ap 8 raadsvoorstel inzake kadernota 2022 GGD Hart voor Brabant

RAADSVOORSTEL Raadsvergadering: Behandelend medewerker: Cluster: Afdeling

29 maart 2021 Harrie Mayen

Agendapunt: Portefeuillehouder:

Sociaal Beleid Sociaal Beleid

Programma:

wethouder Zwarts 7. Volksgezondheid en milieu

Voorstel tot kennisnemen van de kadernota 2022 van de GGD Hart voor Brabant

1. Samenvatting Aanleiding: Gemeenten zijn verplicht zorg te dragen voor de instelling en instandhouding van een regionale gezondheidsdienst. Dat staat in de Wet publieke gezondheidzorg. De gemeenten stellen daarvoor een openbaar lichaam in. Zij dragen behartiging van belangen en bevoegdheden hier aan over. Wel moeten de gemeentebesturen zoveel mogelijk betrokken blijven bij de belangenbehartiging. De financiële risico's voor gemeenten moeten zo laag mogelijk blijven. Voor de instelling en instandhouding van de GGD is de Gemeenschappelijke Regeling (GR) GGD Hart voor Brabant vastgesteld. Van deze gemeenschappelijke regeling maken 24 gemeenten in de regio Midden-Brabant, regio De Meierij en regio Brabant Noord - Oost deel uit. De GGD voert de taken in opdracht van de gemeenten uit door middel van het basispakket. Dit basispakket geldt voor alle gemeenten en wordt betaald uit de gemeentelijke bijdrage per inwoner (de zgn. inwonerbijdrage). De activiteiten die de GGD uitvoert voor alle gemeenten, zitten in het uniform deel van het basispakket. Binnen het basispakket is ook ruimte voor lokale accenten die door de gemeente zelf worden ingevuld; daarbij gaat het er niet om òf ze worden uitgevoerd, want dat is wettelijk verplicht. Het gaat om het hóe: voor welke doelgroepen, binnen welke thema’s en met welke methodes. Indien een gemeente meer wil afnemen dan kan dit via de plustaken.

Gevraagde beslissing: 1. Aangeven geen bezwaar te hebben op de inhoudelijke koers van de voorjaars/kadernota 2022 van de GGD HvB door hierop geen zienswijze in te dienen. 2. Aangeven geen bezwaar te hebben op de prognose voor de gemeentelijke bijdrage GGD Hart voor Brabant voor 2022.

Beoogd effect: Met het aanbieden van de Kadernota 2022 wordt uw raad actief geïnformeerd over de koers van de GGD. Wij beogen uw raad daarmee in de positie te brengen om uw mening kenbaar te maken aan het Algemeen Bestuur van de gemeenschappelijke regeling.

RS21.00021 RS21.00021 Zaaknummer: 314215

2. Onderbouwing, aanpak, uitvoering Voorjaarsnota/Kadernota 2022 "Preventie, weerstand, veerkracht" GGD Hart voor Brabant Op 18 december 2020 hebben we de voorjaarsnota voor 2022 van de GGD HvB ontvangen, met als titel "Preventie, weerstand, veerkracht" (zie bijlagen). Deze nota is de jaarlijkse voorbereiding op de begroting van de GGD HvB voor 2022. De begroting wordt in juni 2021 aan uw raad voorgelegd. De nota zet op hoofdlijnen de ontwikkelingen en het beleid voor het jaar 2022 van de GGD uiteen. Hierin wordt het huidige beleid geschetst, de verwachte ontwikkelingen, de risico's en de financiële uitgangspunten voor 2022. Hieronder formuleren wij onze “zienswijze” op de kadernota 2022. De portefeuillehouders Volksgezondheid brengen deze zienswijze vervolgens in de vergadering van het algemeen bestuur van de GGD HvB op 24 maart 2021, waar over de nota wordt besloten. Argumenten. 1.1 De inhoudelijke koers voor 2022, zoals die in de kadernota is opgenomen, is de uitwerking van de beleidsvisie 2019-2023 van de GGD HvB en biedt een goede basisaanpak voor de (wettelijke) taken in het kader van de volksgezondheid in de gemeente Gilze en Rijen. Beleidsmatig bouwt de kadernota voort op de beleidsvisie van de GGD HvB voor 2019 - 2023. Deze beleidsvisie is, na input van de gemeenteraden, op 4 april 2019 vastgesteld door het algemeen bestuur van de GGD HvB.

In de kadernota 2022 worden de beleidsmatige en financiële ontwikkelingen geschetst die de basis zullen vormen voor de begroting 2022. In de beleidsvisie zijn 3 speerpunten benoemd waar de GGD HvB zich de komende jaren op richt: de klant centraal, verbinden met het veld en vernieuwen. Deze speerpunten dragen bij aan onze doelstelling om de positieve gezondheid van de inwoners van Gilze en Rijen te bevorderen. De speerpunten worden in deze kadernota in concrete activiteiten vertaald: 1. -

-

-

2. -

De klant centraal Verdere digitalisering en automatisering van de dienstverlening door bijvoorbeeld digitale ontsluiting van de dossiers, zodat de klanten via een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) nog beter in staat worden gesteld om de regie op hun eigen gezondheid te nemen. De coronacrisis heeft een impuls gegeven aan de ambities datagedreven werken. Met de opgedane kennis verstevigt de GGD haar signalerende rol ten aanzien van kwetsbare groepen en wijken. Door deze inzichten te combineren met data uit de gezondheidsmonitors, verrijkt de GGD de (beleids)advisering aan gemeenten en burgers. De GGD ziet voor zichzelf een verbreding in haar rolopvatting. Ze werken toe naar het een rol als uitvoeringsorganisatie met een signaal en netwerkfunctie. Door de coronacrisis heeft het uitwerken van de vastgestelde visie van de GGD op de omgevingswet vertraging opgelopen. In 2021 werkt de GGD de visie verder uit. Daarnaast heeft het virus het belang van een integrale afweging bij ruimtelijke ontwikkelingen, waar ook de volksgezondheid een belangrijk afwegingscriterium is, opnieuw bevestigd. Door bijvoorbeeld het onderzoek naar de relatie tussen luchtkwaliteit en COVID-19. Verbinden met het veld De GGD zet in op preventieve publieke gezondheidszorg voor volwassenen en ouderen. Hiermee willen ze voorkomen dat deze inwoners in kwetsbare situaties belanden.

Daar waar mensen al in een kwetsbare situatie terecht zijn gekomen, zet de GGD in op signalering en normalisering, goede uitvraag en goede toeleiding. Om de juiste en passende ondersteuning bieden, gaat de GGD op zoek naar partners in de gemeente die aanvullend zijn op het netwerk.

2

-

De GGD werkt voor 2022 concreet uit hoe zij met hun netwerkpartners invulling geven aan preventie. Daarbij kijken we zowel naar het sociaal-medische domein als het domein van zorg en veiligheid.

3. -

Vernieuwen De ambitie om het basispakket te actualiseren heeft in verband met de coronacrisis nog geen inhoudelijke vorm kunnen krijgen. Verwacht wordt dat dit in 2022 zal plaatsvinden. Zoals omschreven in de beleidsvisie is het wenselijk om het basispakket periodiek aan te passen aan de opgaven van morgen. Deze zal budgetneutraal zijn en zal t.z.t. aan de Raad worden voorgelegd voor een zienswijze. Er bestaan grote maatschappelijke zorgen over de negatieve impact van de coronamaatregelen op de leefstijl van de Nederlanders. Op basis van inzichten uit monitoringsinstrumenten, ontwikkelt de GGD aanvullende interventies en beleidsadvisering als daar een noodzaak toe blijkt.

-

2.1

Het voorstel voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner volgt de indexeringssystematiek van de gemeente Tilburg, conform de afspraken hieromtrent in de gemeenschappelijke regeling.

De GGD stelt voor de gemeentelijke bijdrage per inwoner in 2022 te verhogen naar € 34,61. Gemeentelijke bijdrage basispakket 2021, per inwoner Prenataal huisbezoek kwetsbare zwangeren MenACWY-vaccinatie Indexering 2022 Gemeentelijke bijdrage basispakket 2022

€ 34,09 € PM € PM € 0.52 € 34,61

Deze prognose van de GGD is gebaseerd op: a. Bijdrage basispakket in 2021 van € 34,09 b. Indexering 2022: Voor het bepalen van de nominale ontwikkeling wordt het systeem van de gemeente Tilburg gehanteerd. De eerste raming van Tilburg in december 2020 resulteert in een voorlopige indexering voor 2022 van 1,54 %. In maart volgt een bijstelling die de GGD in haar begroting 2022 verwerkt. c. De financiering van het rijksvaccinatieprogramma loopt sinds 2019 via de gemeentelijke bijdrage. De financiering van de nieuwe vaccinaties in het programma lopen via het gemeentefonds. De GGD vertaalt de totale uitkering aan het fonds naar de bijdrage per inwoner. De impact van de invoering van de financiering van de MenACWY-vaccinatie via het gemeentefonds op de gemeentelijke bijdrage 2022 is ten tijde van het schrijven van de Kadernota nog niet bekend. d. De impact van de invoering van het prenataal huisbezoek kwetsbare zwangeren via het gemeentefonds op de gemeentelijke bijdrage 2022 is ten tijde van het schrijven van de Kadernota nog niet bekend. 3. Alternatieven Er zijn geen alternatieven voorhanden 4. Lasten, baten en dekking Investering: niet van toepassing

3

Eenmalige kosten: niet van toepassing Structurele kosten: Als we de bijdrage per inwoner afzetten tegen het aantal inwoners van de gemeente Gilze en Rijen dan betekent dit een voorlopige financiële verplichting van 26.678 (inwoners) x € 34,61 = € 923.326. Dekking: In de gemeentebegroting dient deze gemeentelijke bijdrage als gevolg van deelname in de gemeenschappelijke regeling te worden opgenomen. Zoals gebruikelijk verwerken we de structurele financiële effecten in de 1e turap (2021) op basis van de vastgestelde begroting 2022 van de GGD. 5. Duurzaamheid Er is geen directe relatie te leggen met het begrip duurzaamheid. 6. Commissiebehandeling PM 7. Relatie ABG-organisatie De andere twee ABG gemeenten nemen deel in een vergelijkbare gemeenschappelijke regeling in de andere regio West Brabant. 8. Risico’s De GGD kan directe en indirecte gevolgkosten van de coronacrisis declareren bij het ministerie van VWS. De GGD verwacht met deze compensatie-afspraken de financiële gevolgen van de coronacrisis te kunnen dekken, zonder daarvoor een beroep te hoeven doen op onze deelnemende gemeenten. De crisis is nog niet beslecht en er zijn veel onzekerheden over het verdere verloop. Maar de toezeggingen van de minister van VWS geven het bestuur van de GGD vertrouwen, dat op korte termijn de gevolgen van de coronacrisis geen directe impact hebben op de gemeentelijke inwonerbijdrage.

De uitdagingen waarvoor de GGD zich gesteld ziet leggen nog altijd een onverminderd hoge druk op de GGD-organisatie. 9. Vervolg Planning: Het besluit van uw raad zal alsnog schriftelijk worden toegezonden aan het Algemeen Bestuur van gemeenschappelijke regeling. Communicatie: Na vaststelling van uw besluit wordt dit schriftelijk gecommuniceerd met het Algemeen Bestuur van de gemeenschappelijke regeling. Dat is helaas na vaststelling van de kadernota in de vergadering van het AB van 24 maart 2021. Het advies van de commissie hebben wij onder voorbehoud na behandeling van dit voorstel in de commissie reeds toegezonden aan het AB. BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN GILZE EN RIJEN R.M. (René) Wiersema secretaris

D.A. (Derk) Alssema burgemeester

Bijlage(n): kadernota

4

Agendapunt Vergadering d.d. 29 maart 2021. DE RAAD VAN DE GEMEENTE GILZE EN RIJEN;

gezien het voorstel, genummerd RS21.00021, van het college van burgemeester en wethouders; gelet op het bepaalde in de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant; besluit: 1. 2.

kennis te nemen van de kadernota 2022 van de GGD Hart voor Brabant; geen zienswijze in te dienen.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 29 maart 2021. DE RAAD VOORNOEMD, de griffier, de voorzitter,

mr. J.W. Timmermans

D.A. Alssema