03 Presentatie informatieavond RMB Jeugdzorg 2023 06 14 def..pdf

1

Programma Onderdeel 19.00 – 19.30

Inloop

19.30

Opening door John Verhoeven (voorzitter RMB)

19.30 – 20.00

Toelichting op rapportage ‘Helpen doen we samen?’

20.00 – 20.45

Groepsgesprek over handelingsperspectief voor de raden

20.45 – 21.15

Plenaire terugkoppeling en afronding

21.15 – 21.45

Afsluitende borrel

2

Aanpak onderzoek jeugdzorg: drie fasen Fase 1 inkoopdocumenten

3

Gemeenteraad

Hart van Brabant

Voorliggend veld Medisch domein

Zorgaanbieders Gemeentelijke Toegang

Wat is uw speelveld? Wat is uw handelingsperspectief?

Het begint met de klant

Onderzoeksvraag • Nieuwe inkoopstrategie HvB met als doel meer grip op de kosten & gebruik • Vastgestelde bestuurlijke uitgangspunten: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Een nieuwe bekostigingssystematiek (‘meer gesloten financiering’)* Normalisering * Een eenvoudiger en selectiever systeem Het voorkomen van misbruik van zorggelden* Meer lokale samenhang Werk als de beste zorg te beschouwen

Onderzoeksvraag: Gaan deze uitgangspunten gerealiseerd worden met de nieuwe contracten? Welke kansen en risico’s ziet de RMB?

5

Observaties 2. Dilemma tussen juridisch opdrachtgeverschap en samenwerking ‘Werkende weg’ sturingsfilosofie

6. Nieuwe rollen bij toegang zijn uitdagingen voor de gemeentebesturen

8. In de contracten is de integriteit verengd tot fraude

Scope Toegang

Sturing en monitoring

6

Kansen en risico’s in beeld (Potentiële) Kansen van het nieuwe stelsel Meer ruimte voor complexe zorg door minder lichte zorg Operationalisering van termen om meer sturend te kunnen worden

(Potentiële) Risico’s van het nieuwe stelsel De samenwerkingsfilosofie kan leiden tot te weinig slagvaardigheid Er zijn geen garanties dat alleen effectieve interventies worden ingezet Beoogde effecten van bekostigingswijze zijn ongewis

Beter informatie om te kunnen normaliseren

Gemeentelijke Toegang slaagt niet in de triage Gemeentelijke toegang als cruciale speler in het proces De onafhankelijkheid van de gemeentelijke Toegang wordt aangetast. Verbetering lokale controlefunctie zodat raden beter kunnen sturen Zorgaanbieders dragen te weinig bij aan de gewenste normalisering Meer eisen aan zorgaanbieders ter voorkoming misbruik zorggeld Zorgaanbieders voldoen te weinig aan de integriteitseisen

Kansen grijpen en risico’s vermijden Korte termijn aanbevelingen en uitdagingen voor de langere termijn 7

Aanbeveling Toegang na analyse contracten

Benut het handelingsperspectief van de gemeenteraden: 1. Vraag B&W of de gemeentelijke Toegang klaar is voor de jeugdhulp (o.a. voldoende personele bezetting, vereiste deskundigheid en sturing van de Toegang). Vraag om een kwantitatieve en kwalitatieve onderbouwing van de gereedheid van de Toegang. 2. Vraag om een periodieke update over kwantitatieve en kwalitatieve gegevens over de Toegang (inclusief bestuurlijke duiding van de monitoringsinformatie).

8

Aanbeveling Contractmanagement na analyse contracten

Benut het handelingsperspectief van de gemeenteraden: Vraag B&W een periodieke update van het contractmanagement door regio HvB met de ‘eigen’ zorgaanbieders. Om de voortgang bij de diverse ontwikkel- en transformatieopgaven in de beoogde samenwerking met de zorgaanbieders te kunnen monitoren.

9

Aanbeveling Normalisering analyse contracten

Benut het handelingsperspectief van de gemeenteraden: Vraag aan B&W om zo snel mogelijk een visie op normalisering voor te stellen aan de raad.

10

Bestuurlijke reactie van B&W (gelijkluidend) • Erkenning opgaven: normaliseren, beperken van de reikwijdte jeugdhulp en meer voorliggend organiseren (projectopdracht). • Afspraken met Crossroads over open & transparante boekhouding’ en doorkijk budgetontwikkeling 2024 – 2026. • Taak Toegang S1 gewijzigd. Voor S4 wordt toegewerkt naar nieuwe taakverdeling toegang – zorgaanbieders. • HvB deelnemer proeftuin ‘zorggeld naar de zorg’ en levert inbreng bij ontwikkeling van landelijke standaarden en wet- en regelgeving. • HvB ontsluit voor de zomer sturingsinformatie en werkt verder met zorgcoalities aan verbinden van data met lokale stuurinfomatie. 11

In gesprek met elkaar in groepen • Iedere tafel heeft een tafelheer/dame van de RMB. • Bespreek met elkaar de gesprekspunten.

• Leg de focus op wat je (gezamenlijk) als raad kan doen om kansen te verzilveren en risico’s te vermijden? 12

Gesprek 1 De gemeentelijke toegang en de nieuwe taken De gemeentelijke Toegang heeft een centrale rol en heeft nieuwe taken, met name wat betreft de doelen normaliseren en een eenvoudiger en selectiever systeem. Kan de toegang deze taken aan? Toelichting: Raden kunnen hun college bevragen of de Toegang in voldoende mate is toegerust om bij te dragen aan de doelen. De toegang zal de sturing op Q = hoeveelheid (instroom) moeten verzorgen.

13

Gesprek 2 Hart van Brabant en effectief contractmanagement Hoe kan de raad hierbij de vinger aan de pols houden bij het contractmanagement door de regio Hart van Brabant? Toelichting: Het toezicht op de zorgaanbieders door Hart van Brabant dient ervoor te zorgen dat de ontwikkelopgaven worden gerealiseerd. Zorgaanbieders worden geacht goede kwaliteit zorg te leveren en daarbij sober om te gaan met de publieke middelen. Via monitoring van de zorgaanbieders dient dit bewaakt te worden. Bespreek op welke wijze deze monitoring plaats moet vinden. 14

Gesprek 3 De gemeente en normaliseren Wat bereikt uw gemeentelijke toegang met normaliseren? Toelichting: Een kaderstellende visie van de gemeenteraad zal de gemeentelijke toegang bij de uitvoering houvast geven. Bij alle gemeenten wordt (nog) gewerkt aan gestructureerde data. Zie samenhang tussen de bestuurlijke doelen: ‘Normaliseren’ en ‘Een eenvoudiger en selectiever systeem’.

15

Terugkoppeling en afronding • Terugkoppeling per groep • Wat nemen jullie mee terug naar de raadsbehandeling van het rapport? • Bieden de inzichten houvast? • Zijn er meegevers vanuit de raden m.b.t. de volgende fase van het RMB onderzoek (2024) naar de uitvoering van de jeugdzorg (fase III)?

16

Hoe zijn wij bereikbaar? • Eigen accounthouder/secretarisonderzoeker/griffier • Kijk ook eens op onze website:

www.rkc-mb.nl

17

Wie zijn wij? • • • • •

Vier externe leden welke zijn geselecteerd en benoemd door de gemeenteraden Leden met (ruime) ervaring in het openbaar bestuur en/of de wetenschap Eigen secretaris-onderzoeker Onafhankelijk onderzoek Aan de gemeenteraad handvatten bieden om hun kaderstellende en controlerende rol te verstevigen.

18