RV GM2021-172818 Zienswijze op concept programma begroting 2022 GGD.pdf

-itlfi_ -lï*oo -lvtírrkr

[ï]

Raadsvoorstel

Onderwerp Zienswijze op concept programma begroting 2022 GGD

Beslispunten 1. Te besluiten bijgaande zienswijze (bijlage 2) in te dienen, 2. ln te stemmen met de concept programmabegroting 2022 GGD, 3. Te besluiten de financiële gevolgen voor de gemeente Geldrop-Mierlo te verwerken in de meerjarenprogram mabegroting 2022 2025.

lnleiding Op 15 maart 2021 heeft de GGD u de concept programmabegroting 2022 en de notitie vroeghulp toegezonden met het verzoek om hierop voor 21 mei een zienswijze te geven. Wat willen we bereiken We willen een duidelijke begroting vanuit de GGD waarin helder naar voren komt welke taken zij voor ons uitvoeren en waarbij de te bereiken resultaten worden benoemd. Door middel van de zienswijze willen we als gemeenteraad invloed uitoefenen op het gepresenteerde beleid.

Argumenten

1.1 - 1.2 De begroting heeft geleid tot het indienen van een positieve zienswijze De GGD heeft afgelopen jaar en bewogen jaar gehad kijkend naar de ontwikkelingen rondom het coronavirus, de bestuursopdracht en de integratie jeugdgezondheidszorg 0 - í 8. Vanaf janua ri 2021 is de integratie jeugdgezondheid (JGZ) 0 -18 een feit. Een mooie prestatie kijkend naar afgelopen jaar. De concept programmabegroting ziet er door de ontwikkeling van de integratie JGZ anders uit dan andere jaren. We kunnen concluderen dat de GGD in een lastige maar goed verklaarbare situatie zit. De bestuursopdracht is in uitvoering en daar wil de GGD graag de vruchten van plukken om de reserves aan te vullen en de GGD weer financieel wendbaar te maken. Enkele aandachtspunten die we graag benoemen richting de GGD ten aanzien van de begroting zijn als volgt:

Basistarief Bij de besluitvorming omtrent de inbesteding JGZ 0-4 is vastgelegd dat er de eerste 2 jaren (2021 en 2022) sprake zal zijn van budgetneutraliteit. De GGD wil de verschillende basistarieven per kind in de regio gelijk trekken en daarnaast een indexering toepassen vanaf 2023. De GGD geeft in de jaarrekening aan dat in december dit jaar, in de kadernota 2023 een voorstel opgenomen wordt om te komen tot deze financiële harmonisatie. Om te komen tot een nieuw basistarief is afgesproken hiervoor een werkgroep te starten. Voordat hier financieel naar gekeken wordt is het van belang dat vooraf inhoudelijk afgesproken wordt welke producten behoren tot het basisaanbod. We verzoeken de GGD deze werkgroep tijdig op te richten zodat we als gemeente voldoende ruimte hebben om hierin mee te denken en te bekijken wat eventuele voor- en nadelen zijn. Vroeohulp: Het advies is om niet instemmen om passage vroeghulp op te nemen in programmabegroling2022. Dit omdat er inhoudelijk vooralsnog te veel onduidelijkheden zijn die eerst beter uitgediept dienen te worden. Momenteel is vroeghulp een product waarbij individuele trajecten op factuurbasis worden afgerekend. Voor Geldrop - Mierlo is dit een passende manier van financiering omdat er bepaalde stappen vanuit het vroeghulptraject door ons eigen team genomen worden.

Het is dus van belang dat alleen de daadwerkelijke uren in rekening gebracht worden. Voor de GGD is vroeghulp momenteel een verliesgevend product vanwege te weinig aanmeldingen /casussen. Eenduidigheid van financiering (en aanpak) zou meer zekerheid bieden. Echter zal het lastig zijn een eenduidige aanpak te creëren aangezien jeugdhulp in elke gemeente anders georganiseerd is. Het advies is om eerst

t72818 blad I van 3

*ill'ri-Iïu'"*-Mírrr* l]r.l

Raadsvoorstel

voor verduidelijking te zorgen en dan definitief te besluiten of dit opgenomen moet worden in het basisaanbod. Na dit besluit zou et een eventuele begrotingswijziging ingediend kunnen worden door de GGD. 1.3 lndexering is conform vastgesteld beleid De vier gemeenschappelijke regelingen (VRBZO, GGD, ODZOB en MRE) gebruiken dezelfde methode om de indexering te berekenen. Hiervoor wordt de Macro Economische verkenning van het Centraal Plan Bureau van september gehanteerd. Voor 2022betekend dit voor de GGD dat gerekend wordt met een indexering van 1.71o/o. De indexering is reeds venarerkt in de meerjarenbegroting (tot en mel2024). De GGD verwerkt vanaf 2021 de indexering direct in haar begroting via de inwonersbijdrage. Voor 2025 moet er een bedrag van circa €13.000 euro bijgeraamd worden. Dit heeft te maken met de indexatie van de jaarschijf omdat de indexering alleen is meegenomen in de meerjaren begrotin g 2021 -2024.

Kanttekeningen

2.1

Risrco - inventarisatie brengt financiële onzekerheid met zich mee. ln de risico-inventarisatie zijn een aantal risico's opgenomen die financieel gekwantificeerd zijn. Gezien het feit dat de reserves onvoldoende zijn om alle risico's af te dekken heeft dit als gevolg dat een deelvan de kosten belegd kunnen worden bij ons als gemeente. Met name het risico'tijdelijk ongedekte kosten bij PG contracttaken' heeft een erg hoog percenlage (25o/o). Het totaal bedrag van de inventarisatie en met name bovenstaand risico neemt nu toe, vooral als gevolg van de omzettoename in verband met JGZ0-4. Hoewel deze inschatting haaks op de bestuursopdracht staat (bestuursopdracht zou risico's moeten verminderen) is het gevolg begrijpelijk kijkende naar afgelopen jaar. We vragen de GGD in de zienswijze om u als gemeenteraad nauw op de hoogte te houden rondom ontwikkelingen betreffende de risico - inventarisaties zodat we tijdig op de hoogte zijn van eventuele extra kosten die ín de toekomst belegd zullen worden bij de gemeente.

2.2

Kosten betreffende coronabestrijding 2022 zijn onduidelijk. ln de concept programmabegroting zijn de eventuele kosten en baten van Coronabestrijding in2022 nog niet opgenomen, omdat die in deze fase moeilijk te ramen zijn. Ook is nog niet bekend of en in hoeverre het Rijk deze kosten in 2022 gaat vergoeden. Zodra daarover meer duidelijkheid is zal de GGD u een eventuele begrotingswijziging aanbieden. De vennrachting is dat Coronabestrijding door de GGD voor gemeenten geen financiële gevolgen zal hebben.

Wat gaan we daarvoor doen Planning De GGD heeft op 15 maart 2021 de concept programmabegroting 2022aangeboden aan de raden van de deelnemende gemeenten. Graag ontvangt de GGD voor 21 mei 2021 de zienswijze zodat deze tijdig kan worden aangeboden aan het Dagelijks Bestuur en Algemeen Bestuur. Het bestuur van de GGD zal de zienswijzen betrekken bij het vaststellen van de begroting. Met GGD wordt afgesproken dat het besluit dat genomen wordt in de commissievergadering op 18 meibetreffende de concept programma begroting zo snel mogelijk na de vergadering met hen gecommuniceerd wordt (onder voorbehoud van het definitieve besluit). Na de raadsvergadering op 7 juni 2021 wordt het definítieve raadsbesluit verstuurd. Communicatie Om raadsleden nader te informeren over de ontwerpbegroting zijn op 12 april en 21 april in samenwerking met GGD Brabant-Zuidoost, Metropoolregio Eindhoven en Omgevingsdienst ZuidoostBrabant informatiebijeenkomsten georganiseerd. Vanwege Corona zijn de bijeenkomsten digitaal.

t72818 blad 2 van 3

-ill'ri--lï,*.uo

.h{írrln

Raadsvoorstel

t. í.1

Wat mag het kosten De gemeentelijke bijdrage voor Geldrop-Mierlo voor de jaren 2022-2024 zijn gedekt in de meerjarenbegroting. Enkel voor het jaar 2025 dient een bedrag van circa 13.000 bijgeraamd te worden wegens de indexactie van de jaarschijf.

Duurzaamheid Niet van toepassing

Burgerparticipatie Niet van toepassing

Evaluatie De jaarrekening GGD wordt te zijner tijd ter kennisgeving aan uw raad verzonden Bijlagen:

1. Concept programmabegroting 2022 + notitie vroeghulp, GGD 2. Zienswijze GGD Geldrop, 6 april2021

,/ N.J.H

eester

172818 blad 3 van 3