Inspreek bijdrage mw. Damen nms 0-23 4 maart 21

Inspreek bijdrage commissievergadering ‘Samenleving’ dd 4 maart 2021.

Geachte commissieleden, Wij spreken hier namens onze vereniging 0-23. Een vereniging waarbij 45 vrijgevestigde Big-geregistreerde psychologen, orthopedagogen en psychiaters zijn aangesloten. Bij toeval zijn wij in de afgelopen week gestuit op de stukken met betrekking tot de verwervingsstrategie Jeugdhulp. Het verbaast ons dat wij als samenwerkingspartner van de gemeente niet worden geattendeerd op de publicatie van stukken in dit kader. Te meer omdat we in de afgelopen maanden regelmatig met elkaar om tafel hebben gezeten. Wij verbazen ons ook over hoe een plan met betrekking tot grote reorganisatie van de jeugdzorg tot stand kan komen terwijl onderzoek naar de knelpunten ten aanzien van de huidige manier van werken niet is gedaan of nog niet is afgerond. Wij snappen de wens de jeugdzorg overzichtelijker te maken en delen jullie visie over normaliseren, zorg op maat en meer continuïteit van zorg. Wij begrijpen ook de noodzaak tot het besparen van de kosten. Wij maken ons echter zorgen over wat de gevolgen voor de zorg zullen zijn wanneer de beschreven plannen worden uitgevoerd. De organisatiestructuur die wordt beschreven zou onder andere moeten zorgen voor verlichting van administratieve lasten bij de gemeente en besparing van kosten, maar zouden juist kunnen zorgen voor toenemende bureaucratie, bijkomende administratieve lasten en oplopende kosten.

Maar nog meer hebben we zorgen over de gevolgen voor onze cliënten, die risico’s lopen op langere wachtlijsten, verminderde zorgcontinuïteit en verminderde keuzevrijheid. Als vrijgevestigde bieden we vaste gezichten, zorg op maat, dicht bij huis en werken wij al nauw samen met o.a. scholen, verwijzers, ketenpartners en ook onderling. We zijn allen specialistisch geschoold en bieden een gespecialiseerd en gevarieerd behandelaanbod, terwijl de kosten veel lager zijn dan bij de grote instellingen. Dit blijkt ook uit een pilot geleid door de gemeente in 2017 waarin naar voren kwam dat van alle jeugdhulp in onze regio slechts 2,5% van de totale kosten naar de vrijgevestigde jeugd GGZ gaat terwijl we zorg bieden aan ongeveer 25% van alle cliënten die jeugdhulp ontvangen. Deze cijfers zijn door u als gemeente aan ons gegeven. In meerdere gesprekken met de gemeente hebben wij gevraagd om actuele cijfers met betrekking tot wat de kosten zijn van ons als laagdrempelige aanbieders. We willen u vragen deze informatie alsnog te verstrekken.

Wij vragen ons af, rechtvaardigen de recente cijfers een compleet nieuwe organisatiestructuur van ons als vrijgevestigden, met alle kosten die dat met zich meebrengt? Zowel van onze cliënten, als van (huis)artsen, Poh-ggz, kinderartsen en JGZ, horen wij terug dat de korte lijnen met onze praktijken, de goede samenwerking en de toegankelijkheid een groot goed is. In de stukken met betrekking tot de verwervingsstrategie staat beschreven dat de gemeente het aanbod van de vrijgevestigde wil behouden, echter wel in een organisatiestructuur die we niet vinden passen bij het vrijgevestigd werken. We zien daarom een groot risico voor het verliezen van onze kracht en kwaliteiten als vrijgevestigde en maken ons zorgen over wat dit doet met onze cliënten. Wij willen een appel doen op de commissieleden om zorgvuldig om te gaan met de zorg, de clienten en degenen die zorg verlenen.

Uiteraard zijn wij altijd bereid in een nader gesprek een uitgebreidere toelichting te geven of mee te denken over het vervolg. Dank voor de mogelijkheid om hier te kunnen spreken. Namens alle leden van 0-23, Esther Damen en Lot Huigen emdamen@gmail.com