Presentatie-RMB_CrossRoads_7November2024.pdf

Zienswijze op de (budgettaire) problemen bij Crossroads Opgesteld door de Rekenkamer in Midden-Brabant (RMB) Extra raadsvergadering Goirle, 7 november 2024

• Aanleiding: budgettaire overschrijding met 25% <2 jaar • Landelijke stijging uitgaven jeugdzorg was 11% (AEF, 2023) • Voorgeschiedenis: RMB-rapporten/brieven over jeugdzorg: 2021, 2022 en 2023. Contracten HvB met zorgaanbieders • RMB vond tekortkomingen en risico’s in die contracten, naast kansen. Zijn de risico’s werkelijkheid geworden? • 58 blz. complex veld (moeilijk ‘dicht te timmeren’) 1

Vooraf: het doel van een contract • Afspraken maken over te bereiken doelen ▪ ▪ ▪ ▪

Met name de bestuurlijke uitgangspunten, nl: Selectief indiceren en behandelen (efficiënt en effectief), zodat: Kostenbeheersing & Jongeren die zorg echt nodig hebben niet op een wachtlijst komen

• Gewenst gedrag ‘uitlokken’ ▪ ▪ ▪

Via financiering, Via toezicht, controle en (eventuele) sancties: Prikkel bij opdrachtnemer om bestuurlijke uitgangspunten te realiseren

2

Risico’s en tekortkomingen in contract • Taakgerichte Bekostiging: ▪ ▪

Bij verlies van Crossroads zou HvB bijspringen Vermindert de urgentie om binnen budget te blijven

• Verzwakt contractmanagement: ▪ ▪

Contract gebaseerd op samenwerking HvB en Crossroads Impliceert minder hiërarchie en minder sancties & meer overleg

• Belangrijke begrippen waren niet gedefinieerd: ▪ ▪ ▪

De doelgroep bij S1 en bij S4? Wat is ineffectieve en inefficiënte jeugdhulp? (moest minder worden) Wat is ‘normalisering (een van de bestuurlijke uitgangspunten) 3

Risico’s en tekortkomingen in contract • Onvoldoende rol voor gemeenten: ▪ ▪ ▪

Gemeenteraad werd en wordt geïnformeerd via radenavonden Maar is er ook informatie als het erop aankomt? Kan de raad (de raden) ingrijpen? Democratisch tekort?

• Onduidelijkheid in relaties binnen Crossroads: ▪ ▪

Wie stuurt wie? Is Crossroads de baas? Wie stuurt de regiebehandelaren? (lijken belangrijke rol te spelen, maar waren een onbekende figuur in contracten)

4

Conclusies en disclaimer Wat is nog onduidelijk (zie Taskforce)? • • • •

Sturing van partners door Crossroads Contractmanagement HvB richting Crossroads Monitoring indicaties en behandeling (efficiëntie en effectiviteit) Controlerol gemeenteraden

Disclaimer: • RMB heeft geen onderzoek gedaan naar uitvoering • Gewenst: onafhankelijk onderzoek naar de werking van contracten vanaf 1 januari 2023 • RMB bestudeert in vervolgonderzoek 2024/2025 indicatiestelling 5