursrapportage stelt u een begrotingswijziging voor. U vraagt ons om een zienswijze op deze begrotingswijziging over het onderdeel Serviceorganisatie Jeugd (hierna SOJ). Gelijktijdig ontvingen wij van u een verzoek voor een extra indexering van de begroting van de DG&J voor het programma jeugdgezondheidszorg (JongJGZ) voor 2024, inclusief structurele doorwerking. U vraagt ons ook voor deze wijziging om onze zienswijze. In deze brief leest u onze zienswijze op beide onderwerpen. Begrotingswijziging naar aanleiding van de eerste Bestuursrapportage 2024 De Serviceorganisatie Jeugd voorziet hogere kosten voor 2024 De 1e Burap GR DG&J 2024 d.d. 4 juli 2024 heeft voor het onderdeel DG&J exclusief SOJ geen begrotingseffect op onze huidige begrotingscijfers 2024. Op basis van de prognose in deze bestuursrapportage wordt voor Jeugdhulp voor 2024 €16,8 miljoen aan hogere kosten voorzien voor de regio ZHZ. Als grootste oorzaken hiervan noemt u dat er sprake is van significante groei van het gebruik van jeugdhulp in de regio, de hogere indexatie (op basis van landelijke nacalculatie) en een aantal landelijke en regionale afspraken. Voor de gemeente Hardinxveld-Giessendam komt de prognose op € 1.4 miljoen hoger uit dan de begroting.

Voor het onderdeel SOJ loopt het begrotingseffect na perspectiefnota voor 2024 verder op van € 6.409.344 naar € 6.779.399. Een nadeel van € 370.055. Dit is dus inclusief de aframing van de € 100.000 voor verwachte uitstroom van jeugdigen met dure jeugdhulp. Uit data-analyse is gebleken dat in de loop van 2024 enkele jeugdigen (die gebruik maken van kostbare zorg) waarschijnlijk zullen uitstromen naar de Wet Langdurige Zorg (WLZ) of zorgverzekering in het geval van GGZ bij het bereiken van de 18 jarige leeftijd. De financiering en kosten zullen dan voor rekening van het Rijk komen. Verder heeft onze gemeente zich ten doel gesteld om in het kader van de hervormingsagenda Jeugd stevige lokale teams te bouwen die meer zelf hulp en ondersteuning zullen bieden aan jeugdigen en hun ouders. Een beoogd effect hiervan is onder andere dat er minder zorgaanbieders ingeschakeld zullen waardoor kosten bespaard worden. Wij stemmen in met de voorgestelde begrotingswijziging voor het onderdeel SOJ Er is sprake van een landelijke nacalculatie met betrekking tot de indexatie als gevolg van CAO-

ontwikkelingen. Dit is onvermijdelijk. De verlaging van de caseload van jeugdbeschermers is een landelijke afspraak. Hiervoor ontvangen gemeenten extra rijksbijdragen. Het verkleinen van de groepen 3Milieu is onderdeel van de landelijke transformatie van de residentiële jeugdhulp. Het verkleinen van de groepen kost meer geld, echter is de aanname dat door het verkleinen van deze groepen de behandeling van de kinderen intensiever kan worden geboden waarop de behandelduur afneemt. We zijn blij om te horen dat u deze ontwikkelingen monitort. We willen hier graag over geïnformeerd worden. Wij verzoeken u om de post ‘vrijval oude jaren en rentebaten’ voortaan structureel te verwerken in de meerjarenbegroting van de SOJ Wij willen hiermee benadrukken dat u niet alleen de nadelen, maar ook de voordelen verwerkt als deze structureel van aard zijn. We zien dit nu voor het eerst verwerkt in de begrotingswijziging 2024. De afgelopen jaren heeft u dit steeds pas bij de jaarrekening ‘verrekend’. Gezien de structurele aard van deze post, verzoeken wij u om dit vanaf 2025 (via een eventuele begrotingswijziging) of 2026 te verwerken in de begroting. Hiermee kunt u bijdragen aan de financieel lastige positie waarin gemeenten zitten, als gevolg van de bezuinigingen van het rijk op het gemeentefonds.

Extra indexering programma jeugdgezondheidszorg Gestegen loonkosten leiden tot een stijging van de inwonerbijdrage JongJGZ heeft op 10 oktober 2023 een formeel verzoek ingediend bij de DG&J voor een hogere indexering van de opdrachtsom voor 2024. De belangrijkste reden voor deze hogere indexering is de stijging van de loonkosten met circa 15% ten opzichte van 2022. Daarnaast geeft JongJGZ aan dat uit landelijk onderzoek blijkt dat het tarief per kind dat JongJGZ ontvangt zeer laag is. Volgens Jong JGZ zorgt dit ervoor dat – evenals in 2023 – extra indexatie met structurele doorwerking nodig is om de noodzakelijke kosten te kunnen dekken. Wij stemmen in met de voorgestelde verhoogde indexering voor JongJGZ met 6,16% JongJGZ levert preventieve jeugdgezondheidszorg aan alle kinderen in de regio, ook in HardinxveldGiessendam. De kosten voor het wettelijke basistakenpakket zijn vooral gestegen vanwege indexatie van de loonkosten. Omdat het om wettelijke taken gaat en omdat wij zoveel mogelijk aan de voorkant willen investeren om zwaardere zorg te voorkomen, stemmen wij in met de voorgestelde begrotingswijziging.

De gemeenteraad van Hardinxveld-Giessendam, De griffier,

De voorzitter,

Annemarie van der Ploeg

Dirk Heijkoop

-2-