Collegevoorstel Uitgangspuntennota GGD NOG 2023.docx

Routeformulier college en raad Onderwerp:

Uitgangspuntennota 2023 GGD NOG

NIET INVULLEN Registratienummer:

02430000090799 / 02430000300954

Paraaf secretaris:

Algemeen Datum:

24 januari 2022

Opsteller:

Ufkes

Telefoon:

0341 411 239

Domein

Mens & Maatschappij

Domein directeur

Cees Klaassen

Tekst voorstel openbaar:

ja

Eventuele uitzonderingen: Indien niet openbaar, redenen: Is het voorstel inhoudelijk besproken met de portefeuillehouder:

ja

Met wie is overleg gepleegd en wat is het resultaat:

Wethouder, akkoord Financiën, akkoord

College Portefeuillehouder:

Wethouder Companjen

Is het een besluit ingevolge de WKPB:

nee

Begrotingswijziging:

nee

Op lijst ingekomen stukken:

nee

Wijziging productraming:

nee

Vindt er communicatie over het besluit plaats? Zo ja, hoe?

Brief richting GGD NOG

 brief verzenden Raad Gewenste datum in commissie:

10 februari 2022

Naam commissie:

Samenleving

Gewenste datum in raad:

9 maart 2022

Voorstel aan college en raad Nummer: Datum: Opsteller: Portefeuillehouder: Onderwerp:

02430000090799 24 januari 2022 Ufkes Wethouder Companjen Uitgangspuntennota 2023 GGD NOG

Het college van B&W besluit: 1. De raad voor te stellen geen zienswijze in te dienen over de Uitgangspuntennota 2023 en de financiële uitgangspunten voor de begroting 2023; 2. De GGD-NOG, voorafgaand aan de raadsvergadering, per brief te informeren over deze zienswijze.

Inleiding Op 8 december ontvingen de raden een brief van de GGD Noord- en Oost Gelderland (GGD NOG). Via deze brief wordt de raad geïnformeerd over de algemene, financiële en beleidsmatige kaders voor het komende begrotingsjaar (2023). Aangezien de discussie rondom de taken van de GGD een belangrijke plaats inneemt in deze Uitgangspuntennota zijn de vergaderstukken van het Algemeen Bestuur van 18 november 2021 jl. ook meegestuurd. De raad heeft de gelegenheid een zienswijze op de Uitgangspuntennota in te dienen. De GGD NOG verzoekt om de zienswijzen voor 1 maart 2022 in te dienen. Het voorstel is om, gezien de argumenten en kanttekeningen, geen zienswijze in te dienen. De argumenten en kanttekeningen worden onderstaand opgesomd. Beoogd effect Met dit voorstel willen we bereiken dat door de raad een standpunt wordt ingenomen over de Uitgangspuntennota 2023 van de GGD NOG over de algemene, beleidsmatige en financiële kaders voor 2023. Argumenten 1.1.1 De GGD voert landelijke wetgeving uit De GGD voert voor de gemeente Harderwijk de wettelijke taken uit op het gebied van de Wet Publieke Gezondheid, de Wet Kinderopvang, de Wet Veiligheidsregio’s, de WMO en de Jeugdwet (Jeugdgezondheidszorg). 1.1.2

De uitvoering van jeugdgezondheidszorg adolescenten is een wettelijke taak De GGD stelt voor om de kosten voor de jeugdgezondheid adolescenten vanaf 2023 op te nemen in de inwonerbijdrage voor de 21 betrokken gemeenten. De uitvoering van dit extra contactmoment is in de regio Noord Veluwe nog niet bij de jeugdgezondheidszorg ondergebracht. In het voorjaar van 2022 worden per subregio afspraken gemaakt over de invulling van dit onderdeel.

1.1.3

De Uitgangspuntennota 2023 sluit aan bij het lokale gezondheidsbeleid. Het Algemeen Bestuur van de GGD-NOG heeft in de bestuursagenda 2019-2023 de belangrijkste prioriteiten en uitgangspunten opgenomen. Hierin staan 4 prioriteiten: Gezondere Jeugd, Gezondere Leefomgeving, Gezond Ouder worden en Gezondere Leefstijl. Deze prioriteiten komen terug in de lokale uitvoering van de regionale nota Volksgezondheid en het beleidsplan Sociaal Domein.

-2-

1.1.4 De GGD heeft een centrale rol in de bestrijding van COVID-19 De GGD heeft sinds maart 2020 zich ingezet voor de bestrijding van COVID-19. Dit doet zij door het verzorgen van vaccineren, testen bij klachten en bron-en contactonderzoek. Daarnaast genereert de GGD de relevante data. De komende tijd blijft de belangrijkste taak het kunnen reageren op de ontwikkelingen omtrent het virus en de daarbij behorende scenario’s. De wens voor de toekomst is om de COVIDorganisatie in te bedden in de reguliere organisatie. 1.1.5 De stijging van de zorgkosten en versterking preventie vragen om een robuuste GGD Het komen tot brede maatschappelijke en individuele gezondheidswinst vraagt om een integrale, langdurige en programmatische aanpak. Daarbij moet aandacht zijn voor leefstijl en maatschappelijke oorzaken van gezondheidsachterstanden. Risico’s tussen en gevolgen voor groepen zijn nu ongelijk verdeeld. Om dit te bestrijden is een versterking van de publieke gezondheid nodig. De GGD heeft daarin een centrale rol. 1.1.6 De raad is bevoegd een zienswijze in te dienen De GGD is één van de uitvoerende partijen die wettelijke taken binnen de Wet Publieke Gezondheid (WPG) namens de gemeente uitvoert. De raad is binnen de GR aangewezen als partij die wensen, bedenkingen en zienswijzen kan indienen.

Ingediende zienswijzen worden meegenomen in het opstellen van de conceptProgrammabegroting GGD NOG 2023. Deze wordt in april 2022 voorgelegd aan de raad. Hierop kan de raad wederom een zienswijze indienen. In de vergadering van het Algemeen Bestuur van de GGD NOG worden besluiten genomen. Kanttekeningen 1.1.1. De huidige pandemie kan gevolgen hebben voor de volksgezondheidszorg COVID-19 blijft ook in de komende tijd de samenleving raken. Hieruit blijkt dat met name de kwetsbare doelgroepen extra worden geraakt. Hierom is de GGD NOG al in 2021 gaan nadenken over het inbedden van de COVID-organisatie in de GGD. Hiervoor heeft de voorzitter van de GGD GHOR Nederland een klemmende oproep gedaan bij informateurs om structureel te investeren in de publieke gezondheid. Tijdens deze pandemie worden met name de kwetsbare groepen extra geraakt. Een pandemie benadrukt het belang van een gezonde leefstijl. Gezonde inwoners zijn beter in staat om infecties op te vangen. 1.1.1 Een robuuste GGD kost geld Om kwetsbaarheden en mogelijke besparingen te realiseren werd een benchmark gedaan. Hieruit bleek dat de GGD NOG de kleinste GGD is met een gemiddeld laag kostenniveau. In de AB-vergadering van 7 november 2021 zijn zeven aandachtspunten aangewezen. Deze aandachtspunten brengen noodzakelijke incidentele en structurele kosten met zich mee.

Voor 2022 worden deze kosten vanuit de middelen en reserves van de GGD bekostigd. Voor 2023 en de komende jaren is er een aantal incidentele en structurele investeringen nodig. De inzet is om deze zo min mogelijk ten koste van de inwonerbijdrage te financieren. De ondersteunende processen worden samengevoegd in een gezamenlijk servicecentrum. Daarnaast wordt de samenwerking met de VNOG geïntensiveerd. Financiën De financiële uitgangspunten voor de begroting 2023 geven geen aanleiding tot het maken van opmerkingen. De GGD hanteert een index van 2,63% en in de gemeentebegroting hebben we een index van 1,5% opgenomen. Dit leidt tot een hogere bijdrage van €15.000. Dit wordt bij de kadernota 2023 opgenomen. Bij de programmabegroting 2023 zullen de financiële gemeentelijke bijdragen definitief zijn. Dit bedrag wordt gedekt uit 6701040 GGD / 44330 inkomensoverdrachten.

Communicatie De GGD informeren over het genomen besluit.

-3-

Vervolg De gemeenteraad kan tot 1 maart een zienswijze indienen. Het college van Harderwijk laat de GGD-NOG per brief weten dat het raadsbesluit op 9 maart wordt verwacht. Het algemeen bestuur van de GGD-NOG bespreekt de uitgangspuntennotitie 2022 met de wethouders volksgezondheid in de vergadering van 17 februari 2022. De reacties en de uitkomsten van de bespreking worden meegenomen voor de concept Programmabegroting 2022 die wordt besproken in de GGD-NOG vergadering van 7 april 2022.

Bijlage(n) 1. GGD Uitgangspuntennota 2023 2. Vergaderstukken AB GGD d.d. 18 november 2021 ‘Afronding takendiscussie’ 3. Brief van college aan de GGD-NOG (concept)

-4-