20210143042 Raadsvragen ex art. 38 VVD over Verwervingsstrategie Jeugdhulp

Schriftelijke vragen van het lid Van Kessel (VVD) ex artikel 38 RvO gemeente Haarlem naar aanleiding van de commissie samenleving van 4 maart 2021, onderdeel Verwervingsstrategie jeugdhulp vanaf 2022 (agendapunt 7) Het op peil houden van de (jeugd)zorgvoorzieningen en de betaalbaarheid van de (jeugd)zorg zijn voor de gemeente Haarlem de grootste uitdagingen. De inkooprondes voor ouderen- en jeugdzorg zijn hierbij cruciaal. Een kans om het beter te doen; een risico dat de gemeente Haarlem voor jaren het schip in gaat. De VVD Haarlem herhaalt haar verzoek voor een meer fundamentele aanpak middels een analyse van de voorzieningen die de gemeente wettelijk verplicht is aan te bieden, welke bovenwettelijke taken de gemeente Haarlem biedt en inzage in de financiële impact van deze extra keuzes. De VVD Haarlem meent dat het college de plicht heeft om de gemeenteraad in positie te brengen om weloverwogen keuzes te kunnen maken over de aangeboden voorzieningen. De VVD Haarlem dankt het college voor de mogelijkheid om input te leveren op de regionale verwervingsstrategie jeugdhulp vanaf 2022. Uitgangspunten De VVD Haarlem kan zich goed vinden in de inhoudelijke uitgangspunten van de verwervingsstrategie: 

  





Ouders zijn in eerste plaats verantwoordelijk voor de goede opvoeding. Als ouders in de problemen komen kunnen ze bij jeugdhulp ondersteuning vinden. Als de ouders het belang van het kind schaden, dan grijpt de overheid in. Voorkomen is beter dan genezen. De inzet op vroeg-signalering en preventie steunt de VVD Haarlem. Het uitgangspunt om steun en hulp zo normaal mogelijk te houden door deze aan te laten sluiten bij het gewone leven van de jongeren, steunen we. Gemeenten, jeugdhulpaanbieders, Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) en sociaal wijkteam werken zo nauw mogelijk samen. Dat is positief voor het voorkomen van dure jeugdhulp, of de mogelijkheden om sneller af te schalen. Wel ziet de VVD graag dat jongeren en ouders één aanspreekpunt hebben die samen met het gezin naar een oplossing zoekt, of te wel één gezin, één plan. Vraag 1: Kunt u aangeven hoe deze verwervingsstrategie kan bijdragen tot het uitgangspunt van één gezin, één plan? De gemeente moet zorgen voor een goede koppeling tussen zorgverleners en instellingen rondom onderwijs, welzijn, cultuur en sport.

Bekostiging Het college hanteert het sturingsuitgangspunt dat gemeenten binnen het beschikbare budget voor de jeugdhulp blijven. Dit vertaalt zich naar de doelstelling dat de inkoop moet passen binnen het budget. Het lijkt erop dat de gemeente de budgettaire risico’s naar de aanbieders verschuift. Als aanbieders begrenst worden in het budget, dan bestaat het risico dat zij sturen op de kwantiteit van de zorg (wachtlijsten / jongeren lopen nodige zorg mis) en kwaliteit (jongeren ontvangen slechtere zorg). Een ander risico is dat de opgelegde budgetrestricties leiden tot het failleren van aanbieders en/ of de noodzaak om als gemeente alsnog extra budget te moeten verzorgen. De gemeente Haarlem heeft onlangs hier een voorbeeld van ervaren. De vraag is of een budgetplafond geloofwaardig is, tegen de achtergrond dat de gezondheid van onze jeugd nu eenmaal “too important to fail” is. 

Vraag 3: Onderkent het college dat de gekozen bekostigingsvorm de prikkel heeft tot wachtlijsten te leiden, en hoe denk zij dit risico te ondervangen?



Vraag 4: Onderkent het college dat onze jeugdinstellingen “too important too fail” zijn, en dat dit de beoogde werking van de gekozen bekostigingsvorm ondermijnt?

Dialooggerichte aanbesteding De beoogde contractduur heeft een balans tussen stabiliteit (9 jaar) en bijsturen (per 3 jaar). Met gelet op het feit dat deze contractduur 2 volgende collegeperiodes beslaat, moet tussentijdse beëindiging van contracten met samenwerkingsverbanden en individuele zorgpartners mogelijk blijven. Vraag 5: Kan het college aangeven in hoeverre de mogelijkheid van tussentijdse beëindiging van contracten met samenwerkingsverbanden en individuele zorgpartners mogelijk blijft? Zijn er voorwaarden aan de beëindiging verbonden? Vraag 6: Kan het college nader ingaan op de eventuele vertrouwelijkheid van onderdelen van het aanbestedingsproces? Integriteit: Vraag 7: Kan het college aangeven welke regels van toepassing zijn om een integere dialoog te waarborgen (schijn van belangenverstrengeling, objectieve beoordeling) en hoe wordt dit door het college gemonitord? Overige  

Vraag 8: Kan het college aangeven op welke momenten er in de voorbereiding van de verwerving tegenspraak is geregeld? Vraag 9: Waarom is er bij de verwervingsstrategie geen risicoanalyse met beheersmaatregelen toegevoegd, zoals dat wel bij de verwervingsstrategie voorzieningen gewoon in de wijk is gedaan? Bent u bereid deze alsnog uit te voeren en de raad hierover te informeren?