ap 7 bijlage 2 Verzoekformulier burgerinitiatief met handtekeningenlijst

Bijlage 2 - BURGERINITIATIEF Wanneer u vijftig handtekeningen van inwoners van Gilze en Rijen boven de 12 jaar verzamelt, bespreekt de gemeenteraad uw voorstel in de raadsvergadering. U levert de handtekeningenlijst en dit formulier ingevuld in bij de griffie. Verdere procedure De griffie controleert of uw burgerinitiatief voldoet aan de voorwaarden. Klopt dit, dan kunt u vervolgens in de gemeenteraadsvergadering aan de raad vertellen waarom u een voorstel aan de raad voorlegt in de vorm van een burgerinitiatief. De inhoudelijke discussie over uw voorstel vindt daarna plaats in een commissievergadering, waaraan u ook kunt deelnemen. O.a. om uw voorstel nader toe te lichten en om in debat met de commissieleden te gaan. Daarbij verzamelen raadsleden informatie en wisselen standpunten uit. Na deze commissiebespreking komt uw initiatiefvoorstel in de gemeenteraad dat daar een besluit over neemt. Ook dan kunt u inspreken. In te vullen: Contactpersoon of -personen: ……………………………………………………………………………………………………….. Geboortedatum:…………………………………………………………. Adres: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Telefoon: …………………………………………………………………………………………………………………………………………. Email: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Handtekening:

Voeg uw voorstel bij! Uw voorstel bevat ten minste: a. naam voorstel b. een nauwkeurige omschrijving van uw voorstel; c. een toelichting, inclusief huidige knelpunten en wensen, waartoe het voorstel moet leiden; d. (indien relevant): betrokkenheid inwoners en organisaties, benodigde middelen, kosten en tijdpad

BIJLAGE 2 verzoekformulier burgerinitiatief met handtekeningenlijst

HANDTEKENINGENLIJST Benaming voorstel: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Let op: 1. Handtekeningen van ingeschreven inwoners van 12 jaar en ouder van de gemeente Gilze en Rijen. 2. Vermelding van geboortedata is verplicht. 3. Voor gehuwden is de vermelding van de meisjesnaam verplicht. 4. Leesbaar (in blokletters) invullen! 5. Verzamel 50 handtekeningen voor uw voorstel.

Iedereen die deze burgeragendering ondertekent, begrijpt waar dit voorstel over gaat en is het ermee eens. Naam

Geboortedatu m

Adres

Handtekening

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

BIJLAGE 2 verzoekformulier burgerinitiatief met handtekeningenlijst

Emailadres

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

BIJLAGE 2 verzoekformulier burgerinitiatief met handtekeningenlijst