Jaarrekening 2020 GR PlusTeam.Pdf
Tekst van het document
Jaarverslag en jaarrekening 2020
Datum akkoord: Voorzitter:
Vicevoorzitter:
R. van Otterdijk
L. Sjouw
VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
Voorwoord Bijgaand treft u alweer het zesde jaarverslag en de jaarrekening aan van de GR PlusTeam, samenwerkingsverband tussen de gemeenten Geldrop-Mierlo en Waalre. Dit zal waarschijnlijk het op één na laatste verslagjaar zijn als Gemeenschappelijke Regeling. December 2020 heeft het Algemeen Bestuur aangegeven dat vanuit te hoge werkdruk, verschuiving van werk en inzicht, samenwerking tussen de gemeente Geldrop-Mierlo en Waalre in het PlusTeam niet langer logisch is. 2021 zal een overgangsjaar zijn om alle opgedane kennis zo goed mogelijk onder te brengen bij het CMD Waalre, CMD Geldrop-Mierlo en het PlusTeam in een nieuwe entiteit. We werken er allen hard aan dat inwoners niets van de ontvlechting merken. Maar zover is het nog niet. Eerst het financieel jaarverslag van 2020. Een jaar wat in het teken stond van Corona, wat bijna alles leek te overheersen. Maar ondanks dat mogen we met trots terug kijken op een bewogen jaar, waarin veel gebeurde, door de onverminderde inzet van onze medewerkers. Het jaar waar middels twee rapporten nut en noodzaak van het PlusTeam bevestigd werd. Maar ook de te hoge werkdruk pijnlijk zichtbaar maakte. Het Radar Advies rapport geeft handvatten voor duidelijke verslaglegging. In deze en volgende jaarverslagen zetten we dat voort. Ook dit jaar is het verslag tot stand gekomen door medewerking van velen.
Het financiële gedeelte is volledig in handen van Dienst Dommelvallei. Dus dank aan mijn financiële adviseur die ondersteunt en meedenkt over hoe zaken op te lossen. Het personele en privacy gedeelte van onze organisatie wordt vooral door onze eigen management assistente vorm gegeven. Met veel geduld en ijver zet zij “de puntjes op de ï”, zodat we ook daar zorgvuldig in de pas lopen. Daarnaast wil ik ook het team bedanken voor hun inkijk in de reflectieverslagen, die zij bij het afsluiten van een casus schrijven. In deze verslagen kijken zij terug op hun vernieuwde rol als facilitator, ondersteuner en tijdelijke passant in de gezinnen. In de grijze blokken vindt u uitspraken uit deze verslagen. Deze korte verhaaltjes geven u inzicht in het dagelijks werk van onze medewerkers.
Ans van der Velden-Coolen Manager PlusTeam Februari 2021
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
2
Inhoud Voorwoord ............................................................................................................................. 2 1.
Algemene inleiding ........................................................................................................ 5
2.
Resultaatbestemming .................................................................................................... 7
3.
Jaarverslag .................................................................................................................... 8 3.1 Algemene toelichting en inleiding bij programma's ....................................................... 8 3.2 Wat wilden we bereiken? ............................................................................................. 9 3.2.1 Speerpunten voor 2020 waren: ............................................................................. 9 3.2.2 Formele documenten die in 2020 zijn vastgesteld door het bestuur. ................... 10 3.3 Wat hebben we ervoor gedaan? ................................................................................ 12 3.3.1 Waalre in cijfers: ................................................................................................. 12 3.3.2 Geldrop-Mierlo in cijfers: ..................................................................................... 14 3.3.3 Totaal overzicht PlusTeam organisatie ............................................................... 16 3.3.4 Beschermd Wonen ............................................................................................. 20 3.3.5. Ander casus gerelateerde zorg in beide gemeenten. ......................................... 21 3.3.6. Speerpunten 2020 .............................................................................................
22 3.3.7 Jaarverslag Personeelsvertegenwoordiging (PVT) 2020 ..................................... 32 3.4 Wat heeft het gekost? ................................................................................................ 34 3.5 Toelichting restitutie gemeenten ................................................................................ 35
4. Paragrafen ...................................................................................................................... 36 4.1 Weerstandsvermogen en risicobeheersing ................................................................ 36 4.2 Financiering ............................................................................................................... 38 5. Bedrijfsvoering................................................................................................................. 42 5.1. Inleiding .................................................................................................................... 42 5.2. Organisatieontwikkeling ............................................................................................ 42 5.3. Samenwerking met Dienst Dommelvallei .................................................................. 43 5.4. Verslag Horizontale verantwoording archiefbeheer PlusTeam 2020 ......................... 45 5.5. Kengetallen............................................................................................................... 46 Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
3
Urenregistratie PlusTeam ............................................................................................ 46 Verzuim ....................................................................................................................... 48 5.6. Structuur PlusTeam .................................................................................................. 50 6. Jaarrekening.................................................................................................................... 52 Inleiding ....................................................................................................................... 52 6.1 Balans ....................................................................................................................... 52 6.2 Grondslagen voor waardering en resultaatbepaling ................................................... 52 6.3 Toelichting op de Balans............................................................................................ 53 6.4 Niet in de balans opgenomen verplichtingen.............................................................. 55 6.5 Het overzicht van baten en lasten in de jaarrekening ................................................. 55 6.6 Overzicht van baten en lasten per taakveld ...............................................................
56 6.7 Toelichting op het overzicht van baten en lasten in de jaarrekening .......................... 57 6.8 Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) ........................................................................................................................................ 58 6.9 Controleverklaring...................................................................................................... 59 Bijlage 1: Verslag archief- en informatiebeheer 2020........................................................... 60
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
4
1. Algemene inleiding In 2015 werden de taken in het Sociale Domein aan de gemeenten overgedragen met daarbij de opdracht om het slimmer, goedkoper te doen en vooral de burger met zijn eigen sociaal netwerk meer aan zet te laten zijn. Het zou moeten leiden naar een meer horizontale en gelijkwaardiger verhouding tussen professionals en burgers/amateurs (sociale netwerken, informele zorg).
Als PlusTeam proberen we onze gezinnen, als facilitator van hun eigen gezinsplan, via de Sociale Netwerk Strategie, te faciliteren. Het is hard werken om de cultuuromslag van de “verzorgingsstaat” naar “samenredzaamheid” voortdurend uit te dragen. Investeren in gemeenschapskracht vraagt om een andere dienstbaarheid van sociale instanties dan het leveren van eenzijdige hulp; het gaat om een erkenning van het gegeven dat sociaal professionals, om mensen echt (duurzaam) te kunnen helpen, niet kunnen werken zonder de bijdrage van anderen, van naasten, buren en familieleden. De zorg is zich in de afgelopen decennia meer gaan veranderen naar afgebakende samenlevingsonderwerpen. Het gaat bv om ADHDdiagnose of verwarde persoon en niet om het omgaan met andere vormen van interactie in het samenleven. De betreffende persoon moet gediagnostiseerd en opgelost worden, zonder dat de omgeving zich anders tot deze persoon hoeft te verhouden. Vervolgens wordt de behandeling gemanaged zodat het een effectieve, voorspelbare en repeterende dienst of methode wordt, bij voorkeur evidence-based. Meer gestandaardiseerd, minder maatwerk. En zo zijn we met elkaar in een onbetaalbaar zorgsysteem terecht gekomen. Een samenleving met het idee dat we er een maakbare samenleving van kunnen maken. We moeten stoppen met deze bewoners als doelgroep te benoemen.
Het zijn burgers die samenleven met anderen en daar soms wat steun bij kunnen gebruiken. Zij zijn niet de objecten van de verandering, maar eerder de omgeving die moet leren om te gaan met deze medemens. Misschien moeten we radicaler kiezen voor het versterken van gemeenschappen. Niet omdat ze problemen hebben, maar omdat ze het samenleven sterker maken. Waardoor bewoners meer regie krijgen op de dagelijkse vraagstukken van het sociale leven, op irritaties, stoornissen, beperkingen, overlast en kwetsbaarheden. En op de perspectieven van het sociale leven: initiatieven, warmte, steun, ontwikkeling, herkenning, ertoe doen, van betekenis zijn. Meedoen en mensen aanspreken als burger en de nadruk leggen op het realiseren van burgerschap. Daar geven we als PlusTeam dagelijks vorm aan door burgers, samenwerkende partners, sociaal netwerk uit te dagen hierin met ons mee te doen en te merken waar het verschil zit. Al lopen we ook elke dag tegen grenzen aan. Een ander belangrijke opdracht is “maatwerk leveren”. Nederland is een van de grootste en rijkste verzorggingsstaten van de wereld. Voor alle problemen waar mensen in hun leven mee te maken kunnen krijgen hebben we voorzieningen. Op ieder leefdomein kunnen we eindeloos veel hulp, zorg en dienstverlening inzetten. Toch zijn er mensen die ondanks al die mogelijkheden vastlopen.
Mensen met meer problemen dan ze zelf kunnen oplossen, of omdat de oplossingen en voorzieningen die standaard beschikbaar zijn niet volstaan. Of deze oplossingen nu evidence-based zijn of goedbedoeld, voor deze kleine groep mensen bieden ze geen soelaas. Voor deze multiprobleem gezinnen is iets anders nodig. Maar wat deze mensen nodig hebben, is op voorhand niet altijd te zeggen. Deze mensen worden door het systeem belemmerd om hun eigen leven volwaardig op te pakken. Dat moeten onze facilitators samen met hen verkennen, uitproberen en bijstellen. Dit passen Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
5
en meten van de juiste hulp noemen we maatwerk. Maatwerk maakt problemen weer eenvoudig en te overzien voor onze inwoners. Maatwerk herstelt de logica van de inwoner. Afgelopen jaar hebben we hier weer een stap in kunnen zetten, dat maatwerk sneller ingezet kan worden, zonder dat willekeur ontstaat en de benodigde inzet betaalbaarder en duurzamer is dan het reguliere traject. Uit onderzoeken van Dock4 (december 2019) en het vervolgonderzoek van Radar Advies (maart-juni 2020) blijkt dat we daadwerkelijk vorm geven aan de transformatie in het Sociale Domein in de gemeente Geldrop-Mierlo en Waalre. Efficiënt, tegen een lage prijs met daarnaast nog een redelijk hoog maatschappelijk rendement. Na uitgebreid onderzoek constateren zij dat € 1,00 geïnvesteerd in het PlusTeam € 3,20 maatschappelijke meerwaarde oplevert. Iets waar we trots op zijn en elke dag met het hele team aan werken om het nog beter te doen. In dit jaarverslag geven we u een kijkje wat we daar in het afgelopen jaar aan hebben gedaan. We wensen u veel leesplezier.
Het gezin is aanvankelijk aangemeld door het CMD vanwege psychiatrische problematiek van moeder en gedragsproblemen van de oudste zoon. In samenwerking met het gezin middels SNS (Sociale netwerk strategieën) een stip op de horizon gezet en kennis gemaakt met de voor het gezin belangrijke personen. Er was reeds ondersteuning voor moeder wat maakte dat moeder aanvankelijk weinig ruimte voelde voor meer of andere ondersteuning. Vanuit het eigen plan heeft het gezin stappen gezet en is o.a. vast komen te staan dan de oudste zoon een licht verstandelijke beperking heeft. In de periode hierop volgend was er sprake van schooluitval en zorgelijk gedrag van de oudste zoon. Vanwege de dreigende onveiligheid in samenwerking met de DUO steeds meer een rol verworven om met het gezin mee te denken om perspectief te bieden, veiligheidsvoorwaarden over te brengen en een klankbord te zijn voor moeder. Tips & tricks te geven en vertrouwen te blijven geven binnen kaders. Er is vervolgens een Veilig Thuis melding gedaan door vader van de kinderen. Vanwege de bestaande samenwerking hebben we moeder kunnen ondersteunen in dit proces en in samenwerking met Veilig Thuis de samenwerking tussen ouders kunnen verbeteren. Om voorgaande te ondersteunen is er kinderopvang ingezet voor het jongste kind zodat moeder een ambulante detox heeft kunnen doorlopen met vervolgens een dagbehandeling.
Het aanpakken van de verslavingsproblematiek heeft voor moeder de draagkracht vergroot om haar uitdagingen in haar opvoedkundige taken aan te gaan. Met moeder en de oudste zoon is na vele pogingen om tot onderwijs/hulpverlening te komen een passende hulpaanbieder gevonden. Met deze partij en de intensieve betrokkenheid vanuit het PlusTeam is voor dit een gezin momenteel een passend hulpaanbod wat het gezin ook kan dragen. Vanwege de intensieve betrokkenheid kan er voor de vragen van moeder en de overige kinderen efficiënt hulp geboden worden door het PlusTeam en waar noodzakelijk inzet van derden worden ingezet. Door zelf te ondersteuning te bieden kan er worden meegebogen in intensiteit van de casus. Aanvulling duo: Ik denk dat het ook nog belangrijk is om te melden, dat de laagdrempelige inzet van ons, beschikbaar kunnen zijn, op de momenten dat het voor het gezin als crisis voelt, er een vertrouwensband is ontstaan om het gezin stappen te laten zetten. Hierin is steeds onze grondhouding geweest: creëren van ‘veiligheidskaders’ maar wel het gezin eigen keuzes laten maken. Hierdoor blijf je in beweging en in de samenwerking.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
6
2. Resultaatbestemming Het resultaat 2020 van het PlusTeam bedroeg € 156.807. Terugbetaald aan de gemeenten Geldrop-Mierlo
€ 114.148
Waalre
€ 42.659 € 156.807
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
7
3. Jaarverslag 3.1 Algemene toelichting en inleiding bij programma's De programmaverantwoording bestaat uit het gerealiseerde programma "onze opdracht". Onder deze paragraaf wordt de toelichting weergegeven. Ingegaan wordt op 3 “wat”-vragen: • Wat wilden we bereiken? • Wat hebben we ervoor gedaan? • Wat heeft het gekost? De afwijkingen > € 10.000,- tussen begroting na wijziging en de realisatie over 2020 van programma 1 wordt toegelicht in het onderdeel “Analyse overzicht baten en lasten” van de jaarrekening.
De medewerker van het CMD kwam al enige tijd wekelijks op bezoek cliënt. Op verzoek van management doorgezet naar PlusTeam. Voor dit wekelijks bezoek viel de noodzaak weg, wel had cliënt enkele gerichte vragen. Met mevrouw gekeken naar gerichte ondersteuning maar ook bewust gebleven van het feit dat zij een lange hulpverleningsgeschiedenis heeft gehad en zich wil richten op de toekomst waar wekelijkse hulpverlening niet in zou passen. Na een stroef verloop en het niet starten van een zorgaanbieder heb ik met zo min mogelijk contact (voornamelijk app) vormgegeven aan de ondersteuning. Door het zeer gering inzetten van de eigen ondersteuning heeft mevrouw haar eigen proces doorlopen en is nu in contact met een aanbieder en gaat daar starten met de opleiding ervaringsdeskundige. Het richten op het perspectief en hier passende geringe ondersteuning bij bieden is passender gebleken in mijn optiek dan handelen door de informatie die bekend is over mevrouws verleden. Hiermee heb ik haar kunnen erkennen in haar perspectief en behoefte in het uitstromen uit hulpverlening en op eigen benen gaan staan. Tijdens het eindgesprek zei mevrouw met een lach 'hopelijk tot nooit'. Wat altijd goed is om te horen.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
8
3.2 Wat wilden we bereiken? Onze opdracht samengevat: De visie vanuit de gemeenten is dat er maatwerk geleverd moet worden bij de klant/het gezin. We spreken over een transitie, waarbij niet wij (hulpaanbieders) de omgeving betrekken bij het plan, maar dat de klant/het gezin, samen met zijn/haar sociaal netwerk een plan maakt en daarin dus eerst een beroep doet op hun omgeving en als dat onvoldoende is, aanvullend hulp wordt ingezet door professionals. Zo licht als het kan en zo zwaar als het moet. Dit alles om een veilig en positief opvoed- en opgroeiklimaat voor jeugdigen te creëren en het verbeteren van de zelfredzaamheid en zelfregie van kwetsbare burgers. Samenvattend: kwetsbare gezinnen/personen weer leren samen regie te voeren en samen redzamer te worden, zodat op termijn minder een beroep gedaan wordt op professionelere hulp, maar dat men leert zaken met elkaar te bespreken en samen op te lossen. De PlusTeam medewerker kan dit proces faciliteren, maar ook zelf of door een collega deskundig advies laten geven. De medewerkers kunnen actief hulp bieden voor een bepaalde periode of een aanvraag doen bij de gemeente voor een aanvullende voorziening vanuit een andere organisatie. Deze aanvullende hulp kan worden ingezet als het eigen sociaal netwerk (tijdelijk) qua mogelijkheden overvraagd wordt.
Dus passende zorg: passend op dat moment, passend bij de behoefte van gezinsleden, passend bij hun wensen en specifieke situatie. Voor alle leeftijden op alle leefgebieden. Verder van belang: • Financiën zijn niet leidend, maar staan in relatie met (verwacht) effect op langere termijn. • De opdracht is om maatwerk te leveren en “out of the box” oplossingen te bedenken en daarin onze partners mee te nemen in het verhaal "achter de regeltjes". • Motiveren en documenteren. • Al werkend leren als PlusTeam, samen met andere partners, naar een beter resultaat voor onze kwetsbare burgers. • Samen met het CMD en andere partners kijken naar mogelijkheden en oplossingen in het voorliggende veld. Blinde vlekken signaleren, rapporteren en alternatieven aandragen. • Verbeteren van de tandems CMD-PT, partners in het voorliggende netwerk en collega professionals, door middel van wederzijdse consultatie en feedback, zodat beide organisaties blijven groeien. Beschermd Wonen Met ingang van 1 januari 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor de voorziening Beschermd Wonen op grond van de Wmo 2015. Bij Beschermd Wonen gaat het om het bieden van onderdak en begeleiding aan personen met een psychische aandoening, die continue op niet planbare tijden ondersteuning nodig hebben.
De centrumgemeenten Eindhoven is materieel verantwoordelijk voor het Beschermd Wonen en ontvangt hiervoor de financiële middelen. Voor Waalre, Geldrop-Mierlo en daarnaast voor 12 andere gemeenten in de regio, is de gemeente Eindhoven de aangewezen centrumgemeente. Het PlusTeam beoordeelt de Beschermd Wonen aanvragen voor de gemeente Geldrop-Mierlo en Waalre en wordt daarvoor betaald door de gemeente Eindhoven.
3.2.1 Speerpunten voor 2020 waren: In het begrotingsproces van 2020-2024 heeft de manager van het PlusTeam aangegeven dat de werkdruk te hoog is, de organisatie te groot wordt en de vraag gesteld hoe gaan we verder? In juni 2019 hebben we met een beperkt gezelschap, samen met het bestuur de discussie rondom de langdurige ondersteuning van de diverse casussen nader beschouwd. Vervolgens hebben we conform afspraak, dat eens in de 5 jaar de Gemeenschappelijke Regeling (GR) geëvalueerd wordt, in september 2019 aan Dock4 gevraagd onderzoek te doen. Zij kwamen tot de conclusie dat het PlusTeam goed functioneert. Ook voor wat betreft de wijze waarop wordt vormgegeven aan de Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
9
transformatie. Aanbevelingen zijn er over de verbetering van de samenwerking en meer afspraken maken over verwachtingen (KPI’s) over en weer. Omdat het algemeen Bestuur meer inzicht wilde in de kostencomponent is er in eerste helft van 2020 aanvullend onderzoek gevraagd aan Radar Advies. Ook dat rapport is lovend over de bereikte resultaten m.b.t. het vorm geven aan de transformatie. Zij concluderen dat het PlusTeam, ondanks de hoge werkdruk, conform de opdracht goed functioneert. Dit wordt onderbouwd met de financiële cijfers. Zij stellen dat het PlusTeam meerwaarde heeft voor de burger en maatschappelijk rendement oplevert. Zij doen een aantal susgesties om de werkdruk te verlagen. De volgende speerpunten worden in paragraaf3.2.6 verder toegelicht: • Corona • Maatwerk • Professionaliteit en kwaliteit
3.2.2 Formele documenten die in 2020 zijn vastgesteld door het bestuur.
Naam
Periode
Vastgesteld in het Bestuur
Eerste begrotingswijziging 2020
2020 e.v. 19-3-2020
KPI verslag archiefbeheer en verbeterplan
2019 e.v. 08-04-2020
Kennisnemen van PVT verslag
2019
08-04-2020
Jaarverslag en jaarrekening
2019
08-04-2020
Meerjarenbegroting 2021-2024
2020 e.v. 08-04-2020
Evaluatie pilot PlusTeam Deal/maatwerktafel
2020 e.v. 07-05-2020
Aanmelding Casushouder pilot Scheiden zonder Schade
2020 e.v. 24-06-2020
Aanvraag schatkistbankieren
2020 e.v. 24-06-2020
Medezeggenschap organiseren via leertafels
2020 e.v. 24-06-2020
Gidso Inzicht akkoord met voortzetting gebruik
2020 e.v. 24-06-2020
Radar Advies rapport
2020 e.v. 09-07-2020
Memo: PlusTeam een nieuwe koers
2020 e.v. 10-09-2020
Halfjaarlijkse rapportage
2019
10-09-2020
Klant-ervaringsonderzoek
2020
10-09-2020
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
10
Nieuw strategisch informatie beveiligingsbeleid
2020 e.v. 10-09-2020
Implementatie gemeentelijke informatie infrastructuur
2020 e.v. 09-11-2020
Nadere regels samenwerking bestuur-manager-PVT
2020 e.v. 09-11-2020
Controleprotocol 2020
2020
03-12-2020
Ontvlechting PlusTeam 1-1-2022 en 2021 overgangsjaar
2021
03-12-2020
Bij de aanmelding meldt het CMD: “Moeder heeft zich na gesprek op school gemeld. Ze loopt vast in de opvoeding van dochter. Recent gescheiden. Huisvestingsproblemen, financiële problemen en opvoedvragen. Daarnaast wil ze graag dat vader meer verantwoordelijkheid op zich neemt. Moeder heeft ook lichamelijke klachten” In de opstartfase is door de regisseur (expertise psychiatrie) gekozen om zelf intensief de ondersteuning vorm te geven om stressoren te doen afnemen en een vertrouwensband op te bouwen met moeder en dochter. Er is, in samenspraak met client, gekozen om aanvankelijk de focus te leggen op de financiën en het feit dat het moeder niet lukt om dochter naar school te krijgen. Door intensief te ondersteunen (compenseren) ontstond er een vertrouwensrelatie en de mogelijkheid om veiligheidsvoorwaarden te stellen voor de korte termijn. In deze periode heeft moeder aangegeven een alcoholverslaving te hebben waardoor op meerdere leefgebieden zaken niet goed lopen. In deze fase is destijds door de DUO onderzoek gedaan naar de opvoedvaardigheden en ouderschap. In de periode dat er behandelingsmogelijkheden waren voor moeder heeft het PlusTeam een zorgaanbieder ingeschakeld om de benodigde ondersteuning te continueren die reeds werd geboden vanuit het PlusTeam.
Vanwege het vertrouwen in het PlusTeam, wat mede is opgebouwd door zelf de ondersteuning te bieden bij aanvang, heeft het PlusTeam de regierol opgepakt Dit heeft geresulteerd in een samenwerking tussen ouders, gefaciliteerd door het PlusTeam, waarmee er opvang en veiligheid geboden kon worden voor dochter. Dit gaf moeder de mogelijkheid om de behandeling (opname) aan te gaan voor haar alcoholverslaving. In deze gesprekken is de expertise van de DUO (RGT) helpend geweest om te ondersteunen bij de gesprekken samen met ouders. Er is kinderopvang ingezet zodat vader vorm kon geven aan de opvang aan dochter gedurende de periode van opname van moeder. Door deze samenwerking hebben ouders besloten samen middels co-ouderschap vorm te geven aan de opvoeding. Dit zodat moeder haar eigen traject kon volgen en de draaglast werd verminderd. Vader en zijn partner kreeg hiermee de mogelijkheid zijn aandeel te vergroten en dochter de passende ondersteuning te geven. In deze fase heeft de zorgaanbieder in samenwerking met client en het PlusTeam passende woonruime voor moeder en dochter kunnen realiseren. Er is bewind voering opgestart en de behandeling voor moeders verslavingsproblematiek heeft vervolg gekregen. Door intensief de ondersteuning vorm te geven bij aanvang als PlusTeam medewerker heb je in een latere fase het vertrouwen en slagkracht opgebouwd.
Aangevuld door passende ondersteuning is in deze casus ouders gefaciliteerd om gezamenlijk met ondersteuning van hulpverlening tot veiligheid te komen en ontstaat er een duurzame verbetering voor deze twee huishoudens.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
11
3.3 Wat hebben we ervoor gedaan? 3.3.1 Waalre in cijfers: Aantal inwoners per 1-1-2020 Aantal huishoudens
17.454 7.477
Hulp vragende burgers.
Overzicht van leeftijdsopbouw huidig klantenbestand per 1-1-2021
Begin 2020 werden er 85 huishoudens (21 persoonsdossiers en 64 gezinsdossiers) in Waalre ondersteund door het PlusTeam. Eind 2020 is het aantal huishoudens nagenoeg gelijk gebleven naar 83 huishoudens (20 persoonsdossiers, 63 gezinsdossiers). Er zijn in totaal 278 personen in beeld bij het PlusTeam; 142 mannen en 136 vrouwen.
Mutatie casussen in 2020
Verdeling over de wijken.
Verdeling over de wijken, de rest van de gezinsleden wonen elders in de regio
december november oktober september augustus juli juni mei april maart februari januari
afgesloten gestart
0
2
4
6
8
Het aantal gestarte en afgesloten casussen in 2020
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
12
In 2020 zijn er 26 nieuwe dossiers gestart waarvan 8 casussen met spoed moesten worden opgepakt, waarvan de helft in de maand juli. Inmiddels hebben we 33 dossier afgerond.
Het aantal ondersteuningsplannen uit Waalre per jaar die vanaf 1-1-2017 zijn ingevoerd in ons klantensysteem.
In totaal hebben we in 2020 116 ondersteuningstrajecten uitgevoerd voor de gemeente Waalre. Hiervan waren er 2 terugkerende ondersteuningsvragen. Dit zijn m.n. de herindicatie voor Beschermd Wonen. Onderstaand een overzicht van de meest voorkomende problematieken in de diverse huishoudens per postcode gebied.
Wat opvalt, is dat het aantal “geestelijke gezondheid” hoog is. Het is een verzamelnaam van óf een verstandelijke beperking en/of psychiatrische problematiek die het volwaardig maatschappelijk participeren belemmert. Op de tweede plek “huiselijke relaties” en “ouderschap”.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
13
3.3.2 Geldrop-Mierlo in cijfers: Aantal inwoners per 1-1-2020 Aantal huishoudens
39.733 17.677
Hulp vragende burgers.
Overzicht van leeftijdsopbouw huidig klantenbestand per 1-1-2021
Begin 2020 worden er in Geldrop-Mierlo 364 huishoudens (72 persoonsdossiers en 292 gezinsdossiers) gefaciliteerd en ondersteund door het PlusTeam. Eind 2020 is dit aantal iets gestegen naar 378 huishoudens (85 persoonsdossiers en 293 gezinsdossiers). In totaal zijn er 1.283 personen uit Geldrop-Mierlo in beeld bij het PlusTeam; 658 mannen en 625 vrouwen
Mutatie casussen in 2020
Verdeling over de wijken Verdeling over de wijken, de rest van de
gezinsleden wonen elders in de regio
december november oktober september augustus juli juni mei april maart februari januari
afgesloten gestart
0
5
10
15
20
Het aantal gestarte en afgesloten casussen in 2020
In 2020 zijn er in Geldrop-Mierlo 121 nieuwe dossiers gestart, waarvan 11 met spoed verdeeld over het gehele jaar. Inmiddels hebben we ook 121 dossiers afgerond. Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
14
Het aantal ondersteuningsplannen uit Geldrop-Mierlo per jaar die vanaf 1-1-2017 zijn ingevoerd in ons klantensysteem.
In totaal hebben we in 2020 499 ondersteuningstrajecten uitgevoerd voor de gemeente GeldropMierlo. Hiervan waren er 14 terugkerende ondersteuningsvragen. Dit zijn m.n. de herindicatie voor Beschermd Wonen. Onderstaand een overzicht van de meest voorkomende problematieken in de diverse huishoudens per postcode gebied.
Ook hier is het aantal “geestelijke gezondheid” hoog is. Het is een verzamelnaam van óf een verstandelijke beperking en/of psychiatrische problematiek die het volwaardig maatschappelijk participeren belemmert. Ook hier op de tweede en derde plaats: “Huiselijke relaties” en “Ouderschap”. Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
15
3.3.3 Totaal overzicht PlusTeam organisatie Totaalbeeld aanmeldingen 2020
In 2020 zijn er 149 nieuwe aanmeldingen geweest. 26 vanuit de gemeente Waalre en 121 vanuit de gemeente Geldrop-Mierlo. In 2019 waren er dat 178. Een dergelijk laag aantal hebben we nog niet eerder gehad. Mogelijk is Corona daarvoor de oorzaak of hebben we inmiddels de doelgroep goed in beeld? Met name in de eerste lockdown fase was het aantal aanmeldingen extreem laag, met twee pieken in juli en oktober. We zien wel dat er veel afsluitingen plaatsvinden door verhuizingen naar andere gemeenten en daarmee komen de vrij gevallen goedkope sociale huurwoningen vaak weer vrij voor nieuwe huishoudens met veel problematiek.
Aantal aanmeldingen in 2020. Elke gemeente heeft 1 consultatievraag gesteld, waarmee de casus bij het CMD kon blijven.
Verhouding aantal aanmeldingen in 2020
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
16
Verwijzers Bij de aanmeldingen vermelden we wie de oorspronkelijke aanmelding heeft gedaan. Als het CMD de casus eerst zelf heeft opgepakt en nadien doorzet naar het PlusTeam dan vermelden Verwijzers we het CMD als aanmelder. Dit gaat om 22% van de casussen. Bij 28% van de Huisarts aanmeldingen wordt na aanmelding door de Andere gemeenten burger zelf of één van de gezinsleden direct Aanbieders doorgezet naar het PlusTeam. 20 % zijn Onderwijs nieuwe casussen van Veilig Thuis, politie of Veilig Thuis de afdeling Veiligheid. Dit is een stijging van Gecertificeerde Instelling 4% t.o.v. vorig jaar en 7 % t.o.v. 2018. Het Afd Veiligheid Gemeente gaat hier over nieuwe gezinnen/personen, CMD Gezinsleden zelf niet over meldingen van gezinnen of Gevangenis PI personen die al in beeld zijn bij het PlusTeam. politie 0
10
20
30
40
50
Problematiek Het gaat bij het PlusTeam altijd om multiprobleem huishoudens. Bij de aanmelding noteren we het meest urgente deelgebied.
Hoofdproblematiek bij aanmelding tijdsbesteding lichamelijke gezondheid Activiteiten dagelijks leven Werk en opleiding maatschappelijke participatie financien middelen gebruik huisvesting justitie Ouderschap Huiselijke relaties geestelijke gezondheid 0
10
20 2020
2019
30
40
50
60
2018
Hoofdprobleem voor aanmeldingen 2018-2020.
In de top 3 van de problematiek blijven: “Geestelijke gezondheid”, “Ouderschap” en “Huiselijke relaties”.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
17
Afsluitingen
Reden beëindiging Beëindigd volgens plan
12% Voortijdig afgesloten: in overeenstemming
14%
9% 2% 10% 5% 5%
Voortijdig afgesloten: eenzijdig door de klant
60%
In totaal zijn er in 2020 154 dossiers afgesloten. In 2019 waren dat er 197. Nevenstaand een overzicht met de reden van afsluiting. De binnenste ring is van 2019, en de buitenste van 2020.
Voortijdig afgesloten: eenzijdig door aanbieder
11% 72%
Voortijdig afgesloten: wegens externe omstandigheden (bv verhuizing) Reden voor beëindiging ondersteuning. Binnenste ring 2019, buitenste ring 2020
Totaal overzicht dossiers (voorzetting Radar Advies gegevens) In 2020 waren er totaal 615 huishoudens in beeld bij het PlusTeam, 18,9 % afkomstig uit de gemeente Waalre en 81,1% uit de gemeente Geldrop-Mierlo.
Aantal dossiers in behandeling 800 600 400 200 0 2015
2016
2017
2018
Geldrop-Mierlo
2019
2020
Waalre
Aantal dossiers in behandeling per gemeente (2015-2020)
Jaar
Aantal dossiers
Fte uitvoerend
Gemiddelde Caseload
Gemiddeld aantal uren per Gemiddeld aantal uren per casus (o.b.v. richtlijn) casus (o.b.v. tijds-registratie)
2015
14,9
461
30,94
44,05
n.b.
2016
21,25
496
23,34
58,39
n.b.
2017
21,57
537
24,90
54,75
48,24
2018
22,08
712
32,25
42,27
37,74
2019
22,38
656
29,31
46,50
42,43
2020
21,50*
615
28,60
47,65
45,50
Richtlijn is 1363 directe productieve uren; in de praktijk was dit 1302. Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
18
* Formeel hebben we in 2020 23,10 fte als uitvoerende in dienst. Er was echter gedurende het jaar sprake van 2250 uur (ruim 1,6 fte) ouderschapsverlof en/of zorgverlof. Dit gaat m.n. ten koste van de directe productieve uren, daarom hebben we ze hier gecorrigeerd. In voorgaande jaren heeft deze correctie niet plaatsgevonden. Hierin zijn de ziekte-uren niet in meegerekend! Het gaat hier om de regisseursfunctie. Elke casus heeft minimaal 1 duo, dus de betrokkenheid van medewerkers bij ondersteuningsplannen/caseload is dubbel zo groot. Daarmee kunnen zij hun verantwoordelijkheid direct delen met een collega, waardoor dit zware werk draaglijk en werkbaar blijft.
Looptijd van de casussen. Onderstaand beeld geeft een overzicht van de termijn waarop gezinnen bij ons in beeld is. Dit betreft vooral gezinnen waarbij sprake is van ouders en/of kinderen met een verstandelijke beperking of psychiatrische problematiek.
Overzicht van duur van de plannen van openstaande casussen.
Overzicht van duur van de plannen van afgesloten casussen sinds 2017.
De casussen die staan bij “korter dan 3 maanden zijn nu nog m.n. de herindicaties van Beschermd Wonen. Vanaf 2021 worden deze overgedragen aan de CMD’s, dus dan zal deze categorie heel klein worden. Bij de afgesloten plannen zien we dat de meerderheid tussen de 1 -2 jaar worden afgesloten. Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
19
Bij de lopende plannen zien we dat de grootste groep, 49% ! langer dan 2 jaar loopt.
Medewerkers van het PlusTeam zijn kostenbewust. De inkoop voor Wmo producten worden nu nog per maand geregeld. Op dit moment hebben we nog een aantal persoonlijke dossiers die we kostenbewust zelf begeleiden. Een maandtarief van een aanbieder is minimaal € 516,00 versus onze inzet (uurtarief van ongeveer € 70,00) voor 2 uurtjes per maand. In 2021 worden waarschijnlijk de Wmo producten per uur ingekocht. Mogelijk kunnen we dan deze groep weer gaan overdragen aan zorgaanbieders, die vaak levenslang op de achtergrond aanwezig moeten zijn. Vinger aan de pols houdt en weer snel opschaalt als het nodig is. Met name dat laatste is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat we niet in allerlei procedures terecht komen. Daarmee kunnen we de maatschappelijke kosten lager houden.
3.3.4 Beschermd Wonen
Aantal indicaties Beschermd Wonen 12 10 8 6 4 2 0
2018
2019
2020
In Geldrop-Mierlo hebben 34 burgers een beschermde woonvorm indicatie en in Waalre 12 burgers. Het PlusTeam verzorgt deze indicaties voor de centrum gemeente Eindhoven. Hiervoor ontvangen wij een vergoeding. In 2020 heeft het PlusTeam 50 keer een beoordeling gedaan. De beoordelingen worden verdeeld over 4 medewerkers. Daarmee hebben we een kwaliteitsslag gemaakt. Het proces is volledig uitgeschreven. Daarnaast worden per 1-1-2021 ook burgers met levenslange psychiatrische problematiek toegelaten tot de Wlz. Naar verwachting zal ruim 1/3 van de doelgroep daarvoor in aanmerking komen. De burger moet dit zelf aanvragen, omdat dit een voorliggende voorziening is. Voor de burger betekent het wel langdurige duidelijkheid, maar is dit niet altijd financieel gunstiger. Het is nog onduidelijk wat de gemeente Eindhoven gaat doen als de burger weigert de WLZ indicatie aan te vragen. Met name het PGB beleid blijft erg in beweging in Eindhoven, waardoor het niet altijd duidelijk is wat de mogelijkheden zijn. Om de werkdruk te verminderen bij het PlusTeam en omdat inmiddels ook de medewerkers van de beide CMD’s de kennis in huis hebben om deze (her)indicatie te kunnen doen is besloten deze taak aan hen over te dragen. Eind 2020 zijn we al begonnen om onze kennis en de werkafspraken over te dragen. Dit zal doorlopen in het eerste kwartaal van 2021.
In totaal is er 281 uur besteed aan de indicaties van Beschermd Wonen. Dat is gemiddeld 5,62 uur. Dat is precies conform de prijsafspraken gemaakt met gemeente Eindhoven, die 6 uur per indicatie uitbetaald.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
20
3.3.5. Ander casus gerelateerde zorg in beide gemeenten. Verzoek tot onderzoek bij de Raad voor de Kinderbescherming (VTO). In de 2020 hebben we in 12 gezinnen voor 20 kinderen een verzoek tot onderzoek ingediend bij de Raad voor de Kinderbescherming (RvdK). Er is een lange wachttijd bij de RvdK, rechtbanken en bij de gecertificeerde instellingen die de maatregel moeten uitvoeren. Dit verhoogd de werkdruk bij het PlusTeam. In het najaar van 2019 hebben de Inspectie Gezondheidszorg & Jeugd en de Inspectie Justitie & Veiligheid (hierna: de inspecties) geoordeeld dat de wijze waarop jeugdbescherming en jeugdreclassering op dat moment werd uitgevoerd niet acceptabel was. De overheid nam onvoldoende haar verantwoordelijkheid om kinderen te beschermen die ernstig in hun ontwikkeling werden bedreigd. De door rechters uitgesproken maatregelen werden niet onmiddellijk uitgevoerd. De inspecties stelden dat de noodzakelijke hulp voor deze kwetsbare kinderen en hun ouders zonder vertraging moest worden verleend en dat hulp, opgelegd door een rechter, per direct beschikbaar moest zijn. De inspecties vonden dat er direct stappen moesten worden gezet die ertoe leidden dat deze kwetsbare kinderen zonder vertraging hulp zouden krijgen. Daarnaast constateerden zij structurele problemen die ertoe leidden dat de jeugdbeschermingsketen maximaal onder druk staat.
In 2020 volgden de inspecties de activiteiten die moeten leiden tot een directe verbetering op de korte termijn en structurele verbetering op de langere termijn. Tussen gemeenten en Rijk is sprake van een patstelling over de noodzakelijke financiële middelen. Er is in ieder geval een doorbraak nodig voor kinderen met een maatregel. De overheid moet haar verantwoordelijkheid serieus nemen, zodat een maatregel daadwerkelijk leidt tot het opheffen van de ontwikkelingsbedreiging van een kind, respectievelijk de kans op recidive vermindert. Vanwege de schaarste aan mensen, middelen en hulp moeten soms pijnlijke keuzes gemaakt worden. Dat is ingewikkeld, maar niets doen is geen optie. De inspecties verwachten dat de gecertificeerde instellingen, hun opdrachtgevers, lokale teams en zorgaanbieders onmiddellijk na het uitbrengen van deze tussenrapportage starten met een onorthodoxe actiegerichte aanpak en dat zij hierin ondersteund worden door het Rijk. November/december 2020 heeft er een inventarisatie plaatsgevonden waar daadwerkelijk hulp aan jeugdigen op dit moment stokt, met het verzoek een doorbraak te realiseren. We constateren nog een wachtlijst bij het definitief toebedelen van een vaste jeugdbeschermingsmedewerker door de Gecertificeerde Instellingen.
Gesloten plaatsingen. Gelukkig is onze betrokkenheid bij gesloten Jeugdzorgcasussen flink gedaald. In 2019 waren er dat nog 11 in 2020 nog maar 4. Een jeugdigen heeft daar het hele jaar verbleven en werd eind 2020 dichter bij huis gesloten geplaatst. Bij één casus is door inzet van het PlusTeam voorkomen dat een gesloten plaatsing werd doorgezet in aanloop naar de 18 jarige leeftijd. Door onze maatwerk interventie is jeugdige vroegtijdig over geplaatst naar een open groep in afwachting van een Beschermd Wonen plek. Een jeugdige verbleef gedurende een korte periode gesloten en werd daarna overgeplaatst naar een psychiatrische behandelkliniek. Een jeugdige is begin september op verzoek mede door het PlusTeam, geplaatst, nadat diverse andere opties geprobeerd waren.
Veiligheidshuis. In het Veiligheidshuis werken 21 gemeenten, politie, Openbaar Ministerie, zorginstellingen en de Reclassering samen aan een veilige(re) samenleving. Het Veiligheidshuis is het sluitstuk in de keten overstijgende samenwerking. De betrokken organisaties (justitie, politie, gemeenten, wijkteams en/of zorgaanbieders) hebben elk vanuit hun eigen bevoegdheden en (kern)taken een rol in de acties in het gezamenlijk plan van aanpak. Verwacht wordt dat de professionals de grenzen van hun mogelijkheden opzoeken en ook buiten de kaders durven te denken en te bewegen. Als een casus eenmaal op de rit is, wordt de procesregie overgedragen aan één van de partijen. Dit kan een lokaal Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
21
wijkteam zijn, een gezinsvoogd, maar ook bijvoorbeeld de Reclassering of de GGZ. Kortom een casus wordt, indien mogelijk, ook weer afgeschaald. De procesregisseur van het Veiligheidshuis is de verbindende schakel tussen de partijen. Hij of zij bewaakt de voortgang van de gemaakte afspraken. De procesregisseur is tevens voorzitter en zorgt waar nodig voor bijsturing of opschalen. Het PlusTeam was in deze periode bij drie Casus op Maat (COM)-trajecten betrokken.
Klachten. Het SKJ schijft in haar evaluatierapport rondom het tuchtrecht: “Een klacht is een laagdrempelige voorziening, bedoeld om bij te dragen aan onze professionaliteit. De klachtprocedure is voor de betrokken professional een zwaar traject, waarin hij of zij zich doorgaans vooral aangevallen voelt; geenszins een situatie waarin mensen open staan voor nieuwe inzichten” Daarnaast betreffen klachten binnen het “gedwongen kader” vaak situaties waarin sprake is van een complexe scheiding van de ouders of verzorgers van de jeugdige. Dit roept de vraag op of deze klachten wel voortkomen uit vermeend onprofessioneel handelen van de medewerker of vooral uit frustratie en boosheid bij de ouder/verzorger”. In 2020 zijn er bij het PlusTeam 2 formele klachten ingediend. Bij beiden is na een mediation gesprek met klagers, betrokken medewerkers en manager, de klacht weer ingetrokken. De klachtencommissie heeft de klager uit december 2019 gehoord in 2020 en ongegrond verklaard. Inmiddels verloopt de samenwerking met deze klagers en betrokken hulpverleners uitstekend en heeft de klacht bijgedragen tot een duidelijkere samenwerking, waarbij verwachtingen helder zijn. In 4 situaties hebben burgers hun ontevredenheid geuit en heeft er een gesprek met de betreffende medewerker(s), klanten en manager plaats gevonden.
Deze waren verhelderend en constructief, waarna de ondersteuning is voortgezet met dezelfde medewerkers.
Diverse Op 24 juli 2020 heeft er een telefonisch contact plaats gevonden met mw. drs. M.M. (Mireille) Tijkorte, senior inspecteur, afdeling Jeugd van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd Ministerie van Volksgezondheid. Het gesprek ging over de aanpak van het PlusTeam in de Corona periode en de tips en trucks voor een eventuele nieuwe lockdown. Zij was zeer tevreden met de antwoorden.
3.3.6. Speerpunten 2020 3.3.6.1 Corona 2020 zal de geschiedenis ingaan als het jaar van de Corona. Op 3 maart 2020 komen er vanuit het regionale operationeel centrum Zuidoost Brabant de eerste handelingsinstructies m.b.t. COVID-19 (Coronavirus). Dit zijn nog de reguliere hygiëne maatrelen. Op 9 maart komt daarbij dat we in Brabant geen handen meer mogen schudden en geen huisbezoeken afleggen als jezelf, een gezinslid of iemand uit het gastgezin verkoudheidsklachten heeft. Zoveel als mogelijk thuiswerken, een minimale bezetting op kantoor en we moeten “normaal” werk kunnen leveren. Op 12 maart geldt deze maatregel voor het hele land en wordt geadviseerd zoveel mogelijk digitaal te doen en evenementen worden verboden. Later die week besluit het kabinet dat ook de scholen gesloten worden en gaat het hele land in lockdown. De impact voor onze organisatie is groot.
Afstemmingsoverleg. Vanaf 16 maart 2020 is er vanuit de afdeling Samenleving van de gemeente Geldrop-Mierlo een actieteam gestart. De manager van het PlusTeam was onderdeel van dit team. In de eerste twee weken dagelijks, daarna 2 x per week. Samen hebben we diverse scenario’s geschetst om proactief te kunnen anticiperen op dat wat komen gaat. Met name gezocht naar opvangmogelijkheden voor Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
22
kwetsbare kinderen. Daarvoor was de schakel die we hadden met de landelijke Associatie Wijkteams zeer helpend. Zij hadden rechtstreeks lijntjes met de diverse ministeries. Via hen werd aandacht gevraagd voor het feit dat de wijkteams in eerste instantie niet als vitale beroepsgroep werd gezien. Daarnaast een lobby om de mogelijkheden voor wat betreft noodopvang voor kwetsbare kinderen uit te breiden. Via dit kanaal kwamen ook allerlei linken naar handige websites. Deze hebben we gedeeld met elkaar en ook verstuurd naar de CMD’s.
Noodopvang. Voor de eerste lockdown hebben een medewerker van het PlusTeam, CMD en beleid samen alle kinderen in beeld gebracht die gebruik maakten van de noodopvang of waarvoor het noodzakelijk zou moeten zijn om noodopvang te krijgen. Daarvoor was steeds afstemming met het onderwijs noodzakelijk. Voor sommige kwetsbare kinderen/jeugdigen is aanvullend logeren of opvang in de meivakantie georganiseerd. In totaal ging het in de eerste lockdown om 48 gezinnen (41 Geldrop-Mierlo en 7 Waalre) waar het PlusTeam bij betrokken is waar deze opvang is aangeboden. Hiervan hebben 18 gezinnen (17 Geldrop-Mierlo en 1 Waalre) geen gebruik gemaakt. Voor een aantal was dat verantwoord, omdat ze het thuis prima georganiseerd kregen met hulp van (groot)ouders.
Gezinnen in beeld bij het PlusTeam Zowel aanbieders, Veilig Thuis (VT), Gecertificeerde Instellingen (GI) en de Raad voor de Kinderbescherming (RvdK) alsook de kinderrechter, alles en iedereen trapte op de rem en stopten soms de dienstverlening volledig (dagbesteding) of probeerden enkel via videobellen contact te houden. Door onze betrokkenheid als PlusTeam hebben we in onze gemeenten met veel multiprobleemgezinnen contact. We hebben actief contact gezocht om te kijken wie extra ondersteuning nodig had. Naast de eerst ingezette noodopvang blijven er echter bij 25 gezinnen kleine (11 Geldrop-Mierlo en 2 Waalre) en grote (9 Geldrop-Mierlo en 3 Waalre) veiligheidszorgen. Waar grote zorgen zijn spelen verschillende thema’s waarbij we onze samenwerkingspartners, veelal Veilig Thuis of de Gecertificeerde Instellingen en in een enkele casus de Raad voor de Kinderbescherming, op de hoogte hebben gebracht. Dit vanwege het feit dat we onvoldoende of geen zicht krijgen op de veiligheid van de vaak zeer jonge kinderen (baby’s) in de thuissituatie van deze kwetsbare gezinnen, omdat ouders niet bereidt zijn tot medewerking en contact vermijden, afhouden of ontlopen.
Voorbeelden zijn: detentie van ouder uitgesteld; uithuisplaatsing (UHP) na uitspraak van de rechter kan niet plaatsvinden; verwarde inwoners die “wachten” op een onafhankelijke beoordeling van een psychiater; gezinnen die wachten op gezinsopname. We doen er alles aan om in beeld te komen of onszelf in positie te laten brengen door samenwerkingspartners. Dit is noodzakelijk als het om niet vrijwillige ondersteuning gaat! Ook landelijk waren er signalen dat er kinderen/gezinnen zijn die niet gezien wilden worden. Het ministerie riep al snel weer op weer face-to-face contacten te voeren daar waar geen klachten zijn. Voornamelijk voor dagbesteding, dagbehandeling en ambulante werkers en daarbij de richtlijnen in acht te nemen. Totale lockdown lijkt naast veel economische schade ook te veel schade op te leveren voor kwetsbare inwoners(groepen). Bij de tweede lockdown december - januari 2021 waren we allen beter voorbereid en werden de noodvang draaiboeken weer uit de kast gehaald. Dat verliep aanmerkelijk soepel en processen waren meteen goed ingericht.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
23
Digitaal werken Aanvankelijk was het een sport om zo snel mogelijk alle mogelijke digitale voorzieningen te kennen en te kunnen toepassen op onze apparatuur en werkwijze. Alle mogelijkheden werden onderzocht naar praktische toepasbaarheid voor onze doelgroep en in tweede instantie privacy technisch. Op 25 maart stelt de overheid extra subsidie Stimuleringsregeling E-Health Thuis (SET) beschikbaar en hebben we binnen 48 uur een aanvraag kunnen doen met positief resultaat. Het project is opgebouwd in 2 delen: aanschaf van devices, toetsenborden, muizen en headsets voor alle generalisten en 3 D-camera’s. Daarnaast de mogelijkheid om gedurende de rest van het jaar te onderzoeken welke vorm van digitaal videobellen het beste past bij onze doelgroep, dat binnen ons systeem bruikbaar is en mogelijk met een opslagfunctie rechtstreeks aan ons regiesysteem gekoppeld kan worden. We hebben een eigen digitaal platform kunnen laten ontwikkelen, waarbij burgers laagdrempelig kunnen videobellen, met alle betrokkenen in beeld, zonder account en het platform ook kunnen gebruiken om met hun eigen familie/sociaal netwerk contact te houden. Opslag is alleen mogelijk door PlusTeam medewerkers. Deze gegevens kunnen in het digitaal dossier opgeslagen worden of gemaild naar de klant. Verder hebben we voor vier medewerkers de doorbraak app aangeschaft, inclusief training voor gebruik.
Met deze app kunnen we sneller maatwerk overzien (regelgeving van de diverse leefgebieden) en ook het financieel effect van een doorbraakmaatregel. Als dit goed bevalt kunnen we in het komend jaar deze voor alle medewerkers aanschaffen. Eén doorbraak, sneller afgehandeld, zorgt er al voor dat we uit de jaarlijkse kosten zijn.
3.3.6.2 Geen confectiepak, maar maatwerk. “Meer maatwerk leveren”, “nieuwe wegen bewandelen”, “snellere kortere routes”, “Out of the box”, allemaal kreten die met deze transitie veelvuldig gehoord worden. Maatwerk betekent per definitie dat het altijd afwijkt van de standaard! Elke huishouden is uniek, dus elke oplossing ook. Dat geldt zeker voor de multiprobleemgezinnen!
Maatwerk, maar geen willekeur. Het Instituut voor Publieke Waarden in Den Haag heeft na jarenlange ervaring met het werken met multiprobleemgezinnen een methodiek ontwikkeld om maatwerk geen willekeur te laten zijn. Om dit te voorkomen is er balans nodig in de driehoeksrelatie tussen legitimiteit, rendement en betrokkenheid. In april 2019 zijn we gestart met de maatwerktafel met een onafhankelijke voorzitter, Dhr. B. van Asperdt. In mei 2020 hebben we dit samen met het bestuur geëvalueerd. Samenvattend: ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
Maatwerktafel is ingericht; Partijen kennen de maatwerktafel; Werkafspraken zijn duidelijk, liggen vast en zijn bekend; Het aantal aangemelde casussen blijft nog achter; Aanzegging maatwerktafel brengt beweging; Casusregie bij het PlusTeam dan ook terugkoppelen, dat gebeurd nu onvoldoende; Rode draden: zorgcompetentie versus bestuurskundig competent.
Aanbevelingen: Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
24
✓ Eerder ontdekken van “rode draden” (bijv. onwerkbare afspraken) en beleid hierop bijstellen; ✓ Voeg naast “zorgprofessie” ook “bestuurskundige professie” toe; ✓ Escaleer eerder, versterk bestuurlijk de regierol van het PlusTeam. Besloten is om het project minimaal met een jaar te verlengen en bij de nieuwe evaluatie ook de resultaten van het ZonMw project mee te nemen. Tevens is besloten om de maatwerktafels niet meer op vaste dagen te plannen, maar direct te schakelen met de voorzitter als er een vraag ligt.
Project ZonMw: Actieonderzoek naar Multiproblematiek met Instituut Publieke Waarde In november 2019 zijn we gestart met nog 4 andere gemeenten. (Hart van Brabant, Groningen, Dordrecht en Amersfoort). Looptijd tot en met oktober 2020 en afronding van het onderzoek wordt in april 2021 verwacht. We hebben daarvoor een bedrag voor € 70.000,- gekregen, dat we hebben ingezet voor een extra personeelslid. Omdat het PlusTeam al werkt met complexe multiprobleemgezinnen en onze werkwijze vernieuwing en innovatie omarmt, waarbij de context van de gezinnen leidend is en de organisatiesystemen dienend aan de gezinscontext, zijn we uitgekozen. Het actieonderzoek helpt ons de aanpak (door) te ontwikkelen door tijdens de aanpak te monitoren en te leren. Het eerste deel bestaat uit het monitoren van “wie vindt er wat van het maatwerkplan van het gezin”. Welke tegenargumenten worden gehanteerd? Deel 2 bestaat uit het verzamelen van “rode draden” in deze processen en samen met CBS onderzoeken hoe we bepaalde maatwerk zaken kunnen standaardiseren. Het laatste deel bestaat uit het maken van een lange termijn MPG-monitor, waarmee het effect op lange termijn van doorbraken in gezinnen kan monitoren. 3 medewerkers hebben meegewerkt aan de themadagen Instituut van Publieke Waarde (IPW). In februari en maart 2020 zijn we gestart met een fysieke bijeenkomst.
Echter door de komst van Corona zijn we over gegaan tot videobellen. Zij hebben samen met collega’s 20 PlusTeam doorbraakcasussen ingevuld volgens een format. Het actieonderzoek bestond voornamelijk uit het formuleren van (tegen)argumenten die bruikbaar zijn in het veld. Daarnaast zijn er “rode draden” met 4 basispatronen en een vijftal verstorende en vijftal versnellende factoren. Het IPW gaat dit nog verder uitwerken. Voor onszelf waren we nieuwsgierig naar de diverse gebruikte modellen in de andere gemeenten en hebben daar een goed beeld van gekregen. We kregen de indruk dat de methodiek in onze organisatie meer een onderdeel is van onze totale werkwijze; gezinnen maken hun eigen plan en elke medewerker zorgt zelf voor de doorbraak. Onze maatwerktafel, die we in 2019 gestart zijn blijkt te vertragend te werken; een enkele keer heeft de voorzitter door enkel een telefoontje te plegen een versnelling kunnen realiseren. Samen zijn we tot de conclusie gekomen dat een goed relatiebeheer met de diverse instanties, verdeeld over ons team, mogelijk een betere invulling gaat geven aan deze taak. Waarbij 1 of 2 medewerkers de relatie met die instantie onderhouden, maar ook kennis heeft van alle regels, perspectieven vanuit deze organisatie. Deze relatiebeheerder is dan beschikbaar voor consultatie voor zijn collega’s als doorbraak noodzakelijk is.
Tijdens het onderhouden van contact zal het voorstel worden om een aantal casussen samen door te spreken, zodat er meer wederzijds begrip en vertrouwen ontstaat over onze werkwijze. Daarnaast kan men samen kijken hoe werkwijzen en/of procedures vereenvoudigd of gewijzigd kunnen worden. We verwachten dat het dan opgebouwd vertrouwen, charme offensief en gunningsfactor een rol gaat spelen die nu ook bepalend lijkt te zijn. We gaan dat het komend jaar invullen. Als PlusTeam organisatie gaan we starten met de doorbraakapp en de training voor 4 medewerkers. We hebben daarmee een instrument in handen die betere maatwerkplannen, volgens vaste patronen, in minder tijd genereert. 25 wetten met alle artikelen die maatwerk mogelijk maken zijn voorgeprogrammeerd. Daarnaast genereerd de app data en analyses over de kosten en baten. In de loop van 2021 kunnen we dan bekijken of alle medewerkers getraind worden met deze doorbraakapp.
Jaarverslag/jaarrekening PlusTeam 2020 VOOR WAARMERKINGSDOELEINDEN BDO Audit & Assurance B.V. Datum: 14/04/2021 Behorende bij briefnr. 2105157 Paraaf:
25
De belangrijkste lessen van dit ZonMw project: ✓ Aan de voorkant nog scherper worden op het maken van een goed verwoord plan met het gezin, met daarin duidelijk de reden waarom we deze doorbraak willen realiseren. Dit om steeds als er tegenargumenten komen terug te gaan naar de bedoeling van deze doorbraak en de oorsprong van de achterliggende regels. ✓ Een top 10 van veel gehoorde argumenten en de daarbij horende tegenargumenten helpt bij het voeren van de discussie. IPW gaat daarmee aan de slag. ✓ Kansen zijn met name het relatiebeheer, gezamenlijk evalueren en samen werkafspraken bijsturen. Samen ervaringsleren. ✓ Experimenten met budgetten is ook een kans, die we verder moeten gaan verkennen. ✓ Verder zijn we zeker geïnteresseerd in het goed monitoren van het lange termijn effect, na 36-9-12 maanden. Hoe kunnen we dat eenvoudig en simpel toevoegen aan onze werkprocessen?
Verzoek voor het uitwerken van een plan voor groepsaanbod. Juli 2019 werd het PlusTeam door de toenmalige afdelingshoofd uitgedaagd om ideeën en suggesties aan te dragen voor de bezuinigingsopdracht in het Sociaal Domein in de gemeente Geldrop-Mierlo. In mei 2020 kregen we als vervolg daarop de vraag wat het PlusTeam kon betekenen in groepsaanbod op het snijvlak voorliggend veld en voorzieningen. De gemeente overweegt om collectief aanbod als voorliggende voorziening aan te bieden en hoe kunnen de professionals van het PlusTeam hier een bijdrage aan leveren. Met het team is nagedacht over waar zitten gaten in het aanbod en wat zou helpend en ondersteunend kunnen zijn in lijn van de visie van de gemeente Geldrop-Mierlo zoals verwoord in de nieuwe nota: “Persoonlijk, Dichtbij en Verbonden 2020”. In afwachting van besluitvorming over de toekomst van het PlusTeam is dit vraagstuk geparkeerd. Komende periode onderzoeken we óf en welke rol het PlusTeam hierin kan hebben.
Ouderwijzer In Geldrop-Mierlo is Ouderwijzer van start gegaan en heeft aan bondgenoten gevraagd hun werkwijze mede vorm te geven en uit te dragen. Twee van onze medewerkers hebben meegewerkt aan informatiefilmpjes. Een van onze medewerker is contact persoon en heeft onze bijdrage als volgt verwoord: Wij, als PlusTeam, zijn gepassioneerd als het gaat over hoe wij SAMEN WERKEN met ouders. De woorden “helpen/ondersteunen” gebruik ik, met opzet, niet. Deze onderstrepen eerder een soort van ongelijkwaardigheid die het voor ouders nog moeilijker maakt om te zeggen dat het niet altijd lukt of dat ze het (soms) niet meer weten. Dus wij werken samen en doen dit door: ✓ ECHT luisteren ( niet zoeken naar bewijzen voor jouw eigen mening) ✓ NIEUWSGIERIG zijn naar de ander, stel VRAGEN (niet invullen voor een ander) ✓ OPEN en EERLIJK zijn. Daarbij hoort ook voorbeeldgedrag laten zien: IEDEREEN heeft vragen en weet het soms niet goed. Kwetsbaar kunnen opstellen is een teken van kracht. ✓ Spreek dezelfde TAAL, praat zoals je met vrienden praat: oftewel, waarom moeilijk doen als het makkelijk kan? ✓ Ben altijd bewust dat IEDERE ouder zijn/ haar kind het beste gunt en wil geven. Laat dit ook merken door ERKENNING (“dat moet moeilijk geweest zijn….”) te geven en NEUTRAAL te zijn in de taal die je gebruikt (“hoe zijn jullie tot die keuze gekomen? Hoe zou je graag willen hoe het gaat?...etc.”).