Gemeente commissie GHZ vernieuwbouw

Vernieuwbouw

Route ‘31 7 april 2025

Ontwerp Proces

Uitgangspunten van het ontwerp

1. Primaire zorg (Acuut + Kliniek) uiterlijk in 2031 uit oudste gebouwen 2. Moet passen binnen financieringsruimte ziekenhuis 3. Goede zorg kunnen leveren in alle fases

Complexe afweging

een haalbaar plan

€

de zorg vastgoed

o.a. inzicht in en toets op: • bouwkosten • % transformatie • sloop vs. nieuwbouw • doorloop- en bouwtijd

het gewogen ideaal o.a. inzicht in en toets op: • bestaande techniek / infra • bouwkundige staat + opname / sanering • fasering • minimale impact op de bedrijfsvoering

techniek en fasering een doorgaande zorgvraag

de zorg vastgoed

o.a. inzicht in en toets op: • LEAN waardestromen • gewenste identiteit • duurzame zorgverlening • healing environment • optimale ondersteunende processen

het optimale zorgproces

Interne participatie

Transitiedialogen gevoerd met de interne organisatie 40 tot 80 interne mensen

• • • • • •

Managers Artsen Verpleegkundigen Cliëntenraad Ondernemingsraad Staf; ICT, Facilitair etc.

Beoordelingsmatrix

Op basis van Top 10en prioriteit Scenario’s Beoordeling

de varianten naast elkaar Vakwerk Architecten | Groene Hart Ziekenhuis 20 december 2023 legenda

1

2

3

lage waardering

4

5 eindbeeld ‘39

hoge waardering

Zorg & Patiënt

Variant 1

eindbeeld ‘39

Variant 2

onderbouwing

1

2

Acuta as geschakel

Beter ivm radio op 1 laag, boven SEH. (-) verbeteren tijdelijke logistiek!

Kliniek harmonica

Beter ivm grotere omvang klinieklaag.

(+) Goede schakeling kliniek op +3 en +4 mogelijk.

Heldere publieke structuur op zowel BG en 1 mogelijk, met opties voor entrees.

Minder ivm blokkeren van publieke as door HAP

Wens: entree uit directe zicht. (-) inpassen tijdelijke fietsenstalling

Minder ivm omslachtige route logistiek tot ‘37

SEH-HAP/ EHH/ CCU/ acute CT

Op 1 laag geschakeld ca 52-60 bedden

Minder ivm centrale positie vaatlab/CSA/apo: verder lopen voor de zorg

Korte looplijnen

Met nam e voor specifiek opgeleid personeel (acuut/ radio)

Heldere Structuur

Hoofdentree / Gangen structuur / Oriëntatie in gebouw

Aandacht voor personeelsvoorzieningen Voor, tijdens en na het project

Potentieel capaciteitsuitbreiding kliniek Vrije keuze in verdiepingshoogte Flexibel voor functiewijziging Niet te specifiek in lay -out en techniek

Beter ivm grotere omvang klinieklaag. Ook op meer verdiepingen aansluiting op bestaande kliniek (oude B) . Beter ivm meer aansluingen op hog ere verdiepingen. Lab/csa/apo niet op centrale positie in gebouw; meer ruimte voor nieuwe zorg.

Kosten

Minder ivm meer risico’s kabeltracé. Bouwfase 4 lastig bereikbaar.

Bandbreedte in ramingen Totale kosten

Bouwkosten / m2 Kosten Centrale Techniek Invloed op TCO

Minder ivm directe aansluiting van alle volumes op elkaar en dus op G (3,6m)

Score 5/10 Finance GHZ

Gelijk voor Variant 1 als 2; niet optimaal want opnemen in nieuwbouw is goedkoper; maar nu wel haalbaar. Beter ivm compacter gebouw en eenvoudige installatie-structuur.

Score 2/10 Finance GHZ. Alleen haalbaar bij langere bouwstop. Minder ivm meer m2 fundering en dak bij zelfde BVO (7500 tov 8800)

(+) minder liftstopplaatsen.

bijvoorbeeld m eer of m inder techniek, liften etc...?

Faseringskosten Interim kosten (in € / m 2 / tijd) Sloop kosten Bruto/netto factor Gevelfactor bouwmassa Aansluitkosten met huidige nieuwbouw

Omwille van instandhouding A (na sloop H-B) aanvullende constructies. (-) verminderen tijdelijk > zoeken in D en Logistiek op definitieve positie Zowel 1 als 2 nog niet gedetailleerd onderzocht.

Fasering

Veiligheid

Minder ivm meer tijdelijk m2 om lab-functie KCL onder te brengen Zowel 1 als 2: prijsopdrijvend dat de kelders ook gesloopt moeten worden.

Beter ivm compacter gebouw. Zowel 1 als 2 nog niet gedetailleerd onderzocht, diepe blokken mogelijk.

idem

Beter ivm stap 4 die wordt gebouwd op pos. tijdelijke gevel, waar B gesloopt is.

Minder ivm het volume dat voor huidige kopgevel van C gaat.

Gelijk voor zowel 1 als 2; vanuit kosten is ingezet op nieuwbouw.

Voor zowel 1 als 2: verbouw restaur. is keuze, entree afhankelijk van pos. hoofdentree.

(+) naast Radiologie/facilitair hoeven er geen andere functies noodzakelijk te worden vervangen

Beter ivm hogere prioriteit Lab/Apo tov Radiologie, maar ook grotere ‘nevenschade’ op te lossen

Zo m in m ogelijk aanpassingen aan huidige nieuw bouw

Renovatie vs. nieuwbouw Financiele afschrijving van niet-PvE ‘31 functies

idem

Beter ivm bouwplaats aan de ‘achterzijde’ en niet door hoofdroute patienten. Let op: bereikbaarheid brandweer tussen zuidzijde nieuwbouw en huidig deel D.

Patiëntenveiligheid, Personeelsveiligheid, Bedrijfszekerheid

Zorg uit oudbouw voor 2031

Beter ivm meer m2 op de klinische laag

Kliniek (inclusief AOA en BOH), CCU-EHH, SEH, KNF en HCK

Aantal faserings stappen Beschikbaarheid centrale techniek Huidige nieuw bouw en oudbouw

Zorglogistiek tijdens fasering Kan het ziekenhuis effectief doordraaien.

Overlast Aansluitingen met huidige nieuwbouw Tijdelijke voorzieningen Bereikbaarheid / bouwlogistiek Haalbaarheid irt complexiteit van de fasering Startpunt/situatie na ‘31 Aanpassen positie parkeren

Zowel Variant 1 als 2 in grofweg 4 bouwfasen

Minder ivm noodzaak langere bouwstop vanuit financien

Zowel Variant 1 als 2 al voor de grote bouwfase gereed Facilitaire ‘hoofdader’ blijft in stand. Let op het moment van verhuizen SEH+ facilitair en de tijd. positie radiologie-licht. Bouwplaats aan de ‘achterzijde’ en niet nabij verblijfsfuncties patienten. Beter ivm stappen 1-3 die eenv oudig los te houden zijn van bestaand. Nog niet optimaal; nadere uitwerking

Minder ivm omslachtige route logistiek tot ‘37; knip door HAP. En na stap 4 vrij van het ziekenhuis.

Minder ivm bouwen in het logistieke hart van het ziekenhuis Minder ivm meer tijdelijk m2 om lab-functie KCL onder te brengen

Bouw van stap 4 lastig teg en gesloopte kopgevels.

Minder ivm de sloop van stap 2 en bouw van stap 3: erg lastig bereikbaar

Let op overkluizing S en laagspanningsruimte! Na sloop B nog geen fraai beeld met vele tijdelijke (kop)gevels. Beter ivm meer ruimte (voor evt. uitbreiding) rondom P3. Maar zowel 1 als 2 geen noodzaak aanpassing.

Minder ivm kabeltracé (+ €1,5 mio) en de sloop stap 2 is niet op logische knip van D. Beter ivm zichtbaarheid nieuwbouw.

Duurzaamheid Uitbreidingsmogelijkheden Voor GHZ en/ of externe partijen

Alternatieve functies Op of af kunnen schalen van functies

Beter ivm meer ruimte op het terrein. Let op: wens is aansluitend aan GHZ. Beter ivm grotere omvang klinieklaag. Ook voor radiologie is er de ruimte te verdringen. De opdeling in lossere volumes maakt het ook afstootbaar.

Minder CO2 + afval (tijdens bouw)

Zowel 1 als 2 nog niet gedetailleerd onderzocht.

Minder ivm de bouw van stap 4, veel sloop voor de kopgevel van W

Minder CO2 + afval (tijdens exploitatie)

Zowel 1 als 2 nog niet gedetailleerd onderzocht.

Minder ivm meer COC2 uitstoot omdat het minder compact is.

Renovatie ipv nieuwbouw

Beter ivm bouwdeel B dat hergebruikt kan worden binnen het Masterplan 1

Healing environment, Licht, Groen en Zicht

Heldere structuur. Let op: tijdelijk uitzicht kliniek op gebouw D. Ook patio van fase 4/5 klein minder daglicht/zicht. Let op: hoofdentree op zuidwesten kan in zomer warm worden (hittestress).

Kleinere patio kliniek; maar grotere patio en meer daglicht/zicht na stap 4/5. Minder ivm meer energieverlies in bouwdelen stap 4/5.

Klinieken heel iets minder gunstig ivm wegverkeersgeluid (bij te openen ramen). Vanwege iets kortere afstand westgevel tot weg.

Zowel 1 als 2, afhankelijk van keuze: entrees op oost gunstiger ivm windrichting

Ondersteunt Green Deal / Milieu Thermometer Bouwfysica: effect op windhinder en omgevingsgeluid

Het gevoel Zorg met een glimlach Aansluiten bij stad en regio Trots Branding / groene uitstraling Menselijke schaal Gastvrijheid

Mooie verbinding aan westzijde mogelijk, die zorgt voor samenhang in gebied. Voor 1+2, ook aansluiten op zorgpartners. Let op: ruimte van milieuplein / fietsenstallingen. Zowel 1 als 2 nog niet gedetailleerd onderzocht. Zowel 1 als 2 nog niet gedetailleerd onderzocht. Beter ivm ‘kortere’ frontale gevels, meer terugspringende volumes en prettig te bestemmen buiten’hoven’. Voor 1+2, deels afhankelijk van keuze positie van alle entrees.

Minder ivm beperkte afstand tot Bleulandweg en minder ruimte voor logistiek (en milieuplein)

Minder ivm geen mogelijke nieuwe hoofdentree in het hart van het ziekenhuis. Minder ivm minder ruimte op de plot, zowel in ‘31 als ’39.

Externe participatie

Relatiebeheer omgeving GHZ • Open dag

• Inloopavonden • Individuele gesprekken met vertegenwoordigers van diverse straten

Het Masterplan

Stap voor stap naar de toekomst Huidige situatie

P

‘Bestaande nieuwbouw’ ruim 10 jaar oud

Poligebouw – F ruim 20 jaar oud

Bestaande bouw tot ruim 50 jaar oud

P

Situatie 2031 en eindsituatie 2039

In 4 stappen naar 2031

2025

2026

2027

2028

2029

2031

Stap 1- centrale techniek

Verplaatsen centrale techniek

•

Nieuwbouw ziekenhuis van het gas af

•

Gebruik van bestaande WKO

•

Sloop bestaande centrale techniek

Stap 2- Facilitair gebouw

Stap 2

Stap 2: een nieuw facilitair gebouw

Stap 2: Facilitair gebouw

Facilitair Gebouw

 Keuken  Logistiek, overslag

 Mortuarium

Facilitair gebouw

Aantrekkelijk voor omgeving en medewerkers

Stap 3 en 4

Stap 3a

Stap 3b

Stap 4a

Stap 4b

Stap 3 en 4: Carré gebouw

Begane Grond: Acute afdelingen Spoed Eisende Hulp Huisartsenpost Hartbewaking 1ste verdieping Beeldvormende techniek Radiologie Nucleaire geneeskunde 2de verdieping en hoger Verpleegafdelingen

Situatie 2031

Inventarisatie omgeving

Het nieuwe Groene Hart

Architectonische uitgangspunten

Welkom, een gezicht naar de stad

Eén ziekenhuis één uitstraling

Relatie met Gouda

Gevelconcept

Referentiebeelden

Verbinding door een groene zoom

Proces met Gemeente

Route met Gemeente • Eerste overleg

april 2023

• Tweede overleg

feb 2024

• Voorbereiding projectgroep gemeente

mei – juli 2024

• Participatie • Relatiebeheer buurt vanuit GHZ • Open dag • Inloopavonden • Individuele gesprekken

19 oktober 25 november, 19 maart oktober - april

• Indienen vergunning • Stap 2, facilitair gebouw • Stap 3,4

28 maart 2025 juni 2025

Planning vergunning Facilitair gebouw

• Vergunning ingediend

28 maart

• College

15 april - 6 mei

• Commissie gemeenteraad

26 mei

• Besluit gemeenteraad

18 juni

• Afgeven vergunning

30 juli

• Einde beroepstermijn

10 september

• Start bouw werkzaamheden

half september