Document · PDF

4 Bijlage 3 Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz (ABF Research)

commissie Ontwikkeling 3 oktober 2024, gemeente HaarlemBij agendapunt: Regionale woonzorgopgave Zuid-Kennemerland/IJmond (FR)7.299 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz voor gemeenten in regio Zuid-Kennemerland / IJmond + Haarlemmermeer

In opdracht van

Gemeente Haarlem Datum

Juni 2024

In opdracht van

Datum

Gemeente Haarlem

Juni 2024

Auteurs

Kenmerk

Wim Faessen - Amber Remmelzwaal -

r2024-0002WFA

Judith Willems

ABF Research Verwersdijk 8, 2611 NH Delft +31 (0) 15 27 99 300 • info@abf.nl • www.abfresearch.nl Copyright ABF Research 2024 De informatie in dit rapport is met de grootste zorg samengesteld. ABF Research aanvaardt geen aansprakelijkheid voor eventuele fouten, onnauwkeurigheden of onvolledigheden. Het gebruik van (onderdelen van) dit rapport is toegestaan mits de bron duidelijk wordt vermeld

Inhoudsopgave 01 Inleiding

1.1

Gebruikte data

1.2

Methodiek

1.3

Analyse CBS-microbestanden

02 Prognose beschermd en beschut wonen Wmo

2.1

Woonzorgarrangementen

2.2

Prognose cliënten voor beschermd en beschut wonen

2.3

Scenario’s

03 Prognose GGZ Wlz

3.1

Aantal cliënten GGZ-Wlz naar leveringsvorm

3.2

Prognose GGZ-Wlz intramuraal

Bijlagen

Bijlage A: Toelichting ZZP

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

01 Inleiding Gemeenten, rijk en andere partijen werken al jaren aan de transitie ‘van beschermd wonen naar een beschermd thuis’. Deze wending moet het mogelijk maken dat mensen met psychische problemen vaker thuis of in hun eigen woonplaats kunnen blijven wonen. In de nabije toekomst moeten niet alleen de 43 centrumgemeenten, maar alle 342 gemeenten zich volledig inzetten voor inwoners die in aanmerking komen voor beschermd wonen. Om een beeld te krijgen van de behoefte aan beschut en beschermd wonen per gemeente heeft de regio Zuid-Kennemerland / IJmond en gemeente Haarlemmermeer daarom aan ABF Research gevraagd een prognose op te stellen. In dit inleidende hoofdstuk worden data, methodiek en voorbereidende analyse kort toegelicht.

Voor de regio Zuid-Kennemerland / IJmond wordt door de DSP-groep een woonzorgvisie samengesteld. In dat kader heeft de regio behoefte aan een prognose van beschut en beschermd wonen Wmo. Beschut wonen is een kleinschalige woonvorm waarin cliënten zelfstandig wonen maar begeleiding en hulp (is 24 uur per dag oproepbaar en beschikbaar in de nabijheid) voor de psychische problemen kunnen krijgen. Beschermd wonen is een woonvorm in een beschermde woonomgeving (instelling) waarin de cliënt 24/7 ondersteuning in de nabijheid heeft en de zorgverlener altijd aanwezig of oproepbaar is. Voortgezet verblijf betreft een continuering van de opname met behandeling van cliënten met zorgprofiel GGZB nadat de vergoeding vanuit de zorgverzekering is gestopt (na 3 jaar). GGZ Wonen is langdurige zorg en begeleiding bij psychische klachten, zo nodig met een woonplek bij een zorgaanbieder. Herkomstgemeente is in dit onderzoek de gemeente van inschrijving (woongemeente) voorafgaand aan het adres van beschut of beschermd wonen volgens de registraties in de BRP.

Gemeenten, rijk en andere partijen werken al jaren aan de transitie ‘van beschermd wonen naar een beschermd thuis’. Deze wending moet het mogelijk maken dat mensen met psychische problemen vaker thuis of in hun eigen woonplaats kunnen blijven wonen. Per 1 januari 2022 is gestart met de doordecentralisatie van beschermd wonen.1 De invoering van het woonplaatsbeginsel en het nieuwe objectief verdeelmodel voor beschermd wonen zijn echter wederom uitgesteld. De voorgenomen invoeringsdatum van beide maatregelen was 1 januari 2024, maar zowel het rijk als de gemeenten hebben geconstateerd dat dit tijdpad te krap was. Naar verwachting worden de maatregelen pas vanaf 2026 van kracht. Om de Wmo-taken goed te kunnen uitvoeren willen de regio en de gemeenten zicht hebben op de huidige en toekomstige omvang van de potentiële doelgroepen in alle gemeenten. Om de huidige potentiële doelgroepen per gemeente te bepalen is het nodig de herkomstgemeente van de huidige cliënten in beschut en beschermd wonen te achterhalen. De prognose moet de gemeenten in de regio Zuid-Kennemerland / IJmond2 en de gemeente Haarlemmermeer zicht bieden op de verwachte aantallen cliënten die in de toekomst van deze voorzieningen gebruik gaan maken. Het huidige gebruik dient als uitgangspunt van de basisprognose; daarnaast wordt een tweetal andere scenario’s uitgewerkt.

Beschermd wonen wordt vanaf 1 januari 2022 taak van elke gemeente | Nieuwsbericht | Rijksoverheid.nl De regio Zuid-Kennemerland bestaat uit 4 gemeenten: Bloemendaal, Haarlem, Heemstede en Zandvoort. De regio IJmond bestaat uit de gemeenten Beverwijk, Heemskerk en Velsen. 2

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

1.1 Gebruikte data

Alle gemeenten beschikken in principe over dezelfde Wmo-informatie maar de herkomstgemeente behoort niet tot de aanwezige kenmerken in de data. Dat betekent dat de herkomstgemeente aan de Wmo-data moet worden gekoppeld op basis van een persoonsidentificatie, een koppeling die via de CBS-microdata kan worden uitgevoerd. Het CBS stelt – onder voorwaarden – microbestanden beschikbaar voor onderzoek en analyse. Onder het thema Gezondheid en welzijn is er ook een bestand met informatie over maatwerkarrangementen Wmo beschikbaar, de Wmobus: “Dit bestand bevat gegevens over maatwerkarrangementen verleend in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo). Deze gegevens worden verzameld voor de gemeentelijke monitor sociaal domein, waar gemeenten op vrijwillige basis aan deelnemen. Het bestand bevat alleen gegevens van gemeenten die hebben aangeleverd én toestemming hebben gegeven voor publicatie. Het bestand is per jaar beschikbaar over de periode 2015-2022.” In verband met de vergelijkbaarheid (door een methodebreuk in de verzameling van gegevens door het CBS) is alleen gebruikgemaakt van de laatste drie jaren 2020 t/m 2022.

1.1.1

Input voor de prognose In Tabel 1.1 zijn in de eerste twee kolommen de Wmo-aanduidingen per cliënt weergegeven zoals die door de gemeente Haarlem aan het CBS zijn geleverd. De derde kolom geeft de samenvattende categorie weer die voor de prognoses wordt gebruikt, te weten (1) beschermd wonen, (2) beschut wonen, (3) wachtlijst en (4) overig. Haarlem heeft als centrumgemeente de gegevens van de Wmo-cliënten van alle gemeenten in de regio geleverd. Het CBS heeft deze gegevens na anonimisering gekoppeld aan de relevante CBSmicrobestanden, zodat de woongemeente vóór inwerkingtreding van de Wmo-voorziening kon worden bepaald. Tabel 1.1: Productcode, productnaam en categorie van Wmo-gegevens (2024) Bron: gemeente Haarlem

Productcode 10W08 10W10 10P07 10P08 10A08 10A70 10A07 10A10 10P10 10900 10902

Productnaam Wachtlijst Beschut Wonen (groep) Wachtlijst Beschermd Wonen PGB Beschut Wonen (zelfstandig) PGB Beschut Wonen (zelfstandig groepswonen) Maatwerkarrangement ggz intramuraal Beschermd Wonen zonder wooncomponent Beschut Wonen (zelfstandig) Beschermd Wonen (wonen met 24-uurs zorg) PGB Beschermd Wonen (wonen met 24-uurs zorg) Maatwerkarrangement nieuw contract Beschermd wonen Maatwerkarrangement nieuw contract Beschermd wonen

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

Categorie wachtlijst BS/BW wachtlijst BS/BW beschut wonen beschut wonen beschut wonen beschut wonen beschut wonen beschermd wonen beschermd wonen beschermd wonen beschermd wonen

1.2 Methodiek 1.2.1

Prognose beschut en beschermd wonen Wmo en wachtlijst Wmo Om uiteindelijk tot een prognose te komen zijn de volgende stappen uitgevoerd: 1)

Allereerst is het basisbestand voor de analyses bepaald. De basis wordt gevormd door de aangeleverde gemeentelijke Wmo-bestanden over 2021 en 2022 waarin van de bewuste Wmovoorzieningen gebruik is gemaakt. Het gaat dan om 2.826 records in totaal. In de bestanden kunnen personen meerdere keren voorkomen omdat de indicaties elke maand opnieuw worden ingeteld.

Vervolgens zijn per type voorziening tabellen naar leeftijdsklasse en geslacht (A) gemaakt, waarbij erop is gelet dat de vulling van alle cellen voldoende groot (minimaal 10) was. De leeftijdsklassen sluiten aan bij de leeftijdsgroepen waarover het CBS gegevens over het gebruik van Wmo-voorzieningen publiceert.

3) Vanuit de bevolkingsstatistiek zijn voor de betreffende jaren en voor dezelfde regio identieke tabellen gemaakt exclusief het kenmerk type voorziening (B). Met behulp van deze tabellen zijn fracties bepaald (B gedeeld door A), die het aandeel gebruikers per Wmo-voorziening in de hele bevolking weergeven. 4) Deze fracties per type voorziening zijn vervolgens toegepast op de verwachte bevolkingsaantallen van de afzonderlijke gemeenten volgens de meest recente Primosprognose uit 20233, in identieke klassen ingedeeld. Hiervoor is gebruikgemaakt van de Middenvariant van Primos 2023. Om aan te sluiten op de Wmo-aantallen die van 2021 t/m 2022 lopen, worden de bevolkingsaantallen van 1 januari 2022 gebruikt. 5)

Tot slot is gecorrigeerd voor de dubbeltellingen als gevolg van de doorlopende, over meerdere maanden lopende, indicaties door de verkregen aantallen per gemeente te delen door het getal 24 (bij de records over 2021 en 2022 gaat het immers om 24 maanden), zodat hiermee de gemiddelde waarde per maand wordt benaderd. Het resultaat geeft de verwachte ontwikkeling van aantallen Wmo-gebruikers per gemeente weer, tot 2040 voor de vijf jaren 2023, 2025, 2030, 2035 en 2040.

In Tabel 1-2 is het gemiddeld maandaantal per gemeente per categorie over 2021/2022 weergegeven als resultaat van bovenstaande bewerkingen. Op het oog vreemde uitkomsten, zoals de grotere aantallen voor Beverwijk ten opzichte van Velsen, zijn dubbel gecontroleerd en bevestigd door de data.

https://primos.datawonen.nl/ en Primos Bevolking - ABF Research

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

Tabel 1-2: Gemiddeld maandaantal per gemeente per Wmo-categorie (2021/2022)

Beverwijk Bloemendaal Haarlem Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Haarlemmermeer andere gemeente Eindtotaal

1.2.2

Beschermd wonen Beschut wonen 34 18 9 3 170 37 11 4 8 3 20 5 12 2 80 21 58 16 402 108

Wachtlijst 11 6 50 9 4 14 5 38 12 149

Eindtotaal 62 17 258 24 15 39 20 139 86 659

Alternatieve scenario’s Op verzoek van opdrachtgever zijn nog een twee alternatieve scenario’s bepaald, waarbij er bijvoorbeeld rekening wordt gehouden met een verandering van de fracties, de toekenning per leeftijd of een verschuiving binnen de regio. Hierbij gold een begrenzing van een maximale verschuiving van een derde van de populatie, op basis van ervaringsgegevens met eerdere beleidswijzigingen voor deze groep. De gemeente Haarlem heeft de instellingen voor deze alternatieve scenario’s van te voren doorgenomen met zorgaanbieders in de regio. Deze scenario’s en de uitkomsten daarvan worden in het volgende hoofdstuk in paragraaf 2.3 beschreven.

1.3 Analyse CBS-microbestanden Uit de analyse van de CBS data volgden meerdere keuzes die gemaakt moesten worden. Om de combinaties van kenmerken genoeg celvulling te geven zijn de volgende keuzes gemaakt: ●

De data vanuit Haarlem voor de jaren 2020 t/m 2022 bleek alleen voldoende gevuld voor 2021 en 2022. In verband met de celvulling zijn de fracties (of factoren) bepaald met behulp van de verkregen sommen over de twee jaren. Om gemiddelde aantallen per gemeente per maand te kunnen bepalen zijn na het vermenigvuldigen van de factoren op de bevolkingsaantallen per gemeente, met als resultaat de som van de aantallen maatwerkarrangementen voor elke gemeente over twee jaar, de verkregen aantallen uiteindelijk gedeeld door 24 (maanden).Op die manier is de gemiddelde vraag per maand naar de maatwerkvoorzieningen in de Wmo bepaald.

●

De leeftijdsklassen volgens het CBS4 bleken, voornamelijk in de hogere leeftijdsklassen, niet voldoende vullend. Daarom is besloten om de hogere leeftijdsklassen samen te voegen en

<18, 18-23, 18-65, 65-75, 75-85, 85+, https://www.cbs.nl/nl-nl/maatwerk/2023/28/wmo-clienten-naar-typemaatwerkarrangement-leeftijd-en-geslacht-2017-2021

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

daarnaast voor beschut wonen twee leeftijdsklassen samen te voegen. De leeftijdsklassen die gehanteerd zijn in de prognose zijn:

●

voor beschermd wonen: <23, 23-30, 30-45, 45-65;

●

voor beschut wonen: 30-65, 65>.

De aantallen uitgesplitst naar gemeente, leeftijdsklasse, geslacht en categorie bleken te klein. Hierdoor is besloten om de factoren van het Wmo-gebruik t.o.v. de bevolking eerst te bepalen op de hele regio (alle gemeente in dit onderzoek) en vervolgens aan de hand van een regiocorrectie per gemeente de aantallen om te zetten.

●

Voor de wachtlijsten bleek de celvulling per categorie bij uitsplitsing naar gemeente onvoldoende groot te zijn. Daarom zijn wachtlijst beschermd en beschut wonen eerst samengevoegd en later omgerekend aan de hand van de verhoudingen vanuit de hele regio.

Behalve het zoeken naar voldoende celvulling, zijn er ook nog op enkele andere punten noodzakelijke keuzes gemaakt: ●

Tijdens het uitvoeren van de analyse bleek dat dezelfde personen meerdere keren voorkwamen met andere productcodes maar wel binnen dezelfde categorie. Bij deze personen is ervoor gekozen om hen maar één keer per jaar mee te laten tellen.

●

Mocht daarnaast de indicatiedatum van de zorg voor een persoon over meerdere jaren vallen, dan wordt deze persoon in beide jaren een keer meegenomen.

●

De gemeente was in sommige gevallen lastig te bepalen. Cliënten lijken zich niet altijd in te schrijven in de gemeente waar ze zorg ontvangen. Daarnaast viel de indicatiedatum van de zorg soms over twee adressen heen. Hierin is per soort geval gekeken welk adres het best passend was bij de situatie. Voor beschermd en beschut wonen is de herkomstgemeente gepakt en voor de wachtlijst de huidige gemeente.

De prognose per gemeente biedt dus een inschatting van het gemiddelde gebruik van maatwerkvoorzieningen beschut en beschermd wonen Wmo in de toekomst.

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

02 Prognose beschermd en beschut wonen Wmo In dit hoofdstuk worden eerst de woonarrangementen binnen Beschermd Wonen kort beschreven. Daarna worden de uitkomsten van de prognose voor beschermd wonen respectievelijk beschut wonen getoond. Tot slot worden de uitkomsten van de beide alternatieve scenario’s weergegeven.

2.1 Woonzorgarrangementen Op grond van het bekostigingsmodel van de nieuwe aanbesteding Beschermd Wonen zijn grofweg de volgende woonzorgarrangementen af te leiden: ●

Beschermd thuis (alleen trajectbegeleiding) (‘gespikkeld’)

●

Beschermd thuis met een vorm van woonbegeleiding en/of veiligheid (‘geclusterd’)

●

Beschermd wonen (intramuraal)

Categorie 1 bestaat in de huidige situatie niet (en wordt daarom niet meegenomen in de basisraming). Dat betekent dat het nieuwe ‘beschermd thuis geclusterd’ overeenkomt met het huidige ‘beschut wonen’. Met ‘beschermd wonen’ wordt in de oude en nieuwe situatie hetzelfde bedoeld. Naast de cliënten die reeds gebruikmaken van een woonzorgarrangement zijn er nog cliënten die op de wachtlijst staan voor beschut wonen of beschermd wonen. Deze cliënten op de wachtlijst zijn in de basisraming in de betreffende groepen meegenomen. 'Pgb beschermd wonen’ is alleen nog intramuraal beschermd wonen en wordt op die manier meegenomen in de basisraming.

2.2 Prognose cliënten voor beschermd en beschut wonen In Tabel 2-1 is het verwachte aantal cliënten voor beschermd wonen (dus inclusief de wachtlijsten) weergegeven per gemeente en de aangegeven steekjaren, in Tabel 2-2 het verwachte cliënten voor beschut wonen. De hier gepresenteerde resultaten zijn gebaseerd op een prognose op basis van ongewijzigd beleid. In de gemeenten Haarlem en Haarlemmermeer laat de prognose een groei zien, in de andere gemeenten niet. Dit is het gevolg van een sterkere bevolkingsgroei onder de 65-plussers en in mindere mate ook van de leeftijdsgroep 25-44 jaar in de twee grootste gemeenten.

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

Tabel 2-1: Prognose van het aantal cliënten gemiddeld per maand in beschermd wonen per gemeente (2023-2040)

Gemeente Beverwijk Bloemendaal Haarlem Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Haarlemmermeer andere gemeente Totaal

Beverwijk Bloemendaal Haarlem Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Haarlemmermeer andere gemeente Totaal

2023 42 13 210 18 11 30 16 110 67 517

2025 42 13 212 18 11 30 16 111 68 521

% ontwikkeling t.o.v. 2023 100% 100% 100% 100% 100% 101% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 101% 100% 101% 100% 101%

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

2030 43 13 217 17 11 30 16 116 69 532

2035 43 13 223 17 11 29 16 120 69 541

2040 44 13 228 16 11 29 16 125 70 552

102% 100% 103% 94% 100% 100% 100% 105% 103% 103%

102% 100% 106% 94% 100% 97% 100% 109% 103% 105%

105% 100% 109% 89% 100% 97% 100% 114% 104% 107%

Tabel 2-2: Prognose van het aantal cliënten gemiddeld per maand in beschut wonen per gemeente (20232040)

Gemeente Beverwijk Bloemendaal Haarlem Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Haarlemmermeer andere gemeente Totaal

Beverwijk Bloemendaal Haarlem Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Haarlemmermeer andere gemeente Totaal

2023 20 4 49 6 4 9 3 30 19 144

2025 20 4 50 6 4 9 3 30 19 145

% ontwikkeling t.o.v. 2023 100% 100% 100% 100% 100% 102% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 101%

2030 20 4 51 6 4 8 3 31 19 146

2035 20 4 52 6 4 8 3 33 19 149

2040 20 4 53 6 4 8 3 34 19 151

100% 100% 104% 100% 100% 89% 100% 103% 100% 101%

100% 100% 106% 100% 100% 89% 100% 110% 100% 103%

100% 100% 108% 100% 100% 89% 100% 113% 100% 105%

2.3 Scenario’s De basisraming gaat uit van ‘ongewijzigd beleid’. Daarnaast heeft ABF op verzoek van opdrachtgever twee scenario’s doorgerekend bij ‘gewijzigd beleid’. Daarbij worden ook de woonzorgarrangementen aan weerszijde van het spectrum beschermd thuis-beschermd wonen betrokken: zelfstandig wonen met ambulante begeleiding/sociaal wijkteam (op grond van de Wmo) en beschermd wonen op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz). Onderstaand zijn twee scenario’s weergegeven van hoe het huidige volume beschermd wonen en beschut wonen zich tot 2040 zal verspreiden over de nieuwe categorieën. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen een gematigd (‘realistisch’) scenario en een ambitieus scenario (waarbij maximaal wordt ingezet op zo zelfstandig mogelijk wonen). De scenario’s zijn afhankelijk van veel factoren, waaronder: ●

Landelijk beleid t.a.v. de toegang tot Wlz-GGZ

●

Beschikbaarheid van (sociale huur)woningen

●

Kwaliteit en beschikbaarheid van GGZ-behandeling

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

●

Voortgaande trend mentale problemen bij jongeren

●

Inzet op voorkomen van instroom tot en bevorderen van uitstroom uit de maatschappelijke

opvang Van de percentages zoals nu opgenomen in de tabel zou het gematigde scenario haalbaar moeten zijn en is de haalbaarheid van het ambitieuze scenario onzeker. Verder zijn de volgende uitspraken over de scenario’s gedaan: ●

Afbouw van beschermd wonen (intramuraal) is zeker haalbaar.

●

Het moet haalbaar zijn in de toekomst een klein deel van de huidige populatie geen gebruik meer te laten maken van vormen van beschermd wonen, maar zelfstandig te laten wonen met ambulante begeleiding of ondersteuning van een sociaal wijkteam.

●

Per saldo wordt ervan uitgegaan dat er in de toekomst geen substantiële verschuiving tussen Wmo en Wlz zal plaatsvinden.

Tabel 2-3: Scenario’s voor de aangegeven woonzorgarrangementen; Bron: gemeente Haarlem

Woonzorgarrangement Zelfstandig wonen met ambulante begeleiding Beschermd thuis gespikkeld Beschermd thuis geclusterd (incl. wachtlijst) Beschermd wonen intramuraal (incl. wachtlijst) Beschermd wonen intramuraal Wlz

2.3.1

Huidig (absoluut en procentueel) 100 (23%) 335 (77%) -

Gematigd scenario 2040 10% 20% 30% 40% -

Ambitieus scenario 2040 10% 30% 30% 30% -

Gematigd scenario De factoren van het gematigd dan wel ambitieus scenario uit Tabel 2-3 zijn toegepast op de prognose aantallen van 2040. Deze aantallen zijn teruggerekend naar de beginaantallen van 2022. De resultaten die daaruit komen zijn te zien in Tabel 2-4. Tabel 2-4: Prognose van aantallen personen per Wmo-voorziening, gemiddeld per maand volgens gematigd en ambitieus scenario per gemeente en steekjaar

Zelfstandig wonen met ambulante begeleiding Scenario gematigd Gemeente 2023 2030 2035 Beverwijk 0 3 5 Bloemendaal 0 1 1 Haarlem 2 12 20 Heemskerk 0 1 2 Heemstede 0 1 1 Velsen 0 2 3 Zandvoort 0 1 1 Haarlemmermeer 1 7 11 andere gemeente 0 4 6 Totaal 3 32 50

2040 6 2 28 2 1 4 2 16 9 70

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

Scenario ambitieus 2023 2030 0 3 0 1 2 12 0 1 0 1 0 2 0 1 1 7 0 4 3 32

2035 5 1 20 2 1 3 1 11 6 50

2040 6 2 28 2 1 4 2 16 9 70

Tabel 2.4 (vervolg)

Beschermd thuis gespikkeld Scenario gematigd Gemeente 2023 2030 Beverwijk 1 6 Bloemendaal 0 2 Haarlem 3 25 Heemskerk 0 2 Heemstede 0 1 Velsen 0 3 Zandvoort 0 2 Haarlemmermeer 2 14 andere gemeente 1 8 Totaal 7 63

2035 9 2 41 3 2 5 3 23 13 101

2040 13 3 56 4 3 7 4 32 18 140

Scenario ambitieus 2023 2030 1 9 0 2 5 37 0 3 0 2 1 5 0 3 3 21 1 12 11 94

2035 14 4 61 5 3 8 4 34 19 152

2040 19 5 84 7 4 11 6 48 27 211

Scenario gematigd 2023 2030 20 20 4 5 51 65 6 7 4 4 9 10 3 4 31 38 19 22 147 175

2035 19 5 75 7 4 11 5 43 24 193

2040 19 5 84 7 4 11 6 48 27 211

Scenario ambitieus 2023 2030 20 20 4 5 51 65 6 7 4 4 9 10 3 4 31 38 19 22 147 175

2035 19 5 75 7 4 11 5 43 24 193

2040 19 5 84 7 4 11 6 48 27 211

Scenario gematigd 2023 2030 41 35 13 10 203 166 17 14 11 9 30 24 16 12 106 89 66 53 503 412

2035 30 9 139 11 7 19 10 76 44 345

2040 26 7 112 9 6 15 8 63 36 282

Scenario ambitieus 2023 2030 41 32 13 10 202 153 17 13 11 8 29 22 16 12 105 82 65 49 499 381

2035 26 7 119 10 6 17 9 65 38 297

2040 19 5 84 7 4 11 6 48 27 211

Beschut wonen Gemeente Beverwijk Bloemendaal Haarlem Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Haarlemmermeer andere gemeente Totaal Beschermd wonen Gemeente Beverwijk Bloemendaal Haarlem Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Haarlemmermeer andere gemeente Totaal

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

03 Prognose GGZ Wlz Naast de woonzorgarrangementen via de Wmo zijn er ook GGZ-cliënten die zorg ontvangen via de Wlz. In dit hoofdstuk wordt op deze groep ingegaan. In paragraaf 3.1 wordt eerst aangegeven hoeveel GGZ-cliënten in 2023 van de verschillende leveringsvormen voor Wlz-zorg gebruikmaken. Vervolgens wordt in paragraaf 3.2 ingegaan op de huidige stand en de te verwachten ontwikkeling tot 2040 van de omvang van het aantal Wlz-cliënten met een intramurale zorgvraag in de GGZ-sector.

3.1 Aantal cliënten GGZ-Wlz naar leveringsvorm De Wet langdurige zorg (Wlz) financiert zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening. Naast intramurale zorg met verblijf in een instelling is daarbij in toenemende mate ook intensieve Wlz-zorg in de thuissituatie mogelijk. Cliënten met een indicatie voor zorg gefinancierd vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) die niet binnen een zorginstelling, willen wonen, kunnen – onder voorwaarden – eventueel ervoor kiezen om de zorg thuis te ontvangen met een volledig pakket thuis (VPT), een modulair pakket thuis (MPT) of om de zorg zelf te regelen met een persoonsgebonden budget (Pgb) 5. Het verschil met intramuraal verblijvende Wlz-cliënten betreft de leveringsvorm, die tegemoet komt aan het concept scheiden wonen en zorg, waarbij de kosten van het wonen zijn verlegd vanuit de Wlz naar de client. Met de scheiding wordt beoogd om de bewoner/zorgvrager meer keuzevrijheid te bieden, het zo lang mogelijk zelfstandig wonen te bevorderen en bij te dragen aan de financiële houdbaarheid van het Nederlandse zorgstelsel. Door de huisvestingskosten, het wonen, van de zorgkosten te scheiden en bij de cliënten zelf te leggen worden de kosten van de zorg helderder en wordt de Wlz-begroting minder belast door woonkosten.

Doordat de zorg voor de meeste GGZ-cliënten in 2015 was overgeheveld naar de Wmo waren er in deze sector nagenoeg geen VPT-cliënten meer. Dit is na de verruiming van de Wlz voor de GGZ per 1 januari 2021 weer enigszins veranderd, al gaat het om nog zeer geringe aantallen. Op 1 januari 2023 maken landelijk 1.850 GGZ-cliënten via de Wlz gebruik van een VPT en wordt van het MPT in deze sector door 3.900 cliënten gebruik gemaakt. Bovendien kent de GGZ-Wlz dan landelijk 5.300 Pgbgebruikers. Tabel 3.1 geeft de aantallen cliënten in deze sector naar leveringsvorm voor de regio ZuidKennemerland / IJmond en Haarlemmermeer. Het gaat hier dus om cliënten die in 2023 woonachtig zijn in de aangegeven gemeenten. Voor de duidelijkheid wordt onderstreept dat deze tabel over het aantal cliënten per leveringsvorm gaat en dat hierbij niet voor alle cliënten ook de woonsituatie wordt gegeven. Voor de cliënten met Zorg-in-Natura is dat wel duidelijk, zij wonen in een zorginstelling. Cliënten met VPT, MPT of Pgb wonen vaak zelfstandig thuis, maar er zijn ook cliënten met een dergelijk pakket die in een zorginstelling wonen en daar woonruimte hebben waarin Wonen en Zorg gescheiden zijn. In de volgende paragraaf wordt in Tabel 3-2 aangegeven hoeveel cliënten daadwerkelijk in een GGZzorginstelling wonen. Dat zijn er in totaal 390 in de regio.

Het Pgb wordt vaak gebruikt in combinatie met MPT; bovendien wordt deze financieringsvorm veelal ingezet voor informele zorg. Per 1 juli 2024 gaat Pgb in de thuissituatie veranderen.

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

Tabel 3.1: Cliënten GGZ-Wlz naar leveringsvorm, regio Zuid-Kennemerland / IJmond + Haarlemmermeer (2023) Bron: CAK

ZIN 15 90 120 65 0 0 70 0 360

VPT 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4% 25% 33% 18% 19% 100%

Beverwijk Bloemendaal Haarlem Haarlemmermeer Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Regio totaal

MPT 0 0 10 15 0 0 0 0 25

Pgb 0 0 15 20 0 0 0 0 35

Totaal GGZ Wlz 15 90 145 100 0 0 70 0 420

0% 0% 0% 0% 40% 43% 60% 57% 0% 0% 100% 100%

4% 21% 35% 24% 17% 100%

% ZIN 100% 100% 83% 65% 100% 86%

Percentages verticaal Beverwijk Bloemendaal Haarlem Haarlemmermeer Heemskerk Heemstede Velsen Zandvoort Regio totaal

In 2023 wonen in de regio van de 420 cliënten met GGZ-Wlz-zorg 360 cliënten in een zorginstelling op basis van Zorg in Natura (ZIN); dit komt neer op 86 procent en is significant hoger dan landelijk (62 procent). In 5 van de 8 gemeenten in de regio wordt gebruik gemaakt van GGZ gefinancierd vanuit de Wlz, waarbij in Haarlem en Haarlemmermeer naast instellingszorg ook nog in beperkte mate sprake is van MPT en/of Pgb. De inzet van een VPT komt in de regio in deze sector niet voor.

3.2 Prognose GGZ-Wlz intramuraal Personen met een Wlz-indicatie krijgen zorg toegekend in de vorm van een zorgprofiel. Een zorgprofiel

beschrijft

zorg

en/of

ondersteuning

die

nodig

aan

hand

van

zorgzwaartepakketten (ZZP’s). De registratie bij het CAK van het aantal cliënten dat gebruikmaakt van Wlz-zorg verloopt aan de hand van deze ZZP’s en zijn tevens het uitgangspunt in de prognose. Voor elke sector zijn diverse ZZP’s ontwikkeld. Er is géén overlap tussen de 3 sectoren; een cliënt kan op een bepaald moment slechts voor één ZZP een indicatie hebben. In de geestelijke gezondheidszorg worden in totaal 12 zorgprofielen onderscheiden die in het rekenmodel zijn samengevoegd tot 3 hoofdcategorieën, dit in verband met het geringe aantal cliënten in de ZZP’s. In de begrippenlijst zijn de ZZP’s nader toegelicht (zie bijlage).

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

Categorieën geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Naast de categorie voortgezet verblijf (ZZP 3-7B) en het GGZ-Wonen (5 zorgprofielen) wordt een categorie zogenaamde sectorvreemde zorgzwaartepakketten binnen de GGZ onderscheiden. Dit betreft de in een GGZ-instelling verblijvende personen met een ZZP in de GHZ-of V&V-sector. Resumerend: ●

Voortgezet verblijf (ZZP3-7B);

●

GGZ-Wonen (ZZP1-5W);

●

GGZ verblijf sectorvreemd.

Extramuralisering betreft cliënten in ZZP1B en ZZP2B die per 1-1-2013 geen intramurale indicatie meer kunnen krijgen. Daarnaast bepaalt vanaf 1 januari 2015 bij nieuwe cliënten Voortgezet verblijf (ZZP3-7B) de duur van het verblijf de toegang tot de Wlz. Deze is gesteld op minimaal drie aaneengesloten jaren. Korter verblijf valt voor nieuwe cliënten onder de Zorgverzekeringswet. In deze prognose gaat het uitsluitend om personen met een indicatie voor verblijf op basis van een zorgzwaartepakket en gefinancierd vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Het Beschermd Wonen voor personen met psychische of psychosociale problematiek via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en personen in GGZ-behandelcentra met curatieve zorg gefinancierd vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) vallen buiten de scope van deze prognose.

3.2.1

GGZ: Cliënten Geestelijke gezondheidszorg in 2023 Zoals Tabel 3-2 toont, bedraagt het aantal Wlz-cliënten in een intramurale instelling in de GGZ-sector in de regio in 2023 in totaal 390 personen. Het gaat hier dus om cliënten die vanuit een andere financieringsvorm dan de Wmo (zoals weergegeven in hoofdstuk 2) intramuraal wonen. Van de Wlzcliënten verblijven 325 personen (83 procent), in de sinds 1 januari 2021 in de Wlz geïntroduceerde categorie GGZ Wonen. Daarnaast zijn 65 personen ingedeeld in voortgezet verblijf (17 procent). Er zijn in de regio geen personen in de categorie GGZ overig intramuraal. Tabel 3-2: Indeling intramurale GGZ in hoofdcategorieën, aantallen cliënten, regio Zuid-Kennemerland / IJmond en Haarlemmermeer (2023) Bron: Fortuna 2023/CAK Voortgezet verblijf met behandeling GGZ Wonen GGZ verblijf, sectorvreemd Totaal intramuraal verblijf geestelijke gezondheidszorg

abs 65 325 0 390

% 17% 83% 0% 100%

Voor een vergelijking met heel Nederland is het aantal GGZ-cliënten gerelateerd aan het totaal aantal inwoners in een bepaald gebied. Dit wordt in Figuur 3-1 weergegeven, waarbij de GGZ-cliënten weer nader zijn uitgesplitst naar de drie categorieën. In 2023 verblijven in de regio per 10.000 inwoners in totaal 7,1 personen intramuraal in de GGZ-sector. Het totaal aantal personen in de GGZ-sector is in de regio daarmee relatief lager dan het landelijke gemiddelde met 10,0 cliënten per 10.000 inwoners. Met andere woorden het aandeel GGZ-cliënten gerelateerd aan de totale bevolking in de regio is

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

relatief laag, maar daarvan woont relatief een groot deel intramuraal (zoals eerder geconstateerd aan de hand van tabel 3.1). In de regio ligt de vraag naar Voortgezet verblijf en GGZ Wonen in 2023 op 1,2 respectievelijk 5,9 cliënten per 10.000 inwoners. Voor Nederland is dat 1,4 respectievelijk 8,6. Het relatief lage aandeel GGZ-cliënten in de regio betreft dus voornamelijk GGZ Wonen.

Figuur 3-1: Aantal cliënten GGZ naar hoofdgroep GGZ per 10.000 inwoners, regio Zuid-Kennemerland / IJmond en Haarlemmermeer in vergelijking met Nederland (2023) Bron: Fortuna 2023

Relatief wat meer oudere cliënten in de regio dan landelijk Figuur 3-2 geeft de leeftijdsverdeling van de cliënten binnen de onderscheiden hoofdgroepen in de GGZ-sector in de regio en Nederland. De vergelijking met Nederland laat zien dat in de regio het aandeel oudere cliënten in beide categorieën (Voortgezet verblijf en GGZ Wonen) relatief iets hoger ligt. Figuur 3-2: Cliënten GGZ naar leeftijdsklasse, regio Zuid-Kennemerland / IJmond en Haarlemmermeer in vergelijking met Nederland (2023) Bron: Fortuna 2023

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

3.2.2

Ontwikkeling GGZ 2023-2040

Aanbodraming en vraagraming De intramurale ramingen in het prognose-model zijn vanuit twee gezichtspunten opgesteld: 1) het huidige aanbod en 2) de zuiver demografische vraag. Op landelijk niveau is er geen verschil tussen deze beide varianten, op regionaal en lokaal niveau wel. Dit komt omdat aanbod, demografische opbouw en demografische verwachtingen tussen regio’s verschillen. De basis voor de aanbodraming is de raming van de (intramurale) tehuisbevolking in de Primos-prognose voor bevolking en huishoudens. De prognose van de intramurale bevolking komt tot stand door de overgang van personen uit een particulier huishouden naar de tehuisbevolking te simuleren, op basis van leeftijdsspecifieke overgangskansen naar bestaande intramurale adressen (= het huidige intramurale aanbod). Op die manier wordt in de Primos-prognose jaarlijks per gemeente een potentiële tehuisbevolking bepaald. Door rekening te houden met het bestaande patroon van ‘institutionele migratie’ wordt dit potentieel verdeeld over de gemeenten (met intramuraal aanbod). Bepalend in dit speciale migratieproces zijn dus: •

de bestaande capaciteit aan plaatsen in tehuizen in de nabijheid,

•

eventueel vrijkomend aanbod als gevolg van sterfte in tehuizen en

•

de structurele intergemeentelijke migratiestromen per leeftijd.

In deze aanpak worden dus bestaande verhuistrends zoveel mogelijk gevolgd. In de vraagraming wordt de verwevenheid met het bestaande aanbod losgelaten en puur vanuit de demografische samenstelling en ontwikkeling daarvan binnen een gebied aangegeven hoeveel personen er in de toekomst een vraag naar intramurale zorg zullen uitoefenen. Uitgangspunt daarbij is dat er geen institutionele verhuizingen plaatsvinden. Hiermee ontstaat een beeld van de vraag naar intramurale plaatsen van de eigen bevolking in de gemeente (of regio) ongeacht het aanbod: de lokale (of regionale) vraag.

Tabel 3-3 geeft een samenvattend overzicht van de ontwikkeling van het aantal cliënten met intramurale geestelijke gezondheidszorg voor de regio in de periode 2023-2040. In de tabel is weer onderscheid gemaakt tussen voortgezet verblijf, GGZ Wonen en GGZ-sectorvreemd. Tabel 3-3: Ontwikkeling aantal intramurale cliënten per scenario, sector GGZ, regio Zuid-Kennemerland / en Haarlemmermeer (2023-2040) Bron: Fortuna 2023/CAK plaatsen / cliënten

GGZ: geestelijke gezondheidszorg Voortgezet verblijf met behandeling GGZ Wonen GGZ verblijf, sectorvreemd

2023 aanbod raming 390 65 325 0

2023 vraag raming 385 70 315 0

2040 aanbod raming 415

65 350 0

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

2040 vraag raming 440 70 370 0

IJmond

opgave 2023-2040 aanbod vraag raming raming 25 55 0 0 25 55 0 0

De te verwachten toename van intramurale zorg GGZ met 25 (aanbodraming) respectievelijk 55 (vraagraming) cliënten betreft volledig de vraag naar GGZ Wonen Volgens de registratie van het CAK wonen er in de regio 390 cliënten in een intramurale instelling in de sector Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) en gefinancierd vanuit de Wlz. Naar verwachting ligt dit aantal in 2040 met 415 cliënten iets hoger. Gegeven de samenstelling van de bevolking naar leeftijd, geslacht en huishoudtype wordt de vraag naar intramurale GGZ-zorg voor 2023 ingeschat op in totaal 385 en neemt naar 2040 toe tot 440 personen. De uitkomsten indiceren daarmee dat gegeven de eigen bevolking in de toekomst iets meer GGZ-zorg vanuit de Wlz verwacht zou worden. Dit geldt uitsluitend voor GGZ Wonen. De tabellen 3-4 (totalen) en 3-5 (per categorie geven de uitkomsten per gemeente en tussenliggende steekjaren.

Tabel 3-4: Ontwikkeling aantal intramurale cliënten, sector GGZ, regio Zuid-Kennemerland / IJmond en Haarlemmermeer, totalen per gemeente (2023-2040) Bron: Fortuna 2023/CAK

GGZ Wlz TOTALEN Regio totaal Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Beverwijk Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Bloemendaal Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Haarlem Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Haarlemmermeer Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Heemskerk Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Heemstede Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Velsen Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023 Zandvoort Aantal cliënten GGZ totaal Mutatie aantal cliënten tov 2023

Aanbodraming 2023 2026 2031 2035 2040

Vraagraming 2023 2026 2031 2035 2040

390 0

440 50

425 35

420 30

385 0

420 35

430 45

435 50

440 55

15 0

10 -5

15 0

5 0

95 0

90 -5

90 0

95 5

90 0

125 0

155 30

165 40

155 30

165 40

130 0

145 15

150 20

155 25

160 30

70 0

65 -5

70 0

80 10

85 15

10 0

0 0

75 0

95 20

90 15

80 5

80 0

90 10

0 0

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

Tabel 3-5: Ontwikkeling aantal intramurale cliënten, sector GGZ, regio Zuid-Kennemerland / IJmond en Haarlemmermeer, per categorie per gemeente (2023-2040) Bron: Fortuna 2023/CAK

GGZ Wlz PER CATEGORIE Regio totaal

Aanbodraming 2023 2026 2031 2035 2040

Vraagraming 2023 2026 2031 2035 2040

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

65 0

60 -5

70 5

60 -5

65 0

70 0

325 0

385 60

370 45

365 40

350 25

315 0

350 35

360 45

365 50

370 55

0 0

5 0

0 -5

5 0

15 0

5 -10

10 -5

0 0

50 0

45 -5

45 0

40 0

45 5

50 10

45 5

45 0

0 0

5 0

0 -5

10 5

5 0

120 0

155 35

145 25

155 35

125 0

140 15

145 20

150 25

155 30

0 0

5 0

70 0

65 -5

65 0

75 10

80 15

Aantal cliënten

Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023 Beverwijk

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023 Bloemendaal

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023 Haarlem

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023 Haarlemmermeer

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

- vervolg tabel 3-5 GGZ Wlz PER CATEGORIE Heemskerk

Aanbodraming 2023 2026 2031 2035 2040

Vraagraming 2023 2026 2031 2035 2040

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

5 0

0 -5

5 0

0 0

5 0

0 -5

5 0

0 -5

5 0

70 0

95 25

90 20

70 0

75 0

85 10

0 0

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023 Heemstede

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023 Velsen

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023 Zandvoort

Voortgezet verblijf Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ Wonen Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

GGZ verblijf sector vreemd Aantal cliënten Mutatie aantal cliënten tov 2023

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo en GGZ-Wlz

Bijlagen

Bijlage A: Toelichting ZZP Intramuraal - Zorgprofielen categorieën ABF

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

Intramuraal - Nadere toelichting ZZP’s obv intensiteitsverschillen

In totaal heeft de V&V-sector 9 ZZP’s. Het zijn 8 pakketten voor langdurende zorg (ZZP’s 1 tot en met 8) en 1 pakket voor kortdurende zorg aan een specifieke doelgroep (ZZP 9/revalidatiezorg). Bij de langdurende zorg is een oplopende reeks van zorgzwaarte. De reeks begint met ZZP 1 VV voor personen die zich niet meer zonder zorg zelf kunnen redden thuis en loopt op naar ZZP 8 VV voor personen met zware ziekten die volledig zorgafhankelijk zijn en daarom intensieve verzorging en verpleging nodig hebben. Ook voor de sectoren GHZ en GGZ zijn er vergelijkbare oplopende ZZPreeksen van zorgzwaarte. In onderstaande overzichten is de intensiteit van de verschillende ZZP’s schematisch weergegeven, zodat een genuanceerd beeld wordt verkregen van het onderscheid tussen de verschillende pakketten. Een ‘0’ betekent dat op dit aspect geen zorg nodig is. De ‘+- jes’ kunnen als volgt worden geïnterpreteerd: ●

++ = toezien/stimuleren

●

++++ = hulp

●

++++++ = overname

V&V ZZP

Begeleiding Sociale redzaamheid

VV1 VV2 VV3 VV4 VV5 VV6 VV7 VV8 VV9

+ +++ ++++ ++++ +++++ ++++ ++++++ +++++ +++

Verzorging PsychoPersoonlijke sociaal functioneren zorg o + + ++ ++ ++++ +++ ++ ++++ ++++ +++ +++++ +++++ ++++ +++ ++++++ ++ +++

Mobiliteit

+ + +++ + ++++ +++++ +++ ++++++ +++

Verpleging Motorisch functioneren o + ++ + ++ +++ ++ +++++ ++

o + + + + ++ ++ ++++ ++

Probleemgedrag o o o + + o +++ + o

GGZ ZZP

GGZ3b GGZ4b GGZ3b GGZ4b GGZ3b

Begeleidings Verzorgings- Verplegings- Behoefte Cognitieve/ Benodigde Verblijf Psychiatrische behoefte behoefte behoefte aan gedrags psychische setting vanwege problematiek regulering aspecten behandeling +++ +++ ++++ ++++ +++++

++ ++ +++ ++++ +++

o + + +++ ++

++ +++ ++++ +++ +++++

+++ +++ ++++ ++++ ++++

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

licht licht/zwaar zwaar zwaar beveiligd

ja/nee ja/nee ja/nee ja/nee ja/nee

passief actief actief actief actief

GHZ

ZZP

Begeleiding PsychoVerzorging Mobiliteit Sociale sociaal Persoonlijke redzaamheid functioneren zorg Verstandelijk Gehandicapt VG1 +++ + + o VG2 ++++ ++ + o VG3 ++++ +++ ++ ++ VG4 ++++ ++++ +++ ++ VG5 +++++ ++++ ++++ +++ VG6 +++++ ++++ ++ ++ VG7* ++++++ +++++ ++ + ++++++ +++++ ++++ +++ VG8 ++++++ +++++ ++++++ ++++++ Licht Verstandelijk Gehandicapt LVG1 +++ +++ + o LVG2 ++++ ++++ + o LVG3 ++++ ++++ ++ o LVG4 +++++ +++++ +++ o LVG5 ++++++ ++++++ +++ + SGLVG1 ++++++ ++++++ +++ ++ Lichamelijk Gehandicapt LG1 ++ + + + LG2 ++++ +++ + + LG3 ++ ++ +++ +++ LG4 +++++ ++++ +++ ++ LG5 +++ ++ +++++ ++++ LG6 +++++ ++++ +++++ +++++ LG7 ++++++ ++++++ ++++++ +++++ Zintuiglijk gehandicapt, auditief en communicatief Zgaud ZGaud1 +++ ++ + o ZGaud2 +++++ ++++ ++ ++ ZGaud3 ++++++ +++++ ++++ +++ ZGaud4 ++++ +++ + + Zintuiglijk gehandicapt, visueel ZGvis1 ++ + + + ZGvis2 ++++ ++ ++ + ZGvis3 ++++ +++ +++ ++ ZGvis4 +++++ ++++ ++++ +++ ZGvis5 ++++++ ++++ ++++++ +++++

Motorisch Verpleging functioneren

o o o + ++ o + +++ +++++

o o o + ++ o o ++ +++

+ + + ++ ++ ++++ ++++++ ++++++ +

o o o o o o

++ +++ ++++ +++++ ++++++ ++++++

+ + ++ ++ ++++ ++++ +++++

+ ++ ++ +++ ++++ ++++ ++++

o + o ++ o o ++++

o + ++ +

+ + + +

+ ++ +++ +

+ ++ ++ +++ +++++

o + + + ++

o + + ++ ++

* Binnen dit profiel w orden 2 doelgroepen onderscheiden. Voor de doelgroep SGLVG heeft de begeleiding meer het karakter van hulp, in tegenstelling tot de doelgroep SGEVG w aar de nadruk meer op overname ligt.

Prognoses beschermd en beschut wonen Wmo

Probleemgedrag

ABF Research Verwersdijk 8 • 2611 NH Delft • +31 (0) 15 27 99 300 • info@abf.nl • www.abfresearch.nl

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/14556561/1