A CDA Data analyse Jeugdzorg - Preventie Sociaal domein, voorliggend veld

Technische vragen Van Datum vraag Onderwerp Commissiegriffier Datum antwoord

: Margreeth van Dijk, CDA : 20-3-24 : Voorliggend veld en Data-analyse Jeugdzorg 2019-2022 : :

Aanleiding Vandaag behandelen we in de commissie Samenleving het agenderingsverzoek Voorliggend Veld en de data-analyse Jeugdzorg 20192022. Dank voor de informatieve analyse. De CDA fractie heeft de volgende technische vragen: Vragen: 1. Blz 5. Gestarte cliënt: is het dan elke keer dezelfde hulpverlener of zijn dat verschillende, wat later genoemd wordt als 5. Is hier dan een overdracht bij? 2. Blz 7. Per verslag periode levert…Waarom leveren ze geen juiste

gegevens en wordt dit geaccepteerd?

3. Blz 20. Er zijn twee producten…Is dit reeel of misbruik? 4. Blz 24: Tabel 18a en 18b: Begrijp ik het goed dat zorgduur kan

verschillen met dagen zorg per toewijzing, terwijl beiden spreken over dagen. Heeft dit te maken met de aantallen cliënten? 5. Blz 25: de zorgduur in dagen. Dus bij verblijf 900 dagen is dit 3 jaar en

nu van 3 jaar naar 2 jaar! Gaat dit om gezinsgericht verblijf ofwel de uithuisplaatsing? Het gaat om gezinsgericht verblijf.

6. Blz 27: Bij meer toewijzingen, wordt er dan samengewerkt of werkt

eenieder naast elkaar.

7. Blz 27 mogelijk ongewenste stapeling…wat een reden kan zijn om

deze casussen verder te onderzoeken. Gebeurt dit dan en zijn hier gegevens over?

8. Blz 28 Recidive…Is duidelijk waarom er recidieven zijn? Is de zorg te

snel afgesloten of...? . 9. Blz 36.Succesvolle WLZ pilot…kostenbesparend voor de Jeugdzorg,

maar is het ook goed voor de kinderen? 10. Blz 36 en blz 43 waakvlamfunctie welke achtergrond heeft de

waakvlam functionaris?. 11. Blz 39 aanbeveling bij registratie… het is wenselijk, maar gebeurt dit

met de zorgaanbieder? 12. Blz 42. 6.4.Verwijzers: Willen we echt dat de gemeente de grootste

verwijzer wordt i.p.v de huisarts, of ik dien het te lezen als het Sociale team van de gemeente? (Is ook bekend waarin de verwijzers verschillen? Alhoewel ik dit lees als aanbeveling op blz 45.) 13. Blz 43 GI-regisseur voor Gouda. Is dit een optie 14. Blz 44 is er al meer bekend over de uitstroom van 2022?

15. Blz 44 spreekt over prognose model. Is dit een A4, of hebben de

professionals weer veel administratieve hierbij welke ten koste gaat van de jeugdzorg? Bovendien is jeugdzorg maatzorg en niet een model. 16. Blz 49/50 contractmanagement: Klopt het dat ik nergens lees wat de

betrokkene van de jeugdzorg er zelf van vindt? Antwoorden: Vragen: 1. Blz 5. Gestarte cliënt: is het dan elke keer dezelfde hulpverlener of zijn dat verschillende, wat later genoemd wordt als 5. Is hier dan een overdracht bij? Een cliënt kan meerdere soorten zorg ontvangen en daarbij ook verschillende hulpverleners. Het uitgangspunt is dat er altijd contact plaatsvindt tussen verschillende hulpverleners, indien de cliënt hier toestemming voor geeft. 2. Blz 7. Per verslag periode levert…Waarom leveren ze geen juiste

gegevens en wordt dit geaccepteerd? Het is jeugdzorgaanbieders verplicht de gevraagde data op te leveren aan het CBS. Wat het CBS doet met de organisaties die dat niet doen, is niet bekend.

3. Blz 20. Er zijn twee producten…Is dit reeel of misbruik?

Het gaat om deze zin: “Er zijn twee producten die opvallen in de mate van stijging van gedeclareerde kosten. Dat zijn het product jeugdhulp verblijf: inspanningsgericht, waar bijna 4x zoveel voor is gedeclareerd in 2022 dan in 2019 en URC Gezinshuizen waarop in 2022 2,5x zoveel werd gedeclareerd dan in 2019.”

Er is geen aanleiding om te denken dat hier sprake is van misbruik omdat er bij deze producten in de betreffende periode ook een toename van het aantal cliënten is te zien. 4. Blz 24: Tabel 18a en 18b: Begrijp ik het goed dat zorgduur kan

verschillen met dagen zorg per toewijzing, terwijl beiden spreken over dagen. Heeft dit te maken met de aantallen cliënten? Nee, dit heeft niet met aantallen cliënten te maken, maar met stapeling van verschillende soorten trajecten. Hier wordt een totaal en een gemiddelde uit gehaald en weergegeven in de verschillende overzichten. 5. Blz 25: de zorgduur in dagen. Dus bij verblijf 900 dagen is dit 3 jaar en

nu van 3 jaar naar 2 jaar! Gaat dit om gezinsgericht verblijf ofwel de uithuisplaatsing? Het gaat om gezinsgericht verblijf. De zorgduur van gezinsgericht verblijf (pleegzorg) is inderdaad afgenomen van 900 dagen in 2019 naar ongeveer 750 dagen in 2022. 6. Blz 27: Bij meer toewijzingen, wordt er dan samengewerkt of werkt

eenieder naast elkaar. Zie het antwoord op vraag 1.

7. Blz 27 mogelijk ongewenste stapeling…wat een reden kan zijn om

deze casussen verder te onderzoeken. Gebeurt dit dan en zijn hier gegevens over? In principe is zorgstapeling (een cliënt met meerdere zorgproducten op hetzelfde moment) een normaal fenomeen. Het komt veelvuldig voor dat een cliënt meerdere zorgproducten tegelijkertijd ontvangt. Uit de data-analyse blijkt dat er bij een combinatie van bepaalde producten mogelijk sprake is van ongewenste zorgstapeling. Dit wordt weergegeven in paragraaf 5.1.12. De reden om dit te onderzoeken is omdat we willen uitsluiten dat er dingen dubbel worden gedaan.

8. Blz 28 Recidive…Is duidelijk waarom er recidieven zijn? Is de zorg te

snel afgesloten of...? Op deze vraag is ook antwoord gegeven tijdens de werksessie op 20 maart. Er zijn meerdere redenen waarom recidive kan ontstaan. Het kan zijn dat de zorg niet effectief (genoeg) is geweest en cliënten terug

komen. Een andere reden voor recidive kan zijn dat er een nieuwe hulpvraag is ontstaan. 9. Blz 36.Succesvolle WLZ pilot…kostenbesparend voor de Jeugdzorg,

maar is het ook goed voor de kinderen? Op deze vraag is ook antwoord gegeven tijdens de werksessie op 20 maart. Eventuele doorgeleiding vindt altijd plaats in samenspraak met het gezin. In gevallen waar hiervoor wordt gekozen, is het gezin hiermee geholpen. Alleen al omdat niet steeds herindicaties aangevraagd hoeven te worden. 10. Blz 36 en blz 43 waakvlamfunctie welke achtergrond heeft de

waakvlam functionaris?. Per 2024 wordt de waakvlamfunctie ingevuld in de vorm van casemanagement. Casemanagement houdt in dat de jeugdconsulenten hun caseload blijven volgen en zo nodig de indicatie bijstellen, gedurende de looptijd van de indicatie. Casemanagers investeren in de relatie met de cliënt en volgen of met de geboden hulp de doelen bereikt worden die zij eerder samen met de cliënt hebben opgesteld. 11. Blz 39 aanbeveling bij registratie… het is wenselijk, maar gebeurt dit

met de zorgaanbieder? Dit betreft een aanbeveling die inderdaad samen met de zorgaanbieder ingevuld moet worden. Blz 42. 6.4.Verwijzers: Willen we echt dat de gemeente de grootste verwijzer wordt i.p.v de huisarts, of ik dien het te lezen als het Sociale team van de gemeente? (Is ook bekend waarin de verwijzers verschillen? Alhoewel ik dit lees als aanbeveling op blz 45.) Het gaat inderdaad om de gemeente en niet om het Sociaal Team. Het Sociaal Team is geen verwijzer voor de jeugdwet. Het is wenselijk dat de gemeente de grootste verwijzer wordt omdat daarbij ook breder gekeken kan worden naar alternatieve ondersteuning in plaats van jeugdzorg. De gemeente heeft, als financier van de jeugdwet, inzicht in de aantallen en type verwijzingen per verwijzer. 12. Blz 43 GI-regisseur voor Gouda. Is dit een optie

Ja, zie ook het Raadsmemo ‘’Werksessie Commissie Samenlevinggeindiceerde zorg en samenhang sociale basis van 12 maart 2024 (dossier 8041). 13. Blz 44 is er al meer bekend over de uitstroom van 2022?

Nee, dit wordt niet standaard onderzocht. Vanwege de complexiteit is dit voor de betreffende periode door het onderzoeksbureau onderzocht.

14. Blz 44 spreekt over prognose model. Is dit een A4, of hebben de

professionals weer veel administratieve hierbij welke ten koste gaat van de jeugdzorg? Bovendien is jeugdzorg maatzorg en niet een model. Het gaat hier om een dashboard, daarin zit geen administratieve last voor de jeugdzorg maar een eenmalige koppeling met de data. Het is niet de bedoeling dat het model als volledige waarheid of enige input voor sturing wordt gebruikt. Het geeft een redelijk betrouwbare schatting van de kosten en de impact van nieuwe beheersmaatregelen. Natuurlijk is het daarnaast belangrijk te kijken naar andere bronnen van informatie/data en de context/menselijke maat. 15. Blz 49/50 contractmanagement: Klopt het dat ik nergens lees wat de

betrokkene van de jeugdzorg er zelf van vindt? Dit deel is specifiek gericht op contractmanagement en aanbieders en wat daarin verbetermogelijkheden zijn.