1 Collegebesluit-Algemeen Controleplan Jeugdwet 2024
Tekst van het document
Collegebesluit
Onderwerp Algemeen Controleplan Jeugdwet 2024 Nummer Portefeuillehouder Programma/beleidsveld Afdeling Auteur Telefoonnummer Email Kernboodschap
2024/880032 Leeuwen, B. van 2.2 Voorzieningen Jeugd JOS Lanting, M. 06 41513077 mlanting@haarlem.nl Het college is op grond van de Regeling Jeugdwet verantwoordelijk voor het vaststellen van een algemeen controleplan. Met dit collegebesluit wordt het Algemeen Controleplan Jeugdwet vastgesteld. Met de invoering van de Jeugdwet in 2015 is het takenpakket van gemeenten op het terrein van zorg uitgebreid. De gemeente is, zoals jeugdwet voorschrijft, verantwoordelijk geworden voor zowel de uitvoering van zorgtaken als voor de rechtmatigheid van de geleverde zorg. En daarmee moet de gemeente ook zorgdragen dat de middelen op een doelmatige manier worden besteed waarbij fraude wordt voorkomen. De gemeente wil de zorg kwalitatief goed én betaalbaar organiseren. Daarbij hoort controle -en toezicht op de rechtmatigheid van de geleverde zorg. De uitvoeringskaders hiervoor zijn uitgewerkt in het Algemeen Controleplan Jeugdwet. Dit is een vereiste om bepaalde in de Regeling Jeugdwet genoemde controles uit te mogen voeren. In het controleplan staat een beschrijving van de controle -en fraudeprocessen, het toezicht en de algemene risicoanalyse van de gemeente Haarlem en Zandvoort. Door middel van een werkprogramma wordt aan het controleplan verder invulling gegeven.
Behandelvoorstel voor commissie
Dit collegebesluit wordt ter kennisname naar de commissie Samenleving gestuurd.
Relevante eerdere besluiten Besluit college d.d. …… (wordt ingevuld door BC)
Collegebesluit Versterken fraudebestrijding Wmo 2015/Jeugdwet (2019/287170) van 9 juli 2019. Het college van burgemeester en wethouders Besluit: Het Algemeen Controleplan Jeugdwet vast te stellen. de secretaris,
Kenmerk: 2024/880032
de burgemeester,
1/4
1. Inleiding Algemeen Controleplan Jeugdwet Met de invoering van de Jeugdwet in 2015 is het takenpakket van gemeenten op het terrein van zorg uitgebreid. De gemeente is verantwoordelijk geworden voor zowel de uitvoering van zorgtaken als voor de rechtmatigheid daarvan. Dit strekt zich uit tot de organisatie van de toegang tot jeugdhulp, het bieden van een passend hulpaanbod, het inkoop- en contractmanagement, de financiële administratie, de uitvoering van controles en het toezicht op de rechtmatigheid van de verstrekking van jeugdhulp. De gemeente heeft de uitvoering belegd bij het Centrum voor Jeugd en Gezin Haarlem (CJG). De gemeente wil de zorg kwalitatief goed én betaalbaar organiseren. Daarbij hoort controle en toezicht op de rechtmatigheid van de geleverde zorg. Het doel hiervan is om oneigenlijk gebruik en fraude te voorkomen of in een zo vroeg mogelijk stadium te signaleren en op te pakken. Het is belangrijk dat zorgaanbieders, verwijzers, zorgbehoevenden en financiers er samen voor zorgen dat: • Alleen diegene zorg ontvangt die deze zorg ook daadwerkelijk nodig heeft; • De juiste hoeveelheid zorg wordt ingezet: niet te veel en ook niet te weinig; • Passende zorg wordt ingezet: niet te licht en niet te zwaar; • De ingezette zorg goed kan worden verantwoord; • Alleen rechtmatige, passende en doelmatige zorg wordt vergoed.
Het Algemeen Controleplan Jeugdwet beschrijft de uitvoeringskaders van de controle -en het toezicht op de rechtmatigheid van de geleverde zorg zoals de gemeente dit binnen de Jeugdwet toepast. Met dit Algemeen Controleplan informeert de gemeente zorgaanbieders en inwoners over: • Het kader waarbinnen zij de controle -en het toezicht op rechtmatigheid van gedeclareerde jeugdhulp vorm geeft; • Welke controles er uitgevoerd kunnen worden; • Hoe er gehandeld wordt naar aanleiding van de uitkomsten van deze controles. Op basis van het Algemeen Controleplan Jeugdwet kunnen formele controles, materiële controles, detailcontroles en fraudeonderzoeken worden uitgevoerd. Ingevolge de Regeling Jeugdwet wordt dit Algemeen Controleplan beschikbaar gesteld aan jeugdigen, hun wettelijke vertegenwoordigers en zorgaanbieders. In 2019 heeft het zorgfraudeteam ervoor gekozen om eerst het rechtmatigheidstoezicht op de Wmo in te richten. Dit was destijds gebaseerd op de hoeveelheid meldingen, de aanwezige kennis m.b.t. wetgeving en de beschikbare capaciteit bij team Sociale Recherche en Debiteurenbeheer. Het ontbreken van zorgmeldingen vanuit Jeugd is hierin als afweging meegenomen. De toezichthouders rechtmatige zorg hadden geen aanleiding om onderzoek vanuit Jeugd te gaan
Kenmerk: 2024/880032
2/4
starten. Landelijk – onder meer vanuit de VNG – was voornamelijk kennis beschikbaar voor het inrichten en uitvoeren van het rechtmatigheidstoezicht binnen de Wmo. Nu de basis van het rechtmatigheidstoezicht op de Wmo op orde is, wordt dit ook voor Jeugd ingericht. De jeugdhulp is regionaal ingekocht echter heeft niet iedere gemeente in de regio (nog) toezichthouders aangewezen. Aan de regio is voorgesteld om de uitvoering van het algemeen controleplan het komende jaar vanuit de gemeente Haarlem en Zandvoort te laten plaatsvinden en, aan de hand van opgedane ervaringen en resultaten, te onderzoeken hoe dit verder in regionaal verband ingericht en uitgevoerd kan worden. Controles Binnen het Weeg -en Beleidsoverleg Zorgfraude wordt de prioritering van de signalen bepaald. De gemeente werkt met zowel algemene controles als specifieke controles. De algemene controles zijn: 1) de screening, 2) de interne controle, 3) de formele controle en 4) de materiële controle. De specifieke controles zijn: de detailcontrole en het fraudeonderzoek. 2. Besluitpunten college 1. Het Algemeen Controleplan Jeugdwet vast te stellen. 3. Beoogd resultaat Met het vaststellen van het Algemeen Controleplan Jeugdwet geeft het college invulling aan haar wettelijk opgelegde taak.
Door vaststelling van het Controleplan kan rechtmatigheids- en doelmatigheidsonderzoek op de jeugdzorg plaatsvinden volgens vastgestelde toetsingskaders. 4. Argumenten 1. Met dit controleplan voldoet de gemeente aan de gestelde eisen van de Jeugdwet In artikel 6b.3 van de Regeling Jeugdwet is vastgelegd dat de gemeente een controleplan moet vaststellen. 2. Het besluit past in het ingezette beleid Het controleplan past binnen het ingezette beleid van de afdeling Jeugd. Daarnaast sluit het aan bij het collegebesluit Versterken fraudebestrijding Wmo 2015/Jeugdwet (2019/287170). 3. Het controleplan draagt bij aan het verhogen van de kwaliteit van de zorg De uitkomsten van een materiële controle, een fraudeonderzoek en/of detailcontrole kunnen leiden tot repressieve -of preventieve maatregelen. De gemeente kan één of meer bestuursrechtelijke maatregelen, civielrechtelijke maatregelen en/of strafrechtelijke maatregelen nemen.
Kenmerk: 2024/880032
3/4
4. Dit controleplan draagt bij aan een juiste besteding van het Jeugdhulpbudget Door fraudesignalen te onderzoeken en daar waar nodig aan te pakken, kan de gemeente een rechtmatige besteding van het Jeugdhulpbudget verantwoorden. 5. De kans op oneigenlijk gebruik wordt met dit controleplan verkleind Het vaststellen van het controleplan biedt de gemeente een kader waarbinnen fraudesignalen onderzocht kunnen worden en, waar nodig, aanpakken. Dit is een duidelijk signaal naar zorgaanbieders om jeugdhulp op een juiste manier in te zetten. 5. Risico’s en kanttekeningen 1. Prioritering onderzoek noodzakelijk Bij het Weeg -en Beleidsoverleg Zorgfraude wordt een zorgvuldige weging van de signalen gemaakt zodat tijd/middelen juist worden ingezet. Een prioritering van signalen is hierin dan ook nodig waarbij het preweegdocument als middel wordt gebruikt. 2. Financiële consequenties Het voorstel voor komend jaar heeft geen financiële consequenties. Indien in de toekomst het rechtmatigheidstoezicht regionaal wordt georganiseerd, dan heeft dat - afhankelijk van de gekozen vorm - mogelijk wel financiële consequenties. Onderzoek hiernaar is noodzakelijk. 6. Uitvoering Door middel van een werkprogramma wordt aan het algemeen controleplan verder invulling gegeven.
Ingevolge de Regeling Jeugdwet wordt dit algemeen controleplan beschikbaar gesteld aan jeugdigen, hun wettelijke vertegenwoordigers en zorgaanbieders. 7. Bijlagen 1. Algemeen Controleplan Jeugdwet 2024.
Kenmerk: 2024/880032
4/4