ap 11 raadsvoorstel inzake jaarrekening 2020 en ontwerpbegroting 2022 Regionale Ambulance Voorziening BMWN

RAADSVOORSTEL Raadsvergadering: Behandelend medewerker: Cluster: Afdeling

17 juni 2021 Harrie Mayen

Agendapunt: Portefeuillehouder:

Sociaal Beleid Sociaal Beleid

Programma:

burgemeester Alssema 7 volksgezondheid en milieu

Voorstel tot kennisnemen van de jaarrekening 2020, begroting 2022 en de gewijzigde gemeenschappelijke regeling regionale ambulance voorziening

1. Samenvatting Aanleiding: De Regionale Ambulance Voorziening Midden-West-Noord Brabant (verder te noemen RAV) is de uitvoeringsorganisatie van de totale ambulancezorg in de provincie Noord-Brabant. De rechtspositie is geregeld in de vorm van een gemeenschappelijke regeling. Alle gemeenten in Noord-Brabant nemen deel in deze regeling. De portefeuillehouders van de deelnemende gemeenten vormen samen het Algemeen Bestuur van de gemeenschappelijke regeling. Jaarlijks wordt de begroting en jaarrekening voorgelegd aan de raden van de deelnemende gemeenten. Op grond van de bepalingen in de regeling kan de raad zijn gevoelens over de begroting kenbaar maken door middel van een zienswijze. Van de jaarrekening kan de raad uitsluitend kennis nemen. Daarnaast wordt de gemeenschappelijke regeling aangepast omdat de gemeente Haaren niet langer bestaat. De RAV heeft haar jaarstukken op 15 april en dus tijdig ingediend bij de gemeenten. Gevraagde beslissing: 1. Kennis te nemen van de voorlopige jaarrekening 2020 van de regionale ambulancevoorziening; 2. Ten aanzien van de ontwerpbegroting 2022 van regionale ambulancevoorziening geen zienswijze in te dienen. 3. in te stemmen met de gewijzigde gemeenschappelijke regeling Beoogd effect: De portefeuillehouder maakt deel uit van het Algemeen Bestuur (verder te noemen AB).

Het AB dient in te stemmen met de begroting en kennis te nemen van de jaarrekening. Dit voorstel is bedoeld om uw raad te informeren en de gelegenheid te bieden om eventueel een zienswijze uit te brengen. 2. Onderbouwing, aanpak, uitvoering 1.1. Onze invloed op de RAV is beperkt. Dat heeft gevolgen voor dit voorstel. De totale kosten van de RAV worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars. Die maken samen met het Ministerie afspraken over het beleid en de productiecijfers etc. Daarmee is de ambulancezorg geen gemeentelijke taak (meer) en is onze invloed financieel nihil en beleidsmatig zeer beperkt. De gemeenschappelijke regeling wordt in stand gehouden omdat de overgang naar een andere rechtspersoonlijkheid tot hogere kosten leidt. RS21.00054 RS21.00054 Zaaknummer: 342652

1.2. De jaarrekening 2020 sluit met een positief resultaat. We nemen hier kennis van. 2020 stond in het teken van de Corona pandemie. Het aantal reguliere ritten nam af maar werd ruim overtroffen door het aantal ritten in het kader van Corona. De Corona gerelateerde ritten hadden bovendien een hogere gemiddelde duur. Al met al heeft de Corona pandemie uiteindelijk onvermijdelijk geleid tot hoger overschrijdingspercentage. De (voorlopige) exploitatie sluit met een positief saldo van € 174.000,00. De accountant heeft aangegeven voornemens te zijn een positieve verklaring af te geven maar heeft wat extra tijd nodig in verband met de controles in het kader van de zorgbonus. Aan het algemeen bestuur wordt voorgesteld om uit het exploitatieresultaat éénmalig een bedrag van € 5.000,00 per gemeente uit te keren, bestemd om het AED netwerk te versterken. 1.3. De begroting 2022 inhoudelijk en financieel een zaak van het ministerie en de zorgverzekeraars. Deze begroting is gebaseerd op de in het landelijk referentiekader "Spreiding en beschikbaarheid" voor de RAV Midden- en West-Brabant en de RAV Brabant-Noord opgenomen eisen ten aanzien van de spreiding van standplaatsen en te leveren paraatheid. De gemeenten hebben zoals gezegd geen financiële bemoeienis met de RAV. Financiering van deze voorziening verloopt via de zorgverzekeraars.

Daarom is het niet relevant om een gedetailleerde financiële analyse van de begroting te maken en deze aan de raad te presenteren. Op deze plaats volstaan wij met de melding dat de RAV Brabant MWN voor de uitvoering van haar taken een kostendekkende begroting voor 2021 presenteert. Al met al zien wij geen reden om een zienswijze op de begroting in te dienen. 1.4. De gemeenschappelijke regeling Bij dit voorstel is een nieuwe gemeenschappelijke regeling gevoegd. Het dagelijks bestuur (verder te noemen DB) van de RAV stelt het AB voor om in te stemmen met deze regeling. Burgemeester Alssema maakt als portefeuillehouder deel uit van het AB. Op 1 juli vindt hierover stemming plaats in de vergadering van het AB. De wijziging van de gemeenschappelijke regeling is noodzakelijk vanwege het opheffen van de gemeente Haaren. De regeling is verder ongewijzigd gebleven. Per saldo verandert er dus feitelijk gezien niets anders dan het verdwijnen van de naam van de gemeente Haaren uit de regeling. Daaruit kunnen we ook de conclusie trekken dat er op korte termijn door het DB geen voorstel zal worden gedaan om de RAV onder een andere rechtspersoonlijkheid te brengen. Uit navraag is gebleken dat het DB een schriftelijk voorstel voorbereidt aan het AB om definitief geen andere rechtspersoonsvorm te kiezen voor de RAV. Daarmee zou een einde komen aan het onderzoek hiernaar.

Indien dit inderdaad het geval mocht zijn, dan zullen wij u hierover informeren. 3. Alternatieven Er zijn geen realistische alternatieven denkbaar 4. Lasten, baten en dekking Investering: niet van toepassing Eenmalige kosten: niet van toepassing Structurele kosten: De totale lasten van de activiteiten van de regionale ambulancevoorziening worden gedragen door de ziektekostenverzekeraars. De gemeenten hebben geen enkele financiële verplichting of risico.

2

Dekking: Niet van toepassing 5. Duurzaamheid Niet van toepassing 6. Commissiebehandeling PM 7. Relatie ABG-organisatie De RAV verzorgt al het ambulancevervoer in alle drie de ABG-gemeenten. Ook de raden van de gemeente Alphen-Chaam en Gilze en Rijen krijgen ditzelfde voorstel voorgelegd ter besluitvorming. Er is derhalve sprake van harmonisatie van he beleid binnen het ABG gebied. 8. Risico’s Er zijn geen risico's. Eventuele financiële risico's komen totaal voor rekening van de ziektekostenverzekeraars. 9. Vervolg Planning: Het algemeen bestuur van de gemeenschappelijke regeling vergadert over de jaarrekening, begroting en wijziging van de gemeenschappelijke regeling op 1 juli 2021. Communicatie: De portefeuillehouder kan uw besluiten in de vergadering op 1 juli 2021 inbrengen

BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN GILZE EN RIJEN

R.M. (René) Wiersema secretaris

D.A. (Derk) Alssema burgemeester

Bijlage(n): 1. jaarrekening 2020 en aanbiedingsbrief 2. begroting 2022 en aanbiedingsbrief 3. tekst gewijzigde gemeenschappelijke regeling en aanbiedingsbrief

3

Agendapunt Vergadering d.d. 17 juni 2021. DE RAAD VAN DE GEMEENTE GILZE EN RIJEN;

gezien het voorstel, genummerd RS21.00054, van het college van burgemeester en wethouders; gelet op het bepaalde in de gemeenschappelijke regeling Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord (RAV Brabant MWN); besluit: 1. kennis te nemen van de voorlopige jaarrekening 2020 van de RAV Brabant MWN; 2. kennis te nemen van de ontwerpbegroting 2022 van de RAV Brabant MWN en geen zienswijze in te dienen; 3. toestemming te geven aan het college om in te stemmen met de voorgestelde wijziging van de gemeenschappelijke regeling RAV Brabant MWN.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 17 juni 2021. DE RAAD VOORNOEMD, de griffier,

de voorzitter,

mr. J.W. Timmermans

D.A. Alssema