04 Presentatie Inkoopstrategie Jeugdzorg_RKC.pdf

Observaties over de regionale inkoopstrategie jeugdzorg

23 maart 2021 beeldvormende avond raad Goirle 1

Waar gaan we het over hebben? 1.

Uitgangspunten voor de inkoopstrategie

2.

Uitwerking van de uitgangspunten in de houtkoolschets (beperking tot jeugdzorg)

Disclaimer: ‘inside’ informatie, informatie binnen het ambtelijke en bestuurlijk apparaat van met name HvB is omvangrijker dan de vrij summiere informatie die aan de raden worden verstrekt. 2

3

4

Evaluatie van de 6 uitgangspunten Zinnig, maar….

1.

begrippen worden niet eenduidig gedefinieerd

2.

doelstellingen niet scherp

3.

hoe zullen ze worden uitgewerkt (houtkoolschetsen)

5

Definitie begrippen onbestemd 1.

Wat is gesloten financiering? – – –

2.

maximumbudget zonder acceptatieplicht? maximumbudget met acceptatieplicht? taakgerichte bekostiging?

Normalisering? – –

geheel zelfredzaam? beperkte hulp ‘aan huis’?

6

Doelen niet scherp 1.

Taakgerichte bekostiging? – – –

2.

Dient dat te leiden tot kostenbeheersing of verbetering kwaliteit van de zorg? of beperking administratieve lasten (voor aanbieder en gemeente)?

Minder aanbieders krijgen contract – – –

zij moeten zich aan de gemeentelijke doelen committeren? wat voor aanbieders krijgen contract? (BV?, dividend?, holdings?, vastgoed?) hoeveel minder? 7

Evaluatie van houtkoolschets jeugdzorg Positief: 1. Zorgvormen worden onderscheiden, zodat sturing beter kan worden toegesneden 2. Onderscheid in bekostiging, indicaties, regulering aanbieders en contractmanagement maar…. Negatief: 1. uitwerking te weinig onderbouwd 2. lokale context ontbreekt

8

Uitwerking te weinig onderbouwd 1.

Waar kan taakgerichte bekostiging worden ingezet? – –

2.

HvB: gespecialiseerde zorg, maar normbudgetten voor behandeling zijn daar moeilijk te bepalen Effect: maximumbudget zal snel worden bereikt

Waar open financiering? – –

HvB: lichte zorg, maar daar is de meeste ‘overconsumptie’ (dyslexie, ADHD, dierenfobie) hoe opschaling te voorkomen?

9

Uitwerking te weinig onderbouwd 3.

Hoe normalisering te realiseren? – – –

4.

Via Toegang? Dan uitbreiding en professionalisering Toegang nodig? Via (gespecialiseerde) aanbieders? complicatie: huisarts

Hoe aanbieders te selecteren? – –

Geen ‘open house’, maar wat dan wel? Wat wordt van aanbieders gevraagd? Wat moet er in hun offerte staan en wat niet?

NB: 3 en 4 zijn zeer bepalend voor het bereiken van de doelen: kostenbeheersing, toegankelijkheid 10

Slot Er is te veel nog onduidelijk!! – – – – – –

Gaat normalisering lukken? Is kostenbeheersing (beter) gegarandeerd? Worden de ‘juiste’ aanbieders geselecteerd? Wordt misbruik ‘echt’ voorkomen? Kan de raad nog mee- of tegensturen? Wat betekent het voor Goirle?

11

Aanbeveling aan de raad • Laat de ‘finale’ inkoopstrategie voor wensen en bedenkingen voorleggen. • Vraag om een motivatie waarom het inkoopproces aan de beoogde regionale en lokale doelen zal voldoen. • Houd rekening met de motie van de gemeenteraad in Dongen • Vraag specifiek naar: – de methode van de selectie van aanbieders, – de methode van bekostiging – tariefbepaling – de verwachte mate van ‘normalisering’

12