221012 Adviesraad Sociaal Domein , Reactie op de adviesaanvraag eigen bijdrage begeleiding.pdf

\LL)ERBFÂv(esraad ONTVANGEN 12

r!

Sociaal Domein

• •HALD8(

Aan wethouder Hr. Kouters van het Sociaal Domein van de gemeente Halderberge Parklaan 15, 4731 G3 Oudenbosch, Datum: 23 september 2022 Betreft: "Adviesaanvraag eigen bijdrage Begeleiding"

Geachte meneer Kouters, Allereerst hartelijk dank dat u aan onze Adviesraad Sociaal Domein advies vraagt over het wel of niet heffen van een eigen bijdrage voor begeleiding. Wij willen hier een positief advies over geven weliswaar gecombineerd met een aantal belangrijke kanttekeningen.

U wilt in uw product een eigen bijdrage heffen voor alle producten binnen begeleiding met uitzondering van dagbesteding ontwikkelingsgericht en arbeidsmatige dagbesteding. Dat roept bij ons de vraag op of dit ethisch te verantwoorden is. Immers mensen die nog in staat zijn om naar de dagbesteding te gaan, hoeven dus niets te betalen. Stel dat je niet meer naar een vorm van werken kan en dus thuis begeleiding moet hebben, dan wordt die bijdrage wel verplicht. Hoe is dit met elkaar te verantwoorden?

Zoals u beschrijft in uw document kan maatwerk aan begeleiding geleverd worden als blijkt dat mensen niet in de gelegenheid zijn om 19 euro te betalen. De vraag komt bij ons op welke maatstaven daarvoor gebruikt worden en wanneer en door wie hiertoe besloten wordt. Wij hopen dat er genoeg waarborgen zijn om mensen goed in te schatten, en om te bezien of er noodzakelijke zorg wordt gemist vanwege het niet willen of kunnen betalen van de eigen bijdrage.

De verschillende vormen van begeleiding zijn door ons ingezien en bestudeerd. Het lijkt dat producten elkaar overlappen waardoor het gevoel ontstaat dat mensen ten aanzien van begeleiding in blokjes worden opgedeeld. Wie bepaalt welk product aangeboden wordt? Is dat de WMO of de leverancier van deze zorg? En wie controleert of dit naar wens verloopt? Wanneer iemand voor begeleiding komt in dagbesteding ontwikkelingsgericht en arbeidsmatige dagbesteding, dan hoeft geen bijdrage te worden betaald. Wordt iemand in vakje waakvlam stabilisatie of waakvlam ontwikkeling geplaatst, dan wordt er van hen wel een eigen bijdrage gevraagd. Hoe wordt voorkomen dat er teveel wordt gekeken naar de procedure en te weinig naar de persoon, o.a. doordat er veel personele wisselingen bij zorgaanbieders plaatsvinden.

Daarnaast vragen wij u rekening te houden met de inflatie die leidt tot minder draagkracht van de cliënten. Alles is duurder geworden en/of wordt nog duurder zoals boodschappen, en energieprijzen die de pan uitrijzen. Mogelijk moet het innen van 19 euro ook tegen dat licht worden bezien, ook al is in het verleden gebleken dat er niet zoveel zorgmijding was. Want wie waren die zorgmijders en zouden dat er in de huidige situatie meer kunnen worden?

Wij als ASD beseffen dat u gezien de kosten voor de WMO graag een eigen bijdrage wilt heffen. Het is altijd lastig wanneer dit leidt tot ethische overwegingen van wie wel of niet de eigen bijdrage moet gaan betalen. Een goede evaluatie na bijvoorbeeld een jaar lijkt ons zeer wenselijk om vroegtijdig hiaten op te sporen zodat iedereen de Begeleiding krijgt die nodig is.

Met hartelijke groeten, De Adviesraad Sociaal Domein,

Hiervoor tekenend: Paul Goorden, Marleen Huijben.