06 Raadsvoorstel Kadernota GGD 2024 inclusief herziening basispakket 2024.pdf

Raadsvoorstel Agendapunt: Zaaknummer: 2023-003472 Onderwerp Kadernota GGD 2024 inclusief herziening basispakket 2024 Datum voorstel 14 februari 2023

Datum raadsvergadering 7 maart 2023

Aan de gemeenteraad, Voorstel 1. Kennis nemen van de inhoudelijke koers van de kadernota GGD 2024; hierop geen zienswijze in te dienen; 2. Instemmen met de inhoud van het geactualiseerde van basispakket GGD; hierop geen zienswijze in te dienen, maar wel bijgevoegd aandachtspunt; 3. Instemmen met de prognose inwonersbijdrage 2024; 4. Kennis nemen van de toekomstvisie Publieke Gezondheid “Wij maken gezond gewoon”. Inleiding De kadernota GGD ligt normaliter aan u voor ter informatie via een raadsinformatiebrief. Uw zienswijze wordt pas gevraagd wanneer de begroting voorligt. Echter, voor 2024, is de herziening van het basispakket in de kadernota opgenomen. Door deze aanpassing van het basispakket, nemen wij u graag mee in wat dit betekent voor Goirle. De GGD heeft in 2022 meerdere bijeenkomsten georganiseerd om haar stakeholders hierover te informeren en input op te halen. Nu is zowel de kadernota als de herziening van het basispakket gereed en reeds door het GGD bestuur voor akkoord bevonden. Argumenten 1.1

de inhoudelijke koers 2024, zoals die in de kadernota is opgenomen, is de uitwerking van de toekomstvisie van de GGD en biedt goede basis thema’s die de GGD met partners verder wil ontwikkelen.

Een korte samenvatting van de thema’s waar men graag de focus op legt: - paraatheid: werken aan een betere infectieziektebestrijding en voorbereid zijn op nieuwe pandemieën; - seksuele gezondheid: de GGD onderzoekt of de door het rijk betaalde inzet voldoen is; - leefomgeving: de GGD benut de omgeving om gezondheid te bevorderen en beschermen; - mentale gezondheid: een aanpak voor alle jongeren in het voortgezet onderwijs, met een plek voor hun eigen regie; - gezond oud(er) worden: de GGD onderzoekt wat er moet gebeuren voor ouderen en welke inzet de gemeenten dan nodig hebben; - herziening van het basispakket. Ambtelijke bijstand: Miranda van Riel Zaaknummer 2023-003472

1

Agendapunt:

2.1 de herziening van het basispakket is uitvoerig besproken Vóór het vaststellen door het bestuur van de GGD, heeft de GGD input opgehaald bij stakeholders, Met raadsleden gebeurde dit via werksessies in september 2022, in totaal namen hier 40 raadsleden aan deel. Zowel met het algemeen bestuur GGD, het dagelijks bestuur GGD, als in persoonlijke gesprekken met de portefeuillehouders volksgezondheidszorg en Algemeen Bestuur GGD, is het basispakket uitgebreid doorgenomen en is de input van alle stakeholders, voor zover mogelijk, verwerkt en meegenomen. Dit heeft geleid tot het inhoudelijk pakket zoals het nu voorligt. 2.2. de herziening van het basispakket biedt een breder (basis)palet aan diensten dan voorheen De actualisering zorgt ervoor dat het basispakket aansluit bij de behoefte van onze inwoners, met diensten die voor iedere inwoner, in iedere gemeente, zoveel mogelijk gelijk zijn. 2.2.1. met de actualisering van het basispakket geven we (beter) invulling aan onze wettelijke taken van de wet publieke gezondheid Het voorstel bestaat uit het behouden en versterken van een aantal wettelijke taken en een aantal nieuwe diensten. Versterkte wettelijke taken: • Versterking van de preventieprogramma’s: gezondheidsbevordering en gezonde school, voorlichting eigen taal en cultuur, landelijke campagnes/webinars.

• Inzet jeugdgezondheidszorg in het netwerk waarbij de GGD inzet op de verbinding tussen de domeinen gezondheidszorg, onderwijs en jeugdhulp. • Uitbreiding inzet op ziekteverzuimbegeleiding (van leerlingen op scholen voor voortgezet onderwijs). Nieuwe diensten: • Onderdelen uit onze aanpak Kansrijke Start landen in het basispakket. Te weten: Nu niet zwanger, Stevig ouderschap, Voorzorg en begeleiding naar voorschoolse educatie. • De GGD zet zijn kennis in om inzicht te geven in een gezonde leefomgeving middels instrumenten rond de Omgevingswet en door gezondheidseffecten in het ruimtelijk beleid inzichtelijk te maken. 3.1

de prognose inwonersbijdrage is inhoudelijk uitgebreid in de regio besproken met als resultaat een breder keuzepalet voor iedere inwoner in de regio. Verder zie argument 2.2. en 2.2.1. Zie verder ook kopje financiën.

4.1.

deze toekomstvisie beschrijft de lange termijn ambities van de GGD en hoe deze de gezondheid van onze inwoners versterkt. De kadernota vertaalt de toekomstvisie van de GGD naar de eerste globale doelen in 2024. De GGD concretiseert de visie in zijn nieuwe beleidsplan (2024-2027). In de toekomstvisie schetst de GGD het belang van een samenleving waar iedereen kan opgroeien en ouder worden. Hierbij is het doel om gezondheid vanzelfsprekend te maken. Dit doet de GGD door: • Voorkomen als het kan, beschermen als het moet. Preventie is de sleutel tot een gezonde toekomst. • Iedereen verschillend, allemaal gelijk. Gezond opgroeien en gezond ouder worden. Dat moet écht voor iedereen mogelijk zijn. • Zelf, maar niet alleen. Wie gezond zijn al gewoon vindt, kan het zelf. En wie de kennis van de GGD wil gebruiken, weet de GGD te vinden.

Zaaknummer 2023-003472

2

Agendapunt:

•

Overal om ons heen, binnen en buiten. Gezond leven start met een omgeving die daarop is ingericht.

Kanttekeningen 1.1 en 4.1. de kadernota is gebaseerd op een toekomstvisie en niet op een meerjaren beleidsplan Derhalve adviseren we de raad om kennis te nemen van en geen zienswijze af te geven. 2.1. door de herziening van het basispakket komen de lokale accenten te vervallen in 2024 Een deel van de inzet van de lokale accenten komt terug in het nieuwe basispakket. 2.1.1 de herziening van het basispakket is niet inclusief alle (voormalige) plustaken Voorheen konden gemeenten aanvullend op de lokale accenten plustaken inzetten. Goirle deed dit niet. Binnen het herziene basispakket 2024 is nu een aantal van deze plustaken standaard opgenomen (zie advies vanuit AB). Echter, is er voor 2024 nog ruimte om hiernaast te kiezen voor overige plustaken die buiten het herziene basispakket vallen. Hoe deze verdeling nu is, vindt u terug in de bijlage Dienstenpakket GGD 2024 (hoofdstuk 9 en hoofdstuk 15). 2.1.2. de ontwikkelopgave ouderen is geen keuze van het AB in dit geactualiseerde basispakket In de Q&A staat dit als volgt geformuleerd: Op dit moment is er geen uitbreiding van deze wettelijke taak maar is Gezond oud worden benoemd als ‘ontwikkelthema’. Het GGD-bestuur vindt dat deze diensten nog te veel ontbreken in het aandachtsveld van de GGD en benoemt ze daarom als ontwikkelthema voor 2023. 2.2.

breder palet van diensten binnen het basispakket (aandachtspunt) We willen de GGD adviseren om ieder jaar goed te inventariseren wat per gemeente de specifieke behoeften zijn, zodat hier vooraf rekening mee gehouden kan worden. Op deze wijze kan zij haar bedrijfsvoering SMART inrichten. 2.2.1. extra aanvullende info mogelijk vooraf via GGD Door het ontbreken van ruimte tijdens de beeldvormende raadsvergadering van 28 februari 2023, kunt u uiterlijk voor 27 februari 2023 uw aanvullende vragen inzake het herziene basispakket per mail stellen via: miranda.van.riel@goirle.nl. U krijgt dan via de ingekomen post antwoord op uw vragen voorafgaand aan de raadsvergadering van 7 maart 2023. 3.1 de inwonersbijdrage 2024 leidt tot een groot verschil voor Goirle ten opzichte van 2023 Het herziene basispakket is veel uitgebreider dan nu het geval is, met als gevolg een hogere inwonersbijdrage. Daarnaast is er een indexeringspercentage van 6,6 % Financiën In het tweede kwartaal van 2023 wordt de begroting 2024 aan u voorlegt. De prognose voor de bijdrage van het gemeentelijke basispakket, en de inwonersbijdrage is als volgt:

Zaaknummer 2023-003472

3

Agendapunt:

De GGD stelt voor om de inwonersbijdrage per inwoner voor 2024 te verhogen naar 42,01 euro. Gemeentelijke bijdrage basispakket 2023, per inwoner Actualisatie basispakket

37,18

Indexering 2024 Rijksvaccinatieprogramma Invoeren wet open overheid Gemeentelijke bijdrage basispakket

2,62 PM PM 42,01

2,21 39,39

Ten opzicht van 2023 is dit een verschil van 115.920. Zie verder kanttekening 3.1. Deze prognose van de GGD is gebaseerd op: a. Bijdrage basispakket in 2023 van € 37,18 per inwoner. b. Actualisering basispakket: dit zijn de totale kosten van het geactualiseerde pakket (€ 5,32, zie bijlage 2 in de kadernota 2024), na aftrek van het huidige aandeel in de gemeentelijke bijdrage voor de lokale accenten (€ 3,11). c. Indexering 2024: voor het bepalen van de nominale ontwikkeling hanteert de GGD het systeem van de gemeente Tilburg. De eerste raming van Tilburg in december 2022 resulteert in een voorlopige indexering voor 2024 van 6,66 %. In maart volgt een bijstelling die de GGD in zijn begroting 2024 verwerkt. d. De rotavirusvaccinatie komt in 2023 in het Rijksvaccinatieprogramma. Gemeenten krijgen daarvoor een uitkering in het gemeentefonds, die we vertalen naar de gemeentelijke bijdrage. Daardoor is dit voor de (gezamenlijke) gemeenten budgetneutraal. Op het moment dat de bijdrage van het Rijk bekend is, verwerkt de GGD die in een begrotingswijziging. e. Invoeren Wet open overheid: alle gemeenten kregen en krijgen van het Rijk een vergoeding voor het invoeren van de Wet open overheid; deze wet wil de hele overheid transparanter en toegankelijker maken. In de bedragen die de gemeenten krijgen via het gemeentefonds zitten ook de vergoedingen voor gemeenschappelijke regelingen.

De GGD berekent hoe groot het ‘aandeel’ van de GGD hierin is en neemt dit bedrag op in de gemeentelijke bijdrage vanaf 2024. De kosten vóór 2024 ving de GGD op in de eigen exploitatie. Het gaat hier om taken als: actief openbaar maken, het beheer van systemen en een – wettelijk verplichte – contactpersoon. Samenwerking De GGD Hart voor Brabant is een gemeenschappelijke regeling van gemeenten in de regio MiddenBrabant, de regio Meijerij en de regio Brabant Noord-Oost. De gemeente Goirle neemt deel in deze gemeenschappelijke regeling. Communicatie N.v.t.

Zaaknummer 2023-003472

4

Agendapunt:

Vervolg Na uw goedkeuring, zal het raadsvoorstel worden doorgeleid naar de raad. De portefeuillehouder volksgezondheidszorg zal na besluitvorming raad het Algemeen Bestuur van de GGD op de hoogte brengen van de bevindingen van de raad. Bijlagen: Kadernota GGD 2024 Toekomstvisie GGD 2 Q&A herziening basispakket GGD 2024 Dienstenpakket GGD 2024

burgemeester en wethouders van Goirle

Mark van Stappershoef, burgemeester Ruud Lathouwers, secretaris

De raad van de gemeente Goirle; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 14 februari 2023 gelet op de Gemeentewet; besluit: 1. Kennis nemen van de inhoudelijke koers van de kadernota GGD 2024; hierop geen zienswijze in te dienen; 2. Instemmen met de inhoud van het geactualiseerde van basispakket GGD; hierop geen zienswijze in te dienen, maar wel bijgevoegd aandachtspunt; 3. Instemmen met de prognose inwonersbijdrage 2024; 4. Kennis nemen van de toekomstvisie Publieke Gezondheid “Wij maken gezond gewoon”.

Aldus besloten door de raad van de gemeente Goirle in zijn vergadering van 7 maart 2023.

, de voorzitter

, de griffier

Zaaknummer 2023-003472

5