20220023586 2. Bijlage 1 Schriftelijke reactie naar aanleiding van overleg 14 december 2021

Drs J. Botter, MPA Wethouder Jeugd en Onderwijs, Vastgoed, Nieuwe Democratie, Bedrijfsvoering en Dienstverlening

Vereniging 023 Vaktherapeuten T.a.v. Mevrouw T. Dors Marcellus Emantstraat 34 2024 HE Haarlem

Ons kenmerk Datum Afdeling Contact Telefoon E-mail

2021/924567 23 december 2021 Team JOS Thomas Mohammed 023-5115128 jeugdhulp@haarlem.nl

Onderwerp: Schriftelijke reactie naar aanleiding van overleg 14 december 2021

Geachte mevrouw Dors, Naar aanleiding van mijn toezegging in de commissie Samenleving d.d. 28 oktober 2021, hebben wij p[ 14 december jongstleden een gesprek gevoerd over de inzet en vergoeding van vaktherapie in Haarlem. In dit gesprek heeft u verzocht om een bemiddelingstraject met de hulp van het Ondersteuningsteam Zorg voor de Jeugd vanuit de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG). Met deze brief reageren wij op dit verzoek. Zoals wij u hebben toegelicht, heeft de gemeente Haarlem vaktherapie uitsluitend ingekocht als onderdeel van een behandeling onder regie van een BIG/SKJ geregistreerde regiebehandelaar. Deze kwaliteitseis sluit aan op de visie op vaktherapie van Zorginstituut Nederland (ZiN).1 Ook in de huidige aanbestedingsprocedure in de regio’s Zuid-Kennemerland en IJmond voor de verwerving van de jeugdhulp wordt deze kwaliteitseis in stand gehouden. De Jeugdwet schrijft niet voor welke vormen van hulp onder jeugdhulp vallen. De wettelijke opdracht is resultaatgericht geformuleerd. De in te zetten voorziening moet de jeugdige in staat stellen gezond en veilig op te groeien, te groeien naar zelfstandigheid, voldoende redzaam te zijn en maatschappelijk te participeren. Voor de vraag wie welke jeugdhulp nodig heeft, dient de gemeente zich te baseren op het oordeel van een ter zake deskundige en de professionele standaarden en richtlijnen te respecteren.

Dat betekent dat vaktherapie indien passend, ingezet kan worden als jeugdhulp. In de Jeugdwet is vastgelegd dat naast de gemeenten ook huisartsen, jeugdartsen, medisch specialisten, rechters, jeugdbeschermers en jeugdreclasseerders de wettelijke verwijzers zijn naar jeugdhulp. Zij dienen te verwijzen naar door de gemeente gecontracteerde jeugdhulp. Wanneer de verwijzer de jeugdige of de ouders naar een niet-gecontracteerde jeugdhulpaanbieder verwijst hoeft de gemeente de jeugdhulp in principe niet te betalen. De jeugdige of ouders kunnen dan wel een verzoek om een persoonsgebonden budget (pgb) bij de gemeente indienen. Met dit pgb kan de hulp van de niet-gecontracteerde jeugdhulpaanbieder dan worden ingekocht, mits aan de voorwaarden voor het pgb wordt voldaan. De gemeente heeft het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) gemandateerd om besluiten te nemen over de toegang tot de jeugdhulp.

1

Zorginstituut Nederland, Rapport ‘Vaktherapie en dagbesteding in de geneeskundige GGZ’, 2015

Graag ons kenmerk vermelden bij uw reactie. Postbus 511, 2003 PB Haarlem

Kenmerk: 2021/924567 Telefoonnummer: 14 023 | www.haarlem.nl

1/2

Het CJG neemt in haar besluitvorming altijd de visie van de ouder, het gezin, en indien nodig de visie van betrokken professionals mee. Verwijzingen vanuit wettelijke verwijzers worden door het CJG beoordeeld wanneer het niet gecontracteerde jeugdhulp betreft. Ook de toets of het pgb een geschikte financieringsvorm voor passende hulp is, hebben gemeenten aan het CJG gemandateerd. Het ZiN heeft in 2015 onderzoek gedaan naar het onderscheid tussen dagbesteding en vaktherapie binnen de geneeskundige ggz en welk bewijs er is voor de effectiviteit van vaktherapie als ondersteunende behandeling van psychische stoornissen. Zij concludeerde dat de effectiviteit van de verschillende vaktherapieën onvoldoende is onderzocht. Daarmee ontbreekt het tot op heden aan bewijs voor de effectiviteit van vaktherapie en de verplichting tot vergoeding van de indicatie. Ondanks dat hebben de gemeenten de vaktherapeuten in de huidige aanbestedingsprocedure wel de mogelijkheid geboden zich als onderaannemer samen met een hoofdaannemer in kunnen schrijven voor de verwerving. Hierdoor kunnen zij vaktherapie leveren als onderdeel van een behandeling onder regie van een BIG/SKJ geregistreerde regiebehandelaar. Daarnaast blijft de mogelijk aanwezig voor jeugdigen of hun ouders om vaktherapie af te nemen door middel van een pgb. Er is daarbij geen sprake van een ontmoedigingsbeleid.

Pgb’s worden toegekend met inachtneming van de wettelijke vereisten die de Jeugdwet hiervoor stelt. Jeugdigen of hun ouders worden daarbij gewezen op de vooren nadelen van een pgb. Op basis van het bovenstaande zijn wij van mening dat de vaktherapeuten in Haarlem voldoende mogelijkheden hebben voor het verlenen van hun therapievormen. Tenslotte heeft u mij, tijdens ons gesprek verteld, dat u een meningspeiling heeft uitgezet onder inwoners van de gemeente Haarlem d.d. 6 december 2021. U heeft mij bij e-mail van 15 december jongstleden laten weten dat u hiervan afziet op het moment dat wij een bemiddelingstraject starten. Op basis van de door u al uitgezette meningspeiling kom ik tot de conclusie dat de vraagstelling in deze meningspeiling geheel eenzijdig is geformuleerd. En dit vind ik zeer ongepast omdat u daarmee de gemeente Haarlem in een kwaad daglicht plaatst. Daarom zie ik op dit moment geen aanleiding om in te gaan op uw verzoek tot het starten van een bemiddelingstraject met behulp van het Ondersteuningsteam Zorg voor de Jeugd vanuit de VNG. Hopend u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.

Met vriendelijke groet,

Jur Botter

Graag ons kenmerk vermelden bij uw reactie.

Kenmerk: 2021/924567 Telefoonnummer: 14 023 | www.haarlem.nl

2/2