20240514 Rib Herijking tarief HO ADG gemeenten 2024

Aan de leden van de raad

Raamsdonksveer, 14 mei 2024 Ons kenmerk Onderwerp

: 2022101797239/Beleid : Raadsinformatiebrief Herijking tarief Huishoudelijke Ondersteuning 2024

Geachte leden van de raad, Op 14 mei jl. heeft het college ingestemd met het herijken van het tarief Wmo Huishoudelijke Ondersteuning voor 2024. Via deze raadsinformatiebrief informeren wij u over de achtergrond hiervan en de financiële consequenties. Tarief Wmo Huishoudelijke Ondersteuning 2024 Op 28 november jl. heeft het college ingestemd met het tarief Wmo Huishoudelijke Ondersteuning (hierna: HO) voor 2024. In de raadsinformatiebrief Tarieven Wmo 2024 d.d. 19-12-2023 is de totstandkoming van het tarief HO 2024 toegelicht. In de betreffende raadsinformatiebrief staat dat de contractuele indexering voor 2024 is toegepast. Daarbovenop is het ziekteverzuimpercentage binnen de tariefopbouw bijgesteld, aangezien het ziekteverzuimpercentage langdurig hoog is bij de aanbieders door factoren buiten hun (directe) invloed. Bij het vaststellen van het tarief HO is de AMvB reële prijs Wmo van kracht. De Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) regelt met welke kostprijselementen gemeenten rekening moeten houden bij de bepaling van een tarief bij de inkoop en bij verlenging van contracten. Indexatie voor loon- en prijsstijgingen en ziekteverzuim zijn enkele van de genoemde kostprijselementen. Door toepassing van de contractuele indexering voldeden de gemeenten1 in formele zin aan de AMvB.

Vanwege het hoge ziekteverzuim hebben de gemeenten een extra stap gezet door het ziekteverzuimpercentage binnen het tarief bij te stellen. Naar aanleiding van de contractuele indexering en de bijstelling van het ziekteverzuimpercentage is het budget Huishoudelijke Ondersteuning bij de Voorjaarsnota 2024 opgehoogd van € 2.800.000 naar € 3.000.000. Het merendeel van de 13 gecontracteerde aanbieders is akkoord gegaan met het tarief 2024. Van enkele aanbieders hebben wij bericht ontvangen dat het tarief 2024 voor hen niet toereikend is om de dienstverlening kostendekkend uit te voeren. Daarom zijn wij als gemeenten in het eerste kwartaal van 2024 in gesprek gegaan met de betreffende aanbieders om een beeld te krijgen van de financiële situatie en de knelpunten die er bij hen zijn. Herijking van het tarief 2024 De gesproken aanbieders geven aan dat zij voor een grote uitdaging staan. Deze aanbieders geven aan dat het tarief 2024 bij lange na niet strookt met hun werkelijke kostprijs. Afgelopen zomer is een nieuwe 1 Bij inkoop en contractmanagement Huishoudelijke Ondersteuning werken de gemeenten Altena,

Drimmelen en Geertruidenberg met elkaar samen.

Ons kenmerk Onderwerp

: /Beleid : Raadsinformatiebrief Raadsinformatiebrief Herijking tarief Huishoudelijke Ondersteuning 2024

Cao afgesloten voor de Verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg (VVT)-sector. Hierbij is sprake is van forse loonsverhogingen die kunnen oplopen tot 14%. De aanbieders benoemen ook dat de Huishoudelijke Ondersteuning onder druk staat door toenemende complexiteit, omdat mensen langer en met meer beperkingen thuis blijven wonen. Ook personeelstekorten en administratieve verplichtingen maken de uitvoering complex(er) en duurder. Een aantal elementen in de tariefopbouw is naar hun oordeel niet meer passend. Om weloverwogen keuzes te kunnen maken hebben de gemeenten advies ingewonnen bij het onderzoekbureau dat eerder betrokken was bij de tariefstelling. Op basis van dit advies hebben de gemeenten besloten om enkele wijzigingen in de tariefstelling 2024 door te voeren op basis van de onderdelen waaruit het tarief volgens de AMvB moet bestaan: - In verband met de Cao-ontwikkelingen zijn de salarisbedragen van de Cao 2024 i.p.v. de Cao 2022 gehanteerd en is de opslag per uur voor reiskosten verhoogd. - Daarnaast is het inzetmixpercentage naar boven bijgesteld (d.w.z. de verdeling van het personeel over de verschillende VVT-HV loonschalen). Uit onderzoek onder de gecontracteerde aanbieders blijkt namelijk dat steeds meer medewerkers doorstromen naar de hogere loonschalen.

- Tot slot is het overheadpercentage verhoogd naar dat van een ‘gemiddeld efficiëntie aanbieder’ zoals dat door het onderzoeksbureau is berekend. Jurisprudentie rond reële tarieven heeft uitgewezen dat dit het uitgangspunt voor gemeenten hoort te zijn. Met betrekking tot het ziekteverzuimpercentage hadden de gemeenten in de vaststelling van het oorspronkelijke tarief 2024 al een stap gezet. De aanpassingen resulteren in een herijkt tarief 2024. De gemeenten hebben er vertrouwen in dat zij hun gecontracteerde aanbieders op deze manier voldoende tegemoet komen en recht doen aan hun realiteit. Eveneens zijn de gemeenten ervan overtuigd met deze bijstelling te voldoen aan de AMvB. De aanbieders die hebben gereageerd op de bekendmaking van het nieuwe tarief zijn overwegend positief. Een enkele aanbieder vraagt of met name het hogere ziekteverzuimpercentage met terugwerkende kracht voor 2023 kan worden gehanteerd. De gemeenten zijn van mening dat de contractuele afspraken hier geen aanleiding toe geven. Het herijkte tarief 2024 geldt met terugwerkende kracht per 01-01-2024. De totale procentuele stijging ten opzichte van het tarief 2023 komt uit op 16,45%. Het budget Huishoudelijke Ondersteuning zal in de Najaarsnota 2024 extra opgehoogd moeten worden met € 165.000 tot een totaalbudget van € 3.165.000.

Op ambtelijk niveau wordt onderzocht hoe de kosten van Wmo Huishoudelijke Ondersteuning (op de langere termijn) beheersbaar gehouden kunnen worden. Wij gaan ervan uit uw raad hiermee voldoende geïnformeerd te hebben. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Geertruidenberg, de secretaris a.i., de burgemeester,

R. Brekelmans

M. Witte