formulier nevenfuncties L. Stroek iBABS

MEDEDELING INZAKE NEVENFUNCTIES Aan het seniorenconvent van de gemeente Etten-Leur Roosendaalseweg 4 4875 AA ETTEN-LEUR

De ondergetekende de heer /-mevr-ottw .ja„e6(2«. geboren op .2(--Q3-h"dc() , gemeente Etten-Leur

burgercommissielid (doorhalen wat niet van toepassing is) van de

verklaart:

O dat hij/zij geen bezoldigde nevenfuncties bekleedt e dat hij/zij de volgende bezoldigde nevenfuncties bekleedt

verklaart:

0 dat hij/zij geen onbezoldigde nevenfuncties bekleedt C dat hij/zij de volgende onbezoldigde nevenfuncties bekleedt

4 4 ~d «

..coed

tA-(4 ,277~

he21—,4,4„fi Plaats: Etten-Leur Datum: 20- O- .2o Handtekening,

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)