Antwoord op raadsvragen versie 7 november 2022.pdf

College

Beantwoording schriftelijk gestelde vragen

Aan:

De raad

Portefeuillehouder:

Janneke van den Hout

Vragen gesteld door:

Gezond Verstand

Onderwerp:

Inzicht kosten jeugdzorg

Datum:

4 november 2022

__________________________________________________________________________________ In de beeldvormende vergadering van 11 oktober 2022 over de begroting 2023 is gevraagd naar de redenen voor de inzet van middelen voor het Programma Grip op sociaal domein. Aanvullend hierop hebben we op 12 oktober 2022 een mail van Gezond Verstand ontvangen. Daarin wordt gevraagd om meer inzicht in de ontwikkeling van de regionale kosten voor de Jeugdzorg. Na telefonisch contact tussen de domeinmanager Domein Sociaal en de indiener is afgesproken dat er een kort, overkoepelend inzicht wordt gegeven in de trends en ontwikkelingen over de afgelopen jaren met betrekking tot kosten in de jeugdzorg. Daarbij wordt verwezen naar de eerder verschafte informatie hierover aan de raad. De reden hiervoor is dat de oplopende kosten jeugdzorg de aanleiding zijn voor meer inzet op inzicht en grip binnen het sociaal domein. Hieronder leest u de beantwoording van de mail van Gezond Verstand op basis van artikel 32 Reglement van Orde. Frequente informatie naar de raad Zoals door de portefeuillehouder op 11 oktober 2022 mondeling is aangegeven, wordt de raad sinds 2019 meerdere keren per jaar geïnformeerd met een raadsinformatiebrief (ofwel RIB) over de (prognose van de) kostenontwikkeling in de jeugdzorg, zowel op niveau van de regio Hart van Brabant als op niveau van Goirle.

In deze raadsinformatiebrieven wordt steeds een nadere toelichting gegeven op de cijfers en de weergegeven effecten. Beeld over 2019 Zowel regionaal als lokaal zagen we al in de loop van 2018 het aantal jongeren in de jeugdhulp aanzienlijk groeien. In 2019 zette dit zich voort. In Goirle was deze groei zelfs groter dan in de regio. De stijging was vooral te zien in de (relatief) goedkopere zorgvormen en in de zorgvormen met ‘verblijf’. Vanuit de regio is vanaf najaar 2018 wel al aan de slag gegaan met een set aan beheersmaatregelen. Die waren gericht op de toegangen tot zorg en ondersteuning en op de jeugdhulpaanbieders (denk aan de toenemende wachtlijsten en de verschuiving naar duurdere intensiteiten).

Bladnummer

Datum

2

4 november 2022

Bij meer huisartsenpraktijen in de regio, waaronder bij die in Goirle, zijn POH’ers1 GGZ Jeugd aan de slag gegaan. Een POH’er GGZ Jeugd kan duurdere GGZ-trajecten voor jeugdigen voorkomen. Lokaal zijn we dat jaar ook gestart met meer inzicht in en grip op het sociaal domein. Denk hierbij onder andere aan strenger aan de poort en een eerste opzet van een monitor, met ‘jeugd’ als eerste thema, vanwege de financiële ontwikkelingen. Het negatieve financiële effect werd voor Goirle slechts ten dele gecompenseerd door de extra gelden vanuit het ministerie en de compensatie voor het woonplaatsbeginsel (Sterk Huis). Voor meer informatie, zie de volgende raadsinformatiebrief: Raadsinformatiebrief-Stand-van-Zaken-beheersmaatregelen-april-2019 Prognose-Jeugdhulp-November-2019 Beeld over 2020 De inzet van de gemeenten via de lokale toegangen heeft er aan bijgedragen dat de stijging van het aantal cliënten regionaal is afgezwakt. Voor Goirle was dat voor 2020 nog niet het geval, maar we hebben dankzij de versterkte lokale inzet wel ervaren dat de beschikte waarde is gedaald. De prognose van augustus 2020 liet een eerste bescheiden daling aan jeugdhulpkosten zien, voor het grootste deel doordat er minder instroom van cliënten was (met relatief dure zorg). Er sprong daarbij geen zorgtype specifiek eruit.

In hoeverre dit werd veroorzaakt door de effecten van het coronavirus of door getroffen maatregelen zoals de POH GGZ Jeugd, was niet aan te geven. Wel was bekend dat de zorgvraag in die crisismaanden was teruggevallen. De definitieve cijfers 2020 gaven aan dat voor onze gemeente de kosten lager zijn uitgevallen dan begroot. Voor meer informatie, zie de volgende raadsinformatiebrieven: Bestuursrapportage-Q4-2020-Jeugdhulp en Jaarrekening-Jeugdhulp-Regio-HvB-2020 Beeld over 2021 De eerste prognoses voor 2021 gaven al aan dat de verwachte kosten ruim lager gingen zijn dan begroot. Opnieuw daalden de landelijke zorgkosten (o.a. De Hondsberg) en zijn er minder dure trajecten ingezet voor jeugdbescherming en jeugdreclassering. De uitgaven op de arrangementen waren eveneens lager dan begroot. De voortzetting van de eerder genoemde beheersmaatregelen lagen hieraan ten grondslag: meer jeugdigen zijn geholpen tegen minder kosten. De overige zorgkosten namen af door een daling in zowel de kosten van pleegzorg als van crisisplaatsingen. Per 2021 betalen de gemeenten ook de huisvestingskosten voor Jeugdzorg Plus. Ondanks een aanvullende vergoeding in het gemeentefonds, leidde dit tot een financieel nadeel. Voor meer informatie, zie de volgende raadsinformatiebrief: Raadsinformatiebrief-26-10-2022-jaarrekening-2021-en-prognoses-Jeugdhulp 2022

1

POH’er staat voor praktijkondersteuner huisartsen, waarbij de huisarts altijd eindverantwoordelijk blijft. Een POH’er is Hbo-opgeleid en in het geval van POH GGZ Jeugd gespecialiseerd in de geestelijke gezondheidszorg.

Bladnummer

Datum

3

4 november 2022

Informatieavond Domein Sociaal op 22 november 2023 Graag brengen we via deze weg nogmaals de geplande informatieavond voor onze raadsleden over het sociaal domein onder de aandacht. Op 22 november wordt u nader geïnformeerd over het Programma Grip op sociaal domein en de monitor. Hier komen, naast de jeugdhulp, ook de andere werkvelden van het Domein Sociaal aan bod. Wij vertrouwen erop dat we met deze beantwoording op hoofdlijnen en met de verwijzingen naar de raadinformatiebrieven een goed beeld geven van de beweging in de jeugdhulpkosten en van de effecten van beheersmaatregelen daarop. __________________________________________________________________________________