Raadsvoorstel kennisnemen kadernota 2023 GGD Hart voor Brabant

RAADSVOORSTEL Raadsvergadering: Behandelend medewerker: Cluster: Afdeling

7 maart 2022 Harrie Mayen

Agendapunt: Portefeuillehouder:

Sociaal Beleid Sociaal Beleid

Programma:

Wethouder Zwarts Volksgezondheid en milieu

Voorstel tot kennisnemen van de kadernota 2023 van de GGD Hart voor Brabant

1. Samenvatting Aanleiding: Gemeenten zijn verplicht zorg te dragen voor de instelling en instandhouding van een regionale gezondheidsdienst. Dat staat in de Wet publieke gezondheidzorg. De gemeenten stellen daarvoor een openbaar lichaam in. Zij dragen behartiging van belangen en bevoegdheden hier aan over. Wel moeten de gemeentebesturen zoveel mogelijk betrokken blijven bij de belangenbehartiging. De financiële risico's voor gemeenten moeten zo laag mogelijk blijven. Voor de instelling en instandhouding van de GGD is de Gemeenschappelijke Regeling (GR) GGD Hart voor Brabant vastgesteld. Van deze gemeenschappelijke regeling maken 19 gemeenten in de regio Midden-Brabant, regio De Meierij en regio Brabant Noord ‐ Oost deel uit. De GGD voert de taken in opdracht van de gemeenten uit door middel van het basispakket. Dit basispakket geldt voor alle gemeenten en wordt betaald uit de gemeentelijke bijdrage per inwoner (de zgn. inwonerbijdrage). De activiteiten die de GGD uitvoert voor alle gemeenten, zitten in het uniform deel van het basispakket. Binnen het basispakket is ook ruimte voor lokale accenten die door de gemeente zelf worden ingevuld; daarbij gaat het er niet om of ze worden uitgevoerd, want dat is wettelijk verplicht. Het gaat om het hoe: voor welke doelgroepen, binnen welke thema’s en met welke methodes. Indien een gemeente meer wil afnemen dan kan dit via de plustaken.

Gevraagde beslissing: 1. Aangeven geen bezwaar te hebben op de inhoudelijke koers van de kadernota 2023 van de GGD HvB door hierop geen zienswijze in te dienen. 2. Aangeven geen bezwaar te hebben op de prognose voor de gemeentelijke bijdrage GGD Hart voor Brabant voor 2023. Beoogd effect: Met het aanbieden van de Kadernota 2023 wordt uw raad actief geïnformeerd over de koers van de GGD. Wij beogen uw raad daarmee in de positie te brengen om uw mening kenbaar te maken aan het Algemeen Bestuur van de gemeenschappelijke regeling. 2. Onderbouwing, aanpak, uitvoering Op 24 december 2021 hebben we de kadernota voor 2023 van de GGD HvB ontvangen, met als titel "Gelijke kansen op een gezond leven", zie bijlage. Deze nota is de jaarlijkse voorbereiding op de begroting van de GGD HvB voor 2023. De begroting wordt in juni 2022 aan de raad voorgelegd.

Zaaknummer: 371067

De nota zet op hoofdlijnen de ontwikkelingen en het beleid voor het jaar 2023 van de GGD HvB uiteen. Hierin wordt het huidige beleid geschetst, de verwachte ontwikkelingen, de risico's en de financiële uitgangspunten voor 2023. Hieronder formuleren wij onze zienswijze op de kadernota 2023. De portefeuillehouder Volksgezondheid brengt deze zienswijze, of een door uw raad gewijzigde zienswijze vervolgens in de vergadering van het algemeen bestuur van de GGD HvB op 24 maart 2022. Daar zal de kadernota definitief worden vastgesteld. 1.1 De inhoudelijke koers voor 2023, zoals die in de kadernota is opgenomen, is de uitwerking van de beleidsvisie 2019-2023 van de GGD HvB en past binnen het gemeentelijk beleid. Beleidsmatig bouwt de kadernota voort op de beleidsvisie van de GGD HvB voor 2019 - 2023. Deze beleidsvisie is, na input van de gemeenteraden, op 4 april 2019 vastgesteld door het algemeen bestuur van de GGD HvB. In de kadernota 2023 worden de beleidsmatige en financiële ontwikkelingen geschetst die de basis zullen vormen voor de begroting 2023. Deze kadernota gaat over het laatste jaar van de lopende beleidsvisie van de GGD HvB. In de kadernota wordt dan ook beschreven wat er al voor resultaten behaald zijn en wat nog vraagt om versterking of extra inzet. Hieronder een korte samenvatting van de ambities voor 2023: •

• • • •

•

Coronacrisis: COVID-19 blijft voorlopig het leven beïnvloeden. We moeten leren omgaan met infectieziekten. Het is nu zaak om te investeren in gezondheidsbevordering om de samenleving weerbaarder te maken. Er is veel geleerd van de aanpak van de coronapandemie. De GGD HvB neemt deze lessen mee en benut de kansen. Gezondheidsbevordering (vroeger: preventie): de kansen op gezondheid staan centraal, daar waar de meeste verbetering te halen is. Gezonde leefomgeving: werken aan een omgeving waarin het gezond wonen en werken is. Inzicht: zorgen voor cijfers en kennis over de gezondheid van Brabanders en laten zien wat het effect is van wat we doen. Actueel basispakket in 2023: Met een actueel basispakket laat de GGD HvB haar diensten nog beter aansluiten bij de behoeften van de inwoners. Ze vertalen de ervaringen met de coronapandemie, de (veranderde) behoeften en succesvolle interventies in een nieuw basispakket. Bij het beschrijven van het pakket gaat het om de inhoud: ze maken duidelijk wat elke dienst kost, maar er is geen financiële taakstelling. In 2023 ontwikkelt de GGD HvB en nieuwe beleidsvisie 2024-2027. Ze volgen het huidige spoor, maar verwachten wel een accentverschuiving in de nieuwe visie. Ze gaan (nog) meer focus aanbrengen op die groepen waar het gezondheidseffect het grootst is om zo een fundamentele bijdrage te leveren aan het verkleinen van gezondheidsverschillen.

2.1 Het voorstel voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner volgt de indexeringssystematiek van de gemeente Tilburg, conform de afspraken hieromtrent in de gemeenschappelijke regeling. De GGD HvB stelt voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2023 te verhogen naar €36,61 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2022, per inwoner HPV-vaccinatie jongens Indexering 2023 Actualisatie basispakket Gemeentelijke bijdrage basispakket 2023

€ 35,40 € PM € 1,21 € PM € 36,61

Zaaknummer: 371067

Deze prognose van de GGD HvB is gebaseerd op: a. Bijdrage basispakket in 2022 van € 35,40 b. HPV-vaccinatie jongens: De financiering van het rijksvaccinatieprogramma loopt sinds 2019 via de gemeentelijke bijdrage. De financiering van de nieuwe vaccinaties in het programma lopen via het gemeentefonds. De GGD HvB vertaalt de totale uitkering aan het fonds naar de bijdrage per inwoner. De HPV-vaccinatie voor jongens is in 2021 al uitgevoerd, de verrekening over 2021 is inmiddels verwerkt. De impact van de invoering van de financiering van de HPV-vaccinatie voor jongens via het gemeentefonds op de gemeentelijke bijdrage 2022 moet nog verrekend worden. c. Indexering 2023: Voor het bepalen van de nominale ontwikkeling wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd. De eerste raming van Tilburg in december 2021 resulteert in een voorlopige indexering voor 2023 van 3,42 %. In maart volgt een bijstelling die de GGD HvB in haar begroting 2023 verwerkt. d. Actualisatie basispakket: Een projectgroep met o.a. ambtenaren van gemeenten werkt nu aan een actueel basispakket, met een beschrijving wat we voor welke taak doen, wat de (wettelijke) grondslag is en wie het betaalt. Dit nieuwe pakket zou kunnen leiden tot een lagere of hogere gemeentelijke bijdrage. Daarom noemen we het hier, voorlopig als PMpost.

In april stuurt de GGD HvB een voorstel naar de gemeenten, tegelijk met de begroting 2023, zodat de raden ook hierop hun zienswijze kunnen geven. In juli stelt het algemeen bestuur van de GGD HvB het basispakket dan vast.

3. Alternatieven Er zijn geen alternatieven voorhanden 4. Lasten, baten en dekking Investering: niet van toepassing Eenmalige kosten: niet van toepassing Structurele kosten: Als we de bijdrage per inwoner afzetten tegen het aantal inwoners van de gemeente Gilze en Rijen dan betekent dit een voorlopige financiële verplichting van 26.638 (inwoners) x € 36,61 = € 975.217,00. Dekking: In de gemeentebegroting dient deze gemeentelijke bijdrage als gevolg van deelname in de gemeenschappelijke regeling te worden opgenomen. Zoals gebruikelijk verwerken we de structurele financiële effecten in de Perspectiefnota 2023 op basis van de vastgestelde begroting 2023 van de GGD en wenden we hiertoe de stelpost indexering aan. 5. Duurzaamheid en inclusie Er is geen directe relatie te leggen met de begrippen duurzaamheid en inclusie. 7. Relatie ABG-Organisatie De andere twee ABG-gemeenten nemen deel in een vergelijkbare gemeenschappelijke regeling in de andere regio West Brabant.

Zaaknummer: 371067

8. Risico’s De GGD HvB kan directe en indirecte gevolgkosten van de coronacrisis declareren bij het ministerie van VWS. De GGD HvB verwacht met deze compensatie-afspraken de financiële gevolgen van de coronacrisis te kunnen dekken, zonder daarvoor een beroep te hoeven doen op onze deelnemende gemeenten. De toezeggingen van de minister van VWS geven het bestuur van de GGD HvB vertrouwen, dat de gevolgen van de coronacrisis geen directe impact hebben op de gemeentelijke inwonerbijdrage. De uitdagingen waarvoor de GGD HvB zich gesteld ziet leggen nog altijd een onverminderd hoge druk op de GGD-organisatie. 9. Vervolg Planning: Het besluit van uw raad zal schriftelijk worden toegezonden aan het Algemeen Bestuur van gemeenschappelijke regeling. Communicatie: Na vaststelling van uw besluit wordt dit schriftelijk gecommuniceerd met het Algemeen Bestuur van de gemeenschappelijke regeling. Het algemeen bestuur (AB) van de GGD stelt de nota vast in zijn vergadering van 24 maart 2022, waarna zij de basis vormt voor de GGD-begroting 2023. Uw besluit kan nog tijdig worden ingebracht om meegenomen te kunnen worden ion de besluitvorming.

BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN GILZE EN RIJEN

R.M. (René) Wiersema secretaris

Bijlage(n) :

D.A. (Derk) Alssema burgemeester

kadernota 2023 GGD Hart voor Brabant: "gelijke kansen op een gezond leven".

Zaaknummer: 371067

Agendapunt Vergadering d.d. 7 maart 2022 DE RAAD VAN DE GEMEENTE GILZE EN RIJEN; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders nr. 371067;

gelet op het bepaalde in ; besluit: 1. 2.

geen bezwaar te hebben op de inhoudelijke koers van de kadernota 2023 van de GGD HvB door hierop geen zienswijze in te dienen. geen bezwaar te hebben op de prognose voor de gemeentelijke bijdrage GGD Hart voor Brabant voor 2023.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 7 maart 2022 DE RAAD VOORNOEMD, de griffier,

de voorzitter,

S. van Dijk

D.A. Alssema

Zaaknummer: 371067