ap 6 praatplaten bij uitgangspunten inkoop sociaal domein regio Hart van Brabant

INKOOP JEUGDHULP

Regiogemeenten: Regio HvB

CIJFERS JEUGD 2019 REGIONAAL* Ambulant, deeltijd, overig

Verblijf

Cliënten

11.400

1.200

Aanbieders

130

30

Uitgaven

€ 69 mln

€ 27 mln

SPECIALISTISCHE ZORG Intramurale behandeling Ambulante alternatieven

WONEN Pleegzorg Gezinshuizen Innovatieve woonvormen Kamertraining Fasehuis Beschermd Wonen (16-18)

DAGBEHANDELING, DAGBEGELEIDING Jonge kinderen Naschools Schoolvervangend EN DAGOPVANG (Recreatieve) opvang ter ontlasting van het gezin; Kinderopvang(+) en Respijt

VEELVOORKOMENDE ZORG Individuele begeleiding Enkelvoudige behandeling Dyslexie Poliklinische behandeling

4—8 aanbieders in een samenwerkingsverband Integraal behandelaanbod Hoge kwaliteitseisen Eén gedeelde doelgroep definitie Kostenbeheersing

Zo veel mogelijk thuis wonen

Onderscheid dagbehandeling en dagbesteding helder maken voor toegang

Groei in dit segment beperken door zoveel mogelijk te normaliseren en zorg dichtbij de jeugdige te organiseren

Uithuisplaatsingen voorkomen Zorgen voor passende woonvormen, zoals gezinshuizen en kleinschalig en prikkelarm

Verbinding met onderwijs

Bekostiging Taakgericht

Inspanningsgericht (P x Q)

PxQ Pilots speciaal onderwijs

Resultaatgericht Pilots speciaal onderwijs

Toegangs- Beschikkingsarm management Toegang bepaalt segment, aanbieder bepaalt de zorg Triage en casus coördinatie (ook op Wmo en P-wet) Uniforme werkwijze regionaal toegangsteam

Beschikking Casus coördinatie Coördinatie inzet netwerk en systeemgerichte hulp Meteen de juiste woonvorm

Beschikking Per doelgroep passend aanbod in beeld en instructies voor de toegang wanneer segment 3 passend is

Onderscheid begeleiding en behandeling beter in beeld

Leveranciers- 4—8 aanbieders in management samenwerkingsverband

Minder aanbieders

Betere verbinding reguliere kinderopvang en onderwijs

Minder aanbieders

Kinderopvang(+) aparte aanbesteding

Snel kunnen plaatsen

Overzichtelijk zorglandschap

Aanbod organiseert zich op gebiedsniveau

Innovatieve en diverse woonvormen ontwikkelen Flexibele capaciteit Contract- 4 jaar management Zorgcontinuïteit tot einde beschikking, uiterlijk 31-12-2022

4 jaar

2 jaar met optie verlenging

Zorgcontinuïteit tot einde beschikking

Zorgcontinuïteit tot einde beschikking, uiterlijk 31-12-2022

Aanbieder stopt op tijd met behandelen/begeleiden

Bepalen welk aanbod in het gewone leven kan worden opgelost zoals KOV(+)

* Cijfers zijn concept

NTB en daarom flexibiliteit wenselijk Zorgcontinuïteit tot einde beschikking, uiterlijk 31-12-2022

Netwerk en cliënt krijgen handvaten voor zelfregie

NORMALISEREN

INKOOP PARTICIPATIE

Uitvoering lokaal: schets Tilburg

CIJFERS 2020* (Realisatie in 2020 was 50% lager dan geraamd o.a. vanwege de impact van corona)

Diamantgroep

Overige aanbieders

Cliënten

789

476

Aanbieders

1

18

Budget (gerealiseerd) € 2,3 mln

€ 0,7 mln

DIAMANT-GROEP Beschut werk Ondersteuning richting werk en participatie Aflopende trajecten conform oude beleid (NOMA) Overig

OVERIGE AANBIEDERS Ondersteuning richting werk en participatie Aflopende trajecten conform oude beleid (NOMA)

• Dienstverlening Participatie wordt ongeveer voor de helft ingekocht en voor de helft aangeboden vanuit Werk en Inkomen (Jeugdhulp en Wmo volledig via inkoop). • In 2020 is de inkoop Participatie fors gewijzigd bij de invoering van Tilburg investeert in perspectief. Er is nu geen aanleiding voor nieuwe systeemverandering binnen inkoop participatie; gesloten financiering en minder aanbieders is al gerealiseerd.. • De belangrijkste beweging bij Participatie is gericht op het realiseren van samenhangende ondersteuning voor klanten. Belangrijkste overlap zit bij de Wmo (1/5 van de bijstandsgerechtigden heeft ook Wmo). • Meer samenhang tussen Wmo dagbesteding en Participatie beschut werk. • Inzetten op verbeterde samenhang met subsidies gericht op activering en participatie, maar ook sportbedrijf.

Bekostiging

Inspanningsgericht (P x Q).

Toegangsmanagement

De toegangsfunctie voor voorzieningen in het kader van de Participatiewet wordt ingevuld door de klantregisseur van Werk en Inkomen. Als er sprake is van bredere problematiek in het gezin of een combinatie met andere maatwerkvoorzieningen stemt de klantregisseur af met de Toegang.

Leveranciersmanagement

Op basis van de verwachte klantaantallen (m.n. uitkeringsgerechtigden) en de financiële ruimte in het Participatiebudget wordt vooraf getoetst of de verwachte inzet betaalbaar is. Gedurende het jaar worden de uitgaven bewaakt via contractmanagement.

Contractmanagement

Voornamelijk inbesteding 1 jaar en optie twee keer te verlengen met 1 jaar. Daarnaast meervoudig en enkelvoudig onderhandse inkoop vanuit maatwerkbudget.

Dienstverlening moet bijdragen aan zelfregie

* Cijfers betreffen gemeente Tilburg, cijfers zijn concept

Bestaande (wijk-) voorzieningen inzetten voor cliënten

NORMALISEREN

INKOOP WMO CIJFERS WMO 2020 REGIONAAL Begeleiding

Beschermd wonen

Cliënten

7600

1060

Aanbieders

94

28

Budget (beschikt volume)

€ 40,4 mln

€ 49,1 mln

Inzicht wat anders moet Versnipperd en onoverzichtelijk zorgaanbod Zorgveld kent elkaar en vindt elkaar onvoldoende Huidige inkoop leidt tot meer opschaling en te weinig afschaling Stijging cliënten, producten en kosten Sturing en kostenbeheersing is moeilijk

BESCHERMD WONEN Wonen Toezicht en begeleiding (met bereikbaarheid van 7x24 uur zorg) Strategisch partnerschap met beperkt aantal zorgaanbieders. Afspraken over doorstroming. Voldoende professionaliteit om behandeling in te zetten of werkafspraken met andere behandelaars. Flexibiliteit in de inzet van het zorgaanbod en innovatie. Elke zorgaanbieder heeft een kwaliteitsstatuut met o.a. professionele standaard (BIG registratie, personele mix, ervaringsjaren). Reële kostprijzen en transparante bedrijfsvoering.

Bekostiging Taakgericht (Lumpsum)

Schaal Wmo begeleiding en dagbesteding: Lokaal Wmo Beschermd wonen: Regio Hart van Brabant

BEGELEIDING Individueel Groep Respijtzorg

DAGBESTEDING

De beoogde beweging

Regionaal 12 gebieden, in aansluiting op indeling huidige toegangen in de regio HvB Elk gebied één aanbieder of één samenwerkingsverband van aanbieders voor meer lokaal maatwerk, overzicht en betere sturing In principe geen beschikking Focus op samenwerken Sleutelfiguren voor afstemmen

Meer samenhang in Wmo dagbesteding en beschut werk uit de Participatiewet Visie gelijk aan Participatie en GGZ dagbesteding

Inspanningsgericht (P x Q)

Taakgericht (Lumpsum)

Voorafgaand aan de inzet van dagbesteding wordt arbeidsdeskundig onderzoek uitgevoerd om te bekijken wat de beste match is voor de klant (bijv. dagbesteding, vrijwilligerswerk of beschut werk).

In principe geen beschikking. Toegang indiceert of begeleiding nodig is zorgaanbieder bepaalt plan van aanpak. Meer focus op normaliseren.

Leveranciers- Zorgaanbieder heeft een minimaal aantal plaatsen management met indicatie BW binnen regio HvB.

Gezamenlijk gebruik van faciliteiten voor verschillende doelgroepen wordt gestimuleerd. Aanbieders moeten laten zien dat ze klanten waar mogelijk naar (beschut) werk kunnen toeleiden, zoals samenwerking met werkbedrijf.

Mix van grote en kleine organisaties vormen een samenwerkingsverband in het gebied. Mix van goed opgeleid personeel. Zorgaanbieder kan alle vragen in het gebied aan. Onderaanneming is mogelijk.

Contract- 4 jaar met 2 keer optie tot verlenging met 2 jaar. management

Dagbesteding voor het merendeel van de klanten wordt uit de inkoop Wmo gehaald en via een afzonderlijke regionale inkoop in de markt gezet. De dagsteding waarin opvang en zorg centraal staan (bv. voor ouderen) blijft onderdeel van de inkoop Wmo begeleiding.

Contract 4 jaar met 2 keer opties tot verlenging met 2 jaar. Ervaringen burgers betrekken bij bewaken resultaten en kwaliteit. Voorkeur horizontale verantwoording via gesprekken. Sturen op maatschappelijk effect in gebied.

Beschikking en urgentie via regionaal toegangsteam.

Toegangs- Toegang indiceert, zorgaanbieder maakt perspectiefmanagement plan op maat met de toegang en inwoner.

Toegang blijft betrokken in verdere proces door o.a. periodiek voortgangsgesprekken met zorgaanbieder en monitoren van voortgang conform perspectiefplan. Overlegtafel met zorgaanbieders over in– door en uitstroom. Toets op landelijke criteria toegankelijkheid.

Inzetten op zoveel mogelijk zelfstandig wonen. Actief bijdragen aan programma Weer Thuis. Goede regionale spreiding van voorzieningen zodat mensen veelal in de eigen omgeving blijven. In afstemming met woningcorporaties, zorgaanbieders en gemeenten sturen op voldoende woonruimte. Diverse woonvormen zoals gemengd en prikkelarm. Kan op– en afschalen als dat nodig is. Acceptatieplicht: binnen 6 maanden een plek.

Volume is gemeentelijke verantwoordelijkheid, reduceren lumpsum budget is verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder. Data. Inhoudelijke instrumenten (honos, ZRM e.d.). Toetsing van kwaliteit hoofdaannemers en onderaannemer.

Netwerk en client krijgen handvaten voor zelfregie

O.a. Financiële hulpverlening in het gewone leven oplossen

Toegang krijgt meer ruimte om oplossingen in het gewone leven te zoeken

Bijdragen aan programma Weer Thuis

NORMALISEREN

INKOOP SOCIAAL DOMEIN REGIO HART VAN BRABANT Inwoners die het nodig hebben krijgen passende ondersteuning. We werken toe naar een nieuwe inkoop voor jeugdhulp, Wmo en participatie. Een belangrijk doel bij de nieuwe inkooptrajecten is om het aanbod nog beter op elkaar af te stemmen. Veel van onze inwoners maakt gebruik van meerdere voorzieningen. Bij jeugdhulp en Wmo is aanscherping van het inkoopbeleid van extra belang omdat er op die terreinen forse tekorten zijn met een grote impact op de gemeentebegrong. Het inkoopbeleid is een belangrijk middel om die tekorten terug te dringen en kostenbeheersing . We willen komen tot een nieuwe inkoop in 2022 die enerzijds meer stuurt op samenhangende dienstverlening vanuit de verschillende velden van het sociaal domein en anderzijds stuurt op terugdringen van de tekorten bij jeugdhulp en Wmo. We werken daarom met 6 uitgangspunten: • Meer en beter normaliseren • Verbeteren van lokale samenhang • Werk (ook participatie en opleiding) is de beste zorg • Eenvoudiger en selectiever systeem • Naar een meer gesloten financiering We werken naar één kwaliteitsstandaard van dienstverlening. • Misbruik voorkomen

We zorgen voor oplossingen in het gewone leven;

We zorgen voor samenhangende inkoop waar dat nodig is, zoals bij: • Dagbesteding Wmo - Participatie • Kwetsbare jongeren 16 - 27 • Multiproblematiek

Misbruik voorkomen en het geld besteden aan zorg

Normaliseren

TOEGANG WMO, JEUGDHULP EN PARTICIPATIE 2022 WMO

JEUGD

PARTICIPATIE

• Beschermd wonen

• Hoog specialistisch

• Dienstverlening door Diamant-groep

• Begeleiding

• Wonen • Dagbesteding, dagbegeleiding, dagopvang • Veelvoorkomende zorg

• Dienstverlening door overige aanbieders