1. Jeugdinterventies Harderwijk 2022-2023.pdf

1

Bijlage 1. Jeugdinterventies 2022-2023 Harderwijk A. Toegang A1. Versterken CJG met GGZ expertise; Doelen: 1. Meer kinderen de juiste ondersteuning bieden door kwalitatieve juiste diagnose binnen het CJG door GGZ expertise; 2. Verminderde instroom in GGZ doordat volstaan kan worden met andere (CJG) ondersteuning; 3. Versterken CJG route; 4. Kennisvergroting in CJG van GGZ; 5. Vermindering huisarts route; 6. Meer grip op instroom gespecialiseerde jeugdhulp Hoe gaan we dit bereiken ● Versterken CJG met GGZ expertise per 1 april 2021; ● CJG extra financieren voor deze versterking; ● Doorlopend monitoren van kwalitatieve en kwantitatieve resultaten; ● concrete resultaatafspraken met CJG; Monitoring De volgende monitoring afspraken zijn gemaakt: ● Hoeveel gezinnen/kinderen door de JGGZ ondersteund zijn; ● Leeftijd kinderen; ● bekend bij CJG (niet JGZ) ja/nee ● al eerder bij specialistische jeugdhulp ondersteund ja/nee ● Onderscheid in type ondersteuning: ○ aantal intakes; ○ aantal systeemtherapie + aantal sessies ○ aantal gesprekken GGZ psycholoog ○ aantal verwijzingen naar: ■ GGZ (basis) ■ GGZ (hoog)-specialistisch) ■ CJG collega (niet JGZ) ■ JGZ collega ■ overig ■ geen verwijzing Door deze registratie komt ook in beeld hoeveel tijd er gemiddeld aan een cliënt besteed wordt.

(beschikbare uren gedeeld door aantal kinderen) Stand van zaken april 2021 Subsidie toegekend aan SJNV voor versterking CJG met GGZ expertise. Start versterkte inzet april 2021. Stand van zaken april 2022 Extra subsidie toegekend aan SJNV voor versterking CJG met GGZ expertise: € 294.000 in 2022. Extra werving vindt plaats. Ook door nauwe samenwerking met GGZ jeugdzorgaanbieders vindt versterking plaats. Acties uitgevoerd in 2021 ● Inzetten GGZ medewerkers in CJG begin april 2021 ● Monitoring Afspraken bevestigen ● Evaluatie afspraken vaststellen Vervolgacties in 2022:

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

2

Ook resterende functies invullen als extra formatie. Evaluatie en vervolg juni 2022 Verwachte opbrengst 2022: € 294.000 bij de basis- specialistisch en -hoogspecialistische GGZ 2023: € 352.000 2024: € 352.000

A2. Versterken CJG met ambulante kwantiteit en kwaliteit; Doelen: 1. Meer kinderen de juiste ondersteuning bieden door kwalitatieve juiste diagnose binnen het CJG en ondersteuning door het CJG zelf; 2. Verminderde instroom in specialistische ambulante jeugdhulp doordat volstaan kan worden met andere (CJG) ondersteuning; 3. Eerdere afschaling van ondersteuning doordat er geen zorgaanbieders belang aanwezig is; 4. Betere afweging tussen verantwoordelijkheden van ouders, onderwijs en jeugdwet. Hoe gaan we dit bereiken ● Versterken CJG met fte’ s jeugd- en gezinswerkers; ● CJG extra financieren voor deze versterking; ● Doorlopend monitoren van kwalitatieve en kwantitatieve resultaten; ● concrete resultaatafspraken met CJG; Monitoring De volgende monitoring afspraken zijn gemaakt: ● Hoeveel gezinnen/kinderen extra door CJG ondersteund zijn op gebied van ambulante jeugdhulp (excl. GGZ); ● Leeftijd kinderen; ● bekend bij CJG (niet JGZ) ja/nee ● al eerder bij specialistische jeugdhulp ondersteund ja/nee ● Onderscheid in type ondersteuning: ○ aantal intakes; ○ aantal ambulante ondersteuning; ○ aantal verwijzingen naar: ■ GGZ ■ CJG collega (niet JGZ) ■ JGZ collega ■ overig ■ geen verwijzing Door deze registratie komt ook in beeld hoeveel tijd er gemiddeld aan een cliënt besteed wordt.

(beschikbare uren gedeeld door aantal kinderen) Stand van zaken april 2021 Standpunt opgenomen in herijkingsprogramma 2021. Stand van zaken april 2022 Budget voor versterking in 2022 verhoogt met: € 225.000. (3 fte per 1 januari 2022 en 3 fte per 1 september 2022) 1e werving heeft plaatsgevonden.

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

3

Acties ● Bespreken met SJNV op welke wijze, voorwaarden, kwantiteit en kwaliteit van deze versterking plaats kan vinden. (april mei 2021) ● Start september 2021 Verwachte opbrengst 2022: € 225.000 verminderde inzet in gespecialiseerde ambulante jeugdhulp 2023: € 450.000 2024: € 799.000

A3. CJG expertise bij huisartspraktijken inzetten; Doelen: 1. Meer kinderen de juiste ondersteuning bieden door kwalitatieve juiste diagnose binnen de huisartsenpraktijken door inzet jeugd- en gezinswerker; 2. Verminderde instroom in GGZ doordat volstaan kan worden met andere (CJG) ondersteuning; 3. Versterken samenwerking CJG met huisartsen; 4. Versterken van doorverwijzingen aan het CJG door huisartsen; 5. Kennisvergroting in CJG van werkwijze en problematieken huisartsen; 6. Versterking samenwerking rond kind en gezinssysteem. Hoe gaan we dit bereiken ● Versterken huisartspraktijken met jeugd- en gezinswerkers; ● CJG extra financieren voor deze versterking; ● Doorlopend monitoren van kwalitatieve en kwantitatieve resultaten; ● concrete resultaatafspraken met deelnemende huisartsenpraktijken; ● concrete resultaatafspraken met CJG; Monitoring De volgende monitoring afspraken zijn gemaakt: ● Hoeveel gezinnen/kinderen door de jeugd- en gezinswerker in huisartsenpraktijk ondersteund zijn; ● Leeftijd kinderen; ● bekend bij CJG (niet JGZ) ja/nee ● al eerder bij specialistische jeugdhulp ondersteund ja/nee ● Onderscheid in type ondersteuning: ○ aantal intakes; ○ aantal gesprekken/aantal sessies per kind ○ aantal verwijzingen naar: ■ GGZ (basis) ■ GGZ (hoog)-specialistisch) ■ CJG collega (niet JGZ) ■ JGZ collega ■ overig ■ geen verwijzing Door deze registratie komt ook in beeld

hoeveel tijd er gemiddeld aan een cliënt besteed wordt. (beschikbare uren gedeeld door aantal kinderen) Stand van zaken april 2021 ● 3 huisartsenpraktijken hebben belangstelling voor een jeugd- en gezinswerker in hun praktijk;

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

4

● ●

Gemeente Harderwijk wil alleen jeugd- en gezinswerkers van CJG bij huisartsen faciliteren en geen POH GGZ; De SJNV wil onder voorwaarden meewerken aan deze interventie.

Stand van zaken april 2022 5 huisartsenpraktijken zijn gestart met een jeugd- en gezinswerker per januari 2022; Uitgevoerde acties ● Bespreken met SJNV op welke wijze, voorwaarden, kwantiteit en kwaliteit van deze versterking plaats kan vinden. (april mei 2021) ● Bespreken met betreffende huisartsenpraktijken; ● Financiële consequenties in kaart brengen qua investering en verwachte opbrengst. ● Afspraken met huisartsen en CJG formaliseren ● Start interventies (1 januari 2022)

Evaluatie en vervolg Medio 2022 met huisartsenpraktijken en CJG Verwachte opbrengst 2022: Gekoppeld aan actiepunt A1, versterken CJG met GGZ expertise 2023: Gekoppeld aan actiepunt A1, versterken CJG met GGZ expertise 2024: Gekoppeld aan actiepunt A1, versterken CJG met GGZ expertise

A4. Strakkere afspraken met betrekking tot toekenning van gespecialiseerde ambulante jeugdhulp; Doelen: 1. Meer kinderen de juiste ondersteuning bieden door kwalitatieve juiste diagnose binnen het CJG; 2. Verminderde instroom in ambulante gespecialiseerde jeugdhulp doordat volstaan kan worden met andere (CJG) ondersteuning; 3. Versterken CJG route; 4. Kennisvergroting in CJG van ambulante ondersteuning; 5. Vermindering route onderwijs-zorgaanbieder; 6. Meer grip op instroom gespecialiseerde jeugdhulp Monitoring De volgende monitoring afspraken zijn gemaakt: - meting verminderde instroom in gespecialiseerde jeugdhulp in het dashboard op het gebied van: - ambulante jeugdhulp per product.

Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst Uitgevoerde acties ● Bespreken met SJNV (april 2021): afsprakenlijst afbakening Jeugdhulp/onderwijs/ouders ● Concretisering afspraken ● Vastleggen afspraken ● Uitvoering afspraken

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

5

Evaluatie en vervolg November 2021 mei 2022 Verwachte opbrengst 2022: € 400.000 2023: € 500.000 2024: € 500.000

A5. Extra toetsing van laagdrempelige ambulante jeugdhulp; Doelen: 1. Verminderde instroom in ambulante gespecialiseerde jeugdhulp doordat volstaan kan worden met andere (CJG) ondersteuning; 2. Vergroting in CJG van kostenbewustzijn; 3. Meer grip op instroom gespecialiseerde jeugdhulp Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst Acties ● ● ● ●

Bespreken met SJNV (april 2022) welke casuïstiek besproken wordt met gemeente Concretisering afspraken Vastleggen afspraken Uitvoering afspraken

Evaluatie en vervolg maandelijks vanaf mei 2022

Verwachte opbrengst 2022: Gekoppelde met actie A2, CJG versterken met ambulante expertise 2023: Gekoppelde met actie A2, CJG versterken met ambulante expertise 2024: Gekoppelde met actie A2, CJG versterken met ambulante expertise

A6. Maximale lengte van beschikking vaststellen via inkoop 2022 Gerealiseerd bij inkoop per april 2022 Doelen: - Beperking uitgaven specialistische jeugdhulp; - vermijden onnodig lange specialistische jeugdhulp; - versterking contact CJG - zorgaanbieders: vergroting wederzijds respect en belangen; - Versterken positie CJG in casuïstiek; Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

6

Monitoring - Maandelijkse monitoring in dashboard op lengte casuïstiek; Acties ● Opnemen in aanbesteding per 1 april 2022 Evaluatie en vervolg November 2021 Verwachte opbrengst 2022: gekoppeld aan acties A1 t/m A6 2023: gekoppeld aan acties A1 t/m A6 2024: gekoppeld aan acties A1 t/m A6

A7. Medicatie trajecten (JGGZ) via CJG; Doelen - Terugdringing kosten specialistische jeugdhulp; - Jeugdhulp inzetten op het juiste niveau: normaliseren - Versterken positie CJG - uitgebreider takenpakket maakt CJG aantrekkelijker voor ouders Stand van zaken april 2021 ● Opgenomen op interventielijst ● Standpunt opgenomen in herijkingsprogramma 2021. ● Uitvoering gestart in 2022 Uitgevoerde acties ● Bespreken met SJNV (april 2021) ● Concretisering afspraken ● Vastleggen afspraken ● Uitvoering afspraken Evaluatie en vervolg November 2021 mei 2022 Medicatie Trajecten kunnen via het CJG verlopen. Getrainde jeugdarts beschikbaar Verwachte opbrengst 2022: Geen, vooral gericht op normalisatie en hulp zo dichtbij mogelijk inzetten 2023: Geen, vooral gericht op normalisatie en hulp zo dichtbij mogelijk inzetten 2024: Geen, vooral gericht op normalisatie en hulp zo dichtbij mogelijk inzetten

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

7

A8. Normalisatie. a. Inzetten op preventie en het versterken van het voorliggend veld. a1. kansrijke start, a2. jongerenwerk, a3 BSO+, a4 cursussen a5 samenwerking met sportverenigingen. b. Voorkomen van verwijzing. Focus op het bieden van hulp, c. Terugbrengen van hoog specialistische jeugdhulp door het leveren van lichtere hulp. d. Inzetten op of vanuit andere domeinen (anders dan onderwijs en Wlz). ; Doelen: 1. Verminderde instroom in ambulante gespecialiseerde jeugdhulp doordat volstaan kan worden met andere (CJG) ondersteuning; 2. Vergroting in CJG van kostenbewustzijn en kennis van lokale informele ondersteuning;; 3. Meer grip op instroom gespecialiseerde jeugdhulp Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst Acties ● ● ● ●

Bespreken met SJNV (april 2022) welke casuïstiek besproken wordt met gemeente Concretisering afspraken Vastleggen afspraken Uitvoering afspraken

Evaluatie en vervolg maandelijks vanaf mei 2022 Verwachte opbrengst 2022: gekoppeld aan acties A1 t/m A6 2023: gekoppeld aan acties A1 t/m A6 2024: gekoppeld aan acties A1 t/m A6

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

8

A9. Begrenzing beschikkings budget door CJG Het jaarbedrag dat het CJG aan beschikkingen mag uitschrijven wordt beperkt. De beperking bedraagt in 2022 € in 2023 € in 2024 € Doelen: Het kostenbewustzijn bij de medewerkers van het CJG vergroten; Het inzicht in de kosten van de toegekende beschikkingen vergroten; Het inzicht in de verschillen in kosten per product vergroten Acties ● ● ● ●

Bespreken met SJNV (augustusl 2022) Concretisering afspraken Vastleggen afspraken Uitvoering afspraken

Evaluatie en vervolg maandelijks vanaf oktober 2022 Verwachte opbrengst 2022: geen 2023: € 200.000 2024: € 500.000

B. Grensvlak Onderwijs/Jeugdwet B1. Heldere afbakening van verantwoordelijkheden inzet Jeugdhulp op grensvlak van Jeugdwet/Onderwijs/Ouders; Doelen - Kostenbeheersing in specialistische jeugdhulp; - Vergroten bewustwording verantwoordelijkheden bij CJG, ouders, onderwijs en zorgaanbieders; - Verbetering samenwerking CJG en Onderwijs; - Verbetering samenwerking rond het kind tussen alle belanghebbenden; Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst Opgenomen in jaarprogramma regionale stuurgroep Onderwijs/Jeugdhulp Opgenomen in Actieplan Onderwijs/Jeugdhulp Strategie 2021 Harderwijk Acties ● Procedurevoorstel inclusief inhoud gereed (april) ● duidelijke afbakening onderdelen kunnen vanaf 1 mei 2021 worden toegepast door het CJG ● Accordering procedurevoorstel door regionale stuurgroep Onderwijs/Jeugdhulp (maart 2022) ● Lokaal afbakeningsvoorstel bespreken met CJG en Onderwijs op directieniveau (mei 2022) ● Lokale en regionale besluitvorming over afbakening in Onderwijsplatform en regionaal OOGO (september 2022) ● Uitvoering vanaf oktober 2022 door onderwijs en CJG Monitoring

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

9

-

Maandelijkse toetsing in dashboard van nieuwe toekenningsbesluiten in aantal en bedrag;

Evaluatie en vervolg Januari 2023 en juni 2023 evaluatie en eventuele bijstelling Verwachte opbrengst 2022: Gekoppelde aan acties A1 t/m A6 2023: Gekoppelde aan acties A1 t/m A6 2024: Gekoppelde aan acties A1 t/m A6

B2. Pilot Onderwijs Jeugd Arrangement (OJA) bij Verschoorschool Doelen: - verbetering samenwerking rond het kind; - verlagen kosten specialistische jeugdhulp; - minder ondersteunende drukte in school; - verbetering zicht op ondersteuning op school; - normalisatie; Stand van zaken april 2021 ● Pilot gestart op 1 maart 2021 ● Opgenomen op interventielijst ● Opgenomen in jaarprogramma regionale stuurgroep Onderwijs/Jeugdhulp Acties ● Uitvoering volgen op resultaten; ● Bespreken in regionale Stuurgroep Onderwijs/jeugdhulp Monitoring - monitoring afspraken worden gemaakt in de stuurgroep van de OJA pilot. Evaluatie en vervolg Evaluatie januari 2022 in o.a. regionale Stuurgroep Onderwijs/jeugdhulp. Daarna pilot verlengen of voor definitieve werkwijze kiezen. Stand van zaken juni 2022 Evaluatie pilot heeft informeel plaatsgevonden; regionaal bestuurlijk besluit om pilot voort te zetten in definitieve vorm; stuurgroep OJA moet nog besluit nemen over vervolg Inhoudelijke- en administratieve uitvoering onvoldoende Wellicht reparaties in 2e helft 2022 Aanbestedingstraject starten na definitief besluit tot vervolg Verwachte opbrengst 2022: 0 2023: 0 2024: € 100.000

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

10

B3. Onderzoek naar haalbaarheid en noodzaak andere OJA’s op scholen in Harderwijk. Doelen: - verbetering samenwerking rond het kind; - verlagen kosten specialistische jeugdhulp; - minder ondersteunende drukte in school; - verbetering zicht op ondersteuning op school; - normalisatie; Stand van zaken april 2021 ● Opgenomen op interventielijst ● Opgenomen in Actieplan Onderwijs/Jeugdhulp Strategie 2021 Harderwijk Acties ● Bespreken in BOPOH en Onderwijsplatform als behoeftepeiling ● Bij positieve reacties: per school nader onderzoek naar haalbaarheid en invulling met het OJA Verschoorschool als blauwdruk; Monitoring: - afspraken worden gemaakt bij een eventuele implementatie van een nieuw OJA. Hierbij wordt lering getrokken uit het OJA Verschoorschool. Evaluatie en vervolg Nader te bepalen, afhankelijk van uitkomsten. Verwachte opbrengst 2022: 0 2023: 0 2024: € 50.000

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

11 C. Lopende casuïstiek C1. Actieve regie op bijzondere casuïstiek Doelen: 1. Verbetering Jeugdhulp aan individuele kinderen/jongeren; 2. Geen onnodige specialistische jeugdhulp; 3. Verlaging kosten specialistische jeugdhulp; 4. Verbetering samenwerking rond het kind; 5. Verbetering kennis van casuïstiek bij CJG en zorgaanbieders; Stand van zaken april 2021 ● Actieve regie ten aanzien van dure casuïstiek wordt uitgevoerd door SJNV. De start was december 2020; ● Casuïstiek is aangedragen vanuit gemeente Harderwijk.December 2020 (excell lijst). ● Nog geen terugkoppeling vanuit SJNV (door ziekte is project later gestart) Acties ● Voortgang bespreken tijdens maandelijks overleg tussen gemeente Harderwijk en SJNV Monitoring: - lopende casuïstiek wordt door SJNV op cliëntniveau gevolgd; - nieuwe casuïstiek wordt aangedragen vanuit opvallendheden in het dashboard; Evaluatie en vervolg Evaluatie in juni 2021. Eventueel structureel vervolg aangeven. Tevens geleerde lessen delen in CJG. Besluit 2022: Actieve regie is opgenomen als vast onderdeel van de werkwijze binnen het CJG. Geen apart project meer. Verwachte opbrengst 2022: gekoppeld aan acties A1 t/m A6 2023: gekoppeld aan acties A1 t/m A6

C2. Actieve regie op 18+ casuïstiek Doelen: 1. Verbetering Jeugdhulp aan individuele kinderen/jongeren; 2. Geen onnodige specialistische jeugdhulp; 3. Verlaging kosten specialistische jeugdhulp; 4. Verbetering samenwerking rond het kind; 5. Verbetering kennis van casuïstiek bij CJG en zorgaanbieders; 6. Geen onnodige instroom in verlengde Jeugdhulp.

Stand van zaken april 2021 ● Er is een lijst van 18+ groep met verlengde jeugdhulp opgesteld.

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

12

●

● ● ●

Er is met het CJG gecommuniceerd dat verlengde jeugdhulp behalve reclassering en pleegzorg casuïstiek, zelden wordt toegepast. Voorliggende voorzieningen moeten beter onderzocht worden. (Svw, Wlz, Wmo, Participatiewet, etc.) Er is een lijst van 18+ casuïstiek opgesteld die nader onderzoek vergt op persoonsniveau; Actieve regie ten aanzien van 18+ casuïstiek wordt uitgevoerd door SJNV, op persoonsniveau. Nog geen terugkoppeling vanuit SJNV (door ziekte is project later gestart)

Acties ● Voortgang bespreken tijdens maandelijks overleg tussen gemeente Harderwijk en SJNV Monitoring - lopende casuïstiek wordt door SJNV op cliëntniveau gevolgd; - nieuwe casuïstiek wordt aangedragen vanuit opvallendheden in het dashboard; Evaluatie en vervolg Evaluatie in juni 2021. Eventueel structureel vervolg aangeven. Tevens geleerde lessen delen in CJG. Stand van zaken juni 2022 18+ jeugdhulp beperkt zich al tot pleegzorg, reclassering en uitloop reguliere jeugdhulp. Andere dure 18+ jeugdhulp komt bijna niet meer voor. Verwachte opbrengst 2022: geen 2023: geen 2024: geen

C3. Extra toets en afspraken bij snel stijgende jeugdhulpaanbieders Doelen: - kostenbeheersing van de specialistische jeugdhulp; - verhogen kostenbewustzijn bij CJG en zorgaanbieders; - bevorderen samenwerking tussen zorgaanbieders onderling. Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst Acties ● ● ● ●

Bespreken met SJNV (april 2021) Concretisering afspraken Vastleggen afspraken Uitvoering afspraken

Monitoring - maandelijkse toetsing in het dashboard op nieuwe opvallende zaken; - maandelijks toetsing bij zorgaanbieders die snel stijgen in het dashboard. Evaluatie en vervolg

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

13

November 2021 Verwachte opbrengst 2022: gekoppeld aan diverse andere acties 2023: gekoppeld aan diverse andere acties 2024: gekoppeld aan diverse andere acties

C4. Stijging van basis GGZ naar specialistisch en hoog- specialistisch Doelen: 1. Kostenbeheersing specialistische jeugdhulp; 2. normalisering; 3. goed is goed genoeg principe hanteren; Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst Acties ● ● ● ● ● ●

Uitdraai uit dashboard (april 2021) Bespreken met MIZ (april 2021) Analyse door MIZ van stijging Concretisering afspraken Vastleggen afspraken Uitvoering afspraken

Monitoring - maandelijkse toetsing in dashboard op deze casussen; - maandelijks effecten in dashboard constateren; Evaluatie en vervolg November 2021: Er zijn nog geen duidelijke lijnen te ontdekken. Er wordt nu vooral aan de regionale werktafels verder gesproken over deze verschuiving. Verwachte opbrengst 2022: geen 2023: geen 2024: geen

C5. Meer toetsing op juistheid inzet jeugdhulp vlgs beschikking en contract. Doelen: ● beheersing kosten specialistische jeugdhulp; ● “opvoeding” zorgaanbieders; ● kwaliteit bescherming specialistische jeugdhulp; Stand van zaken april 2021 Opgenomen op interventielijst Acties

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

14

● ● ● ● ●

Bespreken met MIZ (april 2021) Analyse door MIZ van stijging Concretisering afspraken Vastleggen afspraken Uitvoering afspraken

Evaluatie en vervolg Juni 2022. Mbt tot aanbieder JAM zijn onduidelijkheden gerezen over een aantal (3) casussen van 30 uur per week voor specialistische ondersteuning. Hierover volgt een uitvraag aan JAM. Tevens lijkt er een onevenredig hoge winst behaald te zijn in 2021. Hierover gaat MIZ verder onderzoek verrichten. Verwachte opbrengst 2022: € 0 2023: € 50.000 2024: € 100.000

C6. Actieve regie op mogelijke WLZ cliënten. Doelen: ● ouders ontlasten van jaarlijkse hertoetsing; ● bekostiging WLZ cliënten uit juiste middelen; ● beperking uitgaven Jeugdhulp. Stand van zaken april 2022 - Opgenomen op interventielijst - contract afgesloten met Cliëntondersteuning Plus - CJG medewerkers geïnformeerd over mogelijkheden WLZ aanvraag - 3 aanvragen in behandeling bij COP Acties ● Blijvend onder de aandacht houden van CJG; ● Resultaten volgen Evaluatie en vervolg November 2022 Verwachte opbrengst 2022: € 10.000 2023: € 100.000 2024: € 200.000

C7. Actieve regie op uitstroom in specialistische ondersteuning Doelen: ● normalisatie: goed is goed genoeg ● tijdige afschaling zodat ouders en kind nog meer regie houden ● beperking uitgaven in specialistisch kader ● voorkomen wachtlijsten

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

15

Stand van zaken junil 2022 - Opgenomen op interventielijst - opgenomen in inkoopcontracten - afspraak met CJG dat men (bijna) altijd bij evaluatiegesprekken aanwezig is Acties ● Blijvend onder de aandacht houden van jeugdhulpaanbieders en CJG; ● Resultaten volgen Evaluatie en vervolg November 2022 Verwachte opbrengst 2022: € gekoppeld aan acties A1 t/m A6 2023: € gekoppeld aan acties A1 t/m A6 2024: € gekoppeld aan acties A1 t/m A6

C8. Aanscherpen Inkoopvoorwaarden Bij de inkoop van jeugdhulp 2022 zijn op diverse onderdelen aanscherpingen toegepast in de inkoopvoorwaarden. Tijdens de uitvoering moet het contractmanagement van Meerinzicht er samen met het CJG en de gemeenten op toezien dat hier ook uitvoering aan gegeven wordt. De onderwerpen zijn: ● ● ● ● ●

de tijdsnormering voor aanbieders is gemaximaliseerd het opstellen van een perspectiefplan door jeugdhulpaanbieders met elke jongere/ouder(s) de hulp wordt zo nabij mogelijk georganiseerd (waar mogelijk in het eigen gezinssysteem) het voorliggend veld wordt door jeugdhulpaanbieders actief betrokken (ook met het oog op afschalen) aanbieders ondernemen initiatieven om de samenwerking met andere aanbieders, verwijzers en het voorliggende veld te versterken

Doelen: ● normalisatie: goed is goed genoeg; ● kind/opvoeder houdt de regie over opvoeden en opgroeien; ● samenwerking rond het kind vergroten zodat de ondersteuning efficiënt ingezet wordt, geen dubbelingen etc. ● kostenbesparing Stand van zaken juni 2022 - Inkoopafspraken zijn per 1 april 2022 van kracht en worden via Q gesprekken gemonitord en besproken Evaluatie en vervolg November 2022 Verwachte opbrengst

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

16

2022: € gekoppeld aan diverse andere acties 2023: € gekoppeld aan diverse andere acties 2024: € gekoppeld aan diverse andere acties

C9. Gelderse Verbeteragenda Lijn 1 - contracteren en basisafspraken Beoogde resultaten: • Nieuwe contractering van GI’s per 1 januari 2022, op basis van nieuwe caseload normen en uniforme werkwijze • Eenduidig (bovenregionaal) contractmanagement • Uniforme afspraken over bijzondere kosten van GI’s • Bovenregionaal zicht op het beschikbare hulpaanbod (bijv. met een wachtlijstmonitor) • Bovenregionale dataset voor beleidsinformatie, voor eenduidige monitoring van de ontwikkelingen in de jeugdbescherming Lijn 2 - samenwerken en kennis delen De beoogde samenwerkingsafspraken laten zich vertalen met de volgende bouwstenen: • Bouwsteen 1: Werken vanuit één visie en kernwaarden • Bouwsteen 2: Samenwerken en leren op lokaal niveau • Bouwsteen 3: Een lokale aanpak voor veiligheid in gezinnen • Bouwsteen 4: Gelderse jeugdbeschermingstafels • Bouwsteen 5: Eén vereenvoudigd aanmeldproces jeugdhulp • Bouwsteen 6: Eén escalatiemodel bij stagnerende samenwerking • Bouwsteen 7: Regionaal Expertise Team in elke regio • Bouwsteen 8: Gezamenlijk werven en opleiden van personeel Doelen: ● efficiëntere ondersteuning van kind en gezinnen; ● meer zicht op processen, wachtlijsten en dubbelingen vermijden; ● normalisatie: goed is goed genoeg; ● werkend escalatiemodel invoeren; ● personeelstekort terugdringen Evaluatie en vervolg November 2022 Verwachte opbrengst 2022: € 0 2023: € 50.000 2024: € 100.000

D. Brede investering in het sociaal domein D1. Een slimme investering in bestaanszekerheid, kansengelijkheid en gezondheid Bestaanszekerheid herstellen: zie bijlage D1 Dit doen we: ● Wet- en regelgeving vereenvoudigen en de menselijke maat terugbrengen

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

17

● ● ● ● ● ●

● ● ● ● ● ●

●

Inwoners zekerheid bieden op betekenisvol en betaald werk Voor iedereen voldoende en stabiel besteedbaar inkomen garanderen Wij benutten onze netwerken om mensen met financiële zorgen eerder in beeld te krijgen Betaalbaar en geschikt wonen mogelijk maken voor iedereen We investeren in betaalbare woningen en maken het makkelijker om woningen te splitsen. We ontwikkelen hiervoor, samen met het Rijk en partners, een structurele aanpak, inclusief aandacht voor dak- en thuisloosheid (housing first, tegengaan van huisuitzettingen) en passende woonoplossingen voor zwerfjongeren. We sturen actief op goed gemengde wijken, buurten en dorpen. We voeren integraal beleid om specifieke groepen kwetsbare inwoners te huisvesten We bieden vroegtijdig integrale ondersteuning voor ouders wanneer zij hun rol als opvoeder onvoldoende waar kunnen maken We werken met zorg- en veiligheidspartners aan een domeinoverstijgende aanpak bij multiproblematiek. We maken duidelijke regionale afspraken over op- en afschalen en de beschikbaarheid van zorg. We spelen in op de kracht van de samenleving en investeren structureel in het vakmanschap van professionals.

Eisen/vragen aan het Rijk: ○ Herzie de Participatiewet fundamenteel, ○ Voorkom langdurige uitval van inwoners in kwetsbare situaties ○ Maak soepele overgangen mogelijk in de ondersteuning van inwoners door samenhang aan te brengen tussen de wetten rondom zorg en ondersteuning (Wmo, Zvw, Wlz en Jeugdwet) en ontwikkeling (Participatiewet, Wet Educatie Beroepsonderwijs en Wet Inburgering). ○ Zorg voor een voorspelbaar toeslagensysteem, ○ zorg voor een anticyclisch investeringsmodel voor de Participatiewet en het arbeidsmarktbeleid. ○ Bundel en vereenvoudig financieringsmogelijkheden voor scholing. ○ Maak het mogelijk om schulden sneller op te lossen ○ Schaf de kostendelersnorm af voor jongeren tot 27 jaar en versoepel de norm voor mensen in de bijstand, zodat maatwerk mogelijk is ○ Maak de inkomenspositie van minima feitelijk toereikend ○ Geef gemeenten de bevoegdheid om aan bepaalde groepen categoriale bijzondere bijstand te verstrekken ○ Verhoog bijstandsnorm en minimumloon voor jongeren van 18-20 jaar naar het niveau van 21-jarigen. ○ Ministeries van VWS en BZK, investeer samen met gemeenten in een lange-termijnplan om een stevige impuls te geven aan de woningbouw ○ Schaf de verhuurdersheffing af. ○ Breng woningcorporaties meer en beter in positie ○ Geef met gemeenten vorm aan een integrale opdracht voor kwetsbare groepen.

○ Maak de zorgverzekeringswet passend voor inzet van de Volwassen-GGZ in het jeugddomein. ○ Vereenvoudig de jeugdbeschermingsketen. ○ Zorg voor één familierechter die niet alleen een gezins-ondertoezichtstelling kan uitspreken.

Evaluatie en vervolg November 2022

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

18

Verwachte opbrengst 2022: € moeilijk te meten, lange termijn effecten 2023: € moeilijk te meten, lange termijn effecten 2024: € moeilijk te meten, lange termijn effecten

D2. Een slimme investering in bestaanszekerheid, kansengelijkheid en gezondheid Kansengelijkheid vergroten Dit doen we: ● Investeren in een kansrijke start en prettig en veilig opgroeien ● We voorkomen dat problemen van nu zich doorzetten naar de volgende generatie. Daarom investeren we in een kansrijke start in de eerste 1000 dagen van een kind. ● We pakken signalen van zorgen in gezinnen, bij kinderen en ouders, vroeg op. ● We versterken de kwaliteit van voorschoolse educatie en investeren in programma’s om onderwijsachterstanden in te lopen. ● We bevorderen samen met het onderwijs ouderbetrokkenheid op scholen. Dit benutten we als ingang om ook ouders te verleiden om te investeren in hun eigen ontwikkeling (basisvaardigheden; taal, rekenen, digitaal). ● Passende ondersteuning en begeleiding bieden voor jongeren en jongvolwassenen ● We bieden jongeren en jongvolwassenen met een afstand tot de arbeidsmarkt ondersteuning en begeleiding op de ‘Big5 van leefgebieden’ die in orde moeten zijn: support, wonen, school en werk, inkomen en schulden, en welzijn en gezondheid. ● We pakken de oorzaken van problematiek in deze belangrijke levensfase aan. We realiseren soepele overgangen in ondersteuning en begeleiding, vanuit onderwijs, (jeugd)zorg, maatschappelijke ondersteuning en begeleiding op gebied van werk en participatie in een doorgaande aanpak van 16-27 jaar.

● Een substantieel deel van de uitstromende jongeren, bijvoorbeeld uit het MBO, is onvoldoende geletterd. We werken met het onderwijs en werkgevers samen aan onderwijsvormen en -kwalificaties die aansluiten bij de sterke kanten en motivatie van jongeren en jongvolwassenen en hen zo perspectief op werk biedt. ● We vergroten kansen voor praktisch onderwijs, door uit te dragen hoe hard we praktisch geschoolden nodig hebben. ● We maken van gewoon meedoen niet een individueel gevecht, maar een collectief belang en een taak die we als samenleving hebben te vervullen. ● We zoeken de verbinding met mensen die zich niet meer thuis voelen in de samenleving en daardoor polariserend gedrag vertonen. ● Daarom investeren we ook in de benaderbaarheid van onze eigen gemeentelijke organisatie, door zelf de wijken, buurten en dorpen in te trekken, mensen op te zoeken in hun eigen leefomgeving en te luisteren naar wat er in hun leven speelt. ●

Eisen/vragen aan het Rijk: ○ Maak kinderopvang en vroeg- en voorschoolse educatie voor alle kinderen toegankelijk, ○ Organiseer landelijk aandacht voor ouderschap (‘it takes a village to raise a child’). ○ Financier ondersteuning en begeleiding van aanstaande en jonge ouders in kwetsbare situaties. ○ Faciliteer landelijk onderzoek naar de mogelijkheden om kansen te vergroten in het (basis-) onderwijs.

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

19

○ ○ ○

○ ○ ○ ○

Zorg voor positieve prikkels voor scholen om leraren aan te trekken en professionals te stimuleren een overstap te maken naar het onderwijs. Zorg voor structureel extra middelen om de tekorten rondom de jeugdhulp en jeugdzorg aan te pakken. Maak een doorgaande aanpak voor jongeren en jongvolwassenen van 16-27 jaar mogelijk door betere aansluiting van de Jeugdwet op de Wmo, Participatiewet en Wlz. Faciliteer een toereikend inkomen voor jongeren die geen ondersteuning krijgen van hun ouders. Zorg voor substantieel en structurele middelen om derde leerweg trajecten te faciliteren voor jongeren en jongvolwassenen met beperkte basis vaardigen. Stimuleer landelijk dat gemeenten en maatschappelijke partners meebouwen aan digitale inclusie. Doorbreek samen met werkgevers landelijk het taboe op laaggeletterdheid en stimuleer dat werkgevers het werken aan basisvaardigheden faciliteren op de werkplek.

Evaluatie en vervolg November 2022 Verwachte opbrengst 2022: € moeilijk te meten, lange termijn effecten 2023: € moeilijk te meten, lange termijn effecten 2024: € moeilijk te meten, lange termijn effecten

D3. Een slimme investering in bestaanszekerheid, kansengelijkheid en gezondheid Gezondheid Dit doen we: ● Verder bouwen aan een sterk gezondheidsstelsel ● We initiëren samen met het Rijk een maatschappelijk gesprek over wat we van inwoners mogen verwachten (eigen kracht, omgaan met het ongemak dat bij het leven hoort) en waar inwoners op mogen rekenen vanuit de overheid (het niveau van geboden voorzieningen) ● We maken het makkelijker dat inwoners gezond leven. Het inmiddels erkende concept van positieve gezondheid is voor ons de basis voor gezond beleid op alle beleidsterreinen. ● We leggen de focus op het gezonder maken van de omgeving, zodat een gezonde leefstijl voor iedereen bereikbaar wordt. We bieden maatwerk passend bij elke inwoner en diens situatie. ● We ontwikkelen een brede preventiestrategie met welzijns- en zorgpartners, wijkverpleging, huisartsen, zorgverzekeraars, kennispartners, ondernemers en vrijwilligersorganisaties (sociale basisinfrastructuur). ● We versterken de sociale veerkracht van de samenleving door te stimuleren en faciliteren dat inwoners naar elkaar omkijken en mede zorgdragen voor elkaars welzijn en bestaan. ● We voorkomen eenzaamheid. We organiseren verbindingen tussen inwoners op wie je kunt rekenen (laagdrempelige collectieve voorzieningen, maatjes, mantelzorgondersteuning) zodat we de zorg voor elkaar versterken.

● Passende ondersteuning en zorg bieden voor wie dat nodig heeft

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022

20

● ● ●

● ●

Inwoners zullen merken dat gemeenten alleen die mensen helpen die ondersteuning en zorg niet zelf kunnen organiseren of betalen. We bevorderen gelijke gezondheidskansen zodat inwoners economische en maatschappelijk kunnen meedoen. We organiseren één toegang naar ondersteuning en hulp op alle leefgebieden met een passende aanpak vanuit positieve gezondheid en reablement. De toegang kan gesplitst zijn in 18- en 18+. We geven meer aandacht aan psychische gezondheid. Inwoners kunnen rekenen op continuïteit van zorg als zij hun leven lang aangewezen zijn op een bepaalde mate van hulp of ondersteuning.

Eisen/vragen aan het Rijk: ○ Verbeter het zorgstelsel met een gezamenlijke opdracht en gezamenlijke verantwoordelijkheden voor gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoren voor gezondheid en preventie. ○ Zorg voor een structureel budget voor sociale veerkracht en lokaal gezondheidsbeleid, ○ Investeer in langdurige, domeinoverstijgende toekomstgerichte programma’s/projecten in plaats van tijdelijke experimentgelden. ○ Investeer in kennisbevordering en dataverzameling op nationaal en regionaal niveau om met gemeenten en partners tot een (meer) effectieve inzet van preventieve interventies te komen. ○ Bied structurele inzet om met GGD’en, zorgverzekeraars, en andere partners te komen tot gedeelde regiobeelden over de gezondheid van inwoners en daarop gebaseerde regiovisies op preventie. ○ Faciliteer mantelzorg voor werkenden. ○ Geef gemeenten ruimte in de financiering binnen de Wmo en Zvw om per gebied tot een ambulante beschikbaarheidsfunctie te komen die voorziet in behandeling en begeleiding van de groep mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen en die voorziet in consultatie. Evaluatie en vervolg November 2022 Verwachte opbrengst 2022: € moeilijk te meten, lange termijn effecten 2023: € moeilijk te meten, lange termijn effecten 2024: € moeilijk te meten, lange termijn effecten

Bijlage 1 Uitwerking Jeugdinterventies 2022 Harderwijk september 2022