Raadsvoorstel e240056966

Raadsvoorstel

Nr. 02330000251860 Zaaknr. 02330000069865

Onderwerp Datum voorstel Portefeuillehouder Behandelend ambtenaar

: : : :

Zienswijze uitgangspuntennota 2026 GGDNOG 11 december 2024 S. Hamstra P.A. Beelen, telefoon 0341 56 71 44

Voorstel 1. Zienswijzebrief e240056935 in te dienen op de uitgangspuntennota 2026 van de GGDNOG. 2. Een bedrag van € 23.792,00 mee te nemen bij de voorjaarsrapportage en deze te dekken uit de stelpost indexering gemeenschappelijke regelingen. Inleiding Recent is de uitgangspuntennota 2026 van de GGNOG ontvangen. De gemeenteraden die deelnemen aan de GR GGDNOG worden tot 1 maart 2025 in de gelegenheid gesteld een zienswijze in te dienen op de uitgangspuntennota 2026 GGDNOG. Beoogd effect Uw raad wordt in de gelegenheid gesteld kaders te stellen richting verbonden partij GGDNOG via deze zienswijzemogelijkheid op de uitgangspuntennota 2026. Hiermee kan uw raad gebruik maken van de sturingsmogelijkheden die de Wet gemeenschappelijke regelingen met de inlichtingenplicht en de verantwoordingsplicht biedt. Argumenten 1.1 De GGD zegt toe oplossingsrichtingen te verkennen en uit te werken voor verdere versterking samenwerking VNOG en voor een bijdrage aan het ravijnjaar 2026. De GGD werkt mee aan het instellen van een raadsadviescommissie. Daarmee doet het dagelijks bestuur van de GGDNOG toezeggingen op de punten uit uw zienswijze op de concept programmabegroting 2025 van 25 juni 2024. De verwachting is dat deze toezeggingen verwerkt worden in de concept programmabegroting 2026.

Via uw zienswijze op de uitgangspuntennota 2026 wordt deze verwachting gecommuniceerd en nader geconcretiseerd met uw wens te werken met dekkingsscenario’s bij tekorten. 1.2 In de programmabegroting 2026 worden naar verwachting indicatoren opgenomen. In uw zienswijze op de concept-programmabegroting 2025 van 25 juni 2024 heeft u hierom gevraagd. Vooralsnog wordt voorgesteld op dit punt niet in herhaling te vallen in een zienswijze op de uitgangspuntennota 2026 en verwerking hiervan in de concept-programmabegroting 2026 af te wachten. Ook dan wordt uw raad in de gelegenheid gesteld een zienswijze in te dienen. Nog geen nadere informatie over de indicatoren is opgenomen in de uitgangspuntennota 2026. 1.3. De eventuele effecten van belangrijkste ontwikkelingen op de uiteindelijke programmabegroting 2026 van de GGDNOG zijn op dit moment nog niet geheel duidelijk. Diverse ontwikkelingen worden geschetst die naar verwachting van invloed zijn op de bedrijfsvoering van de GGDNOG. Landelijk partijen - GGD Nederland en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten voeren op dit moment onderhandelingsgesprekken over deze ontwikkelingen en de uitkomst van de aanbesteding is nog niet bij ons bekend.

Een schets van de bedoelde ontwikkelingen: De voorzitter van GGD GHOR Nederland geeft in september 2024 aan, dat het kabinet voor de jaren na 2025 forse bezuinigingen in de plannen heeft staan die van invloed zijn op de gezondheid van iedereen in Nederland.

onze ref. pagina

02330000251860 2 van 3



Belangrijke financiële middelen voor uitvoering van het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) verdwijnen per 2026.  Gesneden wordt in specifieke uitkeringen en subsidies van VWS. De voorzitter stelt dat GGD ’en hierdoor minder kunnen doen aan de aanpak van overgewicht, gezondheidsverschillen, aan het bevorderen van mentale gezondheid, gezonde leefomgeving of aan het bevorderen van een kansrijke start voor kinderen en meer. Vanaf 2026 wordt ook bezuinigd op seksuele gezondheid en wil het kabinet de vaccinatiegraad verhogen via fijnmazig vaccineren, zonder daarvoor benodigde financiële middelen. Gepleit wordt, dat gezondheid ieders grootste goed is en dat inzet op preventie (leefstijl-gezonde leefomgeving) nodig is voor een gezonde generatie. 1.4. De (fin) gevolgen van bepalende ontwikkelingen worden opgenomen in de concept programmabegroting 2026 van de GGD zodra deze bekend zijn. Op deze ontwikkelingen hebben gemeenten geen invloed. Hierover kan het volgende over aangegeven worden:  Bestuursagenda 2023-2027 GGDNOG. De toekomstverkenning volksgezondheid 2024 is medio november uitgebracht door het RIVM. Deze verkenning vormt een belangrijke basis voor de thema’s in de bestuursagenda van de GGDNOG. Nagegaan wordt of de thema’s in de huidige bestuursagenda nog actueel zijn.  Pandemische paraatheid.

Infectieziekten vormen een actueel dreigingsthema voor Nederland Het kabinet kiest voor bezuinigingen op de pandemische paraatheid. In 2025 wordt sprake van een ombuiging door de specifieke uitkering hiervoor aan GGDén te verlagen en de inzet op kennis, innovatie en versterking te verminderen. Dit heeft gevolgen voor de infectieziektebestrijding vanuit de GGD. De geschoolde professionals op pandemische paraatheid verliezen hun baan. Sprake is van het verlies van kennis en kunde. Als gevolg hiervan ontstaan risico’s: randvoorwaarden ontbreken om op een juiste en snelle wijze te anticiperen op een nieuwe pandemie.Er wordt geen informatiesysteem opgeleverd waar het vorige Kabinet toe had besloten met informatie over infectieziekten als basis voor een effectieve aanpak. Bronnen GGDGHORNL en Gevolgen rijksbegroting 2025 Gemeenten  RVP. Het rijksvaccinatieprogramma (RVP) wijzigt per 2025 gericht op betere en langere bescherming. Dit betekent dat een aantal vaccinaties verschuiven tussen de JGZ 5-18 GGD en de JGZ 0-4 van ICARE. Bron: Veranderingen RVP 2025  Vaccinatiegraad. Landelijk wordt de noodzaak om in te zetten op een verhoging van de vaccinatiegraad in gebieden waar deze achterblijft onderschreven. Dit vraagt landelijk om passende voorwaarden. Dit maakt onderdeel uit van de gesprekken die de VNG momenteel met het rijk voert.  Aanbesteding medische arrestantenzorg Politie.

De uitslag op de aanbesteding van de medische arrestantenzorg Politie (1 december 2024) is van invloed op de bedrijfsvoering van de GGD. De medische arrestantenzorg wordt nu nog via intensieve samenwerking van vijf GGDén in Oost-Gelderland op het gebied van dienstverlening forensische geneeskunde op peil gehouden.  Financieel. Het indexeringspercentage voor 2026 komt uit op 4,5 % op basis van de indexeringssystematiek die het algemeen bestuur in 2019 heeft vastgesteld. De incidentele extra financiële middelen voor GGD Robuust eindigen 2025. Kanttekeningen 1.1 Een aantal ontwikkelingen brengen naar verwachting nadere consequenties met zich mee. Nog niet bekend is wat dit concreet gaat betekenen voor gemeenten en de GGDNOG en onduidelijk is of dit tijdig bekend is om in de concept programmabegroting 2026 mee te kunnen nemen. Communicatie De gemeenteraad wordt in de gelegenheid gesteld een zienswijze in te dienen. Financiële gevolgen en dekking De financiële gevolgen voor 2026 zijn vergeleken met de kosten voor 2025. Concept- programmabegroting 2025 (Raad 5 juni 2024 – ter vergelijking) Indexering 2025: In de concept programmabegroting 2025 is op basis van de geactualiseerde indexeringssystematiek een indexering van 7,48 % opgenomen. Daarmee kwam de bijdrage per inwoner op € 10,64 voor openbare gezondheidszorg (OGZ) en € 11,76 per inwoner voor

onze ref. pagina

02330000251860 3 van 3

jeugdgezondheidszorg 4-19 jaar. De definitieve inwonerbijdrage van de deelnemende gemeenten is bepaald aan de hand van de werkelijke inwonertallen op 1 januari van het jaar waarop de kosten betrekking hebben. Aantal inwoners 31-122023 27.859

Concept programmabe groting 2025 Publieke Gezondheid € 296.600,00

Concept programmabegro ting 2025 Jeugdgezond heidszorg € 327.676,00

Totaal

Incidentele bijdrage GGD Robuust 2021-2025

Totaal bijdrage gemeente Ermelo

€ 624.276,00

€ 8.910,00

€ 633.187,00

Uitgangspuntennota 2026: De indexering 2026 is voor 2026 berekend op 4,57 %. Daarmee komt de bijdrage per inwoner op € 11,14 per inwoner voor publieke gezondheid (OGZ) en € 12,30 per inwoner voor jeugdgezondheidszorg. Het inwonersaantal is in Ermelo gestegen met 167. Aantal inwoners 31-082024

Uitgangspunt en nota 2026 Publieke Gezondheid

Uitgangspunten nota 2026 Jeugdgezond heidszorg

Totaal

Incidentele bijdrage GGD Robuust 2021-2025

Totaal bijdrage gemeente Ermelo

28.026 € 312.137,00 € 344.842,00 € 656.979 €0 € 656.979 Het verschil tussen de concept programmabegroting 2025 en de uitgangspuntennota 2026 bedraagt voor de gemeente Ermelo € 23.792,00. Voorgesteld wordt dit bedrag mee te nemen in de voorjaarsrapportage. Deze kosten te dekken uit de stelpost indexering gemeenschappelijke regelingen. Planning Zienswijze Raad uitgangspuntennota 2026 (voorlopig) Jaarrekening 2024 – Ter informatie Zienswijze Raad concept programmabegroting 2026

Zienswijzetermijn tot 1 maart 2025 Raad medio april 2025 Zienswijzetermijn 15 april tot 8 juli 2025

Evaluatie Evaluatie van de uitgangspuntennota vindt plaats binnen de P&C cyclus van de GGDNOG.

Het college van burgemeester en wethouders van Ermelo, M. Jacobs, P.J.T. van Daalen, secretaris. burgemeester.

Bijlage(n)

:

Raadsbesluit - documentnummer e240057109 Uitgangspuntennota 2026 GGDNOG - documentnummer e240054431. Zienswijze op concept programmabegroting 2025 – document e240018501.

Uitnodigen belanghebbende(n)

:

strategisch adviseur GGDNOG