03-21 Inspreekbijdrage vereniging van vrijgevestigde kinder- en jeugdpsychologen en -psychiaters

Geachte commissieleden, Namens Vereniging 0tot 23 spreken wij vanavond onze zorg uit over de organisatie van Jeugdhulp. Ook in 2021 en 2022 hebben wij onze zorg uitgesproken op deze plaats. Wij zijn een groep van meer dan 40 vrijgevestigde kinder- en jeugdpsychologen, -psychotherapeuten en -psychiaters in deze regio en vormen een grote groep binnen Perceel 2 van de recente aanbesteding. Inmiddels is de aanbesteding Jeugdhulp, na tweeënhalf jaar, bijna afgerond. De procedure werd gekenmerkt door uitstel, onzekerheid en onduidelijkheid over de inhoud van de contracten. Wij konden daarover niet bij u aan de bel trekken, omdat dit volgens de regels van de aanbesteding verboden is. Onze zorgen zijn niet opgeklaard. We hebben een aantal zorginhoudelijke punten. Als uw zoon of dochter GGZ-hulp nodig heeft kunnen ze snel bij ons terecht en hebben wij de expertise om kwalitatief goede zorg te bieden. De huidige contractering legt ons echter beperkingen op. De zorg vanuit Perceel 2 is zowel in de lengte als in de breedte gekort. 1. Als een kind of jongere problemen heeft, is er per jaar nog maar 17,5 uur behandeltijd voor hen. In veel gevallen is dat niet voldoende, maar moet een deel van de tijd en geld besteed worden aan overleg met het CJG. 2. In het nieuwe contract wordt intercollegiale samenwerking zeer moeilijk gemaakt.

Ons waardevolle samenwerkingsverband bij complexe problematiek wordt hierdoor tenietgedaan, wat ten koste gaat van goede en efficiënte zorg voor deze kinderen en hun gezin. 3. Van ons wordt verwacht dat wij nu deze cliënten doorverwijzen naar consortia. De realiteit is echter, dat daar geen plek is en dat er een minimale wachttijd van 6-12 maanden. Volgens de regels moet onze behandeling stoppen zodra een kind op de wachtlijst bij een consortium is geplaatst. Wij zien steeds meer kinderen tussen wal en schip vallen, maar wij mogen geen overbruggingszorg bieden terwijl we dat wel zouden kunnen! Het is ethisch onverantwoord om behandeling aan kinderen en adolescenten in kritieke leeftijdsfasen gedurende lange tijd te onderbreken. Onze vraag aan u is: bent u hiervan op de hoogte? En bent u zich bewust van waar dit toe leidt? Neemt u de verantwoordelijkheid voor de kinderen en de adolescenten die nu geen behandeling krijgen? Wij realiseren ons dat er bezuinigd moet worden en hebben meermaals meegedacht over oplossingen en zullen dat blijven doen, onbezoldigd, zoals u ons dat in het contract opdraagt. Ons tweede punt gaat over de contractuele kant: Het genoemde omzetplafond is in het contract gelimiteerd, maar we weten op dit moment nóg niet (de derde maand van een lopend contract) hoe hoog het omzetplafond is.

Dit betekent dat nog onduidelijk is of we nog wel zorg kunnen leveren de 2e helft van dit jaar, iets wat zowel op cliënten als op onszelf grote impact heeft. Tot slot. Binnen de gemeenten wordt gecommuniceerd over de vorderingen van de recente inkoop Jeugdhulp. Hierbij wordt enkel gesproken over de resultaten van Perceel 1: de consortia. We vragen ons af waarom het hulpaanbod uit Perceel 2 niet genoemd wordt?

We willen u nogmaals attenderen op de resultaten van een pilot geleid door de gemeente Haarlem in 2017 waarin naar voren kwam dat van alle jeugdhulp in onze regio slechts 2,5% van de totale kosten naar de vrijgevestigde jeugd GGZ ging terwijl we zorg boden aan ongeveer 25% van alle cliënten die jeugdhulp ontvingen. Ons mooie voorbeeld van multidisciplinaire samenwerking, hulp dichtbij huis en lage kosten wordt nu volledig ontwricht. Wij willen u nogmaals vragen onze zorgen serieus te nemen en zorgvuldig om te gaan met de zorg, de cliënten en degenen die zorg verlenen. Dank voor de mogelijkheid om hier te kunnen spreken. Namens alle leden van 0-23, Mevrouw Huigen