Technische vragen Crossroads LRG 28-10-2024 .pdf

Financiën In het licht van stijgende kosten en toenemende zorgvraag is er sprake van financiële druk op jeugdzorgorganisaties, waaronder Crossroads. De Rekenkamer benadrukt dat verbeterd risicomanagement noodzakelijk is om kosten beheersbaar te houden. Daarnaast blijkt uit datzelfde rapport dat het contractmanagement, dat sterk op vertrouwen is gebaseerd, mogelijk onvoldoende houvast biedt om de risico’s effectief te beheren. 1. Hoe groot is de huidige financiële impact die Crossroads en de gemeenten gezamenlijk hebben opgelopen door kostenoverschrijdingen binnen de jeugdzorg? 2. Wat is de verwachte financiële impact voor het resterende deel van 2024 en het jaar 2025, gezien de aanhoudende stijging in zorgvraag? 3. Welke budgettaire bijstellingen of bezuinigingen worden overwogen om het financiële tekort in balans te brengen, en hoe wordt dit afgestemd met de betrokken gemeenten en jeugdzorgpartners? 4. De Rekenkamer benoemt dat het huidige contractmanagement sterk op vertrouwen is gebaseerd. In hoeverre is er actief gestuurd op het naleven van contractuele afspraken door zorgorganisaties? 5. Hoe wordt de voortgang binnen de contractuele verplichtingen gemonitord om te voorkomen dat het vertrouwen leidt tot onvoorziene risico’s of kostenoverschrijdingen? 6.

Welke maatregelen worden overwogen om contractmanagement te versterken, en wordt daarbij gedacht aan regelmatige audits of andere vormen van controle op de naleving van contractvoorwaarden?

Samenwerking en regievoering De Rekenkamer Midden-Brabant benadrukt dat een heldere regievoering en effectieve samenwerking tussen organisaties cruciaal zijn om de beoogde transformatie in de jeugdzorg te bereiken. Een effectieve regie voorkomt fragmentatie en zorgt ervoor dat alle betrokken partijen bijdragen aan de gezamenlijke doelen. Het rapport suggereert dat vertrouwen en consistentie in de samenwerking noodzakelijk zijn, maar ook dat er meer actieve sturing en monitoring nodig kan zijn om dit te realiseren. 7. Welke specifieke stappen onderneemt Crossroads om de regierol te versterken, zodat er meer consistentie en coördinatie ontstaat tussen de zorgaanbieders? De Rekenkamer wijst op het risico van fragmentatie en het belang van één regisseur binnen de jeugdzorg. 8. Hoe wordt gewaarborgd dat de regie bij Crossroads resulteert in een éénduidige en integrale aanpak (één gezin, één plan, één regisseur), zoals door de Rekenkamer wordt aanbevolen? In hoeverre worden knelpunten in de regierol besproken en opgevolgd? 9. Worden er specifieke regie-instrumenten of systemen ingezet om toezicht te houden op de uitvoering en bijdragen van elke partnerorganisatie? Wat wordt er gedaan om de samenwerking te versterken indien knelpunten in de regie worden geconstateerd? 10.

Hoe wordt de samenwerking tussen de deelnemende organisaties binnen Crossroads gemonitord om te verzekeren dat zij uniform bijdragen aan de doelstellingen van de

jeugdzorg en de regio? De Rekenkamer wijst op de noodzaak van transparantie en inzicht in de prestaties van de samenwerkingspartners. 11. Wordt er een periodieke evaluatie uitgevoerd van de prestaties en de samenwerking van de organisaties binnen Crossroads? Op welke manier worden de uitkomsten van deze evaluaties gedeeld met de gemeenteraad, zoals de Rekenkamer aanbeveelt? 12. Welke stappen worden ondernomen om de samenwerking te optimaliseren als blijkt dat bepaalde partners hun contractuele of zorginhoudelijke doelen niet halen? Wordt overwogen om bij aanhoudende problemen met samenwerking corrigerende maatregelen te nemen? 13. Hoe wordt geborgd dat elke organisatie binnen Crossroads op een uniforme wijze bijdraagt aan een integrale zorgaanpak en de gedeelde doelen? Hoe wordt ervoor gezorgd dat alle partijen zich houden aan de gezamenlijke afspraken, zoals aanbevolen door de Rekenkamer? 14. Worden de prestatieverwachtingen van de verschillende partners binnen Crossroads geëvalueerd en afgestemd op het gewenste resultaat in de regio? Is er een helder systeem van afspraken en feedback om alle partners gelijkwaardig bij de transformatie van de jeugdzorg te betrekken? 15.

Hoe wordt de rolverdeling binnen Crossroads afgestemd met de betrokken gemeenten en het college om te verzekeren dat de regie, doelstellingen en evaluaties transparant zijn voor alle partijen? Informatievoorziening Uit eerdere ervaring blijkt dat de gemeenteraad onvoldoende op de hoogte was van de financiële problemen bij Crossroads. Hoewel er een periodieke informatievoorziening is, kwam pas bij mondelinge vragen aan het college de werkelijke omvang van de situatie naar voren. 16. Op welk moment is het college zich bewust geworden van de omvang van de financiële problemen bij Crossroads, en welke signalen hebben toen geleid tot verdere actie? 17. Welke maatregelen zijn destijds genomen om de situatie te beheersen, en hoe heeft het college intern gehandeld om de omvang van de financiële risico’s te monitoren en te beperken? 18. Zijn er specifieke redenen waarom de gemeenteraad niet eerder geïnformeerd is over de financiële situatie bij Crossroads, ondanks de periodieke rapportages? 19. Hoe gaat het college in de toekomst waarborgen dat de gemeenteraad tijdig en volledig inzicht krijgt in mogelijke financiële risico’s binnen de jeugdzorg en contractmanagement? 20. Welke extra maatregelen worden overwogen om de informatievoorziening aan de raad te verbeteren, bijvoorbeeld via aanvullende rapportages of ad-hoc updates bij het ontstaan van risicovolle situaties?

21. Is het college bereid om bij belangrijke contracten (zoals die met Crossroads) transparantere en frequentere rapportageverplichtingen op te nemen, zodat de raad bij afwijkingen direct op de hoogte kan zijn? 22. Welke lessen heeft het college getrokken uit deze situatie, en welke structurele veranderingen worden doorgevoerd in de manier waarop informatie over risico’s in de jeugdzorg wordt gedeeld met de gemeenteraad? 23. Is er een plan om in het vervolg de gemeenteraad mondeling of schriftelijk op de hoogte te brengen van knelpunten zodra deze bekend zijn, ook buiten reguliere rapportages om? 24. Wordt overwogen om in het contractmanagement en risicomanagement van Crossroads een waarschuwingssysteem op te zetten, waarmee financiële afwijkingen sneller worden gesignaleerd en direct aan de raad worden gerapporteerd? Situatie Goirle Naast de bredere vragen over de regio Hart van Brabant, is er voor Lijst Riel Goirle behoefte aan specifiek inzicht in de werking van de zorgketen en het cliënttraject binnen de gemeente Goirle. Dit inzicht betreft de stroom van cliënten, van het voorliggend veld naar meer gespecialiseerde zorg, en helpt te bepalen hoe goed de zorgstructuur aansluit op de behoeften van de kinderen en gezinnen in Goirle. 25. Hoe verlopen de cliëntstromen binnen de gemeente Goirle, en welke patronen zijn zichtbaar in de toeleiding naar zorg? 26.

Hoeveel kinderen worden jaarlijks in het voorliggend veld gezien, bijvoorbeeld via het Dorpsteam? 27. Hoeveel kinderen worden rechtstreeks vanuit het medisch domein doorverwezen naar de tweede lijn in de gespecialiseerde jeugdzorg? 28. Hoeveel kinderen ontvangen voldoende hulp binnen het voorliggend veld en kunnen daar worden geholpen zonder doorverwijzing? 29. Hoeveel kinderen worden vanuit het voorliggend veld doorverwezen naar de tweede lijn voor gespecialiseerde jeugdzorg? 30. En hoe verhouden de antwoorden op vraag 25 tot en met 29 zich tot de andere gemeente in de regio Hart van Brabant?