Raadsvoorstel kennisnemen jaarrekening 2023 en begroting 2025 van de regionale ambulancevoorziening RAV

RAADSVOORSTEL Commissie Middelen: Afdeling: Zaaknummer:

3 juni 2024

Raadsvergadering:

17 juni 2024

Sociaal Beleid 1078904

Portefeuillehouder: Programma:

Burgemeester Alssema 7 volksgezondheid en milieuhygiene

Voorstel tot kennisnemen van de jaarrekening 2023 en begroting 2025 van de gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulancevoorziening RAV

1. Voorgesteld besluit 1. kennis te nemen van de jaarrekening 2023 en begroting 2025 van de RAV; 2. geen zienswijze in te dienen op de begroting 2025. 2. Eerdere besluitvorming Jaarlijks krijgt uw raad de jaarrekening van het voorafgaande jaar en de kadernota en begroting van het volgende jaar ter kennisname voorgelegd . Het meest recent heeft uw raad heeft in uw vergadering van 11 april kennisgenomen van de kadernota 2025 van de RAV Brabant Midden West Noord. Uw raad heeft besloten om geen zienswijze in te dienen. 3. Samenvatting De Regionale Ambulance Voorziening Midden-West-Noord Brabant (RAV) verzorgt de ambulancezorg in de provincie Noord-Brabant. Zij heeft haar begroting 2025 en jaarrekening 2023 aan ons aangeboden. Wij brengen deze stukken nu ter kennis van uw gemeenteraad en stellen uw raad voor om geen zienswijze uit te brengen op de begroting 2025. Zienswijzen op jaarrekeningen van gemeenschappelijke regelingen behoren niet tot de mogelijkheden.

Voorstel 4. Inleiding De RAV is de uitvoeringsorganisatie van de totale ambulancezorg in de provincie Noord-Brabant. De rechtspositie is geregeld in de vorm van een gemeenschappelijke regeling. Alle gemeenten in NoordBrabant nemen deel in deze regeling. De portefeuillehouders van de deelnemende gemeenten vormen samen met Algemeen Bestuur (verder te noemen AB) van de gemeenschappelijke regeling. Jaarlijks wordt de begroting en jaarrekening voorgelegd aan de raden van de deelnemende gemeenten. Op grond van de bepalingen in de regeling kan de gemeenteraad zijn gevoelens over de begroting kenbaar maken door middel van een zienswijze. Van de jaarrekening kan de raad uitsluitend kennis nemen. 5. Argumenten 1.1 Onze invloed op de RAV is beperkt. Dat heeft gevolgen voor dit voorstel

Zaaknummer: 1078904

De totale kosten van de RAV worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars. Die maken samen met het Ministerie afspraken over het beleid en de productiecijfers etc. Daarmee is de ambulancezorg geen gemeentelijke taak (meer) en is onze invloed financieel nihil en beleidsmatig zeer beperkt. In dit kader is enkele jaren geleden onderzocht of het niet beter zou zijn om een andere rechtspersoonlijkheid dan deze gemeenschappelijke regeling voor de RAV te gaan toepassen. De uitkomst van het onderzoek was dat de overgang naar een andere rechtspersoonlijkheid tot een zeer aanzienlijke kostenstijging zou leiden. Deze kostenstijging weegt in geen enkel opzicht op tegen de beperkte (administratieve) last die de deelnemende gemeenten hebben met de uitvoering van de gemeenschappelijke regeling. De Begroting 2025. De begroting 2025 is gebaseerd op de in het landelijk referentiekader "Spreiding en beschikbaarheid" voor de RAV Midden- en West-Brabant en Brabant-Noord opgenomen eisen ten aanzien van de spreiding van standplaatsen en te leveren paraatheid. De gemeenten hebben zoals gezegd geen financiële bemoeienis (meer) met de RAV. Daarom is het niet relevant om een gedetailleerde financiële analyse van de begroting te maken en deze aan uw raad te presenteren.

Op deze plaats volstaan wij met de melding dat de RAV Brabant MWN voor de uitvoering van haar taken een kostendekkende begroting voor 2025 presenteert die binnen de door u vastgestelde kadernota 2025 past. Al met al zien wij geen reden om u voor te stellen een zienswijze op de begroting in te dienen. In de begroting staan de doelstellingen en activiteiten evenals een aantal thema’s beschreven. Deze komen nog nagenoeg overeen met die van voorgaande. Ook in de begroting kunt u lezen over enkele actuele ontwikkelingen als het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en wat dit voor de ambulancevoorziening betekent. Omdat wij inhoudelijk en beleidsmatig eigen geen echte bemoeienis hebben met de RAV gaan we op deze plaats dan hier ook niet verder op in. Kortheidshalve wordt u hiervoor naar de begroting verwezen. De jaarrekening 2023. Zoals eerder gesteld hebben gemeenten geen financiële bemoeienis (meer) met de RAV. Bestemming van een eventueel overschot (resultaat) of aanzuiveren van een tekort is niet ter competentie c.q. de verantwoordelijkheid van de gemeenten. Dat maakt een financiële analyse diepergaand dan een globaal oordeel niet relevant. Op deze plaats volstaan we met de melding dat de exploitatie 2023 sluit met een voordelig saldo van € 899.538.

Dit saldo, dat een cumulatie van de rekeningresultaten van de 4 afdelingen is, en vooral wordt veroorzaakt door incidentele baten zal worden toegevoegd aan de reserve. Daarnaast kunnen wij u melden dat een definitieve accountantsverklaring nog ontbreekt. De accountant is zeker voornemens om een getrouwheidsverklaring af te geven maar gelet op nog bestaande onduidelijkheid rondom gewijzigde regelgeving laat de formele verklaring nog even op zich wachten. 6. Risico’s en kanttekeningen 1.1 financiële risico's zijn voor anderen Gemeenten hebben sinds jaar en dag geen bemoeienis meer met de financiën van de RAV. Het ministerie maakt afspraken met de zorgverzekeraars over de prestaties en financiën. Gemeenten lopen op geen enkele manier financiële risico’s. 7. Alternatieven Er zijn geen andere alternatieven voorhanden. 8. Lasten, baten en dekking Geen Zaaknummer: 1078904

9. Duurzaamheid en inclusie De RAV heeft duurzaamheid hoog in het vaandel staan en probeert binnen de grenzen van het haalbare hier invulling aan te geven. Onnodig om te stellen dat de activiteiten van de RAV voor iedereen beschikbaar zijn. 10. Relatie tot ABG-Organisatie Alle drie de gemeenten in het ABG gebied krijgen hetzelfde voorstel voorgelegd. 11. Communicatie en vorm van participatie Uw besluit zal tijdig schriftelijk aan het AB van de gemeenschappelijke regeling worden gezonden zodat dit voorafgaande aan de vergadering van het AB op 27 juni aanstaande reeds bekend is. 12. Vervolg Planning: Op 27 juni 2024 vindt de jaarlijkse vergadering van het algemeen bestuur (verder AB) van de gemeenschappelijke regeling plaats. Tijdens deze vergadering wordt dan naar verwachting de begroting 2025 door het AB vastgesteld

BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN GILZE EN RIJEN P.A.M. (Monique) van Bavel D.A. (Derk) Alssema Secretaris burgemeester

Bijlage(n): 1. 2. 3. 4.

Aanbiedingsbrief Raden Jaarstukken 2023 Aanbiedingsbrief Raden RAV Begroting 2025 Conceptbegroting 2025 RAV BMWN Jaarverslag 2023 RAB BMWN

Zaaknummer: 1078904

Agendapunt 21. Vergadering d.d. 17 juni 2024 DE RAAD VAN DE GEMEENTE GILZE EN RIJEN; gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders nr. 1078904;

gelet op het bepaalde in; besluit: 1. kennis te nemen van de jaarrekening 2023 en begroting 2025 van de RAV; 2. geen zienswijze in te dienen op de begroting 2025.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 17 juni 2024 DE RAAD VOORNOEMD, de griffier,

de voorzitter,

S. van Dijk

D.A. Alssema

Zaaknummer: 1078904